傳染病學(xué)考試試題答案細(xì)菌感染細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌感染-細(xì)菌性痢疾一、A1、中毒型菌痢應(yīng)用山莨菪堿的目的是、興奮呼吸循環(huán)中樞、減少腹瀉次數(shù)、升高血壓、改善微循環(huán)障礙、緩解腸道平滑肌痙攣，止腹痛、急性菌痢患者下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是不典型的、里急后重、發(fā)熱、嘔吐、腹痛、黏液便、慢性菌痢的病程時(shí)限是A、超過(guò)1年B、超過(guò)6個(gè)月C、超過(guò)2個(gè)月D、超過(guò)2周、時(shí)限不定，反復(fù)發(fā)作、診斷急性菌痢必做的檢查是、血常規(guī)、糞便常規(guī)、直腸鏡、血培養(yǎng)、懸滴檢查、急性菌痢選擇敏感抗菌藥物療程為A、1～3日B、1～5日C、2～5日D、3～5日E、4～5日、在我國(guó)最多見(jiàn)的痢疾桿菌菌群是、志賀痢疾桿菌、鮑氏痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌、郭內(nèi)痢疾桿菌、以上都不是、對(duì)于中毒型菌痢腦型和乙腦的鑒別最有意義的是、起病急驟、大便檢查有無(wú)白細(xì)胞、高熱、昏迷、抽搐、早期休克、呼吸衰竭、鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是、潛伏期的長(zhǎng)短、毒血癥狀的輕重、大便常規(guī)檢查紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)、大便檢出病原體、抗生素治療是否有效、下列哪項(xiàng)不符合中毒型菌痢腦型的診斷、急性高熱，驚厥，昏迷、迅速出現(xiàn)呼吸衰竭、腸道癥狀不明顯、大便常規(guī)正常、腦脊液檢查正常、菌痢急性期的基本病變是、全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出、腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥、腸黏膜水腫、增厚、潰瘍形成、腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍、嗜酸性肉芽腫的形成、菌痢的確診依據(jù)是、糞培養(yǎng)陽(yáng)性、糞檢有巨噬細(xì)胞、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽(yáng)性、糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞、典型菌痢臨床癥狀、細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是、隔離及治療現(xiàn)癥患者、流行季節(jié)預(yù)防服藥、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者、口服痢疾活菌苗、切斷傳播途徑、目前菌痢的病原治療首選、氯霉素、四環(huán)素、磺胺藥、呋喃唑酮、氟喹諾酮類(lèi)、痢疾桿菌的主要致病機(jī)制是、侵入的細(xì)菌數(shù)量、細(xì)胞毒素、神經(jīng)毒素、內(nèi)毒素及外毒素、腸毒素、細(xì)菌性痢疾傳播途徑是、呼吸道傳播、接觸傳播、消化道傳播、蟲(chóng)媒傳播、血液傳播、細(xì)菌性痢疾的病原體屬于、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、弧菌屬、彎曲菌屬、螺旋菌屬、中毒型菌痢好發(fā)年齡是、青壯年、10～14歲、2～7歲、2歲以下、老年二、B1、A.傷寒中毒型菌痢流行性乙型腦炎急性病毒性肝炎流行性出血熱<1> 、血白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞比例常高于 7%，多見(jiàn)于ABCDE<2> 、血白細(xì)胞增多，血小板明顯減少，并可見(jiàn)異型血小板，多見(jiàn)于ABCDE2、A.心源性休克低血容量性休克感染性休克神經(jīng)性休克失血性休克<1> 、流行性出血熱的休克屬于ABCDE<2> 、中毒型菌痢的休克屬于ABCDE3、A.急性典型菌痢中毒型菌痢急性菌痢輕型慢性菌痢急性發(fā)作型慢性菌痢隱匿型<1> 、突起高熱，面色青灰，出冷汗及脈細(xì)數(shù)，尿少ABCDE<2> 、急起發(fā)熱，腹痛，腹瀉，膿血便ABCDE4、A.黏液便水樣便果醬樣大便黑便陶土色便<1> 、霍亂患者的大便性狀為ABCDE<2> 、菌痢患者的大便性狀為ABCDE5、A.志賀菌屬奈瑟菌屬沙門(mén)菌屬埃希菌屬弧菌屬<1> 、腦膜炎球菌屬ABCDE<2> 、痢疾桿菌屬ABCDE6、A.痢疾志賀菌福氏痢疾桿菌郝氏痢疾桿菌鮑氏痢疾桿菌舒氏痢疾桿菌<1> 、目前我國(guó)流行的優(yōu)勢(shì)痢疾桿菌是ABCDE<2> 、產(chǎn)生外毒素能力最強(qiáng)的痢疾桿菌是ABCDE7、A.青霉素氧氟沙星黃連素頭孢曲松糖皮質(zhì)激素<1> 、兒童中毒型菌痢首選藥物是ABCDE<2> 、具有減少腸道分泌作用的藥物是ABCDE答案部分一、A1、【正確答案】D【答案解析】中毒型菌痢休克型屬低排高阻型休克，可予抗膽堿類(lèi)藥物改善微循環(huán)障礙，如山莨菪堿?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607812】、【正確答案】C【答案解析】急性典型菌?。浩鸩〖?，有發(fā)熱（體溫可達(dá)39℃或更高）、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液或膿血便，并有頭痛、乏力、食欲減退等全身中毒癥狀?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607811】3、【正確答案】C【答案解析】急性菌痢反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá) 2個(gè)月以上者即為慢性菌痢。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)【答疑編號(hào) 100607810】4、【正確答案】B【答案解析】

”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】診斷急性菌痢必做的檢查是糞便常規(guī)?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607809】、【正確答案】D【答案解析】急性菌痢應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)刂举R菌耐藥情況、個(gè)體差異、大便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗菌藥物，避免濫用。療程為3～5日?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607808】、【正確答案】C【答案解析】我國(guó)的優(yōu)勢(shì)血清型為福氏 2a、宋內(nèi)氏、痢疾 I型，其他血清型相對(duì)比較少見(jiàn)?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607807】、【正確答案】B【答案解析】流行性乙型腦炎（乙腦）：多發(fā)生于夏秋季，常有高熱、驚厥、昏迷等表現(xiàn)，需與中毒型菌痢相鑒別。乙腦起病與進(jìn)展相對(duì)緩慢， 循環(huán)衰竭少見(jiàn)，意識(shí)障礙及腦膜刺激征明顯， 腦脊液可有蛋白及白細(xì)胞增高，糞便檢查多無(wú)異常，乙腦病毒特異性抗體 IgM陽(yáng)性可資鑒別。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607806】、【正確答案】D【答案解析】大便檢出病原體是鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607805】、【正確答案】D【答案解析】菌痢糞便鏡檢有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞（ ≥15個(gè)/高倍視野），可見(jiàn)紅細(xì)胞?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607804】、【正確答案】B【答案解析】菌痢急性期腸黏膜的基本病理變化是彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607803】、【正確答案】A【答案解析】糞便培養(yǎng)出志賀菌是確診菌痢的主要依據(jù)。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607802】、【正確答案】E【答案解析】菌痢的預(yù)防應(yīng)采用以切斷傳播途徑為主的綜合預(yù)防措施?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607801】、【正確答案】E【答案解析】菌痢的抗菌治療：氟喹諾酮類(lèi)藥物為首選，但兒童、孕婦及哺乳期患者應(yīng)慎用。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607800】、【正確答案】D【答案解析】志賀菌的主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素。內(nèi)毒素吸收入血后，不但可以引起發(fā)熱和毒血癥，還可直接作用于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)系統(tǒng)和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，釋放各種血管活性物質(zhì)，引起微循環(huán)障礙，進(jìn)而引起感染性休克、DIC及重要臟器功能衰竭，臨床上表現(xiàn)為中毒型菌痢。志賀菌的外毒素具有細(xì)胞毒性，可導(dǎo)致腸黏膜上皮細(xì)胞損傷，神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腸毒素類(lèi)似霍亂腸毒素，可導(dǎo)致水樣瀉，甚至可引起出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607799】、【正確答案】C【答案解析】細(xì)菌性痢疾主要經(jīng)糞 -口途徑傳播。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607798】、【正確答案】A【答案解析】細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢，是由志賀菌（又稱痢疾桿菌）引起的腸道傳染病?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607797】17、【正確答案】C【答案解析】中毒型菌痢多見(jiàn)于 2～7歲兒童?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)【答疑編號(hào) 100607796】二、B1、

”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<1>、【正確答案】E【答案解析】流行性出血熱：外周血 WBC增多，早期出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞（＞【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防【答疑編號(hào) 100607832】<2>、【正確答案】E【答案解析】

7%）。”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】流行性出血熱——白細(xì)胞計(jì)數(shù)：第3病日后逐漸升高，可達(dá)（15～30）×109/L，少數(shù)重癥患者可達(dá)（50～100）×109/L。血小板：從第2病日起開(kāi)始減少，一般在（50～80）×109/L左右，休克期與少尿期最低，并可見(jiàn)異型血小板。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607833】、<1>、【正確答案】B【答案解析】流行性出血熱的休克屬于低血容量性休克?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607829】<2>、【正確答案】C【答案解析】中毒型菌痢：休克型（周?chē)h(huán)衰竭型）較為常見(jiàn)，以感染性休克為主要表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607830】、<1>、【正確答案】B【答案解析】中毒型菌?。憾嘁?jiàn)于2～7歲兒童，成人偶有發(fā)生。起病急驟、發(fā)展快、病勢(shì)兇險(xiǎn)。突起畏寒、高熱，全身中毒癥狀重，可有煩躁或嗜睡、昏迷及抽搐等，數(shù)小時(shí)內(nèi)可迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607826】<2>、【正確答案】A【答案解析】急性典型菌?。浩鸩〖?，有發(fā)熱（體溫可達(dá) 39℃或更高）、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液或膿血便?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607827】、<1>、【正確答案】B【答案解析】霍亂多見(jiàn)水樣便?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607823】<2>、【正確答案】A【答案解析】菌痢多見(jiàn)黏液便?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別、治療、預(yù)防 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607824】、<1>、【正確答案】B【答案解析】腦膜炎球菌屬奈瑟菌屬。【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607820】<2>、【正確答案】A【答案解析】痢疾桿菌屬志賀菌屬?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100607821】6、<1>、【正確答案】B【答案解析】我國(guó)的優(yōu)勢(shì)血清型為福氏 2a、宋內(nèi)氏、痢疾 I型?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)【答疑編號(hào) 100607817】<2>、【正確答案】A【答案解析】痢疾志賀菌產(chǎn)生外毒素的能力最強(qiáng)?！驹擃}針對(duì)“細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)【答疑編號(hào) 100607818】7、

”知識(shí)