《人體解剖生理學(xué)》消化系統(tǒng)課件

第八章：消化系統(tǒng)第九章營養(yǎng)、代謝與體溫調(diào)節(jié)1醫(yī)學(xué)第八章：消化系統(tǒng)1醫(yī)學(xué)營養(yǎng)物質(zhì)（營養(yǎng)素）碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)礦物質(zhì)水維生素膳食纖維新陳代謝=物質(zhì)代謝+能量代謝2醫(yī)學(xué)營養(yǎng)物質(zhì)（營養(yǎng)素）碳水化合物膳食纖維新陳代謝=物質(zhì)代謝+能量第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的組成與形態(tài)結(jié)構(gòu)：

消化管:（口、咽、食管、胃、小腸、大腸6個）

消化腺（唾液腺、胰臟、肝臟等）第二-第七節(jié)：*消化系統(tǒng)的功能：2個（消化與吸收）第八節(jié)（補充）：消化器官活動的調(diào)節(jié)。3醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的組成與形態(tài)結(jié)構(gòu)：3醫(yī)學(xué)概述：消化系統(tǒng)組成消化管

消化腺*口腔咽食管*胃*小腸*大腸

十二指腸

空、回腸

盲腸、闌尾結(jié)腸、直腸

大消化腺小消化腺大唾液腺、*肝胰

4醫(yī)學(xué)概述：消化系統(tǒng)組成消化管*口腔十二指腸盲腸、闌尾大消第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+口內(nèi)容物（舌，牙）②咽：③食管：3個狹窄：*④胃：*⑤小腸:*⑥大腸:（2）消化腺：①*唾液腺②胰腺③*肝臟5醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+①口：A，口腔壁6醫(yī)學(xué)①口：A，口腔壁6醫(yī)學(xué)①口腔：B，內(nèi)容物舌：牙*：

7醫(yī)學(xué)①口腔：B，內(nèi)容物舌：7醫(yī)學(xué)8醫(yī)學(xué)8醫(yī)學(xué)牙

牙的分類與數(shù)目（按出生與形態(tài)）9醫(yī)學(xué)牙牙的分類與數(shù)目（按出生與形態(tài)）9醫(yī)學(xué)10醫(yī)學(xué)10醫(yī)學(xué)牙的形態(tài)、構(gòu)造

牙冠牙頸牙根牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙質(zhì)牙髓形態(tài)

構(gòu)造牙骨質(zhì)11醫(yī)學(xué)牙的形態(tài)、構(gòu)造牙冠牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙質(zhì)形態(tài)牙骨質(zhì)11醫(yī)學(xué)總結(jié)：*口內(nèi)容物：2個舌：分部：分為3部分：舌尖；舌體；舌根。結(jié)構(gòu):上面有乳頭；下面：舌下阜（2對唾液腺的開口）牙*：a,分類：按出生：乳牙、恒牙(名稱、數(shù)目)。按形態(tài)：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。b,外形結(jié)構(gòu)：牙冠；牙頸；牙根c,組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)（全身最硬的組織）；牙骨質(zhì)、牙質(zhì)、牙髓腔12醫(yī)學(xué)總結(jié)：*口內(nèi)容物：2個舌：分部：分為3部分：舌尖；舌體；舌根13醫(yī)學(xué)13醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+口內(nèi)容物（舌，牙）

②咽：③食管：3個狹窄：*④胃：*⑤小腸:*⑥大腸:（2）消化腺：①*唾液腺②胰腺③*肝臟14醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+②咽：漏斗性肌性器官，上起自顱底，向下至C6下緣續(xù)于食管；鼻咽口咽喉咽15醫(yī)學(xué)②咽：漏斗性肌性器官，上起自顱底，向下至C6下緣續(xù)于食管；1③食管：3個狹窄16醫(yī)學(xué)③食管：3個狹窄16醫(yī)學(xué)17醫(yī)學(xué)17醫(yī)學(xué)18醫(yī)學(xué)18醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+口內(nèi)容物（舌，牙）②咽：③食管：3個狹窄：

*④胃：*⑤小腸:*⑥大腸:（2）消化腺：①*唾液腺②胰腺③*肝臟19醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+④胃：20醫(yī)學(xué)④胃：20醫(yī)學(xué)補充：腹部分區(qū)與腹膜左右上腹部（季肋部);左右側(cè)腹部（腰部）;左右下腹部（髂窩部）;上腹部、中腹部和下腹部。21醫(yī)學(xué)補充：腹部分區(qū)與腹膜左右上腹部（季肋部);21醫(yī)學(xué)胃的位置與結(jié)構(gòu)特征：22醫(yī)學(xué)胃的位置與結(jié)構(gòu)特征：22醫(yī)學(xué)a,胃的位置、形態(tài)與分部形態(tài)：上下兩口（賁門+幽門）；前后兩壁大小兩彎：（胃大彎與胃小彎）賁門部胃底胃體幽門部幽門竇幽門管分部23醫(yī)學(xué)a,胃的位置、形態(tài)與分部形態(tài)：賁門部幽門竇幽門管分部23醫(yī)b,胃組織結(jié)構(gòu)：胃襞胃區(qū)胃小凹胃腺分類及其細胞組成24醫(yī)學(xué)b,胃組織結(jié)構(gòu)：胃襞24醫(yī)學(xué)胃腺胃小凹表面上皮細胞粘液頸細胞壁細胞主細胞25醫(yī)學(xué)胃腺胃小凹表面粘液壁細主細25醫(yī)學(xué)胃的功能26醫(yī)學(xué)胃的功能26醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+口內(nèi)容物（舌，牙）②咽：③食管：3個狹窄：*④胃：*⑤小腸:*⑥大腸:（2）消化腺：①*唾液腺②胰腺③*肝臟27醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+⑤小腸a,位置、分部（分段）及其特點:

十二指腸*：空腸回腸：28醫(yī)學(xué)⑤小腸a,位置、分部（分段）及其特點:28醫(yī)學(xué)29醫(yī)學(xué)29醫(yī)學(xué)十二指腸上部降部水平部升部30醫(yī)學(xué)十二指腸上部30醫(yī)學(xué)31醫(yī)學(xué)31醫(yī)學(xué)32醫(yī)學(xué)32醫(yī)學(xué)空腸、回腸33醫(yī)學(xué)空腸、回腸33醫(yī)學(xué)34醫(yī)學(xué)34醫(yī)學(xué)

B,小腸的組織結(jié)構(gòu)：

小腸絨毛

35醫(yī)學(xué)B,小腸的組織結(jié)構(gòu)：

小腸絨毛35醫(yī)學(xué)小腸絨毛36醫(yī)學(xué)小腸絨毛36醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+口內(nèi)容物（舌，牙）②咽：③食管：3個狹窄：*④胃：*⑤小腸:*⑥大腸:（2）消化腺：①*唾液腺②胰腺③*肝臟37醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+⑥大腸：38醫(yī)學(xué)⑥大腸：38醫(yī)學(xué)39醫(yī)學(xué)39醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:盲腸（包括闌尾）

結(jié)腸;（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）直腸

b,大腸結(jié)構(gòu)特點：大腸40醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:大腸40醫(yī)學(xué)盲腸與闌尾41醫(yī)學(xué)盲腸與闌尾41醫(yī)學(xué)闌尾的位置42醫(yī)學(xué)闌尾的位置42醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:

盲腸（包括闌尾）

結(jié)腸;（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）直腸b,大腸結(jié)構(gòu)特點：大腸43醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:大腸43醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:盲腸（包括闌尾）

結(jié)腸;（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）直腸b,大腸結(jié)構(gòu)特點：大腸44醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:大腸44醫(yī)學(xué)結(jié)腸：盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管45醫(yī)學(xué)結(jié)腸：盲腸結(jié)腸直腸肛管45醫(yī)學(xué)直腸46醫(yī)學(xué)直腸46醫(yī)學(xué)直腸（男性、女性）47醫(yī)學(xué)直腸（男性、女性）47醫(yī)學(xué)肛管48醫(yī)學(xué)肛管48醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:

盲腸（包括闌尾）結(jié)腸;（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）直腸b,大腸結(jié)構(gòu)特點：大腸49醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:大腸49醫(yī)學(xué)B,大腸結(jié)構(gòu)特點：3個結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂50醫(yī)學(xué)B,大腸結(jié)構(gòu)特點：3個結(jié)腸帶50醫(yī)學(xué)（2）消化腺

①唾液腺：

*3對大唾液腺的位置與開口

②胰腺：a,位置、外形及分部b,結(jié)構(gòu)及功能：③肝臟*：a,位置、形態(tài)b,肝的組織結(jié)構(gòu)：*肝小葉51醫(yī)學(xué)（2）消化腺①唾液腺：51醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+口內(nèi)容物（舌，牙）②咽：③食管：3個狹窄：*④胃：*⑤小腸:*⑥大腸:（2）消化腺：①*唾液腺②胰腺③*肝臟52醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+*3對大唾液腺53醫(yī)學(xué)*3對大唾液腺53醫(yī)學(xué)54醫(yī)學(xué)54醫(yī)學(xué)位置分部胰頭胰體胰尾作用胰55醫(yī)學(xué)位置胰55醫(yī)學(xué)56醫(yī)學(xué)56醫(yī)學(xué)肝位置和體表投影：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)；形態(tài)及大體結(jié)構(gòu)：肝外膽道肝的組織結(jié)構(gòu)：57醫(yī)學(xué)肝位置和體表投影：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季

肝的位置和體表投影大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)；在成人右肋弓低點下方,一般不能觸及。

58醫(yī)學(xué)肝的位置和體表投影大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位肝的位置及體表投影59醫(yī)學(xué)肝的位置及體表投影59醫(yī)學(xué)形態(tài)肝上面借鐮狀韌帶分為左、右葉；肝下面“H”形溝，橫溝為肝門。

60醫(yī)學(xué)形態(tài)肝上面60醫(yī)學(xué)61醫(yī)學(xué)61醫(yī)學(xué)肝小葉*62醫(yī)學(xué)肝小葉*62醫(yī)學(xué)63醫(yī)學(xué)63醫(yī)學(xué)肝外膽道輸膽管道肝左管肝右管肝總管膽囊管64醫(yī)學(xué)肝外膽道輸膽管道肝左管肝右管肝總管膽囊管64醫(yī)學(xué)膽囊與輸膽管道膽囊輸膽管道65醫(yī)學(xué)膽囊與輸膽管道膽囊輸膽管道65醫(yī)學(xué)第二節(jié)～第七節(jié)：消化系統(tǒng)的功能（2方面）功能（一）：*消化功能（二）：吸收66醫(yī)學(xué)第二節(jié)～第七節(jié)：消化系統(tǒng)的功能（2方面）功能（一）：*消化667醫(yī)學(xué)67醫(yī)學(xué)消化與吸收大分子小分子上皮細胞血液、(不能吸收)(可吸收)淋巴液

消化吸收消化方式：

化學(xué)性消化機械性消化68醫(yī)學(xué)消化與吸收大分子小分子上皮細胞血液、化學(xué)性消化（總體的）69醫(yī)學(xué)化學(xué)性消化（總體的）69醫(yī)學(xué)消化管平滑肌的生理特性：5個P184--------機械收縮---機械性消化

70醫(yī)學(xué)消化管平滑肌的生理特性：5個P18470醫(yī)學(xué)功能（一）：消化部位：（4個）（1）口腔：（2）胃*：（3）小腸*：（4）大腸：71醫(yī)學(xué)功能（一）：消化部位：（4個）71醫(yī)學(xué)（1）口腔的消化①消化液---唾液及其作用

唾液的性質(zhì)和成分：低滲液,水分占99%唾液的作用:唾液分泌的調(diào)節(jié)：神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)②口腔的運動（機械性消化）

*口腔2種運動的概念

咀嚼：是由咀嚼肌群按一定順序收縮完成的反射動作，受大腦意識控制。吞咽（包括食管的蠕動)：是指食物由口腔經(jīng)咽、食管進入胃的過程，是一種復(fù)雜的神經(jīng)反射性動作。72醫(yī)學(xué)（1）口腔的消化①消化液---唾液及其作用72醫(yī)學(xué)食管的蠕動73醫(yī)學(xué)食管的蠕動73醫(yī)學(xué)

(2)胃的消化*

74醫(yī)學(xué)

(2)胃的消化*

74醫(yī)學(xué)(2)胃的消化*①消化液作用---胃液（化學(xué)性消化）a,胃液性質(zhì)b,成分及作用*：鹽酸(胃酸)胃蛋白酶原粘液和碳酸氫鹽：兩者形成粘液－碳酸氫鹽屏障內(nèi)因子②胃的運動(主起機械性消化)：75醫(yī)學(xué)(2)胃的消化*①消化液作用---胃液（化學(xué)性消化）75醫(yī)學(xué)胃液的分泌外分泌腺：賁門腺：粘液腺泌酸腺∶壁細胞(鹽酸、內(nèi)因子)主細胞(胃蛋白酶原)粘液頸細胞(粘液)幽門腺：堿性粘液表面上皮細胞粘液頸細胞壁細胞主細胞76醫(yī)學(xué)胃液的分泌外分泌腺：表面粘液壁細主細76醫(yī)學(xué)胃液的成分與功能：鹽酸

鹽酸∶由泌酸腺的壁細胞合成作用：

1)激活胃蛋白酶原并提供酸性環(huán)境2)殺菌3)引起促胰液素的釋放,促進胰液、膽汁和小腸液的分泌4)促進小腸初段對鐵、鈣的吸收77醫(yī)學(xué)胃液的成分與功能：鹽酸鹽酸∶由泌酸腺的壁細胞合成77醫(yī)學(xué)胃液的成分與功能：胃蛋白酶原胃蛋白酶原（無活性），由泌酸腺的主細胞分泌，要變?yōu)槲傅鞍酌覆拍馨l(fā)揮其活性作用。78醫(yī)學(xué)胃液的成分與功能：胃蛋白酶原胃蛋白酶原（無活性），由泌酸腺的胃液的成分與功能：粘液-碳酸氫鹽屏障79醫(yī)學(xué)胃液的成分與功能：粘液-碳酸氫鹽屏障79醫(yī)學(xué)80醫(yī)學(xué)80醫(yī)學(xué)(2)胃的消化*①消化液作用---胃液（化學(xué)性消化）a,胃液性質(zhì)b,成分及作用*：鹽酸(胃酸)胃蛋白酶原粘液和碳酸氫鹽：兩者形成粘液－碳酸氫鹽屏障內(nèi)因子②胃的運動(主起機械性消化)：表面上皮細胞粘液頸細胞壁細胞主細胞81醫(yī)學(xué)(2)胃的消化*①消化液作用---胃液（化學(xué)性消化）表面粘液胃的運動A,胃的一般運動（3種主要形式）容受性舒張：迷走反射緊張性收縮：蠕動：受胃平滑肌的慢波控制B,胃的特殊運動：2種（胃排空+嘔吐）82醫(yī)學(xué)胃的運動A,胃的一般運動（3種主要形式）82醫(yī)學(xué)容受性舒張83醫(yī)學(xué)容受性舒張83醫(yī)學(xué)胃的蠕動84醫(yī)學(xué)胃的蠕動84醫(yī)學(xué)胃的排空B,胃的特殊運動：2種（胃排空+嘔吐）胃排空：*概念、速度、

控制因素及特點

胃內(nèi)因素促進排空：食物量、胃泌素

十二指腸因素抑制排空：腸-胃反射、腸抑胃素85醫(yī)學(xué)胃的排空B,胃的特殊運動：85醫(yī)學(xué)

(3)小腸的消化*

86醫(yī)學(xué)

(3)小腸的消化*

86醫(yī)學(xué)(3)小腸的消化**①消化液作用--胰液、膽汁、小腸液（化學(xué)性消化）

胰液∶最重要的消化液成分和作用1)離子：Na+,K+,HCO3-,Cl-：由小導(dǎo)管上皮細胞分泌。HCO3-的作用∶A、中和胃酸B、提供堿性環(huán)境2）胰酶：由腺泡細胞分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、靡蛋白酶、核酸酶等②小腸的運動：3種87醫(yī)學(xué)(3)小腸的消化**①消化液作用--胰液、膽汁、小腸液（化學(xué)膽汁成分：

無機物：水、Na＋、K+、Ca2＋、HCO3-、有機物：膽汁酸（膽鹽）、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂膽汁的作用：a,乳化劑，減小脂肪表面張力，促進脂肪的消化吸收。b,微膠粒，與脂肪分解產(chǎn)物形成水溶性復(fù)合物，有利于脂肪消化產(chǎn)物的吸收。c,促進脂溶性維生素的吸收。88醫(yī)學(xué)膽汁成分：88醫(yī)學(xué)膽汁的排放

和腸肝循環(huán)89醫(yī)學(xué)膽汁的排放

和腸肝循環(huán)89醫(yī)學(xué)小腸液小腸液的性質(zhì)、成分和作用,P197分泌調(diào)節(jié)(no)90醫(yī)學(xué)小腸液小腸液的性質(zhì)、成分和作用,P19790醫(yī)學(xué)②小腸的運動緊張性收縮：是其它運動形式的基礎(chǔ)。分節(jié)運動*：是一種以腸管環(huán)行肌為主的節(jié)律性舒縮活動，是小腸特有的運動形式。蠕動：可發(fā)生在小腸任何部位，速度為0.5～2.0cm/s.91醫(yī)學(xué)②小腸的運動91醫(yī)學(xué)蠕動與分節(jié)運動92醫(yī)學(xué)蠕動與分節(jié)運動92醫(yī)學(xué)(4)大腸的消化①大腸液（消化液）：粘稠的堿性液體，保護腸粘膜，潤滑糞便的。②大腸的運動與排便：集團運動93醫(yī)學(xué)(4)大腸的消化①大腸液（消化液）：粘稠的堿性液體，保護腸粘94醫(yī)學(xué)94醫(yī)學(xué)功能（二）：吸收（概念）

吸收的部位：小腸（小腸絨毛)

幾種營養(yǎng)物質(zhì)的具體吸收：

①水與無機鹽②糖類與蛋白質(zhì)：主動轉(zhuǎn)動③脂肪的吸收：有兩種方式④維生素：均為擴散（被動方式）95醫(yī)學(xué)功能（二）：吸收（概念）吸收的部位：小腸（小腸絨毛)95醫(yī)每天進入消化道的水96醫(yī)學(xué)每天進入消化道的水96醫(yī)學(xué)離子的吸收糖類與水、無機鹽97醫(yī)學(xué)離子的吸收糖類與水、無機鹽97醫(yī)學(xué)總結(jié)：吸收98醫(yī)學(xué)總結(jié)：吸收98醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的組成與形態(tài)結(jié)構(gòu)：消化管:（口、咽、食管、胃、小腸、大腸6個）消化腺（唾液腺、胰臟、肝臟等）第二-第七節(jié)：*消化系統(tǒng)的功能：2個（消化與吸收）第八節(jié)（補充）：消化器官活動的調(diào)節(jié)。99醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的組成與形態(tài)結(jié)構(gòu)：99醫(yī)學(xué)4、消化器官活動的調(diào)節(jié)

（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：①神經(jīng)的支配：平滑肌副交感神經(jīng)：正性作用：交感神經(jīng)：負性作用②具體的調(diào)節(jié)過程：（具體的反射）（2）體液調(diào)節(jié)：簡單熟悉4種胃腸激素的大體功能100醫(yī)學(xué)4、消化器官活動的調(diào)節(jié)（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：100醫(yī)學(xué)神經(jīng)對消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)：101醫(yī)學(xué)神經(jīng)對消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)：101醫(yī)學(xué)支配消化器官的傳出神經(jīng)交感神經(jīng)∶釋放NE，引起運動和分泌的抑制.副交感神經(jīng)∶迷走神經(jīng)支配橫結(jié)腸以上;盆神經(jīng)支配橫結(jié)腸以下,釋放Ach（興奮）或肽類（抑制）102醫(yī)學(xué)支配消化器官的傳出神經(jīng)交感神經(jīng)∶副交感神經(jīng)∶102醫(yī)學(xué)N對食管的支配103醫(yī)學(xué)N對食管的支配103醫(yī)學(xué)迷走神經(jīng)前支迷走神經(jīng)后支迷走神經(jīng)胃竇分支迷走神經(jīng)對胃的支配104醫(yī)學(xué)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)對胃的支配104醫(yī)學(xué)②N對胃腸道的具體反射調(diào)節(jié)105醫(yī)學(xué)②N對胃腸道的具體反射調(diào)節(jié)105醫(yī)學(xué)假飼實驗106醫(yī)學(xué)假飼實驗106醫(yī)學(xué)

切斷迷走神經(jīng)干后，分泌消失純神經(jīng)反射機制∶

假飼視嗅聽感受器口咽喉感受器

條件反射非條件反射ⅤⅦⅨⅩ泌酸腺ⅠⅡⅧ

中樞Ⅹ胃液107醫(yī)學(xué)純神經(jīng)反射機制∶假飼視嗅聽口咽喉條件反射非條件

假飼胃泌素胃酸胃蛋白酶胃神經(jīng)完整竇去神經(jīng)108醫(yī)學(xué)假飼胃泌素胃酸胃蛋白酶胃神經(jīng)完整竇去神經(jīng)108醫(yī)學(xué)胃腸激素109醫(yī)學(xué)胃腸激素109醫(yī)學(xué)第九章營養(yǎng)、代謝與體溫調(diào)節(jié)110醫(yī)學(xué)第九章營養(yǎng)、代謝與體溫調(diào)節(jié)110醫(yī)學(xué)本章內(nèi)容前言：食物的營養(yǎng)成分及其生理功能（物質(zhì)代謝：糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素）第一節(jié)：*能量代謝第二節(jié)：體溫及其調(diào)節(jié)

功能；食物來源；代謝111醫(yī)學(xué)本章內(nèi)容前言：食物的營養(yǎng)成分及其生理功能功能；食物來源；代謝第一節(jié)：能量代謝1、能量的來源與利用2、能量代謝的測定原理和方法3、*影響能量代謝的因素：4個（P213）4、*基礎(chǔ)代謝（概念）112醫(yī)學(xué)第一節(jié)：能量代謝1、能量的來源與利用112醫(yī)學(xué)太陽能光合作用（潛能）自由能去向潛能機械能熱能電能滲透能化學(xué)能植物動物人（無機物：CO2、H2O及NH3等）（有機物：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)）人體能量的獲得與去向113醫(yī)學(xué)太陽能光合作用自由能去向潛能機械此法測定的每g碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的能量系數(shù)分別為：碳水化合物17.15kJ(4.1kcal)脂肪39.54kJ(9.45kcal)蛋白質(zhì)23.64kJ(5.65kcal)能值的測定114醫(yī)學(xué)此法測定的每g碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的能量系數(shù)分別為：CxHyOz+mO2→xC02+nH20+?ATP115醫(yī)學(xué)CxHyOz+mO2→xC02+nH20+?ATP115醫(yī)學(xué)第一節(jié)：能量代謝1、能量的來源與利用2、能量代謝的測定原理和方法3、*影響能量代謝的因素：4個（P213）4、*基礎(chǔ)代謝（概念）116醫(yī)學(xué)第一節(jié)：能量代謝1、能量的來源與利用116醫(yī)學(xué)第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)正常體溫人和高等動物機體都具有相對恒定的溫度。正常的體溫是機體進行新陳代謝和正常生命活動的必要條件。體溫是機體能量利用的一種重要方式！117醫(yī)學(xué)第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)正常體溫體溫是機體能量利用的一種1、*概念（體溫）體核溫度：機體深部組織的溫度。(肝溫最高)體表溫度：機體表層組織的溫度。

寒冷環(huán)境炎熱環(huán)境

圖8-1體熱模式*體溫：指身體深部的平均溫度，即體核溫度。118醫(yī)學(xué)1、*概念（體溫）寒冷環(huán)境炎熱環(huán)境圖2、*體溫正常值口腔溫36.7-37.7℃直腸溫36.9-37.9℃腋溫36.0-37.4℃

可信度：直腸溫＞口腔溫＞腋窩溫

119醫(yī)學(xué)2、*體溫正常值119醫(yī)學(xué)3、體溫的正常變動晝夜變化性別年齡肌肉活動其他因素120醫(yī)學(xué)3、體溫的正常變動晝夜變化120醫(yī)學(xué)4、體溫恒定的因素（調(diào)節(jié)）調(diào)節(jié)方式：

*產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)方式：產(chǎn)熱器官；散熱方式調(diào)節(jié)中樞：體溫調(diào)節(jié)中樞

121醫(yī)學(xué)4、體溫恒定的因素（調(diào)節(jié)）調(diào)節(jié)方式：121醫(yī)學(xué)1）產(chǎn)熱產(chǎn)熱器官內(nèi)臟：肝產(chǎn)熱量最大骨骼?。夯顒訒r為主。腦：其他:組織器官安靜時產(chǎn)熱量(%)活動時產(chǎn)熱量(%)腦161內(nèi)臟568骨骼肌1890其他101幾種組織器官的產(chǎn)熱百分比122醫(yī)學(xué)1）產(chǎn)熱產(chǎn)熱器官組織安靜時活動時腦1612）散熱(1)散熱器官皮膚：主要散熱器官；*4種方式。呼吸道泌尿道消化道123醫(yī)學(xué)2）散熱(1)散熱器官123醫(yī)學(xué)*皮膚散熱方式輻射傳導(dǎo)對流蒸發(fā)

圖8-3皮膚散熱方式對流(15%)蒸發(fā)(22%)傳導(dǎo)(3%)輻射(60%)124醫(yī)學(xué)*皮膚散熱方式輻射圖8-3皮膚散熱方式對流(15%)蒸發(fā)幾種散熱方式的比較方式原理影響因素應(yīng)用

輻射熱射線膚物溫差.有效面積(正變)姿勢傳導(dǎo)直接傳遞膚物溫差.熱導(dǎo)率(正變)冰袋對流直接傳遞膚氣溫差.風速(正變)風扇*氣溫≥皮膚溫度時，蒸發(fā)是惟一的散熱方式125醫(yī)學(xué)幾種散熱方式的比較方式原理全章結(jié)束！126醫(yī)學(xué)全章結(jié)束！126醫(yī)學(xué)第八章：消化系統(tǒng)第九章營養(yǎng)、代謝與體溫調(diào)節(jié)127醫(yī)學(xué)第八章：消化系統(tǒng)1醫(yī)學(xué)營養(yǎng)物質(zhì)（營養(yǎng)素）碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)礦物質(zhì)水維生素膳食纖維新陳代謝=物質(zhì)代謝+能量代謝128醫(yī)學(xué)營養(yǎng)物質(zhì)（營養(yǎng)素）碳水化合物膳食纖維新陳代謝=物質(zhì)代謝+能量第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的組成與形態(tài)結(jié)構(gòu)：

消化管:（口、咽、食管、胃、小腸、大腸6個）

消化腺（唾液腺、胰臟、肝臟等）第二-第七節(jié)：*消化系統(tǒng)的功能：2個（消化與吸收）第八節(jié)（補充）：消化器官活動的調(diào)節(jié)。129醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的組成與形態(tài)結(jié)構(gòu)：3醫(yī)學(xué)概述：消化系統(tǒng)組成消化管

消化腺*口腔咽食管*胃*小腸*大腸

十二指腸

空、回腸

盲腸、闌尾結(jié)腸、直腸

大消化腺小消化腺大唾液腺、*肝胰

130醫(yī)學(xué)概述：消化系統(tǒng)組成消化管*口腔十二指腸盲腸、闌尾大消第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+口內(nèi)容物（舌，牙）②咽：③食管：3個狹窄：*④胃：*⑤小腸:*⑥大腸:（2）消化腺：①*唾液腺②胰腺③*肝臟131醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+①口：A，口腔壁132醫(yī)學(xué)①口：A，口腔壁6醫(yī)學(xué)①口腔：B，內(nèi)容物舌：牙*：

133醫(yī)學(xué)①口腔：B，內(nèi)容物舌：7醫(yī)學(xué)134醫(yī)學(xué)8醫(yī)學(xué)牙

牙的分類與數(shù)目（按出生與形態(tài)）135醫(yī)學(xué)牙牙的分類與數(shù)目（按出生與形態(tài)）9醫(yī)學(xué)136醫(yī)學(xué)10醫(yī)學(xué)牙的形態(tài)、構(gòu)造

牙冠牙頸牙根牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙質(zhì)牙髓形態(tài)

構(gòu)造牙骨質(zhì)137醫(yī)學(xué)牙的形態(tài)、構(gòu)造牙冠牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙質(zhì)形態(tài)牙骨質(zhì)11醫(yī)學(xué)總結(jié)：*口內(nèi)容物：2個舌：分部：分為3部分：舌尖；舌體；舌根。結(jié)構(gòu):上面有乳頭；下面：舌下阜（2對唾液腺的開口）牙*：a,分類：按出生：乳牙、恒牙(名稱、數(shù)目)。按形態(tài)：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。b,外形結(jié)構(gòu)：牙冠；牙頸；牙根c,組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)（全身最硬的組織）；牙骨質(zhì)、牙質(zhì)、牙髓腔138醫(yī)學(xué)總結(jié)：*口內(nèi)容物：2個舌：分部：分為3部分：舌尖；舌體；舌根139醫(yī)學(xué)13醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+口內(nèi)容物（舌，牙）

②咽：③食管：3個狹窄：*④胃：*⑤小腸:*⑥大腸:（2）消化腺：①*唾液腺②胰腺③*肝臟140醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+②咽：漏斗性肌性器官，上起自顱底，向下至C6下緣續(xù)于食管；鼻咽口咽喉咽141醫(yī)學(xué)②咽：漏斗性肌性器官，上起自顱底，向下至C6下緣續(xù)于食管；1③食管：3個狹窄142醫(yī)學(xué)③食管：3個狹窄16醫(yī)學(xué)143醫(yī)學(xué)17醫(yī)學(xué)144醫(yī)學(xué)18醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+口內(nèi)容物（舌，牙）②咽：③食管：3個狹窄：

*④胃：*⑤小腸:*⑥大腸:（2）消化腺：①*唾液腺②胰腺③*肝臟145醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+④胃：146醫(yī)學(xué)④胃：20醫(yī)學(xué)補充：腹部分區(qū)與腹膜左右上腹部（季肋部);左右側(cè)腹部（腰部）;左右下腹部（髂窩部）;上腹部、中腹部和下腹部。147醫(yī)學(xué)補充：腹部分區(qū)與腹膜左右上腹部（季肋部);21醫(yī)學(xué)胃的位置與結(jié)構(gòu)特征：148醫(yī)學(xué)胃的位置與結(jié)構(gòu)特征：22醫(yī)學(xué)a,胃的位置、形態(tài)與分部形態(tài)：上下兩口（賁門+幽門）；前后兩壁大小兩彎：（胃大彎與胃小彎）賁門部胃底胃體幽門部幽門竇幽門管分部149醫(yī)學(xué)a,胃的位置、形態(tài)與分部形態(tài)：賁門部幽門竇幽門管分部23醫(yī)b,胃組織結(jié)構(gòu)：胃襞胃區(qū)胃小凹胃腺分類及其細胞組成150醫(yī)學(xué)b,胃組織結(jié)構(gòu)：胃襞24醫(yī)學(xué)胃腺胃小凹表面上皮細胞粘液頸細胞壁細胞主細胞151醫(yī)學(xué)胃腺胃小凹表面粘液壁細主細25醫(yī)學(xué)胃的功能152醫(yī)學(xué)胃的功能26醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+口內(nèi)容物（舌，牙）②咽：③食管：3個狹窄：*④胃：*⑤小腸:*⑥大腸:（2）消化腺：①*唾液腺②胰腺③*肝臟153醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+⑤小腸a,位置、分部（分段）及其特點:

十二指腸*：空腸回腸：154醫(yī)學(xué)⑤小腸a,位置、分部（分段）及其特點:28醫(yī)學(xué)155醫(yī)學(xué)29醫(yī)學(xué)十二指腸上部降部水平部升部156醫(yī)學(xué)十二指腸上部30醫(yī)學(xué)157醫(yī)學(xué)31醫(yī)學(xué)158醫(yī)學(xué)32醫(yī)學(xué)空腸、回腸159醫(yī)學(xué)空腸、回腸33醫(yī)學(xué)160醫(yī)學(xué)34醫(yī)學(xué)

B,小腸的組織結(jié)構(gòu)：

小腸絨毛

161醫(yī)學(xué)B,小腸的組織結(jié)構(gòu)：

小腸絨毛35醫(yī)學(xué)小腸絨毛162醫(yī)學(xué)小腸絨毛36醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+口內(nèi)容物（舌，牙）②咽：③食管：3個狹窄：*④胃：*⑤小腸:*⑥大腸:（2）消化腺：①*唾液腺②胰腺③*肝臟163醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+⑥大腸：164醫(yī)學(xué)⑥大腸：38醫(yī)學(xué)165醫(yī)學(xué)39醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:盲腸（包括闌尾）

結(jié)腸;（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）直腸

b,大腸結(jié)構(gòu)特點：大腸166醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:大腸40醫(yī)學(xué)盲腸與闌尾167醫(yī)學(xué)盲腸與闌尾41醫(yī)學(xué)闌尾的位置168醫(yī)學(xué)闌尾的位置42醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:

盲腸（包括闌尾）

結(jié)腸;（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）直腸b,大腸結(jié)構(gòu)特點：大腸169醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:大腸43醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:盲腸（包括闌尾）

結(jié)腸;（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）直腸b,大腸結(jié)構(gòu)特點：大腸170醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:大腸44醫(yī)學(xué)結(jié)腸：盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管171醫(yī)學(xué)結(jié)腸：盲腸結(jié)腸直腸肛管45醫(yī)學(xué)直腸172醫(yī)學(xué)直腸46醫(yī)學(xué)直腸（男性、女性）173醫(yī)學(xué)直腸（男性、女性）47醫(yī)學(xué)肛管174醫(yī)學(xué)肛管48醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:

盲腸（包括闌尾）結(jié)腸;（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）直腸b,大腸結(jié)構(gòu)特點：大腸175醫(yī)學(xué)a,位置與分部*:大腸49醫(yī)學(xué)B,大腸結(jié)構(gòu)特點：3個結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂176醫(yī)學(xué)B,大腸結(jié)構(gòu)特點：3個結(jié)腸帶50醫(yī)學(xué)（2）消化腺

①唾液腺：

*3對大唾液腺的位置與開口

②胰腺：a,位置、外形及分部b,結(jié)構(gòu)及功能：③肝臟*：a,位置、形態(tài)b,肝的組織結(jié)構(gòu)：*肝小葉177醫(yī)學(xué)（2）消化腺①唾液腺：51醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+口內(nèi)容物（舌，牙）②咽：③食管：3個狹窄：*④胃：*⑤小腸:*⑥大腸:（2）消化腺：①*唾液腺②胰腺③*肝臟178醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)：（1）消化管：*①口：口腔壁+*3對大唾液腺179醫(yī)學(xué)*3對大唾液腺53醫(yī)學(xué)180醫(yī)學(xué)54醫(yī)學(xué)位置分部胰頭胰體胰尾作用胰181醫(yī)學(xué)位置胰55醫(yī)學(xué)182醫(yī)學(xué)56醫(yī)學(xué)肝位置和體表投影：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)；形態(tài)及大體結(jié)構(gòu)：肝外膽道肝的組織結(jié)構(gòu)：183醫(yī)學(xué)肝位置和體表投影：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季

肝的位置和體表投影大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)；在成人右肋弓低點下方,一般不能觸及。

184醫(yī)學(xué)肝的位置和體表投影大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位肝的位置及體表投影185醫(yī)學(xué)肝的位置及體表投影59醫(yī)學(xué)形態(tài)肝上面借鐮狀韌帶分為左、右葉；肝下面“H”形溝，橫溝為肝門。

186醫(yī)學(xué)形態(tài)肝上面60醫(yī)學(xué)187醫(yī)學(xué)61醫(yī)學(xué)肝小葉*188醫(yī)學(xué)肝小葉*62醫(yī)學(xué)189醫(yī)學(xué)63醫(yī)學(xué)肝外膽道輸膽管道肝左管肝右管肝總管膽囊管190醫(yī)學(xué)肝外膽道輸膽管道肝左管肝右管肝總管膽囊管64醫(yī)學(xué)膽囊與輸膽管道膽囊輸膽管道191醫(yī)學(xué)膽囊與輸膽管道膽囊輸膽管道65醫(yī)學(xué)第二節(jié)～第七節(jié)：消化系統(tǒng)的功能（2方面）功能（一）：*消化功能（二）：吸收192醫(yī)學(xué)第二節(jié)～第七節(jié)：消化系統(tǒng)的功能（2方面）功能（一）：*消化6193醫(yī)學(xué)67醫(yī)學(xué)消化與吸收大分子小分子上皮細胞血液、(不能吸收)(可吸收)淋巴液

消化吸收消化方式：

化學(xué)性消化機械性消化194醫(yī)學(xué)消化與吸收大分子小分子上皮細胞血液、化學(xué)性消化（總體的）195醫(yī)學(xué)化學(xué)性消化（總體的）69醫(yī)學(xué)消化管平滑肌的生理特性：5個P184--------機械收縮---機械性消化

196醫(yī)學(xué)消化管平滑肌的生理特性：5個P18470醫(yī)學(xué)功能（一）：消化部位：（4個）（1）口腔：（2）胃*：（3）小腸*：（4）大腸：197醫(yī)學(xué)功能（一）：消化部位：（4個）71醫(yī)學(xué)（1）口腔的消化①消化液---唾液及其作用

唾液的性質(zhì)和成分：低滲液,水分占99%唾液的作用:唾液分泌的調(diào)節(jié)：神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)②口腔的運動（機械性消化）

*口腔2種運動的概念

咀嚼：是由咀嚼肌群按一定順序收縮完成的反射動作，受大腦意識控制。吞咽（包括食管的蠕動)：是指食物由口腔經(jīng)咽、食管進入胃的過程，是一種復(fù)雜的神經(jīng)反射性動作。198醫(yī)學(xué)（1）口腔的消化①消化液---唾液及其作用72醫(yī)學(xué)食管的蠕動199醫(yī)學(xué)食管的蠕動73醫(yī)學(xué)

(2)胃的消化*

200醫(yī)學(xué)

(2)胃的消化*

74醫(yī)學(xué)(2)胃的消化*①消化液作用---胃液（化學(xué)性消化）a,胃液性質(zhì)b,成分及作用*：鹽酸(胃酸)胃蛋白酶原粘液和碳酸氫鹽：兩者形成粘液－碳酸氫鹽屏障內(nèi)因子②胃的運動(主起機械性消化)：201醫(yī)學(xué)(2)胃的消化*①消化液作用---胃液（化學(xué)性消化）75醫(yī)學(xué)胃液的分泌外分泌腺：賁門腺：粘液腺泌酸腺∶壁細胞(鹽酸、內(nèi)因子)主細胞(胃蛋白酶原)粘液頸細胞(粘液)幽門腺：堿性粘液表面上皮細胞粘液頸細胞壁細胞主細胞202醫(yī)學(xué)胃液的分泌外分泌腺：表面粘液壁細主細76醫(yī)學(xué)胃液的成分與功能：鹽酸

鹽酸∶由泌酸腺的壁細胞合成作用：

1)激活胃蛋白酶原并提供酸性環(huán)境2)殺菌3)引起促胰液素的釋放,促進胰液、膽汁和小腸液的分泌4)促進小腸初段對鐵、鈣的吸收203醫(yī)學(xué)胃液的成分與功能：鹽酸鹽酸∶由泌酸腺的壁細胞合成77醫(yī)學(xué)胃液的成分與功能：胃蛋白酶原胃蛋白酶原（無活性），由泌酸腺的主細胞分泌，要變?yōu)槲傅鞍酌覆拍馨l(fā)揮其活性作用。204醫(yī)學(xué)胃液的成分與功能：胃蛋白酶原胃蛋白酶原（無活性），由泌酸腺的胃液的成分與功能：粘液-碳酸氫鹽屏障205醫(yī)學(xué)胃液的成分與功能：粘液-碳酸氫鹽屏障79醫(yī)學(xué)206醫(yī)學(xué)80醫(yī)學(xué)(2)胃的消化*①消化液作用---胃液（化學(xué)性消化）a,胃液性質(zhì)b,成分及作用*：鹽酸(胃酸)胃蛋白酶原粘液和碳酸氫鹽：兩者形成粘液－碳酸氫鹽屏障內(nèi)因子②胃的運動(主起機械性消化)：表面上皮細胞粘液頸細胞壁細胞主細胞207醫(yī)學(xué)(2)胃的消化*①消化液作用---胃液（化學(xué)性消化）表面粘液胃的運動A,胃的一般運動（3種主要形式）容受性舒張：迷走反射緊張性收縮：蠕動：受胃平滑肌的慢波控制B,胃的特殊運動：2種（胃排空+嘔吐）208醫(yī)學(xué)胃的運動A,胃的一般運動（3種主要形式）82醫(yī)學(xué)容受性舒張209醫(yī)學(xué)容受性舒張83醫(yī)學(xué)胃的蠕動210醫(yī)學(xué)胃的蠕動84醫(yī)學(xué)胃的排空B,胃的特殊運動：2種（胃排空+嘔吐）胃排空：*概念、速度、

控制因素及特點

胃內(nèi)因素促進排空：食物量、胃泌素

十二指腸因素抑制排空：腸-胃反射、腸抑胃素211醫(yī)學(xué)胃的排空B,胃的特殊運動：85醫(yī)學(xué)

(3)小腸的消化*

212醫(yī)學(xué)

(3)小腸的消化*

86醫(yī)學(xué)(3)小腸的消化**①消化液作用--胰液、膽汁、小腸液（化學(xué)性消化）

胰液∶最重要的消化液成分和作用1)離子：Na+,K+,HCO3-,Cl-：由小導(dǎo)管上皮細胞分泌。HCO3-的作用∶A、中和胃酸B、提供堿性環(huán)境2）胰酶：由腺泡細胞分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、靡蛋白酶、核酸酶等②小腸的運動：3種213醫(yī)學(xué)(3)小腸的消化**①消化液作用--胰液、膽汁、小腸液（化學(xué)膽汁成分：

無機物：水、Na＋、K+、Ca2＋、HCO3-、有機物：膽汁酸（膽鹽）、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂膽汁的作用：a,乳化劑，減小脂肪表面張力，促進脂肪的消化吸收。b,微膠粒，與脂肪分解產(chǎn)物形成水溶性復(fù)合物，有利于脂肪消化產(chǎn)物的吸收。c,促進脂溶性維生素的吸收。214醫(yī)學(xué)膽汁成分：88醫(yī)學(xué)膽汁的排放

和腸肝循環(huán)215醫(yī)學(xué)膽汁的排放

和腸肝循環(huán)89醫(yī)學(xué)小腸液小腸液的性質(zhì)、成分和作用,P197分泌調(diào)節(jié)(no)216醫(yī)學(xué)小腸液小腸液的性質(zhì)、成分和作用,P19790醫(yī)學(xué)②小腸的運動緊張性收縮：是其它運動形式的基礎(chǔ)。分節(jié)運動*：是一種以腸管環(huán)行肌為主的節(jié)律性舒縮活動，是小腸特有的運動形式。蠕動：可發(fā)生在小腸任何部位，速度為0.5～2.0cm/s.217醫(yī)學(xué)②小腸的運動91醫(yī)學(xué)蠕動與分節(jié)運動218醫(yī)學(xué)蠕動與分節(jié)運動92醫(yī)學(xué)(4)大腸的消化①大腸液（消化液）：粘稠的堿性液體，保護腸粘膜，潤滑糞便的。②大腸的運動與排便：集團運動219醫(yī)學(xué)(4)大腸的消化①大腸液（消化液）：粘稠的堿性液體，保護腸粘220醫(yī)學(xué)94醫(yī)學(xué)功能（二）：吸收（概念）

吸收的部位：小腸（小腸絨毛)

幾種營養(yǎng)物質(zhì)的具體吸收：

①水與無機鹽②糖類與蛋白質(zhì)：主動轉(zhuǎn)動③脂肪的吸收：有兩種方式④維生素：均為擴散（被動方式）221醫(yī)學(xué)功能（二）：吸收（概念）吸收的部位：小腸（小腸絨毛)95醫(yī)每天進入消化道的水222醫(yī)學(xué)每天進入消化道的水96醫(yī)學(xué)離子的吸收糖類與水、無機鹽223醫(yī)學(xué)離子的吸收糖類與水、無機鹽97醫(yī)學(xué)總結(jié)：吸收224醫(yī)學(xué)總結(jié)：吸收98醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的組成與形態(tài)結(jié)構(gòu)：消化管:（口、咽、食管、胃、小腸、大腸6個）消化腺（唾液腺、胰臟、肝臟等）第二-第七節(jié)：*消化系統(tǒng)的功能：2個（消化與吸收）第八節(jié)（補充）：消化器官活動的調(diào)節(jié)。225醫(yī)學(xué)第一節(jié)：*消化系統(tǒng)的組成與形態(tài)結(jié)構(gòu)：99醫(yī)學(xué)4、消化器官活動的調(diào)節(jié)

（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：①神經(jīng)的支配：平滑肌副交感神經(jīng)：正性作用：交感神經(jīng)：負性作用②具體的調(diào)節(jié)過程：（具體的反射）（2）體液調(diào)節(jié)：簡單熟悉4種胃腸激素的大體功能226醫(yī)學(xué)4、消化器官活動的調(diào)節(jié)（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：100醫(yī)學(xué)神經(jīng)對消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)：227醫(yī)學(xué)神經(jīng)對消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)：101醫(yī)學(xué)支配消化器官的傳出神經(jīng)交感神經(jīng)∶釋放NE，引起運動和分泌的抑制.副交感神經(jīng)∶迷走神經(jīng)支配橫結(jié)腸以上;盆神經(jīng)支配橫結(jié)腸以下,釋放Ach（興奮）或肽類（抑制）228醫(yī)學(xué)支配消化器官的傳出神經(jīng)交感神經(jīng)∶副交感神經(jīng)∶102醫(yī)學(xué)N對食管的支配229醫(yī)學(xué)N對食管的支配103醫(yī)學(xué)迷走神經(jīng)前支迷走神經(jīng)后支迷走神經(jīng)胃竇分支迷走神經(jīng)對胃的支配230醫(yī)學(xué)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)對胃的支配104醫(yī)學(xué)②N對胃腸道的具體反射調(diào)節(jié)231醫(yī)學(xué)②N對胃腸道的具體反射調(diào)節(jié)105醫(yī)學(xué)假飼實驗232醫(yī)學(xué)假飼實驗106醫(yī)學(xué)

切斷迷走神經(jīng)干后，分泌消失純神經(jīng)反射機制∶

假飼視嗅聽感受器口咽喉感受器

條件反射非條件反射ⅤⅦⅨⅩ泌酸腺ⅠⅡⅧ

中樞Ⅹ胃液233醫(yī)學(xué)純神經(jīng)反射機制∶假飼視嗅聽口咽喉條件反射非條件

假飼胃泌素胃酸胃蛋白酶胃神經(jīng)完整竇去神經(jīng)234醫(yī)學(xué)假飼胃泌素胃酸胃蛋白酶胃神經(jīng)完整竇去神經(jīng)108醫(yī)