臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2016年真題-(1)含答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2016年真題-(1)A1型選擇題每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。具有緩解胃腸痙攣?zhàn)饔玫淖灾魃窠?jīng)遞質(zhì)受體阻斷劑是 A.B.阿托品C.酚妥拉明育亨賓E.簡箭毒堿答案：B[解答]緩解胃腸道痙攣用阿托品，阻斷的是M受體。《精神衛(wèi)生法》規(guī)定承擔(dān)精神障礙患者再次診斷的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)是A.5人B.2人C.4人D.1人E.3人答案：B[解答]醫(yī)務(wù)處在接到患者或其監(jiān)護(hù)人的再次診斷要求后，應(yīng)指派二名初次診斷醫(yī)師以外的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師(包括一名副高以上職稱)進(jìn)行再次診斷。醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員最常見的安全事件是 A.化學(xué)傷害B.銳器傷C.生物傷害E.中毒答案：B[解答]醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常被針、刀等利器刺傷劃傷。在生產(chǎn)過程中形成的呼吸性粉塵是指 A.能隨呼吸進(jìn)入人體并沉積于呼吸道的粉塵B.分散度較小的粉塵5μm的粉塵分散度較大的粉塵15μm的粉塵答案：C[解答]7.07550%，此粉塵為呼吸性粉塵。不屬于地塞米松藥理作用的是 刺激骨髓造血功能C.抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶E.穩(wěn)定溶酶體膜答案：D[解答]抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶的是非甾體抗炎藥。反復(fù)輸血的個體進(jìn)行實(shí)體器官移植時易發(fā)生的現(xiàn)象是 A.B.慢性排斥反應(yīng)C.自體移植排斥E.急性排斥反應(yīng)答案：C[解答]反復(fù)輸血，導(dǎo)致產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，進(jìn)行器官移植的時候，發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的主要細(xì)胞是 腎小球周圍的成纖維細(xì)胞及系膜細(xì)胞C.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞D.腎球囊臟層上皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞E.腎球囊臟層上皮細(xì)胞及壁層上皮細(xì)胞答案：C[解答]原題命中，彌漫性增生性腎炎為系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生。腫瘤細(xì)胞被細(xì)胞毒性T細(xì)胞殺傷的關(guān)鍵條件是 表達(dá)黏附分子MHCⅠ類分子CD分子分泌細(xì)胞因子MHCⅠ類分子答案：B[解答]TCD8TMHCⅠ類分子：CD4T細(xì)胞類分子。衛(wèi)生服務(wù)反應(yīng)性中的“對人的尊重”包括 A.尊嚴(yán)、自主性和保密性C.社會支持、及時性和保密性E.自主性、保密性和及時性答案：A[解答]衛(wèi)生服務(wù)反應(yīng)性中的“對人的尊重”包括：尊嚴(yán)、自主性和保密性。兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時，P越小，說明 A.兩總體均數(shù)的差別不大B.兩總體均數(shù)的差別越大C.越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同答案：E[解答]P值越小，越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同，但是想知道哪個高，哪個低，進(jìn)一步再做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。糖尿病一般不會出現(xiàn)的血管病變是 A.玻璃樣變性B.淀粉樣變性C.纖維化E.鈣化答案：C[解答]纖維素樣壞死常見于急性風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等過敏反應(yīng)性疾病。成熟紅細(xì)胞利用葡萄糖的主要代謝途徑是 A.B.無氧酵解C.有氧氧化E.糖原分解答案：B[解答]成熟的紅細(xì)胞內(nèi)因?yàn)闆]有線粒體，只能靠無氧酵解來提供能量。不引起肉芽腫性炎的病原體是 A.結(jié)核桿菌B.痢疾桿菌C.麻風(fēng)桿菌E.傷寒桿菌答案：B[解答]痢疾和大葉性肺炎是纖維素性炎癥。與血漿凝固酶陰性葡萄球菌無關(guān)的疾病是 A.食物中毒B.敗血癥C.股骨頭置換術(shù)后感染D.急性膀胱炎E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎答案：A[解答]食物中毒中的金黃色葡萄球菌與血漿凝固酶陰性還是陽性無關(guān)。屬于酪氨酸衍生物的物質(zhì)是 A.組胺B.精胺C.腐胺D.5—羥包胺E.多巴胺答案：E[解答]苯丙氨酸—絡(luò)氨酸—多巴胺。G的主要不良反應(yīng)是A.腎損害B.過敏C.聽力減退D.肝損害E.胃腸道反應(yīng)答案：B[解答]青霉素最常見的副作用是過敏，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)過敏性休克。進(jìn)行下腹部放射影像檢查。該時間段是28～34周34～36周8～15周36～38周16～28周答案：C[解答]受孕8～15周，接受X光照射，非常容易發(fā)生胎兒畸形。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)內(nèi)容不包括 A.堅(jiān)持公益性質(zhì)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能B.建設(shè)大型綜合性醫(yī)院C.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)與完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制D.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系E.堅(jiān)持政府主導(dǎo)、鼓勵社會參與，建立健全社會衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)答案：B[解答]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是最基本的醫(yī)療服務(wù)，主要提供的是常見病、多發(fā)病的診斷和治療。建設(shè)大型三甲醫(yī)院不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為預(yù)防傳染病院內(nèi)傳播應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是 A.實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃B.C.流行病學(xué)調(diào)查醫(yī)療廢物處理答案：A[解答]醫(yī)療結(jié)構(gòu)為預(yù)防傳染病院內(nèi)散播，一定要提前做好傳染病的控制規(guī)劃，防止院內(nèi)播散。對于大多數(shù)在小學(xué)里學(xué)習(xí)成績中等的孩子而言可以判斷其智力水平處于常范圍，這一心理健康判斷的角度為 A.B.社會學(xué)角度C.人類學(xué)角度E.病理學(xué)角度答案：D[解答]中等的學(xué)習(xí)水平，考慮智力基本正常，這個是統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。帕金森病的主要發(fā)病原因是 A.黑質(zhì)—紋狀體多巴胺通路受損B.紋狀體受損C.丘腦基底核受損D.大腦皮層—紋狀體回路受損E.大腦皮層運(yùn)動區(qū)受損答案：A[解答]帕金森病的主要發(fā)病原因是黑質(zhì)—紋狀體多巴胺通路受損，多巴胺減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜止性震顫。對收受藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或其代理人財(cái)務(wù)且情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)師衛(wèi)生計(jì)生行部門應(yīng)當(dāng)作出的處理是 A.B.暫停執(zhí)業(yè)活動C.吊銷執(zhí)業(yè)證書記過警告答案：C[解答]商業(yè)賄賂，情節(jié)嚴(yán)處理方式是：吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。不屬于氯丙嗪臨床應(yīng)用的選項(xiàng)是 精神分裂癥C.頑固性呃逆洋地黃引起的嘔吐E.答案：E[解答]前庭刺激所致暈動癥選擇茶苯海明?；颊弑憩F(xiàn)平靜，客觀面對患病現(xiàn)實(shí)，關(guān)注自身疾病，遵行醫(yī)囑所體現(xiàn)的患色行為類型 A.B.角色行為減退C.角色行為異常E.角色行為適應(yīng)答案：E[解答]原命題中，患者對自己的病人角色，從認(rèn)識進(jìn)入到病人角色叫做角色行為適應(yīng)。醫(yī)學(xué)人道觀的基本內(nèi)容不包括 尊重患者的平等醫(yī)療保健權(quán)C.對患者盡量使用高新技術(shù)D.尊重患者的人格E.尊重患者的生命答案：C[解答]效果差，不一定對患者有多好的效果，所以這個是不對的。根據(jù)心身疾病的定義，以下不屬于心身疾病的是 A.B.腹股溝斜疝C.神經(jīng)性皮炎消化性潰瘍E.支氣管哮喘答案：B[解答]疝囊從腹壁下動脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝屬于心身疾病的范圍。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中尊重原則所涵蓋的權(quán)利不包括 A.B.社會免責(zé)權(quán)C.個人隱私權(quán)E.人格尊嚴(yán)權(quán)答案：B[解答]尊重原則包括尊重患者生命和生命價(jià)值、人格、隱私權(quán)、選擇權(quán)、知情同意權(quán)等。社會免責(zé)權(quán)太可怕，如果免責(zé)了，世界就亂了。原發(fā)性高血壓時細(xì)動脈可逆性病理改變是 A.血管壁平滑肌萎縮B.血管纖維化C.血管痙攣D.內(nèi)膜下蛋白性物質(zhì)沉積E.血管腔狹窄答案：C[解答]血管痙攣，痙攣就像抽筋一樣，當(dāng)然是可逆的。屬于第二級預(yù)防措施的是 A.B.疾病篩檢C.病后康復(fù)E.疫苗接種答案：B[])(疾病篩檢三級預(yù)防：防治相關(guān)疾病的并發(fā)癥。醫(yī)學(xué)心理學(xué)對于健康和疾病的基本觀點(diǎn)不包括 認(rèn)知評價(jià)的觀點(diǎn)C.被動適應(yīng)的觀點(diǎn)心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)答案：D[解答]基本觀點(diǎn)包括：心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)、社會影響的觀點(diǎn)、認(rèn)知評價(jià)的觀點(diǎn)、主動調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)、情緒作用的規(guī)點(diǎn)、個性特征的觀點(diǎn)。構(gòu)成傳染病流行過程的必備因素有 宿主，環(huán)境，病因傳染源，傳播途徑，易感人群C.寄生蟲，中間宿主，終末宿主E.病原體及機(jī)體答案：B[解答]傳染病三要素：傳染源、傳播途徑、易感人群?！八缴攀硨毸盇.保證膳食纖維攝入B.保證水蘇糖的攝入C.提高膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量補(bǔ)充人體必需氨基酸答案：D[解答]豆類制品含有豐富的蛋白質(zhì)，可以促進(jìn)鈣的吸收。確定食物中毒的可疑食物主要是根據(jù) A.在同一場所同一時間未發(fā)病者未進(jìn)食的食物B.潛伏期最短者C.病人的潛伏期特有的中毒癥狀D.病人的潛伏期嘔吐物和排泄物E.發(fā)病者的臨床癥狀答案：A[解答]同一場所同一時間未發(fā)病者未進(jìn)食的，而進(jìn)食了食物之后發(fā)病了，這就是食物中毒的主要依據(jù)。有關(guān)生物轉(zhuǎn)化作用的描述，錯誤的是 A.B.肝是進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化最重要的器官C.使非極性物質(zhì)的極性增強(qiáng)E.使疏水性物質(zhì)水溶性增加答案：D[解答]生物轉(zhuǎn)化：是指外源化學(xué)物在機(jī)體內(nèi)經(jīng)多種酶催化的代謝轉(zhuǎn)化?；瘜W(xué)毒生物轉(zhuǎn)化；肝臟是生物轉(zhuǎn)化作用的主要器官。當(dāng)樣本含量固定時，第一類錯誤α和第二類錯誤β的關(guān)系有 A.α愈大，β可能愈大B.α＞βC.α＜βD.α愈大，β可能愈小E.α=β答案：D[解答]αβα可能愈小。下列關(guān)于酶促反應(yīng)調(diào)節(jié)的敘述，正確的是 溫度越高反應(yīng)速度越快反應(yīng)速度不受底物質(zhì)濃度的影響pH下，反應(yīng)速度不受酶濃度影響E.反應(yīng)速度不受酶濃度的影響答案：C[解答]酶濃度對酶促反應(yīng)的影響，在酶促反應(yīng)體系中所用的酶制品中不含抑制物，作片j不屬于HIV傳播途徑的是 A.B.性接觸C.器官移植D.呼吸道傳播E.輸血答案：D[解答]HIV傳播途徑：性接觸傳播；血液接觸傳播；母嬰傳播；其他。肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是 脾腦腸胃腎答案：B[解答]肺癌最常見轉(zhuǎn)移到腦；肝癌最早轉(zhuǎn)移到肺。醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存住院病歷的最低期限是 A.30年B.15年C.20年D.50年E.10年答案：A[解答]醫(yī)療機(jī)構(gòu)：門診病歷至少保存15年：住院病歷至少保存30年。實(shí)施主動安樂死的首要社會條件是 A.B.安樂死的合法化E.維護(hù)患者的尊嚴(yán)答案：B[解答]主動安樂死是對符合安樂死條件的患者，醫(yī)師使用藥物或者其他方式盡快結(jié)束患者痛苦的死亡過程，讓其安寧、舒適的死去。這種安樂死爭議較大，是立法時主要解決的問題。對兒童進(jìn)行乙肝型肝炎疫苗接種的臨床試驗(yàn)研究為評價(jià)其流行病學(xué)預(yù)防果，最好選用的指標(biāo)是 A.發(fā)病率B.C.感染率死亡率E.病死率答案：B[解答]效果指數(shù)是鑒定疫苗保護(hù)效果的一個指標(biāo)。計(jì)算方法：效果指數(shù)=對照組的發(fā)病率/按種組的發(fā)病率，一般大于1(因?yàn)閷φ战M的發(fā)病率是比較高的)。用閾下刺激即可誘發(fā)心肌細(xì)胞產(chǎn)生期前收縮的興奮性周期時相是 A.B.相對不用期C.低常期E.超常期答案：E[解答]閾下刺激可導(dǎo)致細(xì)胞興奮這時細(xì)胞處于超常期，如果閾上刺激才可導(dǎo)致絕不應(yīng)期。不屬于血栓結(jié)局描述的是 A.B.鈣化C.軟化E.硬化答案：E[解答]血栓的結(jié)果是：溶解、軟化、再通、機(jī)化甚至鈣化，但是沒有硬化。醫(yī)師在診療活動中，不過度醫(yī)療所體現(xiàn)醫(yī)師行為規(guī)范是 A.B.嚴(yán)格權(quán)限C.救死扶傷E.規(guī)范文書答案：A[解答]醫(yī)護(hù)人員規(guī)范行醫(yī)，減少不必要的藥物和耗材，才能真正實(shí)現(xiàn)不過度醫(yī)療。屬于工作相關(guān)疾病的是 職業(yè)性腫瘤C.職業(yè)性鉛中毒職業(yè)性苯中毒E.工傷答案：B[解答]職業(yè)相關(guān)的抑郁癥是與工作相關(guān)的疾病，其余的幾個選項(xiàng)基本上屬于職業(yè)病。衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以責(zé)令發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員暫停執(zhí)業(yè)活動的期是 A.1個月以上3個月以下B.6個月以上1年以下C.1年以上3年以下D.3個月以上6個月以下E.1年以上18個月以下答案：B[解答]根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十五條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故，除了醫(yī)療61節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。屬于人際水平的健康行為改變理論的是 A.知—信—行”創(chuàng)新擴(kuò)散理論社會組織理論答案：B[解答]社會認(rèn)知理論是美國心理學(xué)家班杜拉的教育理論，在傳統(tǒng)的行為主義人格理淪中加入了認(rèn)知成分，形成了自己的社會認(rèn)知理論。衰老