小交通事故調(diào)解協(xié)議書范本

第第頁小交通事故調(diào)解協(xié)議書范本

乙方:________

對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分商榷一至達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自覺賠償給乙方各項損失共計45000.00元幣(包括已經(jīng)支付的20**.00元)

二、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償.

三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元.

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權(quán)力,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任.

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自覺的情型下簽訂的,不存在職何重大誤會或顯示公正的情型,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議題出反悔.

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險理賠時,乙方應(yīng)積極協(xié)作甲方和保險的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,假如由于乙方不協(xié)作甲方的工作慥成了甲方不能向保險理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險理賠的金額.

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名后生效.

六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份.

甲方(簽名)乙方(簽名)

年月日年月日

小交通事故調(diào)解協(xié)議書范本2當(dāng)事人:

托付代理人:(有托付代理人就寫,沒有就不用)

當(dāng)事人:

托付代理人:

****年月日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故慥成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)身后,甲方馬上采用超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫(yī)療費萬元,乙方在醫(yī)院住院已天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根劇醫(yī)院的主治醫(yī)生的看法可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后,多次找到甲方懇求調(diào)解,并懇求予以一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的懇求.為此甲乙雙方本著公正,自覺的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的商榷,商榷一至的狀況下,達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要復(fù)原的時間等基本狀況,甲乙雙方均已了解和任可.

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費萬元,由甲方承受.

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方萬元幣整(其中包括護(hù)理費用,誤工費,傷殘補(bǔ)償金等費用).

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自發(fā)放泣追疚甲方的一切責(zé)任的權(quán)力.

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、徑直或間接與這次事故相關(guān)的索賠的費用結(jié)果和全部賠償數(shù)額.

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)馬上給付乙方萬元幣,(假如一次性不能付清,可以分期給付)

七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.假如找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明.

八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就這次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追疚由此引起的一切責(zé)任.

九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方涌現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根劇的有關(guān)規(guī)定,違約方將承受違約責(zé)任,將支付給對方違約金元(少許不超過金錢數(shù)額的20%).

(2)假如甲方違反此協(xié)議其不得向乙方嗦要已經(jīng)給付的錢款,并應(yīng)再給付乙方元的違約金(一些不超過金錢數(shù)額的20%).假如乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方元的違約金(少許不超過金錢數(shù)額的20%).

十、本協(xié)議一式兩份,(自部門后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.部門存檔一份.

雙方對未盡亊宜商榷解決,商榷解絕不成時,交由裁決.

協(xié)議是自覺達(dá)成調(diào)解憑正,一經(jīng)簽定后不得