B超正常胎兒測(cè)量課件

正常胎兒測(cè)量

1正常胎兒測(cè)量1正常胎兒超聲測(cè)量*胎兒的超聲測(cè)量有許多指標(biāo)，在妊娠不同時(shí)期，可靠的測(cè)量指標(biāo)有所不同，如：孕12周以前，頭臀長(zhǎng)測(cè)量孕周最可靠；在孕12~~28周，雙頂徑測(cè)量值最可靠；孕28周后，頭圍測(cè)量值最可靠；分娩前幾周，胎腹測(cè)量推測(cè)胎兒體重最可靠；當(dāng)胎頭過(guò)大或顱內(nèi)有病變時(shí)，股骨的測(cè)量值較可靠。2正常胎兒超聲測(cè)量*胎兒的超聲測(cè)量有許多指標(biāo)，在妊娠不同時(shí)期，正常胎兒超聲測(cè)量*只有標(biāo)準(zhǔn)切面的測(cè)量值，才能提供準(zhǔn)確的胎齡與體重。最常測(cè)定的徑線有頭臀長(zhǎng)(CRL)、雙頂徑(BPD)、頭圍(HC)、腹圍(AC)和股骨長(zhǎng)(FL)、肱骨長(zhǎng)(HL)、尺骨長(zhǎng)(UL)、脛骨長(zhǎng)(TL)、鎖骨長(zhǎng)(CL)及眼距(BN)等。3正常胎兒超聲測(cè)量*只有標(biāo)準(zhǔn)切面的測(cè)量值，才能提供準(zhǔn)確的胎齡與早期妊娠的超聲測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面膀胱充盈中等，完整顯示孕囊。各徑線測(cè)值只取內(nèi)徑，適用于孕7周內(nèi)正常妊娠時(shí)，妊娠囊每天增長(zhǎng)約1.2mm。妊娠囊(GS)4早期妊娠的超聲測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面妊娠囊(GS)4早期妊娠的超聲測(cè)量5早期妊娠的超聲測(cè)量5頭臀長(zhǎng)(CRL)標(biāo)準(zhǔn)切面取胎體或軀干最長(zhǎng)、最直的下跌矢狀切面圖像。

適用于孕7~~12周，要測(cè)量胎兒的最長(zhǎng)徑線，測(cè)量時(shí)不能包括胎兒的肢體或卵黃囊。早期妊娠的超聲測(cè)量6頭臀長(zhǎng)(CRL)標(biāo)準(zhǔn)切面早期妊娠的超聲測(cè)量6早期妊娠的超聲測(cè)量7早期妊娠的超聲測(cè)量7卵黃囊(YS)在孕5~~10周內(nèi)，卵黃囊的體積穩(wěn)步增長(zhǎng)，最大不超過(guò)5~~6mm，在孕5~6周后經(jīng)陰道超聲可顯示正常卵黃囊，孕7周后最大。10周后卵黃囊逐漸縮小，早孕末期不再超導(dǎo)要檢出。超聲顯示卵黃囊過(guò)大(≥10mm)或過(guò)小(<3mm)或不顯示，均提示妊娠后果不良。早期妊娠的超聲測(cè)量8卵黃囊(YS)在孕5~~10周內(nèi)，卵黃囊的體積穩(wěn)步增長(zhǎng)，最早期妊娠的超聲測(cè)量9早期妊娠的超聲測(cè)量9雙頂徑、枕額徑與頭圍

(BPD、OFD&HC)丘腦水平切面標(biāo)準(zhǔn)切面要求清楚顯示透明隔腔、兩側(cè)丘腦對(duì)稱(chēng)及丘腦之間的裂隙樣第三腦室，同時(shí)顱骨光環(huán)呈橢圓形，左右對(duì)稱(chēng)。中晚期妊娠的超聲測(cè)量10雙頂徑、枕額徑與頭圍

(BPD、OFD&HC)丘腦水平切面中

中晚期妊娠的超聲測(cè)量11中晚期妊娠的超聲測(cè)量1

中晚期妊娠的超聲測(cè)量12中晚期妊娠的超聲測(cè)量12中晚期妊娠的超聲測(cè)量

胎兒的頭圍測(cè)值低于同齡胎兒的3倍標(biāo)準(zhǔn)差以上，是診斷小頭畸形最可靠的指標(biāo)之一。13中晚期妊娠的超聲測(cè)量

胎兒的頭圍測(cè)值低于同齡胎兒的3倍標(biāo)準(zhǔn)差腹矢狀徑、腹橫徑與腹圍

(ASD、ATD&AC)胎兒腹部最大切面標(biāo)準(zhǔn)切面要求顯示腹部呈圓或橢圓形(受壓時(shí))，脊柱為橫切面，胎胃及胎肝內(nèi)門(mén)靜脈1/3段同時(shí)顯示中晚期妊娠的超聲測(cè)量14腹矢狀徑、腹橫徑與腹圍

(ASD、ATD&AC)胎兒腹部最大

中晚期妊娠的超聲測(cè)量15中晚期妊娠的超聲測(cè)量15股骨長(zhǎng)(FL)標(biāo)準(zhǔn)切面聲束與股骨長(zhǎng)徑垂直，從股骨外側(cè)掃查，完全顯示股骨，且股骨兩端量平等的斜面。中晚期妊娠的超聲測(cè)量16股骨長(zhǎng)(FL)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量16

中晚期妊娠的超聲測(cè)量17中晚期妊娠的超聲測(cè)量17肱骨長(zhǎng)(HL)標(biāo)準(zhǔn)切面完全顯示肱骨長(zhǎng)軸，并且聲束要與肱骨長(zhǎng)徑垂直，清晰顯示出肱骨的兩端。中晚期妊娠的超聲測(cè)量18肱骨長(zhǎng)(HL)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量18

中晚期妊娠的超聲測(cè)量19中晚期妊娠的超聲測(cè)量19中晚期妊娠的超聲測(cè)量股骨和肱骨的測(cè)值縮短提示胎兒患唐氏綜合征的危險(xiǎn)性。20中晚期妊娠的超聲測(cè)量股骨和肱骨的測(cè)值縮短提示胎兒患唐氏綜合征

標(biāo)準(zhǔn)切面聲束與尺骨長(zhǎng)軸垂直，完全顯示尺骨長(zhǎng)軸后，測(cè)量?jī)啥说木嚯x，不包括兩端的骨骺。中晚期妊娠的超聲測(cè)量

尺骨(UL)21標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量

中晚期妊娠的超聲測(cè)量22中晚期妊娠的超聲測(cè)量22

標(biāo)準(zhǔn)切面聲束與脛骨長(zhǎng)軸垂直，完全顯示脛骨長(zhǎng)軸后，測(cè)量?jī)啥说木嚯x，不包括兩端的骨骺。中晚期妊娠的超聲測(cè)量脛骨(TL)23標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量

中晚期妊娠的超聲測(cè)量24中晚期妊娠的超聲測(cè)量24

中晚期妊娠的超聲測(cè)量25中晚期妊娠的超聲測(cè)量25足長(zhǎng)(FT)標(biāo)準(zhǔn)切面顯示胎兒足底全貌，測(cè)量足跟到第二趾趾尖的距離。顯示胎兒足的矢狀切面，測(cè)量足跟到每一趾趾尖的距離。中晚期妊娠的超聲測(cè)量26足長(zhǎng)(FT)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量26

中晚期妊娠的超聲測(cè)量27中晚期妊娠的超聲測(cè)量27

中晚期妊娠的超聲測(cè)量28中晚期妊娠的超聲測(cè)量28鎖骨長(zhǎng)(CL)標(biāo)準(zhǔn)切面聲束與鎖骨長(zhǎng)軸垂直，完全顯示鎖骨長(zhǎng)軸。在胎兒頸部橫切后稍向下平推，可掃查出脊柱的兩側(cè)前方各有一個(gè)近似“S”形的強(qiáng)回聲并向外后方展開(kāi)，即為鎖骨聲像。中晚期妊娠的超聲測(cè)量29鎖骨長(zhǎng)(CL)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量29

中晚期妊娠的超聲測(cè)量30中晚期妊娠的超聲測(cè)量30胸圍(TC)標(biāo)準(zhǔn)切面胎兒胸腔橫切面(胎兒四腔心切面)，此切面上應(yīng)顯示有一根完整的肋骨的聲像。中晚期妊娠的超聲測(cè)量31胸圍(TC)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量31

中晚期妊娠的超聲測(cè)量32中晚期妊娠的超聲測(cè)量32

標(biāo)準(zhǔn)切面在胎頭橫切的側(cè)腦室頂部平面上，測(cè)量腦中線到顱骨內(nèi)緣的距離。中晚期妊娠的超聲測(cè)量33標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量33

中晚期妊娠的超聲測(cè)量34中晚期妊娠的超聲測(cè)量34側(cè)腦室寬度(LVW)標(biāo)準(zhǔn)切面在獲得丘腦水平面后，聲束平面平行向胎兒頭頂方向稍移動(dòng)或探頭由顱頂部向下方平行移動(dòng)，即可獲得此切面。從15周到分娩，側(cè)腦室平均大小約7.6+0.6mm，大于10mm提示側(cè)腦室擴(kuò)大。大于15mm提示腦積水。中晚期妊娠的超聲測(cè)量35側(cè)腦室寬度(LVW)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量35

中晚期妊娠的超聲測(cè)量36中晚期妊娠的超聲測(cè)量36小腦橫徑(CTD)標(biāo)準(zhǔn)切面胎頭橫切小腦平面，在該平面上可顯示出顱骨光環(huán)呈橢圓形，可見(jiàn)透明隔腔和對(duì)稱(chēng)的丘腦，兩小腦半球呈飽滿(mǎn)的蝶狀或板栗狀，對(duì)稱(chēng)，由小腦蚓部連接融合在一起。中晚期妊娠的超聲測(cè)量37小腦橫徑(CTD)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量37

中晚期妊娠的超聲測(cè)量38中晚期妊娠的超聲測(cè)量38后顱窩池(Cistmag

)標(biāo)準(zhǔn)切面在測(cè)量小腦橫徑的平面上測(cè)量小腦蚓部后緣到枕骨內(nèi)側(cè)壁之間的距離，即為顱后窩池寬度。正常值4—10mm。中晚期妊娠的超聲測(cè)量39后顱窩池(Cistmag)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)

中晚期妊娠的超聲測(cè)量40中晚期妊娠的超聲測(cè)量40中晚期妊娠的超聲測(cè)量

小腦異常、香蕉小腦征、檸檬頭征、顱后窩池消失、腦室擴(kuò)大、雙頂徑小于孕周等是脊柱裂的腦部超聲特征，這些特征對(duì)診斷脊柱裂的敏感性可高達(dá)99%。其中小腦異常特征幾乎無(wú)假陽(yáng)性。41中晚期妊娠的超聲測(cè)量小腦異常、香蕉小腦征、檸檬頭征、顱后窩頸部透明層(NT)標(biāo)準(zhǔn)切面胎兒正中矢狀切面，要求盡可能將圖像放大，清楚顯示并確認(rèn)胎兒背部皮膚。測(cè)量時(shí)應(yīng)在NT的最寬處測(cè)量垂直于皮膚光帶的距離，測(cè)量游標(biāo)的內(nèi)緣應(yīng)置于無(wú)回聲的NT的外緣測(cè)量。NT≥3mm為異常標(biāo)準(zhǔn)。中晚期妊娠的超聲測(cè)量42頸部透明層(NT)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量42中晚期妊娠的超聲測(cè)量43中晚期妊娠的超聲測(cè)量43中晚期妊娠的超聲測(cè)量NT增厚的常病因：染色體異常，當(dāng)NT≥3mm時(shí)，發(fā)生染色體三體的危險(xiǎn)性增加29倍，NT≥4mm時(shí)，即使染色體正常的胎兒其妊娠結(jié)果亦較差。先天性心臟結(jié)構(gòu)畸形(非染色體異常NT增厚的最常見(jiàn)原因)骨骼系統(tǒng)畸形、膈疝、前腹壁缺損、胎兒運(yùn)動(dòng)障礙性綜合征等亦可出現(xiàn)NT增厚。44中晚期妊娠的超聲測(cè)量NT增厚的常病因：44眼距(BN)標(biāo)準(zhǔn)切面橫切胎頭后將探頭移不能通過(guò)眼眶平面，聲束最好從胎兒面部正前上方進(jìn)入，顯示兩眼眶最大橫切面，晶體等大，眼球等大。中晚期妊娠的超聲測(cè)量45眼距(BN)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量45中晚期妊娠的超聲測(cè)量46中晚期妊娠的超聲測(cè)量46中晚期妊娠的超聲測(cè)量

眼距過(guò)近：主要原因是全前腦，Meckel-Gruber綜合征偶爾可有此特征，某些染色體畸形、三角頭畸胎、小頭畸形、Williams綜合征、母親苯丙酮尿癥、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良。眼齒發(fā)育不良等畸形也可有眼距過(guò)近。眼距過(guò)遠(yuǎn)：最常的原因多為額部腦或腦膜膨出，也可見(jiàn)于中部面裂綜合征(額鼻發(fā)育不良)、顱縫早閉(少見(jiàn))等。47中晚期妊娠的超聲測(cè)量

眼距過(guò)近：主要原因是全前腦，Mecke羊水指數(shù)(AFI)標(biāo)準(zhǔn)切面以母體臍部為中心，聲束垂直二水平面，分別測(cè)量四個(gè)象限內(nèi)羊水池的最大深度，四個(gè)測(cè)值之和為羊水指數(shù)。中晚期妊娠的超聲測(cè)量48羊水指數(shù)(AFI)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量48中晚期妊娠的超聲測(cè)量49中晚期妊娠的超聲測(cè)量49中晚期妊娠的超聲測(cè)量羊水量的估計(jì)是評(píng)價(jià)胎兒腎臟功能的重要指標(biāo)：羊水極少或沒(méi)有羊水，則強(qiáng)烈提示胎兒無(wú)尿液生成能力，如：雙側(cè)腎臟不發(fā)育或發(fā)育不全、雙側(cè)多囊腎等。羊水量正常，則意味著胎兒尿量產(chǎn)生正常，至少有一側(cè)腎臟功能正常，且泌尿道與羊膜腔之間通暢.50中晚期妊娠的超聲測(cè)量羊水量的估計(jì)是評(píng)價(jià)胎兒腎臟功能的重要指標(biāo)中晚期妊娠的超聲測(cè)量.輕中度的羊水過(guò)多一般沒(méi)有不良后果，而明顯的羊水過(guò)多常伴有胎兒畸形或染色體異常等。

如：神經(jīng)管缺陷、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝、頜面部畸形、遺傳性假性醛固酮癥、18-三體、21-三體、13-三體等，雙胎輸血綜合征、無(wú)心畸形、妊娠糖尿病等也可見(jiàn)羊水過(guò)多。51中晚期妊娠的超聲測(cè)量.輕中度的羊水過(guò)多一般沒(méi)有不良后果，而子宮頸長(zhǎng)(CervixLen)

標(biāo)準(zhǔn)切面子宮頸長(zhǎng)軸切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量52子宮頸長(zhǎng)(CervixLen)

標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超中晚期妊娠的超聲測(cè)量53中晚期妊娠的超聲測(cè)量53右腎長(zhǎng)度(RightRL)

左腎長(zhǎng)度(LeftRL

)

右腎前后徑(RightRAP)

左腎前后徑(LeftRAP)

取胎兒腹部橫切面，胎兒腹部呈圓或橢圓形。探頭向下稍平移在胎兒中下腹的脊柱兩側(cè)即可顯示出雙腎橫切面。中晚期妊娠的超聲測(cè)量54右腎長(zhǎng)度(RightRL)

左腎長(zhǎng)度(LeftRL中晚期妊娠的超聲測(cè)量55中晚期妊娠的超聲測(cè)量55中晚期妊娠的超聲測(cè)量56中晚期妊娠的超聲測(cè)量56臍動(dòng)脈(UmbA)孕早期只可測(cè)到臍動(dòng)脈收縮期血流信號(hào)。孕中期可臍動(dòng)脈與臍靜脈的血流速度。臍動(dòng)脈收縮期血流頻譜可以用來(lái)：評(píng)估胎盤(pán)循環(huán)確定異常妊娠預(yù)測(cè)IUGR，妊高癥，羊水過(guò)少和胎兒宮內(nèi)窘迫。中晚期妊娠的超聲測(cè)量57臍動(dòng)脈(UmbA)孕早期只可測(cè)到臍動(dòng)脈收縮期血流信號(hào)。中晚期妊娠的超聲測(cè)量58中晚期妊娠的超聲測(cè)量58正常胎兒測(cè)量

59正常胎兒測(cè)量1正常胎兒超聲測(cè)量*胎兒的超聲測(cè)量有許多指標(biāo)，在妊娠不同時(shí)期，可靠的測(cè)量指標(biāo)有所不同，如：孕12周以前，頭臀長(zhǎng)測(cè)量孕周最可靠；在孕12~~28周，雙頂徑測(cè)量值最可靠；孕28周后，頭圍測(cè)量值最可靠；分娩前幾周，胎腹測(cè)量推測(cè)胎兒體重最可靠；當(dāng)胎頭過(guò)大或顱內(nèi)有病變時(shí)，股骨的測(cè)量值較可靠。60正常胎兒超聲測(cè)量*胎兒的超聲測(cè)量有許多指標(biāo)，在妊娠不同時(shí)期，正常胎兒超聲測(cè)量*只有標(biāo)準(zhǔn)切面的測(cè)量值，才能提供準(zhǔn)確的胎齡與體重。最常測(cè)定的徑線有頭臀長(zhǎng)(CRL)、雙頂徑(BPD)、頭圍(HC)、腹圍(AC)和股骨長(zhǎng)(FL)、肱骨長(zhǎng)(HL)、尺骨長(zhǎng)(UL)、脛骨長(zhǎng)(TL)、鎖骨長(zhǎng)(CL)及眼距(BN)等。61正常胎兒超聲測(cè)量*只有標(biāo)準(zhǔn)切面的測(cè)量值，才能提供準(zhǔn)確的胎齡與早期妊娠的超聲測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面膀胱充盈中等，完整顯示孕囊。各徑線測(cè)值只取內(nèi)徑，適用于孕7周內(nèi)正常妊娠時(shí)，妊娠囊每天增長(zhǎng)約1.2mm。妊娠囊(GS)62早期妊娠的超聲測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面妊娠囊(GS)4早期妊娠的超聲測(cè)量63早期妊娠的超聲測(cè)量5頭臀長(zhǎng)(CRL)標(biāo)準(zhǔn)切面取胎體或軀干最長(zhǎng)、最直的下跌矢狀切面圖像。

適用于孕7~~12周，要測(cè)量胎兒的最長(zhǎng)徑線，測(cè)量時(shí)不能包括胎兒的肢體或卵黃囊。早期妊娠的超聲測(cè)量64頭臀長(zhǎng)(CRL)標(biāo)準(zhǔn)切面早期妊娠的超聲測(cè)量6早期妊娠的超聲測(cè)量65早期妊娠的超聲測(cè)量7卵黃囊(YS)在孕5~~10周內(nèi)，卵黃囊的體積穩(wěn)步增長(zhǎng)，最大不超過(guò)5~~6mm，在孕5~6周后經(jīng)陰道超聲可顯示正常卵黃囊，孕7周后最大。10周后卵黃囊逐漸縮小，早孕末期不再超導(dǎo)要檢出。超聲顯示卵黃囊過(guò)大(≥10mm)或過(guò)小(<3mm)或不顯示，均提示妊娠后果不良。早期妊娠的超聲測(cè)量66卵黃囊(YS)在孕5~~10周內(nèi)，卵黃囊的體積穩(wěn)步增長(zhǎng)，最早期妊娠的超聲測(cè)量67早期妊娠的超聲測(cè)量9雙頂徑、枕額徑與頭圍

(BPD、OFD&HC)丘腦水平切面標(biāo)準(zhǔn)切面要求清楚顯示透明隔腔、兩側(cè)丘腦對(duì)稱(chēng)及丘腦之間的裂隙樣第三腦室，同時(shí)顱骨光環(huán)呈橢圓形，左右對(duì)稱(chēng)。中晚期妊娠的超聲測(cè)量68雙頂徑、枕額徑與頭圍

(BPD、OFD&HC)丘腦水平切面中

中晚期妊娠的超聲測(cè)量69中晚期妊娠的超聲測(cè)量1

中晚期妊娠的超聲測(cè)量70中晚期妊娠的超聲測(cè)量12中晚期妊娠的超聲測(cè)量

胎兒的頭圍測(cè)值低于同齡胎兒的3倍標(biāo)準(zhǔn)差以上，是診斷小頭畸形最可靠的指標(biāo)之一。71中晚期妊娠的超聲測(cè)量

胎兒的頭圍測(cè)值低于同齡胎兒的3倍標(biāo)準(zhǔn)差腹矢狀徑、腹橫徑與腹圍

(ASD、ATD&AC)胎兒腹部最大切面標(biāo)準(zhǔn)切面要求顯示腹部呈圓或橢圓形(受壓時(shí))，脊柱為橫切面，胎胃及胎肝內(nèi)門(mén)靜脈1/3段同時(shí)顯示中晚期妊娠的超聲測(cè)量72腹矢狀徑、腹橫徑與腹圍

(ASD、ATD&AC)胎兒腹部最大

中晚期妊娠的超聲測(cè)量73中晚期妊娠的超聲測(cè)量15股骨長(zhǎng)(FL)標(biāo)準(zhǔn)切面聲束與股骨長(zhǎng)徑垂直，從股骨外側(cè)掃查，完全顯示股骨，且股骨兩端量平等的斜面。中晚期妊娠的超聲測(cè)量74股骨長(zhǎng)(FL)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量16

中晚期妊娠的超聲測(cè)量75中晚期妊娠的超聲測(cè)量17肱骨長(zhǎng)(HL)標(biāo)準(zhǔn)切面完全顯示肱骨長(zhǎng)軸，并且聲束要與肱骨長(zhǎng)徑垂直，清晰顯示出肱骨的兩端。中晚期妊娠的超聲測(cè)量76肱骨長(zhǎng)(HL)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量18

中晚期妊娠的超聲測(cè)量77中晚期妊娠的超聲測(cè)量19中晚期妊娠的超聲測(cè)量股骨和肱骨的測(cè)值縮短提示胎兒患唐氏綜合征的危險(xiǎn)性。78中晚期妊娠的超聲測(cè)量股骨和肱骨的測(cè)值縮短提示胎兒患唐氏綜合征

標(biāo)準(zhǔn)切面聲束與尺骨長(zhǎng)軸垂直，完全顯示尺骨長(zhǎng)軸后，測(cè)量?jī)啥说木嚯x，不包括兩端的骨骺。中晚期妊娠的超聲測(cè)量

尺骨(UL)79標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量

中晚期妊娠的超聲測(cè)量80中晚期妊娠的超聲測(cè)量22

標(biāo)準(zhǔn)切面聲束與脛骨長(zhǎng)軸垂直，完全顯示脛骨長(zhǎng)軸后，測(cè)量?jī)啥说木嚯x，不包括兩端的骨骺。中晚期妊娠的超聲測(cè)量脛骨(TL)81標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量

中晚期妊娠的超聲測(cè)量82中晚期妊娠的超聲測(cè)量24

中晚期妊娠的超聲測(cè)量83中晚期妊娠的超聲測(cè)量25足長(zhǎng)(FT)標(biāo)準(zhǔn)切面顯示胎兒足底全貌，測(cè)量足跟到第二趾趾尖的距離。顯示胎兒足的矢狀切面，測(cè)量足跟到每一趾趾尖的距離。中晚期妊娠的超聲測(cè)量84足長(zhǎng)(FT)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量26

中晚期妊娠的超聲測(cè)量85中晚期妊娠的超聲測(cè)量27

中晚期妊娠的超聲測(cè)量86中晚期妊娠的超聲測(cè)量28鎖骨長(zhǎng)(CL)標(biāo)準(zhǔn)切面聲束與鎖骨長(zhǎng)軸垂直，完全顯示鎖骨長(zhǎng)軸。在胎兒頸部橫切后稍向下平推，可掃查出脊柱的兩側(cè)前方各有一個(gè)近似“S”形的強(qiáng)回聲并向外后方展開(kāi)，即為鎖骨聲像。中晚期妊娠的超聲測(cè)量87鎖骨長(zhǎng)(CL)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量29

中晚期妊娠的超聲測(cè)量88中晚期妊娠的超聲測(cè)量30胸圍(TC)標(biāo)準(zhǔn)切面胎兒胸腔橫切面(胎兒四腔心切面)，此切面上應(yīng)顯示有一根完整的肋骨的聲像。中晚期妊娠的超聲測(cè)量89胸圍(TC)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量31

中晚期妊娠的超聲測(cè)量90中晚期妊娠的超聲測(cè)量32

標(biāo)準(zhǔn)切面在胎頭橫切的側(cè)腦室頂部平面上，測(cè)量腦中線到顱骨內(nèi)緣的距離。中晚期妊娠的超聲測(cè)量91標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量33

中晚期妊娠的超聲測(cè)量92中晚期妊娠的超聲測(cè)量34側(cè)腦室寬度(LVW)標(biāo)準(zhǔn)切面在獲得丘腦水平面后，聲束平面平行向胎兒頭頂方向稍移動(dòng)或探頭由顱頂部向下方平行移動(dòng)，即可獲得此切面。從15周到分娩，側(cè)腦室平均大小約7.6+0.6mm，大于10mm提示側(cè)腦室擴(kuò)大。大于15mm提示腦積水。中晚期妊娠的超聲測(cè)量93側(cè)腦室寬度(LVW)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量35

中晚期妊娠的超聲測(cè)量94中晚期妊娠的超聲測(cè)量36小腦橫徑(CTD)標(biāo)準(zhǔn)切面胎頭橫切小腦平面，在該平面上可顯示出顱骨光環(huán)呈橢圓形，可見(jiàn)透明隔腔和對(duì)稱(chēng)的丘腦，兩小腦半球呈飽滿(mǎn)的蝶狀或板栗狀，對(duì)稱(chēng)，由小腦蚓部連接融合在一起。中晚期妊娠的超聲測(cè)量95小腦橫徑(CTD)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量37

中晚期妊娠的超聲測(cè)量96中晚期妊娠的超聲測(cè)量38后顱窩池(Cistmag

)標(biāo)準(zhǔn)切面在測(cè)量小腦橫徑的平面上測(cè)量小腦蚓部后緣到枕骨內(nèi)側(cè)壁之間的距離，即為顱后窩池寬度。正常值4—10mm。中晚期妊娠的超聲測(cè)量97后顱窩池(Cistmag)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)

中晚期妊娠的超聲測(cè)量98中晚期妊娠的超聲測(cè)量40中晚期妊娠的超聲測(cè)量

小腦異常、香蕉小腦征、檸檬頭征、顱后窩池消失、腦室擴(kuò)大、雙頂徑小于孕周等是脊柱裂的腦部超聲特征，這些特征對(duì)診斷脊柱裂的敏感性可高達(dá)99%。其中小腦異常特征幾乎無(wú)假陽(yáng)性。99中晚期妊娠的超聲測(cè)量小腦異常、香蕉小腦征、檸檬頭征、顱后窩頸部透明層(NT)標(biāo)準(zhǔn)切面胎兒正中矢狀切面，要求盡可能將圖像放大，清楚顯示并確認(rèn)胎兒背部皮膚。測(cè)量時(shí)應(yīng)在NT的最寬處測(cè)量垂直于皮膚光帶的距離，測(cè)量游標(biāo)的內(nèi)緣應(yīng)置于無(wú)回聲的NT的外緣測(cè)量。NT≥3mm為異常標(biāo)準(zhǔn)。中晚期妊娠的超聲測(cè)量100頸部透明層(NT)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量42中晚期妊娠的超聲測(cè)量101中晚期妊娠的超聲測(cè)量43中晚期妊娠的超聲測(cè)量NT增厚的常病因：染色體異常，當(dāng)NT≥3mm時(shí)，發(fā)生染色體三體的危險(xiǎn)性增加29倍，NT≥4mm時(shí)，即使染色體正常的胎兒其妊娠結(jié)果亦較差。先天性心臟結(jié)構(gòu)畸形(非染色體異常NT增厚的最常見(jiàn)原因)骨骼系統(tǒng)畸形、膈疝、前腹壁缺損、胎兒運(yùn)動(dòng)障礙性綜合征等亦可出現(xiàn)NT增厚。102中晚期妊娠的超聲測(cè)量NT增厚的常病因：44眼距(BN)標(biāo)準(zhǔn)切面橫切胎頭后將探頭移不能通過(guò)眼眶平面，聲束最好從胎兒面部正前上方進(jìn)入，顯示兩眼眶最大橫切面，晶體等大，眼球等大。中晚期妊娠的超聲測(cè)量103眼距(BN)標(biāo)準(zhǔn)切面中晚期妊娠的超聲測(cè)量45中晚期妊娠的超聲測(cè)量104中晚期妊娠的超聲測(cè)量46中晚期妊娠的超聲測(cè)量

眼距過(guò)近：主要原因是全前腦，Meckel-Gruber綜合征偶爾可有此特征，某些染色體畸形、三角頭畸胎、小頭畸形、Williams綜合征、母親苯丙酮尿癥、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良。眼齒發(fā)育不良等畸形也可有眼距過(guò)近。眼距過(guò)遠(yuǎn)：最常的原因多為額部腦或腦膜膨出，也可見(jiàn)于中部面裂綜合征(額鼻發(fā)育不良)、顱縫早閉(少見(jiàn))等。105中