腦室外引流系統(tǒng)課件

腦室外引流裝置（腦室外引流管＋腦室外引流袋）總代理：深圳中港貿(mào)易有限公司總代理：深圳中港貿(mào)易有限公司腦室外引流系統(tǒng)ExternalVentricularDrainageSystem腦室外引流裝置總代理：深圳中港貿(mào)易有限公司總代理：深圳中港貿(mào)世運公司簡介（株）韓國世運醫(yī)療是一家具有百年歷史的醫(yī)用耗材產(chǎn)品生產(chǎn)企1969年世運醫(yī)療器具創(chuàng)建。1982年世運醫(yī)療器具株式會社正式成立，工廠擴建（競技道花城郡）1996年對國內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展做了貢獻(xiàn)，獲得國家醫(yī)療保健部門的表彰1997年獲得英國SGSYARSLEY頒發(fā)的ISO9001,EN46001,CE0120三個認(rèn)證

2008年KOSDAQ獎賞ISO認(rèn)證……2世運公司簡介（株）韓國世運醫(yī)療是一家具有百年歷史的醫(yī)用耗材產(chǎn)腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）1、產(chǎn)品組成：腦室外引流管腦室外引流袋裝置系統(tǒng)組成部件：1、腦室端導(dǎo)管2、探針

3、皮下隧道針

4、固定器

5、魯爾接口組成部件：1、120CM回路管

2、兩三通閥

3、60ML滴液腔

4、700ML積液袋

5、帶微生物的濾菌口

6、返逆流的單向閥（可選配）3腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）1、產(chǎn)品組成：腦腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）2、產(chǎn)品的性能及特點設(shè)計上的安全性、合理性安裝和使用上的簡單性價格適中與醫(yī)院設(shè)備很好的連接1、全封閉式設(shè)計，有效預(yù)防感染。2、引流管組織相容性好，可以較長時間放置3、引流管質(zhì)地柔軟，對腦組織的損傷小4、引流管有刻度，可觀測和控制插入深度5、引流渠道管不透X線的標(biāo)影線，便于術(shù)后檢查6、引流管有配套的探針，便于導(dǎo)管的置入7、引流袋設(shè)有單向閥門，防止逆流和感染8、引流系統(tǒng)設(shè)有檢測管，可精確測定腦脊液的量，得出腦壓數(shù)9、引流系統(tǒng)設(shè)有三通閥門，便于隨時采取腦脊液或給藥、能外接壓力傳感器11、引流渠道系統(tǒng)密閉性能好，加上皮下隧道，防止感染性12、配有2個濾菌通氣口，保持內(nèi)外氣壓平衡，使液面更準(zhǔn)確

4腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）2、產(chǎn)品的性能及腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）3、裝置系統(tǒng)各部件特征濾菌口:帶微生物的慮菌口，可防止有害細(xì)菌侵入的同時，保持壓力的平衡單向閥：防止逆反流及感染(選配件）濾菌口無針頭注射點：可以對腦積液進(jìn)行采樣，注藥及沖洗5腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）3、裝置系統(tǒng)各部腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）1.問：引流持續(xù)時間最長？（安全極限）

答：長期插入時，可能會有被感染的現(xiàn)象，一般都在短時間內(nèi)暫時性的調(diào)節(jié)腦壓、排除腦室內(nèi)的血液時使用。根據(jù)實際情況使用幾個小時~20天，但大部分是暫時性的使用，一般不超過14天，一般每天控制流量為200ML以內(nèi)。問與答2.

問：何種術(shù)種，需要腦室外引流答：

頭蓋腔內(nèi)壓上升、意識惡化時，排除血液或腦髓液來調(diào)節(jié)頭蓋腔內(nèi)部的壓力時使用。主要使用于腦室內(nèi)出血或因血壓引起的腦出血時，血液擴散到腦室而導(dǎo)致腦室到腦髓液的通道堵賽時的應(yīng)急處理。正常人的腦室內(nèi)壓為80~180mmH2O。腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血破入腦室、腦脊液循環(huán)通路堵塞等引起的顱內(nèi)壓增高，也可用于顱內(nèi)壓檢測及顱內(nèi)感染的治療

6腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）1.問：引流持續(xù)腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）問與答3.使用該產(chǎn)品，臨床應(yīng)用哪些手術(shù)（腦部切開術(shù)、顱骨切開術(shù)）額葉*顳肌*7腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）問與答3.使腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）3.使用該產(chǎn)品，臨床應(yīng)用哪些手術(shù)（腦部切開術(shù)、顱骨切開術(shù)）問與答參照以下的顱骨切開術(shù)通過在骨骼上打孔并用側(cè)切鋸將其連接起來，做一個額骨顳骨開口。麻醉患者并畫上皮膚切口。備皮并無菌鋪巾。

已鋪巾的頭顱。向上拉頭皮，牽拉顳肌*，暴露頭顱。去除骨瓣，暴露硬腦膜*，硬腦膜襯于顱骨內(nèi)側(cè)，并覆蓋腦。打開硬腦膜，用金屬牽引器向后牽拉額葉*，暴露腦基底部動脈。左側(cè)牽引器牽拉額葉，暴露視神經(jīng)（黃色及頸內(nèi)動脈（紅色）頸動脈將一個夾子置于起源于頸動脈的動脈瘤頸部。頸動脈及后大腦交通動脈瘤。動脈瘤兩個夾子去除動脈瘤。8腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）3.使用該產(chǎn)品，腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）3.問：與硬通道引流的主要區(qū)別

答：①軟通道可以重復(fù)穿刺，調(diào)整進(jìn)針方向，有可重復(fù)性；硬通道不能重復(fù)進(jìn)針，進(jìn)針后不能調(diào)整方向。②軟通道可以根據(jù)需要調(diào)整深度，以確保最佳位置，而硬通道要求術(shù)前確定深度，如果長度選擇不適宜，因血腫腔引流而縮小，殘余血腫引流困苦，不能夠達(dá)到充分引流的效果③硬通道引流比軟通道引流發(fā)生再出血的幾率大。資料顯示，軟通道技術(shù)在手術(shù)操作中將引流管緩慢插入顱內(nèi)血腫腔，引流管頭端鈍圓、光滑，對顱內(nèi)血管再損傷小；硬通道碎吸針是在高速旋轉(zhuǎn)下刺入顱內(nèi)血腫腔，高速旋轉(zhuǎn)的金屬頭對腦血管損傷幾率明顯提高。問與答9腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）3.問：與硬通道腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）問與答答：①、導(dǎo)管純醫(yī)用硅膠制品，質(zhì)地柔軟，不易損傷腦組織，機體相融性好，減少并發(fā)癥，國產(chǎn)其他品牌產(chǎn)品材質(zhì)有為PVC，有硅膠，作工工藝方面不及進(jìn)口嚴(yán)謹(jǐn)②、作皮下隧道建立的機械屏障，有利于體液免疫、細(xì)胞免疫及抗菌素發(fā)揮作用，這些對預(yù)防顱內(nèi)感染有重要意義，國產(chǎn)無③、產(chǎn)品設(shè)計上的三通閥、可灌藥，采樣，沖洗；帶微生物的濾菌口，能保持壓力平衡同時防止細(xì)菌侵入等作用，國產(chǎn)無④、每個接口旋口的設(shè)計，更穩(wěn)固了引流系統(tǒng)的封閉性，防止脫落而造成感染。⑤、提供監(jiān)測的滴液腔及刻度標(biāo)尺，可以有效的隨時監(jiān)測腦壓⑥、兩套獨立包裝產(chǎn)品，有效預(yù)防感染。國產(chǎn)品牌一體合成。4.問：與同類軟通道引流管的主要區(qū)別10腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）問與答答：4腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）問與答5.問：同類產(chǎn)品相比進(jìn)口：美國美敦力（綜合實力強大，產(chǎn)品線齊全）全線學(xué)術(shù)支持強大、價格昂貴以腦室腹腔分流與腰大池引流為主（價格在4000元以上）進(jìn)口：美國鳳凰（博納公司經(jīng)營，以直銷為主）產(chǎn)品價格同樣昂貴，其他進(jìn)口：美國強生紅寶石、國產(chǎn)：山東正大、山東百多安、威海世創(chuàng)、天津塑料研究所，產(chǎn)品簡易，材質(zhì)為PVC、聚氨脂，工藝設(shè)計及流程不及國外的嚴(yán)謹(jǐn).（創(chuàng)口與管品為一線，易感染）世運的產(chǎn)品的優(yōu)勢：百年企業(yè)，做工嚴(yán)謹(jǐn)，品質(zhì)要求，性能穩(wěn)定、同類價格優(yōu)勢。世運的產(chǎn)品的劣勢：品牌在國內(nèi)知曉方面較少，質(zhì)量保證，不求宣傳——廠家的作風(fēng)11腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）問與答5.問

腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）規(guī)格型號：常用四種規(guī)格為9.0FR/10.5FR/12.0FR/14.0FR編號型號外徑OD(mm)內(nèi)徑ID(mm)長度(mm)2133-060S/L6.0Fr2.01.0200/3602133-075S/L7.5Fr2.51.5200/3602133-0909.0Fr3.01.73602133-10510.5Fr3.52.13602133-12012.0Fr4.02.536012腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）規(guī)格型號：常用

腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）臨床使用中的參考：用套管針在頭皮下開隧道隧道有助于固定導(dǎo)管防止患者從頭顱上拔出導(dǎo)管有助于防止感染13腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）臨床使用中的參

腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）臨床使用中的參考：結(jié)束時的狀況

外引流裝置在導(dǎo)管未端連接到轉(zhuǎn)換接頭外＋腦室外引流袋14腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）臨床使用中的參腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）參照圖腦室內(nèi)壓正常范圍以患者腦室保持水平線以患者腦室保持水平線壓力長尺是以視覺來確認(rèn)患者的腦室內(nèi)壓的。實際手術(shù)時，患者的腦室內(nèi)壓是通過ICP(IntracranialPressure)Monitoring來確認(rèn)的。ICP

正常腦室內(nèi)壓范圍是

10~20mmHg。圖片參考：15腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）參照圖腦室內(nèi)壓正腦室外引流裝置（腦室外引流管＋腦室外引流袋）僅供參考：與患者腦室

保持水平線EVDCatheterICPMonitor腦室內(nèi)壓

正常范圍通過腦室切開術(shù)安置

EVDCatheter后連接已配好的EVDBag進(jìn)行使用。頭蓋腔內(nèi)壓上升的患者以排除血液或腦髓液(CSF,CerebralSpinalFluid)的方式來調(diào)節(jié)內(nèi)壓。這時，可以根據(jù)患者的應(yīng)急情況調(diào)節(jié)引流袋的高度。例如，患者的腦室內(nèi)壓過度上升時，可以調(diào)低引流袋的高度來更加及時的調(diào)節(jié)降低內(nèi)壓。達(dá)到正常腦室壓力時，會停止出血液或腦髓液。

16腦室外引流裝置（腦室外引流管＋腦室外引流袋）僅供參考：與患者腦室外引流裝置（腦室外引流管＋腦室外引流袋）

StableQuality,Lowcostproduct,SIX-Sigma,Leanmanufacturingactivity(穩(wěn)定的品質(zhì),低成本產(chǎn)品,公正的改善)Thankyou17腦室外引流裝置（腦室外引流管＋腦室外引流袋）Stable腦室外引流裝置（腦室外引流管＋腦室外引流袋）總代理：深圳中港貿(mào)易有限公司總代理：深圳中港貿(mào)易有限公司腦室外引流系統(tǒng)ExternalVentricularDrainageSystem腦室外引流裝置總代理：深圳中港貿(mào)易有限公司總代理：深圳中港貿(mào)世運公司簡介（株）韓國世運醫(yī)療是一家具有百年歷史的醫(yī)用耗材產(chǎn)品生產(chǎn)企1969年世運醫(yī)療器具創(chuàng)建。1982年世運醫(yī)療器具株式會社正式成立，工廠擴建（競技道花城郡）1996年對國內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展做了貢獻(xiàn)，獲得國家醫(yī)療保健部門的表彰1997年獲得英國SGSYARSLEY頒發(fā)的ISO9001,EN46001,CE0120三個認(rèn)證

2008年KOSDAQ獎賞ISO認(rèn)證……19世運公司簡介（株）韓國世運醫(yī)療是一家具有百年歷史的醫(yī)用耗材產(chǎn)腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）1、產(chǎn)品組成：腦室外引流管腦室外引流袋裝置系統(tǒng)組成部件：1、腦室端導(dǎo)管2、探針

3、皮下隧道針

4、固定器

5、魯爾接口組成部件：1、120CM回路管

2、兩三通閥

3、60ML滴液腔

4、700ML積液袋

5、帶微生物的濾菌口

6、返逆流的單向閥（可選配）20腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）1、產(chǎn)品組成：腦腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）2、產(chǎn)品的性能及特點設(shè)計上的安全性、合理性安裝和使用上的簡單性價格適中與醫(yī)院設(shè)備很好的連接1、全封閉式設(shè)計，有效預(yù)防感染。2、引流管組織相容性好，可以較長時間放置3、引流管質(zhì)地柔軟，對腦組織的損傷小4、引流管有刻度，可觀測和控制插入深度5、引流渠道管不透X線的標(biāo)影線，便于術(shù)后檢查6、引流管有配套的探針，便于導(dǎo)管的置入7、引流袋設(shè)有單向閥門，防止逆流和感染8、引流系統(tǒng)設(shè)有檢測管，可精確測定腦脊液的量，得出腦壓數(shù)9、引流系統(tǒng)設(shè)有三通閥門，便于隨時采取腦脊液或給藥、能外接壓力傳感器11、引流渠道系統(tǒng)密閉性能好，加上皮下隧道，防止感染性12、配有2個濾菌通氣口，保持內(nèi)外氣壓平衡，使液面更準(zhǔn)確

21腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）2、產(chǎn)品的性能及腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）3、裝置系統(tǒng)各部件特征濾菌口:帶微生物的慮菌口，可防止有害細(xì)菌侵入的同時，保持壓力的平衡單向閥：防止逆反流及感染(選配件）濾菌口無針頭注射點：可以對腦積液進(jìn)行采樣，注藥及沖洗22腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）3、裝置系統(tǒng)各部腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）1.問：引流持續(xù)時間最長？（安全極限）

答：長期插入時，可能會有被感染的現(xiàn)象，一般都在短時間內(nèi)暫時性的調(diào)節(jié)腦壓、排除腦室內(nèi)的血液時使用。根據(jù)實際情況使用幾個小時~20天，但大部分是暫時性的使用，一般不超過14天，一般每天控制流量為200ML以內(nèi)。問與答2.

問：何種術(shù)種，需要腦室外引流答：

頭蓋腔內(nèi)壓上升、意識惡化時，排除血液或腦髓液來調(diào)節(jié)頭蓋腔內(nèi)部的壓力時使用。主要使用于腦室內(nèi)出血或因血壓引起的腦出血時，血液擴散到腦室而導(dǎo)致腦室到腦髓液的通道堵賽時的應(yīng)急處理。正常人的腦室內(nèi)壓為80~180mmH2O。腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血破入腦室、腦脊液循環(huán)通路堵塞等引起的顱內(nèi)壓增高，也可用于顱內(nèi)壓檢測及顱內(nèi)感染的治療

23腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）1.問：引流持續(xù)腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）問與答3.使用該產(chǎn)品，臨床應(yīng)用哪些手術(shù)（腦部切開術(shù)、顱骨切開術(shù)）額葉*顳肌*24腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）問與答3.使腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）3.使用該產(chǎn)品，臨床應(yīng)用哪些手術(shù)（腦部切開術(shù)、顱骨切開術(shù)）問與答參照以下的顱骨切開術(shù)通過在骨骼上打孔并用側(cè)切鋸將其連接起來，做一個額骨顳骨開口。麻醉患者并畫上皮膚切口。備皮并無菌鋪巾。

已鋪巾的頭顱。向上拉頭皮，牽拉顳肌*，暴露頭顱。去除骨瓣，暴露硬腦膜*，硬腦膜襯于顱骨內(nèi)側(cè)，并覆蓋腦。打開硬腦膜，用金屬牽引器向后牽拉額葉*，暴露腦基底部動脈。左側(cè)牽引器牽拉額葉，暴露視神經(jīng)（黃色及頸內(nèi)動脈（紅色）頸動脈將一個夾子置于起源于頸動脈的動脈瘤頸部。頸動脈及后大腦交通動脈瘤。動脈瘤兩個夾子去除動脈瘤。25腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）3.使用該產(chǎn)品，腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）3.問：與硬通道引流的主要區(qū)別

答：①軟通道可以重復(fù)穿刺，調(diào)整進(jìn)針方向，有可重復(fù)性；硬通道不能重復(fù)進(jìn)針，進(jìn)針后不能調(diào)整方向。②軟通道可以根據(jù)需要調(diào)整深度，以確保最佳位置，而硬通道要求術(shù)前確定深度，如果長度選擇不適宜，因血腫腔引流而縮小，殘余血腫引流困苦，不能夠達(dá)到充分引流的效果③硬通道引流比軟通道引流發(fā)生再出血的幾率大。資料顯示，軟通道技術(shù)在手術(shù)操作中將引流管緩慢插入顱內(nèi)血腫腔，引流管頭端鈍圓、光滑，對顱內(nèi)血管再損傷??；硬通道碎吸針是在高速旋轉(zhuǎn)下刺入顱內(nèi)血腫腔，高速旋轉(zhuǎn)的金屬頭對腦血管損傷幾率明顯提高。問與答26腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）3.問：與硬通道腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）問與答答：①、導(dǎo)管純醫(yī)用硅膠制品，質(zhì)地柔軟，不易損傷腦組織，機體相融性好，減少并發(fā)癥，國產(chǎn)其他品牌產(chǎn)品材質(zhì)有為PVC，有硅膠，作工工藝方面不及進(jìn)口嚴(yán)謹(jǐn)②、作皮下隧道建立的機械屏障，有利于體液免疫、細(xì)胞免疫及抗菌素發(fā)揮作用，這些對預(yù)防顱內(nèi)感染有重要意義，國產(chǎn)無③、產(chǎn)品設(shè)計上的三通閥、可灌藥，采樣，沖洗；帶微生物的濾菌口，能保持壓力平衡同時防止細(xì)菌侵入等作用，國產(chǎn)無④、每個接口旋口的設(shè)計，更穩(wěn)固了引流系統(tǒng)的封閉性，防止脫落而造成感染。⑤、提供監(jiān)測的滴液腔及刻度標(biāo)尺，可以有效的隨時監(jiān)測腦壓⑥、兩套獨立包裝產(chǎn)品，有效預(yù)防感染。國產(chǎn)品牌一體合成。4.問：與同類軟通道引流管的主要區(qū)別27腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）問與答答：4腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）問與答5.問：同類產(chǎn)品相比進(jìn)口：美國美敦力（綜合實力強大，產(chǎn)品線齊全）全線學(xué)術(shù)支持強大、價格昂貴以腦室腹腔分流與腰大池引流為主（價格在4000元以上）進(jìn)口：美國鳳凰（博納公司經(jīng)營，以直銷為主）產(chǎn)品價格同樣昂貴，其他進(jìn)口：美國強生紅寶石、國產(chǎn)：山東正大、山東百多安、威海世創(chuàng)、天津塑料研究所，產(chǎn)品簡易，材質(zhì)為PVC、聚氨脂，工藝設(shè)計及流程不及國外的嚴(yán)謹(jǐn).（創(chuàng)口與管品為一線，易感染）世運的產(chǎn)品的優(yōu)勢：百年企業(yè)，做工嚴(yán)謹(jǐn)，品質(zhì)要求，性能穩(wěn)定、同類價格優(yōu)勢。世運的產(chǎn)品的劣勢：品牌在國內(nèi)知曉方面較少，質(zhì)量保證，不求宣傳——廠家的作風(fēng)28腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）問與答5.問

腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）規(guī)格型號：常用四種規(guī)格為9.0FR/10.5FR/12.0FR/14.0FR編號型號外徑OD(mm)內(nèi)徑ID(mm)長度(mm)2133-060S/L6.0Fr2.01.0200/3602133-075S/L7.5Fr2.51.5200/3602133-0909.0Fr3.01.73602133-10510.5Fr3.52.13602133-12012.0Fr4.02.536029腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）規(guī)格型號：常用

腦室外引流系統(tǒng)（腦室外引流管＋腦室外引流袋）臨床使用中的參考：用套管針在頭皮下開隧道隧道有助于固