第章舒適與安全護理

基礎(chǔ)護理技術(shù)

周春美主編第3章舒適與安全護理

銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院吳筱琴1、解釋概念：安全、主動臥位、被動臥位、舒適、休息。2、簡述：醫(yī)院安全的重要性；患者舒適、休息的意義。3、敘述：醫(yī)院中常見不安全因素及護理措施；促進睡眠的護理措施。4、闡述：各中臥位的適用范圍，中凹臥位和半坐臥位的臨床意義；保護具的適用范圍、注意事項；幫助患者更換臥位的目的、注意事項。5、學(xué)會正確安置患者各種臥位、幫助患者更換臥位、動作輕穩(wěn)，符合節(jié)力原理，保證安全。教學(xué)目標(biāo)第1節(jié)舒適的概述第2節(jié)各種臥位及應(yīng)用第3節(jié)幫助患者更換臥位的方法第4節(jié)安全護理6學(xué)時講授、多媒體演示、案例分析、

角色扮演、教師演示、學(xué)生練習(xí)基本內(nèi)容舒適與不舒適的概念不舒適的原因不舒適患者的護理原則休息睡眠第1節(jié)舒適的概述

一、舒適與不舒適的概念

第1節(jié)舒適的概述是指個體身心處在輕松、自在、滿意、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。主觀感覺

社會舒適環(huán)境舒適生理舒適心理舒適四個方面互為因果，相互關(guān)聯(lián)，一方面出現(xiàn)問題，會影響其他方面的舒適。舒適不舒適是指個體身心處于不健全或有缺陷、周圍環(huán)境有不良刺激、對生活不滿、負荷極重的一種自我感覺。通常表現(xiàn)為緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠或身體疼痛、無力，難以堅持日常工作和生活。舒適和不舒適之間沒有截然的分界線，個體每時每刻都處在舒適和不舒適之間的某一點上，并不斷地變化著。二、不舒適的原因1．疾病引起機體不適，如疼痛、惡心、嘔吐、咳嗽等。疼痛是最常見、最嚴(yán)重的一種不舒適。2．個人衛(wèi)生不良如口臭、皮膚污垢、汗臭、瘙癢等引起不舒適。3．姿勢和體位不當(dāng)都可使肌肉和關(guān)節(jié)疲勞、麻木、疼痛引起不舒適。4．活動受限約束帶、石膏繃帶、夾板限制患者活動時可造成不舒適。第1節(jié)舒適的概述身體因素社會方面心理因素環(huán)境方面1．焦慮、恐懼患者通常擔(dān)心疾病造成的傷害或不能忍受治療過程中的痛苦，對疾病及死亡充滿恐懼等。2．自尊受損擔(dān)心得不到護理人員關(guān)心與照顧或在護理活動中身體隱私部分被暴露，引起不被重視與尊重的感覺，自尊心受到損害等。3．面對壓力必須面對的手術(shù)及治療感到擔(dān)心，對疾病的康復(fù)缺乏信心。1．生活習(xí)慣的改變住院后，各種生活習(xí)慣改變，作息時間紊亂，患者往往感到不適，尤其見于老年人。2．缺乏支持系統(tǒng)與家人隔離或被親朋好友忽視；缺乏經(jīng)濟支持。3．角色適應(yīng)不良在適應(yīng)患者的角色過程中，可能出現(xiàn)角色行為沖突、角色行為缺如。1.住院環(huán)境陌生新入院患者進入一個陌生的環(huán)境，會感到緊張和不安，缺乏安全感。2.環(huán)境條件不良如室內(nèi)空氣不新鮮、有異味、噪音過強或干擾過多、溫度、濕度不適宜，被褥不潔、床墊硬度不當(dāng)，光線過強、都可使患者感到不舒適。三、不舒適患者的護理原則預(yù)防為主，促進舒適加強觀察，發(fā)現(xiàn)誘因采取措施，去除誘因互相信任，給予心理支持第1節(jié)舒適的概述四、休息

是指一段時間內(nèi)，通過機體相對地減少活動，使人從生理上和心理上得到放松，消除緊張、焦慮，處于一種良好的心理狀態(tài)，以恢復(fù)精力和體力的過程。

第1節(jié)舒適的概述概念意義促進健康充足的休息是維持健康所必須的恢復(fù)健康休息是疾病康復(fù)的必要條件條件充足的睡眠生理上的舒適心理上的放松新生兒期24小時斷續(xù)熟睡或淺睡嬰兒期16～20小時幼兒期10～14小學(xué)齡前期11～12小時青少年期9～10小時成年期7～8小時老年期時6～7小時加白天短暫休息與白天小憩片刻即可五、睡眠

腦干尾端向上傳導(dǎo)沖動作用于大腦皮層，與控制醒覺狀態(tài)的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的作用相拮抗，調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的相互轉(zhuǎn)化。腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時相，稱慢波睡眠（非快速動眼睡眠NREM）；腦電波呈現(xiàn)去同步化快波的時相，稱為快波睡眠（快速動眼睡眠REM）每一睡眠周期都含有從60～120分鐘不等的有順序的睡眠時相，平均是90分鐘。成人平均每晚出現(xiàn)4～6個睡眠周期

第1節(jié)舒適的概述生理生理因因素①年齡齡②性性別③③晝夜夜節(jié)律律④疲疲勞病理因因素疼痛、、不適適、焦焦慮導(dǎo)導(dǎo)致睡睡眠障障礙心理因因素情緒上上的變變化都都會干干擾睡睡眠環(huán)境因因素病房的的嘈雜雜聲、、特殊殊的氣氣味、、光線線，食物因因素肉類、、乳制制品和和豆類類中含有較較多ＬＬ-色色氨酸，，這種種物質(zhì)質(zhì)能促促進入入睡，，可縮縮短入入睡時間間，被被認(rèn)為為是一一種天天然的的催眠眠劑；；咖啡、、濃茶茶干擾睡睡眠，，其他熱水澡澡、喝喝杯牛牛奶、、閱讀讀報紙紙、聽聽音樂樂五、睡睡眠第1節(jié)節(jié)舒舒適的的概述述影響因因素五、睡睡眠第1節(jié)節(jié)舒舒適的的概述述表現(xiàn)為為難以以入睡睡、容容易醒醒、多多夢、、睡不不深或或早醒醒等。。最常見見原發(fā)性性失眠眠是一種種綜合合征，，不是是暫時時的現(xiàn)現(xiàn)象，，主要要與慢慢波睡睡眠第第三、、四期期減少少有關(guān)關(guān).繼發(fā)性性失眠眠因為一一些壓壓力引引起的的一種種短暫暫失眠眠，針針對癥癥狀和和原因因，可可以解解除。。睡眠障礙失眠發(fā)作性睡眠睡眠過多睡眠性呼吸暫停患者在在日間出現(xiàn)不不能控控制的的短時時間的的嗜睡特殊的的70%的人會會出現(xiàn)現(xiàn)猝倒倒現(xiàn)象象25%的人有有生動動的、、充滿滿色彩彩的幻幻覺和和幻聽聽。發(fā)作性性睡眠眠是快波睡睡眠失失調(diào)有關(guān)。。告誡患患者禁禁止從事高高空、、駕駛駛、水水上作作業(yè)的工作作，以以免發(fā)發(fā)生危危險。。中樞性性呼吸吸暫停停是由于于中樞樞神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)功能能不良良造成成的，，見于于顱腦腦損傷傷、藥藥物中中毒等等。阻塞性性呼吸吸暫停停則出現(xiàn)現(xiàn)在嚴(yán)嚴(yán)重的的、頻頻繁的的、用用力的的打鼾鼾或喘喘息之之后，，主要要因為為睡眠眠后維維持呼呼吸道道通暢暢的肌肌肉變變得松松弛，，使呼呼吸道道阻塞塞。見見于上上呼吸吸道阻阻塞病病變、、肥胖胖者等等。危險的的睡眠眠障礙礙（缺氧）指導(dǎo)患患者采采取正確的的睡眠眠姿勢勢，保保證呼呼吸道道通暢暢。其他：：夢游癥癥是一種種睡眠眠失調(diào)調(diào)，主主要見見于兒童。可能能與遺遺傳、、性格格、神神經(jīng)功功能失失調(diào)有有關(guān)。。發(fā)生生在慢慢波睡睡眠的的第三三、四四期，，此時時精神神上對對夢的的行為為回憶憶是最最弱的的。在在夢游游中或或在第第二天天早晨晨把他他喚醒醒，夢夢游者者則不不會記記得所所發(fā)生生的事事情。。創(chuàng)建良良好的的物理理環(huán)境境解除身身體不不適，，滿足足患者者的睡睡眠習(xí)習(xí)慣合理安安排護護理措措施加強心心理護護理合理使使用藥藥物提供個個性化化護理理五、睡睡眠第1節(jié)節(jié)舒舒適的的概述述護理措措施1、主主動臥臥位2、被被動臥臥位3、被被迫臥臥位患者身身體活活動自自如，，體位位可隨隨意改改變。。病人自自己采采用最最舒適適、最最隨意意的臥臥位臥臥于床床上。?；颊咦宰陨頍o無改變變臥位位的能能力，，躺在在被安安置的的位置置上。。常見極極度虛虛弱、、癱瘓瘓、肌肌無力力、意意識喪喪失者者。患者意識清清晰，也有有變換臥位位的能力，，因疾病或或治療的原原因,被迫迫采取的臥臥位。如心包積液液所致的端端坐臥位、、哮喘發(fā)作作時。被迫強迫體體位--角角弓反張位位第2節(jié)各各種臥位及及應(yīng)用一、概述（一）臥位位的性質(zhì)穩(wěn)定臥位支撐面大，，重心低，，平衡穩(wěn)定定，使病人人感到舒適適、輕松。。不穩(wěn)定臥位位臥位的平衡衡性與人體體的重量、、支撐面成成正比，與與重心高度度成反比支撐面小，，重心較高高，使病人人感到不舒舒適、肌肉肉緊張，易易疲勞。臥位的性質(zhì)質(zhì)第2節(jié)各各種臥位及及應(yīng)用2.根據(jù)臥臥位的平衡衡穩(wěn)定性分分為穩(wěn)定臥位不穩(wěn)定臥位位臥位的性質(zhì)質(zhì)第2節(jié)各各種臥位及及應(yīng)用1.臥位姿姿勢要符合合人體力學(xué)的要求，關(guān)關(guān)節(jié)處于正正常的功能位置，體重平均均分布到身身體的各部部位。2.經(jīng)常變變化體位，，改變姿勢勢，通常每2小時1次，并加強受受壓部位的的皮膚護理理。3.患者身身體各部位位每天均應(yīng)應(yīng)活動，改改變臥位時時應(yīng)做全范圍的關(guān)關(guān)節(jié)運動，禁忌者除除外。4.更換臥臥位時要適適當(dāng)?shù)卣谏w蓋患者身體體，保護患者的隱私私，促進身心舒適。第2節(jié)各各種臥位及及應(yīng)用一、概述（二）舒適適臥位的基基本要求中凹臥位去枕仰臥位位屈膝仰臥（二）側(cè)臥臥位（四）半坐坐臥位（三）俯臥臥位（五）端（六）頭高高足低位（七）頭低低足高位（八）膝胸胸臥位（九）截石石位(一）仰臥臥位第2節(jié)各各種臥位及及應(yīng)用二、常用臥位(一)仰臥臥位根據(jù)病情或或檢查變變化可分分為：去枕仰臥臥位屈膝仰臥臥位中凹位位第2節(jié)各各種臥臥位及應(yīng)應(yīng)用二、常用臥位位去枕仰臥臥位患者去枕枕仰臥，，頭偏向向一側(cè)，，兩臂放放在身體體兩側(cè)，，兩腿自自然放平平，枕頭頭橫立于于床頭。。第2節(jié)各各種臥臥位及應(yīng)應(yīng)用二、常用臥位位全麻未清清醒或昏昏迷病人人椎管內(nèi)麻麻醉或脊脊髓腔穿穿刺后患患者去去枕頭側(cè)側(cè)向一側(cè)側(cè)——防防嘔吐物物誤入氣氣道。枕頭橫立立床頭———防撞撞傷頭部部。墊枕重力作用用腦脊液自自穿刺處處滲出到到脊膜腔腔外腦壓過低低牽張顱內(nèi)內(nèi)靜脈竇竇和腦膜膜組織頭痛。去枕仰臥臥位適用范圍圍第2節(jié)各各種臥臥位及應(yīng)應(yīng)用二、常用臥位位（1）一一般腹部部檢查患患者可保保持腹部部肌肉松松弛，便便于檢查查。（2）實實施導(dǎo)尿尿術(shù)的患患者兩兩腿屈屈膝外展展，以便便暴露操操作部位位。（3）會陰沖洗洗等屈膝仰臥臥位適用范圍圍患者仰臥臥，兩臂臂放于身身體兩側(cè)側(cè)，兩腿腿屈膝。。抬高頭胸胸約10°—20°°下肢約20°--30°中凹位位患者仰臥臥，將頭頭胸部抬抬高100一200下肢抬高高200一300或分別在在頭胸部部和下肢肢墊軟枕枕。休克病人人抬高頭胸部利于呼吸改善缺氧抬高下肢

利于靜脈回流增加心輸出量30020°

適用范圍圍為保證患患者安全全，應(yīng)在在床的兩兩側(cè)加上上床檔。。（二）側(cè)側(cè)臥位患者側(cè)臥臥，兩臂臂屈肘，，兩手分分別放在在胸前與與枕旁；；下腿稍稍伸直，，上腿彎彎曲。在在患者胸胸前、腿腿之間部部分別放放置軟枕枕。適用范圍圍（1）長長期臥床床患者增增進進患者舒舒適與安安全，與與仰臥位位交替使使用，預(yù)預(yù)防褥瘡瘡的發(fā)生生。（2）肛肛門檢查查或做灌灌腸的患患者檢檢查、、灌腸時時可不必必放置軟軟枕。（三）半半坐臥位位床尾置一一軟枕,為保證證患者舒舒適，使使用時，，先抬抬高床二、常用臥位位半臥位頭面部血流減少減少局部出血面部及頸部手術(shù)后（三）半半坐臥位位二、常用臥位位膈肌下降降腹腔內(nèi)臟器對心肺壓力

胸腔容量

呼吸困難

心肺疾病所致的呼吸困難（三）半半坐臥位位二、常用臥位位靜脈回流

肺瘀血心臟負擔(dān)急性左心衰者半坐臥位（三）半半坐臥位位二、常用臥位位減輕中毒反應(yīng)防止膈下膿腫

盆腔腹膜膜抗感染染性強、、吸收差差感染局限化

流入盆腔流入引流流瓶腹腔滲出物腹腔或盆盆腔手術(shù)術(shù)后有炎炎癥（三）半半坐臥位位二、常用臥位位減輕腹部部切口張力減輕疼痛利于傷口愈合（三）半坐臥臥位二、常用臥位疾病恢復(fù)期體體質(zhì)虛弱的病病人（三）半坐臥臥位二、常用臥位①某些頭面部部及頸部手術(shù)術(shù)后病人。②急性左心衰衰竭病人。③心肺疾病所所引起呼吸困困難的病人。。④腹腔、盆腔腔術(shù)后或有炎炎癥的病人。。⑤腹部手術(shù)后后病人。⑥疾病恢復(fù)期期體質(zhì)虛弱的的病人。適用范圍（三）半坐臥臥位二、常用臥位（四）端坐臥臥位必要時加床檔床頭70°--80°患者坐在床上上,將床頭支支架抬高，床床上放置小桌桌、桌上放軟軟枕，患者可可以伏桌休息息和向后依靠靠。為保證患患者安全，應(yīng)應(yīng)使用床檔并并注意患者肩肩、背部的保保暖。心力衰竭、心心包積液、支支氣管哮喘等極度呼吸困困難的患者，，通過重力作作用，減少回回心血量，減減輕心臟負擔(dān)擔(dān)，改善呼吸吸困難。適用范圍（五）俯臥位位患者俯臥，頭頭偏向一側(cè)，，兩臂彎曲，，兩手放于枕枕旁，兩腿伸伸直。在患者者胸下、髖部部、踝部各墊墊一軟枕。適用范圍（1）腰背部部檢查或手術(shù)術(shù)的患者。（2）背、腰腰、臀部有傷傷口不能仰臥臥與側(cè)臥的患患者應(yīng)維持患患者舒適，做做好受壓部位位的按摩，促促進血液循環(huán)環(huán)，預(yù)防并發(fā)發(fā)癥。（六）頭高足足低位15---30cm患者仰臥床上上，床頭用木木墩墊高15—30cm或及床欄。為保證患者安全．應(yīng)使用床檔。適用范圍（1）頸椎骨骨折患者頸椎椎骨折行顱骨骨牽引時作反反牽引力。（2）顱內(nèi)壓壓增高、開顱顱手術(shù)后患者者可減低顱內(nèi)內(nèi)壓，預(yù)防腦腦水腫。15---30cm（七）頭低足足高位注：顱內(nèi)高壓壓禁忌使用肺部分泌物引引流十二指腸引流流妊娠時胎膜早早破跟骨、脛骨結(jié)結(jié)節(jié)牽引者利用人體重力力作反牽引力力。利于排痰利于膽汁引流減輕腹壓，降低羊水流出的沖力，預(yù)防臍帶脫垂。適用范圍（八）膝胸臥臥位患者跪臥床上上，頭側(cè)向一一邊，兩臂屈屈曲放于頭的的兩側(cè),胸胸部緊貼床面面，大腿與床床面垂直,臀臀部抬高。。注意遮擋,預(yù)防患者者窘迫不安。。（1）子宮后后傾和胎位不不正的患者膝膝胸臥位位因臀部抬高高，腹部懸空空,利用重重力作用，使使腹部臟器回回到原位、胎胎兒轉(zhuǎn)動位置置。（2）肛門、、直腸、乙狀狀結(jié)腸鏡檢查查的患者。適用范圍（九）截石位位患者仰臥于檢檢查臺上．兩兩腿分開，放放于檢查查臺支架上．．臀部齊檢查查臺邊緣．兩兩手放于胸前前或身體兩側(cè)側(cè)。注意患者者的保暖和遮遮擋。適用范圍會陰、肛門部部位的檢查、、治療或手術(shù)術(shù)，如膀胱鏡鏡、婦產(chǎn)科檢檢查、產(chǎn)婦分分娩等。臥位適用范圍實施仰臥位全身麻醉未醒、昏迷病人、椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺去枕仰臥，頭偏一側(cè)，雙臂放于身體兩側(cè)，枕橫放于床頭中凹臥位休克病人抬高頭胸10～20°抬高下肢20～30°屈膝仰臥位腹部檢查、接受導(dǎo)尿、會陰沖洗仰臥，頭下墊枕，兩臂于身體兩側(cè)，兩膝屈起外分。側(cè)臥位灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查；預(yù)防壓瘡側(cè)臥，兩臂屈肘，一手在枕，一手在胸前，下腿伸直，上腿彎曲，膝間、胸腹、背部放軟枕常用臥位臥位適用范圍實施半坐臥位面部、頸部術(shù)后；急性左心衰竭；心肺疾病引起呼吸困難；盆、腹腔手術(shù)后或有炎癥；疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱者搖床

床頭30～50°膝下支起，軟枕墊足靠背架

端坐位心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作床頭抬高70～80°，身體稍前傾俯臥位腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查；脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口；胃腸脹氣致腹痛俯臥，兩臂屈曲于頭兩側(cè)，兩腿伸直，頭偏一側(cè)，胸下、髖部、踝部各放軟枕常用臥位臥位適用范圍實施頭低足高位肺部分泌物引流；十二指腸引流；妊辰時胎膜早破；跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引仰臥，軟枕橫于床頭，床尾抬高15～30㎝頭高足低位頸椎骨折作顱骨牽引；減輕顱內(nèi)壓；顱腦手術(shù)后的病人仰臥，抬高床頭15～30㎝膝胸位肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢及治療；矯正胎位不正或子宮后傾；促進產(chǎn)后子宮復(fù)原跪臥，兩小腿分開放于床上，大腿垂直床面，胸貼床面，腹懸空，臀抬起，頭偏一側(cè)，兩臂屈肘于頭兩側(cè)截石位會陰、肛門部位檢查、治療或手術(shù)；產(chǎn)婦分娩仰臥檢查臺上，兩腿分開放于支腿架上，臀齊臺邊常用臥位第3節(jié)幫幫助患者者更換臥位的的方法協(xié)助患者翻身身側(cè)臥法一、目的（1）變換姿姿勢、增進舒舒適。（2）適應(yīng)治治療護理需要要，如背部皮皮膚護理，更換床單。（3）預(yù)防并并發(fā)癥，如壓壓瘡、墜積性性肺炎。二、適應(yīng)證長期臥床，自自己不能翻身身的患者和病情較較重者患者病情、意意識、心理狀狀態(tài)、體重及及局部受壓情情況,對翻翻身的目的和和注意事項的的了解與合作作程度。評估患者環(huán)境準(zhǔn)備酌情關(guān)閉門屏風(fēng)遮擋注意室溫與與患者的保暖護士準(zhǔn)備掌握溝通技技巧掌握力學(xué)原原理的應(yīng)用用著裝整潔操作規(guī)程核對床號、、姓名向向患者解釋釋患者仰臥，，兩手交叉叉放于腹部部前面,兩兩腿屈膝移向護士一一側(cè)床緣臀部、輕輕輕將患者翻翻向?qū)?cè)。。一手扶肩、、一手扶操作規(guī)程核對床號、、姓名向向患者解釋釋患者仰臥，，兩手交叉叉放于腹部部前面,兩兩腿屈膝移向護士一一側(cè)床緣臀部、輕輕輕將患者翻翻向?qū)?cè)。。一手扶肩、、一手扶一人扶助患患者翻身側(cè)側(cè)臥1.病人仰仰臥，兩手手放于腹部部，兩腿屈屈曲。2.護士兩兩人立于床床同一側(cè)操作規(guī)程二人扶住患患者翻身側(cè)側(cè)臥一人扶助法法二人扶助法法1、幫助患患者，翻身身時動作協(xié)協(xié)調(diào)，輕穩(wěn)，不可可拖拉，以防擦傷傷皮膚。翻翻身后，調(diào)調(diào)整好臥位位，保證患患者舒適。。2、翻身間間隔的時間間，根據(jù)病病情及皮膚膚受壓情況況而定。一一般情況每每2-3小時時一次，需要要時可縮短短間隔時間間，并做好好交接工作。3、為帶各各種導(dǎo)管的的患者翻身身時，應(yīng)先先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后檢檢查導(dǎo)管有有無脫落、移移位、扭曲曲、受壓，，以保持引引流通暢。注意事項協(xié)助患者翻翻身側(cè)臥法法4.為手術(shù)后患者翻身時時，應(yīng)先檢檢查傷口敷敷料有無脫落、浸浸濕，需要時先先換藥后翻翻身；顱腦手術(shù)后后患者一般只能臥臥于健側(cè)或或平臥，以以防頭部翻翻轉(zhuǎn)過劇，，引起腦疝疝壓迫腦干干，導(dǎo)致卒卒死；頸椎骨折行顱骨牽引引的患者，，翻身時不不可放松牽牽引；石膏固定、、傷口較大大的患者，翻翻身后應(yīng)將將患處放于于適當(dāng)位置置，防止止患部受壓壓。5.操作時注注意節(jié)力原原則：兩腳腳分開，擴擴大支撐面面；面向移移動方向，，利用自身身體重；讓讓患者盡量靠近操作者，以以減小阻力臂，使重力線線保持在支支撐面內(nèi)，，做到平穩(wěn)穩(wěn)、省力。。注意事項協(xié)助患者翻翻身側(cè)臥法法目的保持正確的的臥床姿勢勢，促進患患者舒適。。技術(shù)4-2扶助患患者移向床床頭法適應(yīng)癥長期臥床，，自己不能能移動的患患者。患者體重、、病情、意識、心理理狀態(tài)與合合作程度。。評估患者環(huán)境準(zhǔn)備酌情關(guān)閉門門窗，屏風(fēng)遮擋冬季注意室室溫與患者保暖護士準(zhǔn)備掌握力學(xué)原原理的應(yīng)用用掌握溝通技技巧著裝整潔操作規(guī)程技術(shù)4-2扶助患患者移向床床頭法一人協(xié)助法法二人協(xié)助法法1.放平床床支架，枕橫立于床頭，以以免撞傷頭部。2.護士靠靠近床邊，，面向床頭頭，兩腳前前后分開，一手置病人頸肩部，另一手托膝部。3.囑病人雙手上上舉握住床床欄，屈膝，雙雙足蹬床面。與與護士同時時用力向床床頭方向移移動

4.放回枕頭頭，根據(jù)需需要搖起床床頭，整理理床鋪。一人協(xié)助法法技術(shù)4-2扶助患患者移向床床頭法1.放平床床支架，枕枕橫立于床床頭。2.護士分分別立于病病床兩側(cè)，，面向床頭頭，兩腳前前后分開，，對稱性的的托起患者者頸肩和臀部部并握住對方雙手，，同時托起起患者移向向床頭（也也可一人托托肩和腰，另一人托托背和臀。同時抬起起病人并移移向床頭））。3.按要求求置病人于于舒適體位位。二人協(xié)助法法技術(shù)4-2扶助患患者移向床床頭法注意事項注意保護患患者頭部，，防止頭部部碰撞床頭頭欄桿而受受傷。協(xié)助患者移移向床頭法法第4節(jié)安安全全的護理是指生活穩(wěn)穩(wěn)定，有保保障，受保保護，無危危險與恐懼懼，即平安安無危害，，有安全感感。在一個個健康照顧的機構(gòu)中中，安全的的因素是最最先應(yīng)考慮慮的。第4節(jié)安安全的的護理一、安全的概述述概念不安全因素素防范措施機械性損傷傷溫度性損傷傷化學(xué)性損傷傷生物性損傷傷醫(yī)源性損傷傷其他：防止小兒、、高熱、譫譫妄、昏迷迷、躁動及及危重患者者等因意識識不清或虛虛弱等原因因而發(fā)生墜墜床、撞傷傷及抓傷等等意外，確確?；颊甙舶踩５?節(jié)節(jié)安安全全的的護護理理二、、保護護具具的的應(yīng)應(yīng)用用目的的評估估（1））患患者者的的年年齡齡、、病病情情、、意意識識狀狀態(tài)態(tài)、、生生命命體體征征、、肢肢體體活活動動狀狀況況；；有有無無損損傷傷、、血血液液循循環(huán)環(huán)障障礙礙或或皮皮膚膚破破損損。。（（2））患患者者與與家家屬屬對對保保護護具具的的接接受受和和配配合合程程度度，，需需用用保保護護具具的的種種類類和和時時間間。。護士士準(zhǔn)準(zhǔn)備備用物物準(zhǔn)準(zhǔn)備備環(huán)境境準(zhǔn)準(zhǔn)備備患者者準(zhǔn)準(zhǔn)備備計劃劃第4節(jié)節(jié)安安全全的的護護理理二、、保護護具具的的應(yīng)應(yīng)用用掌握握溝溝通通技技巧巧著裝裝整整潔潔床檔檔約束束帶帶支被被架架棉墊墊必要要時時移移開開床床旁旁桌桌患者者及及家家屬屬了了解解使使用用保保護護具具的重重要要性性、、安安全全性性、、并并能能配配合合床檔檔的的使使用防止止患患者者墜保證患者安全床檔檔的的使使用用多功功能能床床檔檔半自自動動床床檔檔木桿桿床床檔檔不用用時時插插于于床床尾尾，，使使用用時時插插入入兩兩邊邊床床緣緣。。必要要時時取取下下墊墊于于患患者者背背部部，，行行胸胸外外心心臟臟按按壓壓不用用時時固固定定在在床床緣緣兩兩側(cè)側(cè)，，可可按按需需升升降降使用時將將床檔穩(wěn)穩(wěn)妥固定定在兩側(cè)側(cè)床邊，，操作時時，將中間的的活動門門打開，，操作完完畢，將將門關(guān)閉閉約束帶的的使用用于保護護躁動患患者，限限制患者者身體及及某一部部位的活活動，使使患者免免于傷害害自己或或他人。?？噹Ч潭ㄊ滞笸蠹磅撞坎考绮考s束束帶固定肩部部，限制制患者坐坐起。寬布制成成，寬8cm，長120cm，，一端制制成袖筒筒。腋窩窩襯棉墊墊，細帶在胸前打打結(jié)固定定，把兩兩條長帶帶子系于于床頭；還可用用大單代替肩部部約束帶帶膝部約束束帶常用于固固定膝部部，限限制患者者下肢活活動用布制成，寬寬10cm,長250cm，寬寬帶中間間相距15cm，分別別釘兩條條兩頭帶帶。用時時兩膝及及膝下均均襯棉墊墊，將約約束帶橫橫放于兩兩膝上，，兩頭帶帶各固定定一側(cè)膝膝關(guān)節(jié)，，然后將將寬帶系系于床緣緣。膝部約束束帶也可可用大單,將大單單斜折成成30cm寬寬的長條條，防止蓋被壓迫迫肢體，保持肢體體功能位位置。支被架使使用適應(yīng)證肢體癱瘓瘓、極度衰弱弱、燒傷患者者。1.嚴(yán)格格掌握使使用約束束帶的適應(yīng)癥，注意維維持病人人自尊。2.向病病人及家家屬介紹紹約束帶帶使用的必必要性、、操作程序，說說明操作作要領(lǐng)及及注意事事項，以以取得理理解和配合。3.約束束帶只能短期期使用，使用時時患者肢肢體處于于功能位置，并協(xié)助助病人翻翻身，保保證病人人安全舒舒適。注意事項項4.使用用約束帶帶時，約