醫(yī)學三基之醫(yī)療風險和醫(yī)療安全管理試題及答案

醫(yī)療風險和醫(yī)療安全管理試題一、選擇題(每題2分，共20分）【A型題】醫(yī)療質(zhì)量要素中的首要因素為 ( )A．規(guī)章制度B．先進設備 C．醫(yī)院規(guī)模 D．人員結(jié)構(gòu) E．醫(yī)院文2．治療質(zhì)量指標不包括下列哪項 ( ）A．治愈好轉(zhuǎn)率B．搶救成功率C．死亡率D．無菌手術(shù)切口甲級愈合率E．無菌手術(shù)切口感染率無菌手術(shù)感染率標準值為 （）〈％ <3％ C〈％ 〈％ E〈4．病種病例分型質(zhì)量評價的指標不包括下列哪項 ( ）A．病利 B．病例分型 C．醫(yī)療轉(zhuǎn)歸 D．醫(yī)療質(zhì)量評價指E．尸檢率當病人病情危重救治無望若有關(guān)方面提出“安樂死”要求時（ A．病人直接要求或立有遺,應予同意 B．配偶提出要可予同意C．不予同意 D．經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導批準后，可同意執(zhí)行E．有兩名醫(yī)師簽字證明救治無望時，可實行安樂死【X型題】醫(yī)院的主要工作任務包括 ( )醫(yī)療 B教育培訓醫(yī)務人員及其他人員 C．開展科學研D．預防和社會醫(yī)療服務E．康復醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的基本原則包括 ( ）衛(wèi)生保護原則 B．預防為主原則 C具有中國特色的原D．公平原則E．病人自主原則以下哪些屬于我國《刑法》中規(guī)定的違反衛(wèi)生法的罪名包括 ( ）A．非法行醫(yī)罪B．非法采集、供應血液罪C．醫(yī)療事故罪 D．傳播性病E．違反規(guī)定引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險罪診斷質(zhì)量包括 ( )入出院診斷符合率 B．手術(shù)前后診斷符合率 C．臨床診斷與病理診斷符合D．醫(yī)院發(fā)生感染率 E．無菌手術(shù)切口感染率下列哪些情形不屬于醫(yī)療事故 （ )無過錯輸血感染造成不良后果B．在醫(yī)療活動中由于病人病情異常或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外C成不良后果D．因患方原因延誤診療導致不良后果E．因不可抗力造成不良后果二、填空題(每空1分,共20分)影響醫(yī)療安全的因有 因素因素兩種。在醫(yī)療活動中嚴禁涂改、 、 或病歷資料。在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將病人 等如實告知病人。當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日年內(nèi)可以 部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請.在醫(yī)務人員的法定義務中最重要的義務。醫(yī)療事故賠償費用，實結(jié)算，由承擔醫(yī)療事故責任支付.據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)我國高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病等非傳染性疾病所造成的亡，目前已占全部死亡以上.疾病的預防和控制工作包及 兩部分。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實行二級鑒定終結(jié)制，鑒定鑒定。由醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決的醫(yī)療事故爭,醫(yī)療機構(gòu)應在協(xié)議解決之日日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門做出書面報.三、判斷每題1分共10分;正確的在括號內(nèi)標錯誤的標“一1．醫(yī)療事故糾紛必須在進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后方可向人民法院提起訴. （ 非法行醫(yī)造成的人身傷害屬醫(yī)療事故。 （）對于靠人工輔助器械（如呼吸機)維持生命的病人,其親屬要求繼續(xù)留院治療，但又要停止使用人工輔助器醫(yī)務人員應當拒絕病人親屬的要求。 （ )在任何情況下使用血液及血液制品，必須對病人或其家屬進行輸血風險教育，并在其情同意并簽署“醫(yī)療用血志愿書”后方可施行。 （）只要病人的心跳和呼吸停即可判斷病人死亡。 （ )病人家屬有權(quán)要求醫(yī)師在病人心跳、呼吸、腦電波暫停情況下，繼續(xù)對病人進行搶救( ）在醫(yī)療事故賠償?shù)姆秶鷥?nèi)不包括誤工費。 ( ）對于醫(yī)療事故糾紛，當事人可以直接向人民法院提起訴訟，但法院也可以不受理未經(jīng)定的醫(yī)療糾紛。 ( )在醫(yī)療事故鑒定,患方?jīng)]有選擇鑒定專家的權(quán). （ )對于新出現(xiàn)的疾病，由于沒有認識到其診斷、治療的方,如病人不幸死,醫(yī)院不承賠償責任。 ( )四、名詞解釋（每題4分，共20分) ’醫(yī)療事故醫(yī)療風險醫(yī)療安全醫(yī)療缺陷病人部分免責權(quán)五、問答題（每題6分，共30分）試述醫(yī)療風險的不可避免性。何謂醫(yī)療糾紛？試述醫(yī)生的主要告知義務。在司法訴訟程序中，何謂“舉證責任倒置?出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，應當怎樣處理？參考答案一、選擇題2．E 3．A 4．D 5．C 6．ABCDE 7．ABDE 9．ABC 10．ABCDE二、填空題醫(yī)源性非醫(yī)源性偽造隱匿銷毀搶奪病情醫(yī)療措施醫(yī)療風險4．1 衛(wèi)生行政告知一次性醫(yī)療機構(gòu)7．70防治的策略和措施疾病監(jiān)測首次再次10．7三、判斷題一 一 + 一 5一 + 7一 8+ 一 1+四、名詞解釋:.潛在危險性。:命的醫(yī)療事件。:是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律以、法規(guī),醫(yī)療差錯、醫(yī)院感染。.如精神病人在疾病發(fā)作期對自身行為是不負責任的。五、問答題醫(yī)療風險之所以不能避免主要是基于以下原因：（1),其發(fā)展的規(guī)律和治療是一種探索性的。的藥物可能有不同的效果，更有的人是特異體質(zhì)，極易發(fā)生不可避免的損害。(3）醫(yī)學檢驗技術(shù)發(fā)展的限制:各種儀器、試劑存在一定的技術(shù)和工藝上的誤差,檢測的結(jié)果不能夠達到100%的準確，存在假陰性和假陽性，因此使得誤診不可避免.（4)醫(yī)師認識水平的局限性：醫(yī)生的學歷水平、臨床經(jīng)驗以及醫(yī)院的設備條件和醫(yī)醫(yī)院可以治療的疾病在下級醫(yī)院不能得到有效治療，甚至造成嚴重后果。診療工作不滿，認為病人診療時間延長、增加額外痛苦，甚至出現(xiàn)死亡、傷殘等情病人或其親屬要求追究當事方責任或賠償損失，需經(jīng)過直接商議、行政調(diào)解、技術(shù)鑒定或法律裁決方可結(jié)案的醫(yī)療事件。:由()但應該避免對病人產(chǎn)生不利后果。向病員告知醫(yī)院管理制度中與其權(quán)益相關(guān)的制度。詳細向病人告知診療過程中應當履行的配合方式、方法。（4）詳細向病人告知手術(shù)過程可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥，以及擬采取的預防、避免和補救措施。風險概率，以及批準實驗的機關(guān)和有關(guān)法律手續(xù)。（7)如實告知病人不能提供約定的醫(yī)療服務的原因。生等心理變化時，應當如實告知病人及家屬。的資料?！芭e證責任倒置”的含意如下：在民事訴訟中我國一直沿用的舉證原則是“誰主張,說明醫(yī)療行.,由于醫(yī)護人員在醫(yī),并且掌握著許多“舉證”需要的原始資料，為了充分,2001,否對于這一新的司法解釋，人們將它稱之為“舉證責任倒完善醫(yī)療記錄。只有這樣醫(yī)方才能做到出現(xiàn)的不少問題醫(yī)方不可能說得清楚或舉證說明自身無過錯，故“舉證責任倒置”也將會對臨床醫(yī)學的發(fā)展帶來較深層次的負面影響。醫(yī)療糾紛發(fā)生后應做如下處理，以保證醫(yī)療糾紛的公正解決。（1)立即保全病歷、藥品、注射和