呼吸科健康教育手冊一

正確翻身1小角度翻身法：使病人翻身角度達60度，腰背部倚靠枕頭。此種翻身方法適用體重輕、營養(yǎng)狀況差、皮膚薄的臥床病人。2整體翻身法：將平臥病人一手托腰，一手托大腿整體移至床邊，然后將病人整個側(cè)臥，使翻身角度達90度，形成大翻身，此種翻身方法適用于體重不是很重，皮膚營養(yǎng)狀況不太好的臥床病人。3溫馨提示您：一般是2小時左右翻身一次，時間也可稍加長點，但一定要勤翻身。1體位：病人側(cè)臥位或由他人協(xié)助下取坐位，操作者站于一側(cè)；2部位：從肺底由外向內(nèi)，由下向上輕拍左右兩肺。3時間：餐前30min或者餐后2h進行。如何叩背4頻率：每次每1肺葉叩擊2min，120次/min，每次5min，每2h/次。5力度：力度適中，以不引起患者疼痛為宜。6手法：拇指抵于食指撓側(cè)，手腕放松，各指指腹、大小魚際及掌根部組成一圓形扣擊環(huán)，以腕關(guān)節(jié)的自然屈伸擺動帶動掌著力于實施部位。正確留取痰標本1采集時間：一般以清晨較好，且第一口痰的價值較大，因為經(jīng)過一夜的蓄積，一般清晨痰量較多，痰內(nèi)細菌、脫落細胞也較多，因而能提高檢查的陽性率。2漱口：留痰時應(yīng)囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以減少口腔常存菌或雜物污染的機會。否則，有時未培養(yǎng)出真正的致病菌，反培養(yǎng)出雜菌，從而對診療產(chǎn)生誤導(dǎo)。3深吸氣：留痰時囑患者深吸氣，在呼氣時用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，家屬可協(xié)助患者拍擊其背部，使附在氣管、支氣管、肺泡壁的痰液松動、脫落，更易于排出。吐痰時，應(yīng)盡量防止唾液及鼻咽部分泌物混入。4溫馨提示您：對于痰量少或無痰的患者，可將生理鹽水加溫至45℃霧化吸入療法1搖勻：用前充分搖動吸入器。2打開吸嘴蓋：緩慢呼氣直到不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出。把吸嘴放入口中，雙唇緊包吸嘴，以免噴出的藥物微粒消失在大氣中，但注意不能堵住噴霧頭。吸氣：在口部開始深深地、緩慢吸氣同時，按下藥罐將藥物釋放，并繼續(xù)深吸氣，使藥物微粒能夠通過口咽部到達外周細支氣管。4緩慢呼氣：將氣霧劑噴口撤出，屏氣約10秒，然后緩慢呼氣，以增加藥物微粒在氣道和肺內(nèi)的沉積量。5漱口：用藥后應(yīng)漱口，否則沉積在口咽部和下咽部的藥物吸收入胃。肺炎的健康指導(dǎo)1早發(fā)現(xiàn)：肺炎的病人防止再次受涼、吸煙、酗酒，防止過度疲勞，有皮膚痛、傷口感染、毛囊炎、蜂窩組織炎時及時告知醫(yī)生。2注意休息：勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，參加體育鍛煉、防止感冒。高熱期應(yīng)絕對臥床休息，退熱后可逐漸在床上、床下、戶外活動。3開窗通風(fēng)：每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)時注意保暖，避免著涼。4飲食：進食高蛋白、高熱量、高維生素，易消化飲食，補充機體消耗防止繼發(fā)感染。5足量飲水：每天2000-3000ml。咳痰時盡量將痰液咳出，咳痰后漱口。肺心病的健康指導(dǎo)1生活習(xí)慣：一定禁煙，避免吸入塵埃、刺激性氣體避免進入空氣污染，有傳染源的公共場所及接觸有上呼吸道感染者，注意防寒保暖及時添加衣物，避免進出溫差大的地方。2用氧：糾正缺氧，改善呼吸功能，緩解肺心病的發(fā)展，采用持續(xù)低流量給氧1-2升每分鐘，每天10-153鍛煉：正確的體位排痰，可做縮唇呼吸，每日10-20分鐘改善呼吸肌的功能鍛煉。4水腫者應(yīng)限制鈉鹽的攝入，以清淡、高營養(yǎng)飲食為宜，避免含糖高的食物。支氣管擴張的健康指導(dǎo)1保持樂觀主義精神：結(jié)識性格開朗的病友，鼓勵同種病患者之間進行交流，特別是請治療效果好的病友進行現(xiàn)身說教，使之配合治療。2自我監(jiān)測病情觀察體溫變化；觀察痰液的顏色、性狀、氣味和量的變化；必要時留痰標本送檢；觀察病情變化，如有無感染與咯血。3掌握體位引流及注意事項：體位引流有時較抗生素治療重要，使病肺處于高位，其引流支氣管開口向下可促使痰液順體位引流至氣管咳出。引流時間每次15min，鼓勵咳嗽，引流完畢后漱口；每日1～2次（清晨、入睡前）做體位引流。4飲食指導(dǎo)：選擇食物要多樣化，不可偏食，不宜進食過于肥甘厚味、辛辣刺激性及粗糙食物，，大咯血時禁食。肺結(jié)核的健康指導(dǎo)1高熱飲食：病灶的愈合需要大量蛋白質(zhì)、維生素、鈣質(zhì)等。為補充體內(nèi)的消耗，患者在飲食于熱能供應(yīng)上都要高于正常人。牛奶示結(jié)核病人的理想食品，應(yīng)堅持服用，維生素和無機鹽對結(jié)核病患者康復(fù)作用極大，多次蔬菜、水果及一定量的粗糧，滿足身體的需要。2忌口：病人一般不需要忌口，煙、酒、刺激性食物對肺結(jié)核病人都是有害的，應(yīng)絕對禁止。3增強自體免疫力：生活有規(guī)律，多吃有營養(yǎng)的食物，多喝水，可以避免部分病毒和細菌的感染，而適量地做一些體育運動可以有效提高自身免疫系統(tǒng)活力。4防止傳染：病人有咳痰者，不能隨地吐痰，進入公共場所戴口罩，并對痰液進行必要的處理，盡可能與家人分室就寢，以防止傳染給別人。肺癌的健康指導(dǎo)1飲食：以高蛋白、高熱量的食物為主。堅持低脂肪飲食，常吃些瘦肉、雞蛋及酸奶。保持大便通暢，便秘病人應(yīng)吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜。2生活：患者可做一些力所能及的事情，培養(yǎng)相應(yīng)的有益于身體健康的愛好，如：種花、養(yǎng)鳥、書法、聽音樂以及適當?shù)倪\動等要戒煙酒，合理飲食，鍛煉身體，預(yù)防感冒。3認識化療副作用：化療可能會出現(xiàn)頭發(fā)脫落、食欲不振等等，不必過分擔(dān)憂，停止肺癌化療后，脫掉的頭發(fā)會重新長出，化療副反應(yīng)也會減輕或消失。4心理：多與親人、朋友聊天、溝通交流等，減輕思想負擔(dān)，釋放郁悶、消除顧慮，保持良好的心態(tài)。咯血的健康指導(dǎo)1心理：遇到咯血病人不要慌張，少量咯血或痰中帶血，靜養(yǎng)幾天，就會逐漸的好轉(zhuǎn)。2合理用藥：在休息期間，一般可以服用止血的中成藥十灰丸；或用鮮茅根120克煎水服；也服用川貝批把糖漿、批把高等。3休息：咯血期間，最初宜臥床靜養(yǎng)，病情好轉(zhuǎn)后不宜過多活動；4飲食：飲食宜清淡易消化飲食，食物不要太燙，切忌煙、酒等刺激性食品，保持大便通暢、5早期治療：如果在家中出現(xiàn)咯血，待咯血停止后應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查，以便進一步治療。慢性阻塞性肺疾病健康指導(dǎo)1生活習(xí)慣：日常生活應(yīng)戒煙，避免粉塵和刺激性氣體的吸入，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，避免去公共場所及人流密集的地方，在潮濕，大風(fēng)，嚴寒氣候時，避免室外活動。2運動：選擇空氣新鮮，安靜的環(huán)境，進行慢跑，步行，太極拳、八段錦等體育鍛煉3呼吸鍛煉：指導(dǎo)呼吸操訓(xùn)練:如腹式呼吸、縮唇呼吸等4飲食：多進食富含維生素及高蛋白等食物，如：水果，蔬菜等。5心理：適時調(diào)整心理狀態(tài)，保持心情舒暢，積極配合治療。哮喘的健康指導(dǎo)1誘因：常見因素有：狗、貓或其他動物；感冒或流行性感冒；螨蟲或霉菌；空氣污染；大哭或大笑、阿司匹林或其它的藥物某些食物等。2合理用藥：使用藥物使呼吸通暢，控制氣道非感染性炎癥。3飲食：在哮喘發(fā)作時，應(yīng)進易消化流質(zhì)，還應(yīng)少吃脹氣和難消化的食物如：豆類、山芋等；避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。4預(yù)防感冒：天氣寒冷應(yīng)預(yù)防感冒，少吃多餐，注意添加衣物。5溫馨提示您：嬰幼兒應(yīng)警惕異體蛋白，老年人應(yīng)少吃生痰的食物。支氣管炎的健康指導(dǎo)1運動：在氣候較為溫和的中午，應(yīng)設(shè)法讓在室外漫步；2家人關(guān)懷：病人如果不能起床，家屬應(yīng)經(jīng)常為之翻身、扣背，因為這些活動所造成的體位改變和肺部震動，都有利于血液循環(huán)，更利于痰液排出。3緊急排痰：當病人發(fā)生痰阻時，家屬即用餐匙柄壓舌，將裹有紗布的手指伸向其喉，將阻塞的痰塊摳出，便可達到急救的目的。4蒸汽吸入法：可用直徑為10-15厘米的深桶杯裝半杯開水，將口鼻入杯口，用力吸蒸汽。待水稍冷再換開水，反復(fù)2-3次。氣胸的健康指導(dǎo)1．恢復(fù)期康復(fù)活動的方法及注意事項。

(1)用功能鍛煉器或吹氣球進行肺功能訓(xùn)練，注意鍛煉時勿用力過猛。(2)不要進行過度的體力活動，防止過度牽拉和劇烈動作。

(3)每日進行患側(cè)上肢的抬高鍛煉，以防胸廓畸形。

2．出院指導(dǎo)

(1)出院后應(yīng)勞逸結(jié)合，避免因體力恢復(fù)差或肺功能未完全恢復(fù)而產(chǎn)生新問題。

(2)經(jīng)常使室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。預(yù)防呼吸道感染。

(3)定期按醫(yī)師囑咐到門診復(fù)查，一般術(shù)后2周復(fù)查1次，以后每月1次。

(4)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。每日堅持做呼吸功能鍛煉，方法如前，降低氣胸復(fù)發(fā)率。肺功能鍛煉的方法·········（一）臥式呼吸操(1)仰臥，兩手握拳在肘關(guān)節(jié)處屈伸5-10次，平靜深呼吸5-10次；(2)兩臂交替向前上方伸出，自然呼吸5-10次；兩腿交替在膝關(guān)節(jié)處屈伸5-10次；(3)兩腿屈膝、雙臂上舉外展并深吸氣，兩臂放回體側(cè)時呼氣，做5-10次；(4)口哨式呼氣；先用鼻吸氣一大口，用唇呈吹口哨狀用力呼氣，做5-10次；(5)腹