2022年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（典型題）題庫(kù)大全（亂序版共6個(gè)題庫(kù)-5）

PAGEPAGE3472022年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（典型題）題庫(kù)大全（亂序版共6個(gè)題庫(kù)-5）一、單選題1.腦血栓形成的最常見病因是A、高血壓B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、各種腦動(dòng)脈炎D、血壓偏低E、紅細(xì)胞增多癥答案：B解析：腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成。2.乙肝疫苗初種的年齡是A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、剛出生答案：E解析：五苗防七病——出生乙肝卡介苗；2、3、4月脊髓苗；3、4、5月百白破；8月麻疹一獨(dú)苗；別忘乙肝0、1、6。3.凝血酶原時(shí)間（PT）正常見于A、慢性肝病肝功能失代償B、維生素K缺乏C、血友病D、口服雙香豆素E、先天性V因子缺乏答案：C解析：血友?。℉emophilia）是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重凝血障礙的遺傳性出血性疾病，男女均可發(fā)病，但絕大部分患者為男性。包括血友病A(甲）、血友病B（乙）和因子XI缺乏癥（曾稱血友病丙）。前兩者為性連鎖隱性遺傳，后者為常染色體不完全隱性遺傳。血友病在先天性出血性疾病中最為常見，出血是該病的主要臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)：血友病患者血管壁和血小板功能正常因此出血時(shí)間(BT)正常，患者有正常的纖維蛋白原和因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ活性，因此凝血酶原時(shí)間(PT)正常，但是有功能的凝血因子Ⅷ活性或Ⅸ缺乏，使內(nèi)源性凝血系的試驗(yàn)異常，診斷必須基于體外凝血活性的篩選試驗(yàn)，部分凝血活酶時(shí)間(APTT或KPTT)或凝血活酶生成時(shí)間（比格斯氏TGT）。4.患者，32歲，人流1后年，近日咳嗽，咳血絲痰，肺片示肺多個(gè)結(jié)節(jié)影，血hCG定量明顯升高，診斷：絨癌肺轉(zhuǎn)移人化療治療方案應(yīng)首選A、5-FU+KSMB、MTX（氨甲蝶呤）C、順鉑D、5-Fu（5-氟尿嘧啶）E、KSM（更生霉素）答案：A解析：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的化療方案首選EMA-CO方案和以5-Fu為主的聯(lián)合化療方案。就本題來說，答案只能選擇A。5.肺血栓栓塞癥栓子來源最多見于A、上腔靜脈B、左心房C、股動(dòng)脈D、右心房E、下肢深靜脈答案：E解析：肺血栓栓塞癥栓子主要來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心室，其中50%～90%來源于下肢深靜脈，也可以說是下腔靜脈徑路。6.與CD8分子結(jié)合的配體是A、MHCⅠ類分子B、MHCⅡ類分子C、mHCⅢ類分子D、TCRE、BCR答案：A解析：①抗原提呈細(xì)胞將外源性抗原攝取、加工、處理后,可通過MHCⅡ類分子途徑提呈給CD4+T細(xì)胞。②同樣，內(nèi)源性抗原可APC攝取、處理后，通過MHCⅠ類分子途徑提呈給CD8+T細(xì)胞。7.女性患者，因長(zhǎng)期慢性失血史患有貧血，要求輸血治療?；颊叱守氀玻Ｒ?guī)檢查：RAB2.8×1012／L，Hb80g／L，血清總蛋白58g／L，白蛋白30g／L。正確的治療方案是A、輸注新鮮全血2單位B、輸注紅細(xì)胞懸液2單位C、輸注新鮮冰凍血漿400mlD、輸注冷沉淀10個(gè)單位E、不給予輸血答案：E解析：輸血的標(biāo)準(zhǔn)為Hb低于70g／L，患者為慢性失血，沒有危急生命的危險(xiǎn)，不輕易輸血，主要是積極病因治療。8.患者，男性，28歲，確診為急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)VLDP方案治療后完全緩解，下一步最佳的治療方法是A、自身骨髓移植B、自身外周血干細(xì)胞移植C、異基因骨髓移植D、觀察E、行鞏固和強(qiáng)化治療答案：E解析：病情緩解，需行鞏固和強(qiáng)化治療。9.χ檢驗(yàn)的基本思想是A、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合χ分布B、檢驗(yàn)實(shí)際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度C、計(jì)算理論值與實(shí)際值的差值，作為χ檢驗(yàn)的大小D、計(jì)算兩個(gè)率的差別是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義E、以上都不對(duì)答案：B10.我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及到許多省市。這種發(fā)病情況稱為A、流行B、季節(jié)性升高C、長(zhǎng)期變異D、周期性流行E、暴發(fā)答案：A11.震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用A、金剛烷胺B、抗膽堿能藥物C、單胺氧化酶抑制劑D、多巴胺受體激動(dòng)劑E、吩噻嗪類藥物答案：E解析：吩噻嗪類藥物因?yàn)槠鋵僦袠卸喟桶肥荏w阻斷劑，在不良反應(yīng)之一中由于其能引起藥源性帕金森綜合癥，所以禁止使用。12.Wilcoxon兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)編秩時(shí)，若遇到兩組中有相同數(shù)值，應(yīng)A、不計(jì)秩次B、依次序編秩C、取其平均秩次D、以平均秩次的整數(shù)為秩E、不計(jì)秩次，樣本含量n相應(yīng)減去1答案：C解析：Wilcoxon兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)編秩時(shí)，當(dāng)相同數(shù)值在同一組內(nèi)，可順次編秩；當(dāng)相同數(shù)值出現(xiàn)在不同組時(shí)，則求平均秩次。故選項(xiàng)C正確。13.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A、腹腔積液B、脾腫大，脾功能亢進(jìn)C、腹壁靜脈曲張D、食管下段、胃底靜脈曲張E、黃疸答案：D解析：肝硬化門靜脈高壓癥的始動(dòng)因子是門靜脈阻力的增加。在門靜脈高壓的后果中，依次是側(cè)支循環(huán)建立；腹腔積液形成；脾腫大。在肝硬化早期，35%-50%的病人有脾腫大。在門靜脈的側(cè)支循環(huán)中，臨床上特別重要的是胃冠狀靜脈、胃短靜脈與奇靜脈分支間交通支，也就是食管胃底靜脈叢的曲張。這一交通支離門靜脈主干最近，離腔靜脈主干也較近，壓力差最大，經(jīng)受門靜脈高壓也最早、最大，因而食管下段和胃底粘膜下層發(fā)生靜脈曲張最早、最顯著。14.在評(píng)價(jià)期間所發(fā)生干預(yù)計(jì)劃之外的重要條件，如世界艾滋病日、食物供應(yīng)變化屬于（）A、回歸因素B、測(cè)試因素C、選擇因素D、歷史性因素E、成熟因素答案：D15.男性，67歲，原有肺心病，受涼后加重?？饶撔蕴?，伴發(fā)熱，煩躁，呼吸困難。入院前4小時(shí)神志模糊。嗜睡。查體：明顯發(fā)紺昏迷BP100／60mmHg，無(wú)病理反射?？赡艿牟l(fā)癥是A、休克B、肺性腦病C、彌散性血管內(nèi)凝血D、腦血管意外E、消化道出血答案：B解析：肺心病在病情嚴(yán)重時(shí)，因呼吸衰竭而致二氧化碳潴留，出現(xiàn)精神癥狀，可診斷為肺性腦病。16.男，72歲，排便時(shí)突然跌倒，意識(shí)喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無(wú)高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心臟驟停最可能的原因是A、冠心病B、預(yù)激綜合征C、主動(dòng)脈狹窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、主動(dòng)脈夾層答案：A解析：患者有心肌梗死、糖尿病史，糖尿病不可能導(dǎo)致心臟驟停，因此最可能的原因?yàn)樾募」Ｋ?，而心肌梗死的基本病因即為冠心病，冠心病及其并發(fā)癥也是心臟驟停的最常見病因。17.城市熱島引起A、郊區(qū)大氣污染向城市擴(kuò)散B、城區(qū)大氣污染向郊區(qū)擴(kuò)散C、白天城市大氣污染向郊區(qū)擴(kuò)散D、夜間城市大氣污染向郊區(qū)擴(kuò)散E、溫室效應(yīng)答案：A解析：城市由于居住集中、工業(yè)生產(chǎn)集中、需消耗大量能源、產(chǎn)熱量大，促使城市空氣溫度增高，猶如熱島。熱空氣要上升、擴(kuò)散，造成四周郊區(qū)的冷空氣流向城市。此時(shí)，如果郊區(qū)的空氣已被污染，則該污染空氣就會(huì)流入城市。18.巨幼細(xì)胞貧血發(fā)病的本質(zhì)為A、血紅蛋白合成障礙B、能量代謝障礙C、磷脂代謝障礙D、DNA代謝障礙E、細(xì)胞凋亡過度答案：D解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏，導(dǎo)致細(xì)胞DNA合成障礙而引起的大細(xì)胞性貧血。19.關(guān)于臀位，下述哪項(xiàng)是正確的A、骶右前位時(shí)，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口左斜徑上B、子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多C、胎臀已進(jìn)入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象D、產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程期間不宜灌腸E、以上都不對(duì)答案：D解析：A應(yīng)該是骶右前位時(shí)，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口右斜徑上。B應(yīng)該是子宮收縮乏力的發(fā)生率增多。C應(yīng)該是胎臀已進(jìn)入盆腔，排出胎便不是胎兒窘迫的征象。宮縮時(shí)擠壓胎臀，會(huì)排出胎便。臀位時(shí)，第一產(chǎn)程應(yīng)少做肛查，不灌腸，盡量避免胎膜破裂，防止臍帶脫垂。20.消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性A、中上腹疼痛B、饑餓性疼痛C、反復(fù)發(fā)作性疼痛D、節(jié)律性疼痛E、長(zhǎng)期疼痛答案：D解析：反復(fù)發(fā)作性疼痛這個(gè)和節(jié)律性疼痛比起來少了規(guī)律性。比如“DU患者疼痛呈節(jié)律性：早餐后1小時(shí)～3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐才緩解。餐后2～4小時(shí)又痛，也需進(jìn)餐來緩解。約半數(shù)有午夜痛，病人常被痛醒?！边@里突出的是規(guī)律，相比較而言節(jié)律性比反復(fù)發(fā)作行疼痛更加適合于本題。21.骨髓中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病A、溶血性貧血B、急性失血后貧血C、骨髓纖維化D、低增生性的白血病E、急性再障答案：E解析：急性再障穿刺涂片特點(diǎn)是骨髓顆粒減少，增生不良，三系造血有核細(xì)胞均減少，無(wú)明顯病態(tài)造血現(xiàn)象。骨髓活檢主要特點(diǎn)是骨髓脂肪變，三系造血細(xì)胞減少。無(wú)幼紅細(xì)胞。22.對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)B、尋找尿路梗阻等不利因素C、多飲水，定時(shí)排尿D、增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫的功能E、大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用答案：E解析：慢性腎盂腎炎已經(jīng)治愈就沒有必要再應(yīng)用抗生素，故選項(xiàng)E為錯(cuò)誤。23.CT檢查示膀胱腫瘤已浸潤(rùn)深肌層，這屬于臨床分期哪一期A、TisB、T1C、T2D、T3E、T4答案：D解析：侵潤(rùn)淺肌層為T2，浸潤(rùn)深肌層或膀胱周圍脂肪組織為T3。24.在兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)中，已知第1組的樣本量為n=10，秩和T=136，第2組的樣本量n=15，秩和T=189，若雙側(cè)0．05的T界值范圍為94～166，按α=0．05，作出的統(tǒng)計(jì)推斷是A、94＜T，P＜0．05，拒絕HB、94＜T＜166，P>0．05，不拒絕HC、T>166，P＜0．05，拒絕HD、94＜T，P＜0．05，拒絕HE、94＜T＜166，P>0．05，不拒絕H答案：E解析：以樣本量小的秩和作為檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量，當(dāng)此秩和在T界值范圍內(nèi)，則P值大于相應(yīng)的概率。此題目中n=10為樣本量較小組，T=136落在94～166，所以P>0．05。本題選E。25.搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是A、阿托品+毛果蕓香堿B、阿托品+碘解磷定C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、色甘酸鈉答案：B解析：阿托品有阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效。解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，它們可奪取與膽堿酯酶結(jié)合的有機(jī)磷，恢復(fù)膽堿酯酶分解乙酰膽堿的活力，對(duì)解除煙堿樣作用和促進(jìn)昏迷病人蘇醒有明顯作用，與阿托品有協(xié)同作用。以下內(nèi)容供您參考有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑（如敵敵畏、1609、1059等）進(jìn)入機(jī)體后，與體內(nèi)膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；付怪ニ庖阴Ｄ憠A的作用，因而體內(nèi)發(fā)生乙酰膽堿的蓄積，出現(xiàn)一系列中毒癥狀。碘解磷定等解毒藥在體內(nèi)能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，而將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，故又稱膽堿酯酶復(fù)活劑。但僅對(duì)形成不久的磷酰化膽堿酯酶有效，已“老化”的酶的活性難以恢復(fù)，所以用藥越早越好。作用特點(diǎn)是消除肌肉震顫、痙攣?zhàn)饔每?，但?duì)消除流涎、出汗現(xiàn)象作用差。碘解磷定等尚能與血中有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合，成為無(wú)毒物質(zhì)由尿排出。26.我國(guó)的《公共交通工具衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)以下項(xiàng)目提出了衛(wèi)生要求，除了A、照度B、小氣候C、空氣質(zhì)量D、噪聲E、乘客人數(shù)答案：E27.施健康教育計(jì)劃要從哪些方面控制（）A、社區(qū)特定的個(gè)人健康問題B、社區(qū)特定的家庭健康問題C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源D、社區(qū)特定的人群健康問題E、時(shí)間控制、質(zhì)量控制、對(duì)象控制答案：D28.常用的短期體內(nèi)誘癌試驗(yàn)不包括A、小鼠睪丸染色體畸變?cè)囼?yàn)B、小鼠皮膚腫瘤誘發(fā)試驗(yàn)C、SD雌性大鼠乳腺癌誘發(fā)試驗(yàn)D、小鼠肺腫瘤誘發(fā)試驗(yàn)E、大鼠肝轉(zhuǎn)變?cè)钫T發(fā)試驗(yàn)答案：A解析：本題為基本概念題，考核哺乳動(dòng)物短期致癌試驗(yàn)知識(shí)。哺乳動(dòng)物短期致癌試驗(yàn)主要有4種，小鼠肺腫瘤誘發(fā)試驗(yàn)、雌性SD大鼠乳腺癌誘發(fā)試驗(yàn)、大鼠轉(zhuǎn)變?cè)钫T發(fā)試驗(yàn)和小鼠皮膚腫瘤誘發(fā)試驗(yàn)。此4種短期致癌試驗(yàn)都以特定器官的癌前病變或腫瘤為終點(diǎn)。一部分考生錯(cuò)誤地選了備選答案E，可能是此試驗(yàn)沒有寫明，"腫瘤"或"癌"，肝轉(zhuǎn)變?cè)钍且环N癌前病變。不屬于哺乳動(dòng)物短期試驗(yàn)的是小鼠睪丸染色體畸變?cè)囼?yàn)，此試驗(yàn)是一種致突變?cè)囼?yàn)。因此，正確答案是A。29.戒煙項(xiàng)目中完全不吸煙屬于（）A、無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段B、打算轉(zhuǎn)變階段C、轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段D、轉(zhuǎn)變行為階段E、行為維持階段答案：D30.十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血。血管多來自A、胃右動(dòng)脈B、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈C、腹腔動(dòng)脈D、脾動(dòng)脈的分支E、胰十二指腸上動(dòng)脈答案：E解析：大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動(dòng)脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈及其分支）。31.膀胱刺激征是指A、尿急、尿痛、血尿B、尿頻、尿急、尿痛C、尿頻、尿急、排尿困難D、尿頻、尿痛、排尿困難E、血尿、尿痛、排尿困難答案：B解析：膀胱刺激征是指泌尿系統(tǒng)收到刺激而出現(xiàn)的癥狀，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。32.一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol／L，第1天補(bǔ)液總量約為A、720～900mlB、900～1000mlC、900～1080mlD、1000～1200mlE、600～720ml答案：A解析：輕度:90～120ml/kg中度:120～150ml/kg重度:150～180ml/kg將本題小兒體重代入公式計(jì)算便可；選A33.患者男性，19歲，發(fā)熱5天伴食欲缺乏2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89％。[問題2][單選題]左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予下列哪種藥物A、退熱劑B、維生素C、大劑量青霉素D、激素E、慶大霉素答案：C解析：患者存在全身感染癥狀，應(yīng)用抗生素，引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌，因此選用青霉素。34.關(guān)于急性白血病的檢查及診斷不正確的是A、骨髓象是確診和分型的依據(jù)B、骨髓增生活躍或極度活躍C、少數(shù)患者呈低增生性白血病D、AuEr小體見于ALLE、過氧化物酶（POX），AML（+～+++）答案：D解析：Auer小體見于AML。35.10個(gè)月男嬰，不能獨(dú)坐，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，皮膚細(xì)嫩，舌伸出口外，通貫掌，可能的診斷是A、呆小病B、先天愚型C、苯丙酮尿癥D、佝僂病活動(dòng)期E、先天性腦發(fā)育不全答案：B解析：21-三體綜合征（又稱先天愚型或Down綜合征）屬常染色體畸變，是染色體病中最常見的一種。母親年齡愈大，本病的發(fā)生率愈高。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩身材矮小，頭圍小，骨齡落后于年齡，出牙延遲且常錯(cuò)位。四肢短，手指粗短，小指向內(nèi)彎曲。肌張力低下，韌帶松弛，關(guān)節(jié)可過度彎曲。運(yùn)動(dòng)發(fā)育和性發(fā)育延遲。特殊面容患兒出生時(shí)即有明顯的特殊面容。眼距寬，眼裂小，眼外眥上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外。36.擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為A、肺部感染B、猝死C、栓塞D、食欲減退E、充血性心力衰竭答案：E解析：擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，多在臨床癥狀明顯時(shí)才就診，有氣急甚至端坐呼吸、水腫、肝大等心力衰竭的癥狀和體征時(shí)被確診。主要體征為心臟擴(kuò)大，?？陕牭降谌囊艋虻谒男囊?，心率快時(shí)呈奔馬律。故選E。37.下列屬于等張溶液的是A、10%葡萄糖B、0.85%葡萄糖C、0.85%NAClD、5%NAClE、1.9%尿素答案：C解析：通常把能使懸浮于其中的紅細(xì)胞維持細(xì)胞膜張力不變、體積和形態(tài)正常的鹽溶液，稱為等張溶液。NaCl不能自由透過細(xì)胞膜，所以0.85%NaCl既是等滲溶液，也是等張溶液。38.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物切除胸腺后(新生期)機(jī)體淋巴結(jié)A、淺皮質(zhì)缺乏T細(xì)胞B、深皮質(zhì)缺乏T細(xì)胞C、髓索缺乏T細(xì)胞D、生發(fā)中心缺乏T細(xì)胞E、深皮質(zhì)區(qū)無(wú)明顯變化答案：B解析：T、B淋巴細(xì)胞定居場(chǎng)所在淋巴結(jié)內(nèi)，T細(xì)胞主要分布于深皮質(zhì)區(qū)。B細(xì)胞則主要分布于淺皮質(zhì)區(qū)和髓索。39.患兒，女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP，尿白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長(zhǎng)療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周。近1周來，尿蛋白陰性。[問題3][單選題]下一步治療應(yīng)A、利尿B、改用免疫抑制劑C、激素減量，改為隔日頓服D、繼續(xù)用原量E、加用免疫抑制劑答案：C解析：患者8周內(nèi)蛋白轉(zhuǎn)陰，鞏固階段蛋白持續(xù)是陰性，則應(yīng)激素減量改為隔日頓服。40.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A、畏寒高熱B、咳嗽伴咯血C、呼吸困難D、咳大量膿臭痰E、咳嗽伴胸痛答案：D解析：肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰，其中咳大量膿臭痰為特征性癥狀。41.失代償性代謝性堿中毒時(shí)A、血PH降低，PaCO2降低，[HCO3-]降低B、血PH降低，PaCO2增高，[HCO3-]增高C、血PH升高，PaCO2降低，[HCO3-]降低D、當(dāng)PH升高，PaCO2增高，[HCO3-]增高E、血PH降低，PaCO2增高，[HCO3-]降低答案：D42.女性產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)心肌病變稱為圍生期心肌病A、1～10周B、2～10周C、4～8周D、1～20周E、5～20周答案：D解析：圍生期心肌病(peripartumcardiomyopathy，PPCM)是指既往無(wú)心臟病史，于妊娠最后3個(gè)月或產(chǎn)后6個(gè)月首次發(fā)生的以累及心肌為主的一種心肌病。43.醫(yī)德良心對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員有A、教育作用B、反省作用C、評(píng)價(jià)作用D、動(dòng)力作用E、激勵(lì)作用答案：C44.鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性效價(jià)是A、1：100B、1：300C、1：200D、1：400E、1：800答案：D解析：實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞常輕度升高，尿常規(guī)可檢出輕度蛋白尿，凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性（MAT試驗(yàn)）抗體效價(jià)>1:400。臨床診斷要依靠流行病學(xué)，臨床的敗血癥發(fā)熱中毒癥狀，特殊的器官損害表現(xiàn)。對(duì)散發(fā)病例極易誤診。確診要靠檢查分離出鉤體，或血清學(xué)試驗(yàn)。45.為比較某新藥與常規(guī)藥治療貧血的療效是否有差別，將80名中度貧血的10歲男童按身高、體重相近配成40對(duì)。將對(duì)子中的兩名患者隨機(jī)分為兩組，一組給予新藥，另一組給予常規(guī)藥物。經(jīng)過一個(gè)療程的治療后，測(cè)量其血紅蛋白增加量(g/L)。假設(shè)新藥組和常規(guī)藥物組的血紅蛋白增加量服從正態(tài)分布，應(yīng)采用的假設(shè)檢驗(yàn)方法為A、X檢驗(yàn)B、配對(duì)t檢驗(yàn)C、成組t檢驗(yàn)D、配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)E、成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)答案：B解析：本題資料為配對(duì)設(shè)計(jì)定量資料，且已知新藥組和常規(guī)藥物組的血紅蛋白增加量服從正態(tài)分布，應(yīng)采用配對(duì)t檢驗(yàn)，故選項(xiàng)B正確。46.關(guān)于淋病，以下哪項(xiàng)不對(duì)A、淋菌對(duì)柱狀上皮和移行上皮有親和力B、淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引起的C、淋病屬于性傳播疾病D、宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)E、淋病的傳播途徑主要為性交經(jīng)粘膜感染答案：D解析：分泌物涂片檢查：可能有假陽(yáng)性，只能作為篩查手段。淋病奈瑟菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)方法。47.穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境A、化學(xué)組成不變B、化學(xué)組成相對(duì)穩(wěn)定C、理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定D、理化性質(zhì)恒定不變E、各種物質(zhì)組成和理化特性相對(duì)恒定答案：E解析：穩(wěn)態(tài)是內(nèi)環(huán)境的一種動(dòng)態(tài)平衡。在生理?xiàng)l件下，人體通過神經(jīng)體液機(jī)制的調(diào)節(jié)，使內(nèi)環(huán)境的各項(xiàng)物理、化學(xué)因素保持動(dòng)態(tài)平衡，這一狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)48.男，28歲。心悸、無(wú)力、手顫抖3個(gè)月，大便每日2-3次，不成形，體重下降5kg。1周前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尚未治療。昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。[問題3][單選題]為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動(dòng)，甲亢治療應(yīng)采用A、抗甲狀腺藥物B、放射性碘C、立即行甲狀腺手術(shù)D、腎上腺皮質(zhì)激素E、復(fù)方碘溶液答案：B解析：核素131I治療適用于年齡30歲以上、甲狀腺中度以下大小的Graves病，白細(xì)胞低難以長(zhǎng)期藥物治療者、藥物或手術(shù)治療復(fù)發(fā)者、甲亢合并周期性癱瘓、有心臟病等不宜手術(shù)又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲狀腺腺瘤等。49.判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評(píng)分為A、0～1分B、2～3分C、4～7分D、5～8分E、8～10分答案：C解析：Apgar評(píng)分的結(jié)果：8～10分無(wú)窒息；4～7分輕度窒息；0～3分重度窒息。50.女，23歲，未婚，外陰瘙癢，白帶增多5天。追問病史有不潔性交史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜充血，小陰唇內(nèi)側(cè)見多個(gè)小菜花狀贅生物，宮頸輕度糜爛，子宮正常大，附件無(wú)明顯異常。[問題3][單選題]若此患者診斷為尖銳濕疣，其病原體為A、解脲支原體B、單純皰疹病毒C、風(fēng)疹病毒D、巨細(xì)胞病毒E、人乳頭瘤病毒答案：E51.關(guān)于子宮的解剖，下述哪項(xiàng)正確A、成年的子宮長(zhǎng)7～8㎝，寬4～5㎝，厚2～3㎝B、成年人子宮體與子宮頸的比例為1：2C、子宮峽部的粘膜無(wú)周期性變化D、子宮頸主要由平滑肌構(gòu)成E、成年婦女子宮頸管長(zhǎng)4～5㎝答案：A解析：成年的子宮長(zhǎng)約7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。子宮頸內(nèi)腔呈棱形，稱為子宮頸管，成年婦女長(zhǎng)約2.5～3cm。子宮頸突出于陰道內(nèi)，內(nèi)含有腺體，可分泌一種粘液，即宮頸粘液，這種粘液的性狀和量的多少，與子宮內(nèi)膜一樣，受卵巢功能的影響并呈明顯的周期性變化。成年人子宮體與子宮頸的比例為2：1。52.特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)A、肌肉血腫B、月經(jīng)過多C、鼻出血D、口腔粘膜出血E、皮膚淤點(diǎn)答案：A解析：ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）是一種自身免疫性出血性綜合征，也呈自身免疫性血小板減少，使血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜、內(nèi)臟出血，分急性及慢性兩種，急性多見于兒童，慢性多見于成人，以40歲以下女性常見。53.脂溶性維生素除了A、維生素AB、維生素DC、維生素ED、維生素KE、維生素B答案：E解析：維生素可分為脂溶性（維生素A、D、E、K）及水溶性（維生素B族和C）兩大類。54.女性，27歲。貧血1年半HGB70g/L，RBC2.9×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%，最可能的診斷是A、溶血性貧血B、地中海貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血答案：D解析：鐵劑治療7天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%提示鐵劑治療有效，考慮缺鐵性貧血可能性大。口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，7～12天達(dá)高峰，其后開始下降，2周后血紅蛋白開始上升，平均2個(gè)月恢復(fù)，待血紅蛋白正常后，再服藥3～6個(gè)月。55.關(guān)于微生物敘述不正確的是A、廣泛存在于自然界B、形體微小、數(shù)量繁多C、肉眼可見D、低等生物體E、需借助于光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、上千倍甚至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察答案：C解析：微生物是廣泛存在于自然界的形體微小、數(shù)量繁多、肉眼看不見，需借助于光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、上千倍甚至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到的低等生物體56.隊(duì)列研究設(shè)計(jì)在確定暴露因素時(shí)要全面考慮的問題有A、量化指標(biāo)、暴露有無(wú)、暴露來源、暴露間歇期B、概率指標(biāo)、暴露性質(zhì)、暴露強(qiáng)弱、暴露組距長(zhǎng)短C、定量指標(biāo)、暴露水平、暴露時(shí)間、暴露連續(xù)性D、等級(jí)指標(biāo)、暴露先后、暴露主次、暴露起始期E、定性指標(biāo)、暴露早晚、暴露方式、暴露終止時(shí)間答案：C57.評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是A、肺活量B、時(shí)間肺活量C、每分通氣量D、肺總量E、肺泡通氣量答案：B解析：第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1，曾稱時(shí)間肺活量。排除了肺容積差異的影響，通常以FEV1所占肺活量的百分?jǐn)?shù)表示，正常時(shí)，F(xiàn)EV1/FVC約為80%。FEV1/FVC可用于限制性肺疾病和阻塞性肺疾病的鑒別58.下列病毒中，能引起潛伏感染的是A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、麻疹病毒C、狂犬病毒D、甲型肝炎病毒E、水痘-帶狀皰疹病毒答案：E解析：?jiǎn)渭儼捳畈《?、水痘一帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等人類皰疹病毒都可引起潛伏感染59.半數(shù)有效量(ED50)A、引起50％動(dòng)物死亡的劑量B、引起50％動(dòng)物中毒的劑量C、引起50％動(dòng)物產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng)的劑量D、和50％受體結(jié)合的劑量E、達(dá)到50％有效血藥濃度的劑量答案：C解析：半數(shù)有效量定義在量反應(yīng)中是指能引起50%最大反應(yīng)強(qiáng)度的藥物劑量；在質(zhì)反應(yīng)中只引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的藥物劑量60.心指數(shù)為A、心輸出量／體重B、心輸出量／體表面積C、心輸出量／心室舒張末期容積D、每搏輸出量／體重E、每搏輸出量／體表面積答案：B解析：心指數(shù)=心率×每搏輸出量／體表面積61.吳××，男，15歲，四肢短小，塌鼻、眼裂小、吐舌，吳先天愚型面容，口齒不清、智力低下，無(wú)生活自理能力，醫(yī)院診斷為"21三體綜合征"。該患兒出生后7天，醫(yī)院診斷為"21體綜合征"，建議家屬放棄該患兒。孩子父母是醫(yī)生，明知孩子的生命沒有價(jià)值，但出于對(duì)孩子的愛，拒絕了院方的建議。10多年來，為了照顧孩子，母親常年在家休假，并再也沒有生育。下列各點(diǎn)，你認(rèn)為最可取的是哪一點(diǎn)A、患兒對(duì)社會(huì)毫無(wú)價(jià)值，在出生不久后讓其死亡，比讓其活著更人道B、這類患兒長(zhǎng)大以后，可以同意其結(jié)婚，但不允許其生育C、從我國(guó)現(xiàn)有的生命價(jià)值觀出發(fā)，對(duì)已存活的"21三體綜合征"患兒應(yīng)盡力照顧和培養(yǎng)他，使其逐漸能料理生活，減輕家庭負(fù)擔(dān)D、醫(yī)院建議放棄嬰兒的意見是符合道德的，對(duì)家庭，父母、社會(huì)都有利E、病兒的存在使父母無(wú)余力再生一個(gè)健康的孩子，享受不到應(yīng)有的天倫之樂，從倫理角度看，是不道德的答案：C62.以下不是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是A、手指內(nèi)收、外展障礙B、FromEnt征C、手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺障礙D、小指爪形手畸形E、拇指感覺消失答案：E解析：低位尺神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為尺側(cè)一個(gè)半手指掌側(cè)麻木，小魚際肌癱瘓、骨間肌癱瘓，手指不能作分指和并指動(dòng)作。環(huán)、小指呈爪形指畸形——掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。肘部以上高位尺神經(jīng)損傷除上述癥狀外，掌側(cè)腕屈肌和環(huán)、小指指深屈肌亦喪失功能，尺側(cè)一個(gè)半指背感覺亦麻木。63.28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，枕右前位，胎心良好，骨盆外測(cè)量正常，A超測(cè)胎頭雙頂徑9.3cm，羊水平段3.8cm。若產(chǎn)婦宮縮正常，胎頭降至+3，宮口開大4cm，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A、吸氧B、行剖宮產(chǎn)術(shù)C、人工破膜D、行溫肥皂水灌腸E、靜脈滴注縮宮素答案：C64.失代償性呼吸性酸中毒時(shí)A、血PH降低，PaCO2降低，[HCO3-]降低B、血PH降低，PaCO2增高，[HCO3-]增高C、血PH升高，PaCO2降低，[HCO3-]降低D、當(dāng)PH升高，PaCO2增高，[HCO3-]增高E、血PH降低，PaCO2增高，[HCO3-]降低答案：B65.關(guān)于腸道桿菌敘述不正確的是A、其中大多數(shù)是腸道的正常菌群B、中等大小的革蘭陰性桿菌C、無(wú)芽胞，多數(shù)為周鞭毛D、需氧或兼性厭氧菌E、硝酸鹽還原試驗(yàn)陰性答案：E解析：腸道桿菌是一大群寄居于人和動(dòng)物腸道中，生物學(xué)性狀近似的革蘭陰性無(wú)芽胞短小桿菌，其中大多數(shù)是腸道的正常菌群，少數(shù)為致病菌，如傷寒沙門菌、志賀菌、致病性大腸埃希菌等，可通過污染的飲水及食物、經(jīng)消化道傳播，引起人類腸道疾病。腸道桿菌屬于腸桿菌科。腸道桿菌具有下述共同特性：一、形態(tài)、染色和結(jié)構(gòu)中等大小，兩端鈍圓的革蘭陰性桿菌，無(wú)芽胞，多數(shù)為周鞭毛（除外志賀菌屬、克雷伯菌屬、鼠疫耶爾森菌和EIEC無(wú)鞭毛），大多有菌毛，少數(shù)有莢膜或包膜。二、培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧菌，在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。三、生化反應(yīng)特點(diǎn)生化反應(yīng)活潑。乳糖發(fā)酵試驗(yàn)：腸道非致病菌+，腸道致病菌-（除外變形桿菌）。腸桿菌科定科試驗(yàn)主要項(xiàng)目是革蘭陰性桿菌、觸酶陽(yáng)性，氧化酶陰性，硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性66.男性青春期性器官發(fā)育的第一信號(hào)是A、變聲B、長(zhǎng)出腋毛C、陰莖增大D、睪丸增大E、遺精答案：D解析：男孩的青春期性發(fā)育存在很大個(gè)體差異，但各指征的出現(xiàn)順序大致相似：睪丸作為男性性發(fā)育第一個(gè)信號(hào)，最先發(fā)育，1年以后陰莖開始發(fā)育；與此同時(shí)出現(xiàn)身高突增。67.血液中降鈣素主要由哪種細(xì)胞產(chǎn)生A、胰島A細(xì)胞B、胰島B細(xì)胞C、甲狀腺C細(xì)胞D、甲狀旁腺細(xì)胞E、小腸上部S細(xì)胞答案：C解析：甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素、甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調(diào)節(jié)鈣磷與骨代謝穩(wěn)定的三種基礎(chǔ)激素，習(xí)慣稱鈣調(diào)節(jié)激素68.通過描述疾病年齡分布探討病因，最好的方法是A、出生隊(duì)列分析B、橫斷面分析C、發(fā)病率分析D、死亡率分析E、隊(duì)列分析答案：A解析：對(duì)疾病的年齡分布的分析有兩種方法，一是橫斷面分析，一是出生隊(duì)列分析。橫斷面分析，多用于傳染病，主要分析同一年代（斷面）或不同年代（斷面）的不同年齡組的發(fā)病率和死亡率等的不同或變化，而不能說明不同年代出生的各年齡組的發(fā)病或死亡趨勢(shì)，也就不能正確顯示致病因子與年齡的關(guān)系，此時(shí)可采用出生隊(duì)列分析。出生隊(duì)列分析是分析同一年代出生的一批人隨著年齡的增長(zhǎng)在不同年代的發(fā)病或死亡水平的變化，它可以明確地顯示致病因子與年齡的關(guān)系，有助于探明年齡、所處時(shí)代特點(diǎn)和暴露經(jīng)歷在疾病的頻率變化中三者的關(guān)系69.肺炎患兒進(jìn)食不足或不能進(jìn)食時(shí)，輸注液體的選擇A、0.9％氯化鈉溶液B、5％葡萄糖液C、2：2：1液D、5％碳酸氫鈉液E、生理維持液答案：E解析：肺炎患兒中毒癥狀重、進(jìn)食少或不能進(jìn)食，液體療法用1/5張含鈉液(生理維持液)，每日60～80ml/kg，均勻靜脈滴入。并適當(dāng)補(bǔ)鉀。70.重癥營(yíng)養(yǎng)不良體液改變傾向于A、總液體量相對(duì)增多，細(xì)胞外液呈低滲性B、總液量不變，細(xì)胞外液多呈等滲性C、總液體量相對(duì)減少，細(xì)胞外液多呈高滲性D、總液量相對(duì)增多，細(xì)胞外液多呈等滲性E、總液量相對(duì)減少，細(xì)胞外液多呈低滲性答案：A解析：重癥營(yíng)養(yǎng)不良：水鹽代謝，由于脂肪大量消耗，故細(xì)胞外液容量增加，低蛋白血癥可進(jìn)一步加重而出現(xiàn)浮腫。ATP合成減少可影響細(xì)胞膜上鈉-鉀-ATP酶的轉(zhuǎn)運(yùn)，鈉在細(xì)胞潴留，細(xì)胞外液一般為低滲狀態(tài)。71.指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑A、蚊蟲叮咬傳播B、唾液傳播C、垂直傳播D、糞、口傳播E、注射、輸血答案：D解析：戊型肝炎通過糞、口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行；也可經(jīng)日常生活接觸傳播。72.中度敵百蟲中毒患者，下列哪項(xiàng)不正確A、立即靜注阿托品B、立即用2％NAHC03水10000ml徹底洗胃C、根據(jù)病情和治療反應(yīng)調(diào)整藥物劑量D、及早用阿托品和雙復(fù)磷E、緩解后觀察3～5天，注意病情變化答案：B解析：不能用堿性溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x會(huì)反應(yīng)變成毒性更厲害的敵敵畏。可以用清水洗胃。73.男性，29歲，低熱，醬油色尿2個(gè)月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白73g／L，血小板105×109／L，白細(xì)胞4.4×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5，尿隱血陽(yáng)性。[問題1][單選題]最可能的診斷是A、急性早幼粒細(xì)胞白血病伴DICB、急性紅白血病C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、缺鐵性貧血E、慢性感染性貧血答案：C解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH），系獲得性的紅細(xì)胞膜缺陷引起的慢性血管內(nèi)溶血，常睡眠時(shí)加重，可伴發(fā)作性血紅蛋白尿和全血細(xì)胞減少癥。本病雖少見，但近年發(fā)病有增多趨勢(shì)。我國(guó)北方多于南方，半數(shù)以上發(fā)生在20~40歲青壯年，個(gè)別10歲以下及70歲以上。男性多于女性。我國(guó)患者的臨床表現(xiàn)與歐美有所不同，起病多隱襲緩慢，以貧血、出血為首發(fā)癥狀較多，以血紅蛋白尿起病者較少。個(gè)別以感染、血栓形成或再障表現(xiàn)，起病急驟。74.男性，50歲。既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次/分，心臟聽診聽不清有無(wú)雜音，應(yīng)首選何藥A、嗎啡B、毛花苷丙C、維拉帕米D、氨茶堿E、腎上腺素答案：D解析：該患者有明顯的哮喘癥狀，但尚不能辨別是心源性哮喘還是支氣管哮喘，這種情況下，可靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后，進(jìn)一步檢查。忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險(xiǎn)。75.右旋糖酐作用機(jī)制為A、提高血漿膠體滲透壓、增加血漿容量和維持血壓B、降低血中鈣離子濃度C、促進(jìn)纖維蛋白溶解D、阻礙凝血因子的合成E、激活纖溶酶答案：A解析：右旋糖酐為血容量擴(kuò)充藥，有提高血漿膠體滲透壓、增加血漿容量和維持血壓的作用，能阻止紅細(xì)胞及血小板聚集，降低血液粘滯性，從而有改善微循環(huán)的作用76.鉻酸鹽制造工人所患法定職業(yè)腫瘤為A、皮膚癌B、前列腺腫瘤C、間皮瘤D、肺癌E、白血病答案：D77.關(guān)于妊娠期血液系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、妊娠期出現(xiàn)血液稀釋B、孕婦紅細(xì)胞沉降率減慢C、妊娠期纖溶活性降低D、妊娠期血容量增加，于第32～34孕周達(dá)高峰E、妊娠期處于高凝狀態(tài)答案：B解析：血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50％，于妊娠末期平均達(dá)4.5g/L（非孕婦女約為3g／L）。由于纖維蛋白原的增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快。78.患者女性，42歲。腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg，意識(shí)清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，首先考慮的診斷是A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克答案：A解析：患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據(jù)全腹肌緊張腹膜炎體征，考慮為感染性休克。79.要求執(zhí)行控?zé)熡?jì)劃一年后，80％的青少年能說出三項(xiàng)及以上吸煙對(duì)健康的危害，這是計(jì)劃的（）A、健康目標(biāo)B、價(jià)值觀目標(biāo)C、教育目標(biāo)D、行為目標(biāo)E、態(tài)度目標(biāo)答案：C80.最容易引起嵌頓的疝是A、切口疝B、股疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹股溝直疝E、腹股溝的斜疝答案：B解析：這道題選B由于股管幾乎是垂直向下的，疝塊在卵圓窩內(nèi)向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一個(gè)銳角，并且股環(huán)本身比較小，周圍又有較多的堅(jiān)韌的韌帶支持，因此股疝容易嵌頓，在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。81.肉中檢出大量厭氧菌，說明該肉A、將要變質(zhì)B、變質(zhì)早期C、變質(zhì)中期D、變質(zhì)晚期E、新鮮肉答案：D解析：肉腐敗變質(zhì)時(shí)，菌相發(fā)生一定的變化，根據(jù)菌相的變化可以確定肉的腐敗變質(zhì)階段。最初階段為各種需氧球菌，之后出現(xiàn)大腸埃希氏菌、普通變形桿菌、化膿性球菌、兼性厭氧菌，最后才是厭氧菌。82.下列哪項(xiàng)因素不參與膽囊收縮的調(diào)節(jié)A、促胃液素B、縮膽囊素C、促胰液素D、迷走神經(jīng)E、膽鹽答案：E解析：胃泌素（G細(xì)胞）促進(jìn)胃液、胰液、膽汁分泌；加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)、膽囊收縮；促進(jìn)消化道粘膜生長(zhǎng)胰泌素（S細(xì)胞）促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌；促進(jìn)膽囊收縮；抑制胃腸運(yùn)動(dòng)；抑制胃液分泌縮膽囊素促進(jìn)胃液、胰液(消化酶)、膽汁、小腸液分泌；加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)；促進(jìn)膽囊收縮；促進(jìn)胰腺外分泌組織生長(zhǎng)迷走興奮也可促進(jìn)膽囊收縮83.決定對(duì)重度子癇前期患者實(shí)施擴(kuò)容治療前，下列何種檢查最關(guān)鍵A、眼底檢查B、24小時(shí)尿蛋白定量C、血漿總蛋白測(cè)定D、血細(xì)胞比容（紅細(xì)胞壓積）E、心電圖檢查答案：D解析：妊高癥擴(kuò)容治療：擴(kuò)容治療的指征是血液濃縮（血細(xì)胞比容≥0.35，全血粘度比重≥3.6，血漿粘度比重≥1.6及尿比重＞1.020）。常用擴(kuò)容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應(yīng)在解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容，擴(kuò)容治療時(shí)嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量，防止肺水腫和心衰發(fā)生。84.關(guān)于檢查胎位四步觸診法的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、第一步是雙手置于宮底部，了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀B、第二步是雙手分別置于腹部?jī)蓚?cè)，辨別胎背方向C、第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆入口向下深按，進(jìn)一步核對(duì)胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的入盆程度。D、第三步，雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部為頭還是臀E、用以了解子宮的大小，胎先露，胎方位答案：D解析：四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。本題中第三步中應(yīng)為右手，而不是雙手。故答案選D。85.男性，65歲，胸悶、咳嗽伴四肢關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，X線胸片示右肺門陰影增大，為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部體層攝片C、支氣管造影D、肺穿刺活檢E、痰結(jié)核菌檢查答案：A解析：纖維支氣管鏡檢查可以取活檢，是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，所以，答案選A。86.患兒。14個(gè)月。慢性腹瀉二個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點(diǎn)，查體：心肺正常，肝脾輕度腫大，無(wú)震顫，血象：HB90g／L，RBC2.65×1012／L，要早期診斷，應(yīng)首先做什么檢查A、MCVMCHMCHCB、骨髓穿刺C、血清VitB12測(cè)定D、血涂片E、血清葉酸測(cè)定答案：D解析：從題目判斷有貧血，小兒貧血14個(gè)月了一般不考慮溶血性貧血了，所以考慮有2個(gè)病一個(gè)缺鐵性一個(gè)巨幼性細(xì)胞貧血，從題目來看有消化道腹瀉，面色發(fā)黃、肝脾輕度腫大，無(wú)震顫更加符合巨幼性細(xì)胞貧血判斷巨幼性細(xì)胞貧血最簡(jiǎn)單的方法是D，呈大細(xì)胞性貧血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為多，易見嗜多色性和嗜堿點(diǎn)彩虹細(xì)胞，可見巨變的有核紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞呈分葉過多現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)常減少。確診肯定是穿刺了，現(xiàn)在首先肯定是D。87.人工流產(chǎn)手術(shù)中A、易引起DICB、易引起失血性休克C、易引起頸管粘連D、易引起迷走神經(jīng)綜合征E、最易致腸管損傷答案：D解析：在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)暈厥、抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學(xué)上將其稱之為“人流綜合征”即迷走神經(jīng)綜合征。88.對(duì)平均預(yù)期壽命影響最大的原始數(shù)據(jù)是A、0～5歲死亡資料B、嬰兒死亡資料C、新生兒死亡資料D、老年人口死亡資料E、所有年齡的死亡資料答案：B89.21歲男性患者咳嗽數(shù)周。一個(gè)月前開始感到疲勞，食欲減少，發(fā)熱2周后咳痰中帶血絲，體重減輕。體溫38℃，非急性面容，右上肺有啰音，WBC11×109/L，多形核63％，臨床懷疑患肺結(jié)核，取痰做下列處置，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、做結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰濃縮集菌涂片進(jìn)行抗酸染色C、PCR查結(jié)核分枝桿菌核酸D、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)物接種豚鼠進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)答案：A解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)是在患者的前臂皮膚上進(jìn)行純蛋白衍生物局部皮下注射，看皮膚的紅腫硬結(jié)的范圍。而其他均為痰液的化驗(yàn)檢查。故此題選擇A項(xiàng)90.關(guān)于T3和T4，下列哪項(xiàng)敘述是正確的A、T3的血漿蛋白結(jié)合率高于T4B、T3起效快，作用強(qiáng)C、T3起效慢，作用持久D、T3起效快，作用持久E、T3起效慢，作用弱答案：B解析：T3起效快，作用強(qiáng),但是作用不持久。T4起效慢作用弱，維持時(shí)間長(zhǎng)91.前顱凹骨折A、鼻流血B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重C、乳突下或咽后壁粘膜下淤血D、腦脊液耳漏E、顳部頭皮腫脹淤血答案：B解析：顱前凹骨折?？糁芷は录把矍蚪Y(jié)合膜下淤血，表現(xiàn)“熊貓”眼征。鼻腔流血并伴有腦脊液鼻漏?？珊喜⑿嵘窠?jīng)、視神經(jīng)、腦垂體、丘腦和額葉腦損傷癥狀。92.下列哪項(xiàng)是確診妊娠期病毒性肝炎的根據(jù)A、蛋白尿和水腫B、皮膚瘙癢和黃疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡樣物D、黃疸昏迷E、血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，HBsAg陽(yáng)性答案：E解析：妊娠合并病毒性肝炎的診斷：血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT)、血清膽紅素增高、尿膽紅素陽(yáng)性。血清病原學(xué)檢查可以確診。93.女，17歲。疲乏無(wú)力，心煩易怒，怕熱多汗半年。易餓、體重下降11公斤，月經(jīng)量減少，經(jīng)期僅1-2天。查體：BP140/70mmHg，皮膚微潮，手有細(xì)顫，輕微突眼，甲狀腺I度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。[問題1][單選題]該患者最可能的診斷是A、亞急性甲狀腺炎B、單純性甲狀腺腫C、糖尿病D、自主神經(jīng)功能紊亂E、GrAvEs病答案：E解析：青年女性，心煩易怒，怕熱多汗，易餓、體重下降，手顫眼突，甲狀腺?gòu)浡阅[大，應(yīng)診斷為原發(fā)性甲亢，以Graves病最常見。94.終止室顫最有效的方法是A、服用普魯卡因B、按摩頸動(dòng)脈C、非同步電除顫D、吸氧E、氣管切開答案：C解析：終止室顫最有效的方法是非同步電除顫。95.下列哪種疾病與DNA修復(fù)過程缺陷有關(guān)：A、痛風(fēng)B、黃疸C、蠶豆病D、著色性干皮病E、卟啉病答案：D解析：著色性干皮病，是一種隱性遺傳性疾病，有些呈性聯(lián)遺傳。因核酸內(nèi)切酶異常造成DNA修復(fù)障礙所致。臨床以光暴露部位色素增加和角化及癌變?yōu)樘卣?。通常幼年發(fā)病，常有同胞發(fā)病史；患兒生后皮膚和眼對(duì)日光敏感，畏光，在面部等暴露部位出現(xiàn)紅斑，褐色斑點(diǎn)及斑片，伴毛細(xì)管擴(kuò)張，間有色素脫失斑和萎縮或疤痕。皮膚干燥。數(shù)年內(nèi)發(fā)生基底細(xì)胞癌，鱗癌及惡性黑素瘤。病情隨年齡逐漸加重，多數(shù)患者于20歲前因惡性腫瘤而死亡。96.有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛分級(jí)的描述錯(cuò)誤的是A、詳細(xì)的危險(xiǎn)分層根據(jù)患者的年齡、心血管危險(xiǎn)因素、心絞痛嚴(yán)重程度和發(fā)作時(shí)間、心電圖、心臟損傷標(biāo)志物和有無(wú)功能改變等因素作出B、Ⅰ級(jí)嚴(yán)重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無(wú)靜息疼痛C、Ⅱ級(jí)亞急性靜息型心絞痛（一個(gè)月內(nèi)發(fā)生過，但48小時(shí)內(nèi)無(wú)發(fā)作）D、Ⅲ級(jí)急性靜息型心絞痛（在48小時(shí)內(nèi)有發(fā)作）E、Ⅲ級(jí)急性靜息型心絞痛（在24小時(shí)內(nèi)有發(fā)作）答案：E解析：詳細(xì)的危險(xiǎn)分層根據(jù)患者的年齡、心血管危險(xiǎn)因素、心絞痛嚴(yán)重程度和發(fā)作時(shí)間、心電圖、心臟損傷標(biāo)志物和有無(wú)功能改變等因素作出。不穩(wěn)定型心絞痛嚴(yán)重程度分級(jí)：Ⅰ級(jí)嚴(yán)重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無(wú)靜息疼痛；Ⅱ級(jí)亞急性靜息型心絞痛（一個(gè)月內(nèi)發(fā)生過，但48小時(shí)內(nèi)無(wú)發(fā)作）；Ⅲ級(jí)急性靜息型心絞痛（在48小時(shí)內(nèi)有發(fā)作）。97.急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是A、尿道結(jié)石B、外傷性高位截癱C、尿道斷裂D、尿道腫瘤E、前列腺增生答案：B解析：由于神經(jīng)外傷損害，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙，引起尿潴留。98.Ⅱ度重型以上子宮脫垂患者的主要臨床表現(xiàn)是A、下腹墜脹感B、外陰部有腫物脫出C、排尿困難D、排便困難E、張力性尿失禁答案：B解析：Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。輕Ⅱ度子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。重Ⅱ度宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。99.膀胱結(jié)石最佳確診方法是A、依據(jù)典型癥狀尿流中斷B、雙合診檢查C、金屬尿道探子檢查D、腹部平片檢查E、膀胱鏡檢查答案：E解析：膀胱結(jié)石的診斷相對(duì)比較復(fù)雜，在診斷上，一般都必須配合X光檢查，并以膀胱鏡檢查來確定診斷。100.兒童缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因?yàn)锳、先天鐵儲(chǔ)備不足B、鐵攝人量不足C、生長(zhǎng)發(fā)育快D、鐵吸收障礙E、鐵的丟失過多答案：B解析：缺鐵性貧血鐵攝入量不足是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。101.控制癲癇復(fù)雜部分發(fā)作最有效的藥物是A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、硝西泮D、苯妥英鈉E、苯巴比妥答案：A解析：卡馬西平抗癲癇作用，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作（復(fù)雜部分性發(fā)作）最有效,對(duì)大發(fā)作、局限性發(fā)作、和混合型癲癇也有效，減輕精神異常對(duì)伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜102.7個(gè)月嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查：煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差。心、肺(-)，膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)累計(jì)損失液應(yīng)首選A、1/2張液60～80ml/kgB、3：2：1液50～60ml/kgC、1/3張液60～80ml/kgD、10％葡萄糖液60～80ml/kgE、4：3：2液50～60ml/kg答案：C103.副交感神經(jīng)的作用是A、消化道括約肌收縮B、糖原分解增加C、瞳孔擴(kuò)大D、骨骼肌血管舒張E、逼尿肌收縮答案：E解析：副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個(gè)方面①增進(jìn)胃腸的活動(dòng)，消化腺的分泌，促進(jìn)大小便的排出，保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激，促進(jìn)肝糖原的生成，以儲(chǔ)蓄能源。③心跳減慢，骨骼肌血管收縮，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動(dòng)，如使生殖血管擴(kuò)張，性器官分泌液增加104.小腦病損時(shí)可能出現(xiàn)的體征是A、Brudzinski征B、Babinski征C、Romberg征D、Kernig征E、Weber綜合征答案：C解析：Romberg征又稱閉目難立征，陽(yáng)性見于脊髓后索病變和小腦病變。105.青春期生殖器發(fā)育特點(diǎn)A、子宮很快發(fā)育，子宮體明顯增大，子宮頸相對(duì)變短B、外生殖器也生長(zhǎng)發(fā)育，陰阜隆起，大陰唇肥厚，小陰唇增大，色素沉著及陰毛出現(xiàn)，且色素逐漸加深C、陰道變長(zhǎng)而寬，黏液腺發(fā)育，有分泌物排除D、陰道分泌物由堿性轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝?，有利于抵抗病菌的侵襲E、子宮內(nèi)膜呈周期性改變而月經(jīng)來潮答案：A106.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是A、維生素AB、維生素CC、維生素B1D、維生素B2E、維生素E答案：A解析：各種維生素缺乏常見者為維生素A、D缺乏，也有維生素B、C的缺乏。營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，維生素D缺乏的癥狀不明顯，而在恢復(fù)期生長(zhǎng)速度加快時(shí)則癥狀比較突出。107.關(guān)于睪丸鞘膜積液錯(cuò)誤的是A、在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能B、急性睪丸炎、附睪炎、精索炎為睪丸鞘膜積液病因C、睪丸鞘膜積液發(fā)生和發(fā)展都較緩慢病人可無(wú)癥狀D、睪丸鞘膜積液臨床上表現(xiàn)為陰囊囊性腫物，兩側(cè)睪丸大小不一樣E、初生嬰兒有睪丸鞘膜積液時(shí)，常在兩歲前進(jìn)行治療答案：E解析：初生嬰兒有睪丸鞘膜積液時(shí)，常在兩歲前自行消失，故不急于進(jìn)行治療。所以選擇E。108.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則，不包括A、有利B、無(wú)傷C、知情D、自主E、公正答案：C109.小兒，身長(zhǎng)57cm，體重5kg，會(huì)咿呀發(fā)音。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是A、左手指B、左手掌C、踝部D、左手腕E、膝部答案：E解析：嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片，年長(zhǎng)兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。110.小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑,是A、膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)B、膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)C、骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)D、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)E、血行感染答案：B111.關(guān)于倒位的描述正確的是A、染色體上的基因有丟失B、染色體只發(fā)生一次斷裂C、染色體兩臂均斷裂斷片互換D、染色體旋轉(zhuǎn)180度E、以上都不對(duì)答案：E112.急性菌痢基本病變主要部位是A、乙狀結(jié)腸直腸B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、小腸回盲部E、空腸答案：A解析：急性菌痢的病變部位以乙狀結(jié)腸和直腸為主。113.可刺激醛固酮分泌的主要因素是A、血管升壓素B、醛固酮C、腎上腺素D、血管緊張素ⅡE、腎素答案：D解析：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS）是調(diào)節(jié)血壓和水電解質(zhì)平衡的一個(gè)重要機(jī)制。腎素是一種水解蛋白酶，由腎臟入球小動(dòng)脈的近球細(xì)胞合成，貯存并釋放到血液中，它直接作用于肝臟所分泌的血管緊張素原(α2球蛋白)，使血管緊張素原轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅰ。血管緊張素Ⅰ是一種10肽物質(zhì)，在正常血漿濃度下無(wú)生理活性，經(jīng)過肺、腎等臟器時(shí)，在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下，形成血管緊張素Ⅱ(8肽)，此酶又稱激肽酶Ⅱ，尚有降解緩激肽的作用。血管緊張素Ⅱ可經(jīng)酶作用，脫去一個(gè)天門冬氨酸，轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅲ(7肽)。血管緊張素Ⅱ具有很高的生物活性，有強(qiáng)烈的收縮血管作用，其加壓作用約為腎上腺素的10～40倍，而且可通過刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶，促使醛固酮分泌，潴留水鈉，刺激交感神經(jīng)節(jié)增加去甲腎上腺素分泌，增加交感神經(jīng)遞質(zhì)和提高特異性受體的活性等，使血壓升高。它還可反饋性地抑制腎臟分泌腎素和刺激腎臟分泌前列腺素，使血壓保持在正常水平。這個(gè)從腎素開始到生成醛固酮為止的調(diào)節(jié)機(jī)制，稱為腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，具有調(diào)節(jié)血壓的作用114.不能引起特異性感染的是A、結(jié)核桿菌B、β溶血性鏈球菌C、真菌D、梭狀芽胞桿菌E、破傷風(fēng)桿菌答案：B解析：特異性感染：指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。115.優(yōu)勢(shì)半球顳葉A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B、失讀C、命名性失語(yǔ)D、病覺缺失E、體象障礙答案：C解析：顳上回后部損害可出現(xiàn)感覺性失語(yǔ)，患者能聽到講話的聲音但不能理解其意義，自己的言語(yǔ)也不能聽懂。優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部與頂葉緣上回的移形區(qū)損害時(shí)，可出現(xiàn)命名性失語(yǔ)。116.哪項(xiàng)不是十二指腸粘膜分泌的激素A、醛固酮B、胃泌素C、腸抑胃肽D、胰泌素E、縮膽囊素答案：A解析：十二指腸粘膜本身能吸收少量水、葡萄糖和電解質(zhì)。同時(shí)它也有分泌激素的作用，如十二指腸粘膜也有G細(xì)胞分泌胃泌素，此外還能分泌腸抑胃肽、胰泌素和縮膽囊素、促胰素等。117.兒科一門診患者，身高處于其年齡相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位數(shù)之下。經(jīng)檢測(cè)，他的甲狀腺素水平低于正常。以下關(guān)于其骨齡(BA)、身高年齡(HA)、時(shí)間年齡(CA)的關(guān)系正確的是A、BA＜HA＜CAB、HA=BA>CAC、HA＜BA=CAD、BA＜CA＜HAE、HA=BA＜CA答案：A118.DTH所致的疾病是A、腫瘤B、乙型肝炎C、急性腎小球腎炎D、接觸性皮炎E、過敏性鼻炎答案：D解析：Ⅳ型或遲發(fā)型超敏反應(yīng)稱為DTH，是由特異性致敏效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答的一種類型。該型反應(yīng)均在接觸抗原24小時(shí)反應(yīng)出現(xiàn)反應(yīng)，故稱為遲發(fā)型超敏反應(yīng)。Ⅳ型超敏反應(yīng)包括結(jié)核菌素反應(yīng)和接觸性皮炎。119.全身用藥抗炎作用最強(qiáng)，作用持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的糖皮質(zhì)激素是A、米托坦B、地塞米松C、可的松D、氟輕松E、甲潑尼松答案：B解析：此題的題目要求有四點(diǎn)1.全身用藥；2.抗炎；3.作用最強(qiáng)；4.持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)。根據(jù)全身用藥，首先排除外用糖皮質(zhì)激素；然后根據(jù)抗炎、作用最強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)，確定為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素。此題只有選項(xiàng)B地塞米松為長(zhǎng)效類激素，所以答案為B120.制定干預(yù)計(jì)劃，選出優(yōu)先項(xiàng)目后應(yīng)先確定（）A、目標(biāo)人群B、干預(yù)內(nèi)容C、干預(yù)方法D、規(guī)劃目標(biāo)E、評(píng)價(jià)指標(biāo)答案：D121.急性脊髓炎藥物治療主要使用A、糖皮質(zhì)激素B、抗生素C、利尿劑D、洋地黃E、受體阻滯劑答案：A解析：急性期藥物治療以糖皮質(zhì)激素為主，隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減量。122.女，29歲。尿頻尿急尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水。血Cr100μmol／L，血紅蛋白110g／L。診斷為雙腎結(jié)核,該患者應(yīng)怎樣治療A、非手術(shù)抗結(jié)核治療B、右腎切除，左腎造口C、左腎造口D、右腎切除E、抗結(jié)核治療后右腎切除答案：E解析：早期泌尿系統(tǒng)結(jié)核病變較輕，范圍局限。在正確使用抗結(jié)核藥物治療后，多能治愈。只有在腎臟破壞嚴(yán)重或泌尿系統(tǒng)有嚴(yán)重并發(fā)癥,如輸尿管狹窄、膀胱結(jié)核性攣縮伴對(duì)側(cè)腎積水時(shí),才需要手術(shù)治療。手術(shù)旨在去除不可修復(fù)的破壞病灶，解除梗阻，搶救腎功能。腎切除術(shù)適用于廣泛破壞的一側(cè)腎結(jié)核，或結(jié)核腎伴嚴(yán)重繼發(fā)感染而喪失功能者，此時(shí)可將病腎切除。雙腎結(jié)核并不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌，一側(cè)腎結(jié)核破壞無(wú)功能，另一側(cè)病變較輕仍可將破壞嚴(yán)重的一側(cè)腎切除。腎部分切除術(shù)適用于結(jié)核病灶局限于腎一極而藥物不能治愈，同時(shí)腎盞和輸尿管均無(wú)改變者。若唯一有功能的腎需作腎部分切除時(shí),則應(yīng)保留2/3?的腎組織以免引起腎功能不全，適應(yīng)癥必須嚴(yán)格掌握。由于藥物治療的進(jìn)步，部分腎切除已極少應(yīng)用于腎結(jié)核的治療。腎病灶消除術(shù)適用于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)完全閉合或引流不暢難以愈合的結(jié)核性空洞。腔內(nèi)充滿干酪樣物質(zhì)者，藥物治療常不能奏效，且為潛伏感染的來源。通過切開清除，可防止膿腫擴(kuò)大或破潰，并可保留未受損害的腎組織。腎結(jié)核并發(fā)嚴(yán)重膀胱結(jié)核伴對(duì)側(cè)腎積水或雙腎結(jié)核功能不良者，治療上較為復(fù)雜，應(yīng)積極搶救，盡量保存腎組織，恢復(fù)腎功能。123.經(jīng)治療后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合適的處理為A、可停止藥物治療B、繼續(xù)藥物治療，并隨訪血糖以調(diào)整劑量C、繼續(xù)藥物治療，并根據(jù)糖血紅蛋白隨訪療效D、加用二甲雙胍并調(diào)整原來藥物劑量E、血脂仍高，加用降脂藥物答案：A124.26歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1.0Cm，壓痛（+），脾（-），實(shí)驗(yàn)室檢：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿檢：尿蛋白（+），顆粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性。24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1.0Cm，壓痛（+），脾（-），實(shí)驗(yàn)室檢：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿檢：尿蛋白（+），顆粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性。[問題1][單選題]最可能的診斷A、腎綜合征出血熱B、急性黃疸型肝炎C、傷寒溶血尿毒綜合征D、瘧疾黑尿病E、鉤端螺旋體病答案：E解析：鉤端螺旋體病簡(jiǎn)稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的動(dòng)物源性傳染病。鼠類及豬是主要傳染源，呈世界性范圍流行。臨床以早期鉤端螺旋體敗血癥，中期的各器官損害和功能障礙，以及后期的各種變態(tài)反應(yīng)后發(fā)癥為特點(diǎn)。重癥患者可發(fā)生肝腎功能衰竭和肺彌漫性出血，常危及患者生命。125.關(guān)于月經(jīng)周期中宮頸粘液的變化下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、孕激素使宮頸粘液分泌減少，但伸展性增強(qiáng)B、雌激素使宮頸粘液拉絲度在10㎝以上C、孕激素使宮頸粘液中結(jié)晶逐步模糊D、排卵期雌激素對(duì)宮頸分泌物影響達(dá)高峰E、雌激素使宮頸粘液分泌量增多，稀薄而透明答案：A解析：孕激素能抑制宮頸粘液的分泌，使粘液量減少但粘稠度增高，拉絲度減小。故錯(cuò)誤答案選A。126.患者女性，32歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天，無(wú)不適癥狀。查體：乳房視診無(wú)異常，左乳房外上象限可觸及1.5cm×1.5cm包塊，質(zhì)硬，不光滑，活動(dòng)度良好，左腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。鉬靶X線檢查示1.5cm×1cm密度增高影，周邊有小毛刺，中央可見聚集細(xì)小鈣化點(diǎn)。[問題1][單選題]準(zhǔn)備手術(shù)治療。以下可以選擇的術(shù)式中，必須在術(shù)后放療的是A、保留胸大肌的改良根治術(shù)B、全乳房切除術(shù)C、保留乳房的乳腺癌切除術(shù)D、保留胸大、小肌的改良根治術(shù)E、乳腺癌根治術(shù)答案：C解析：題干：選擇的術(shù)式中必須放療的是：保留乳房的乳腺癌切除術(shù)后，放射治療是以重要組成部分。應(yīng)于腫塊局部廣泛切除后給予較高劑量放射治療。127.不屬于胎心率早期減速特征的項(xiàng)目為A、下降幅度>70次／分B、子宮收縮后迅即恢復(fù)正常C、時(shí)間短暫D、是胎頭受壓表現(xiàn)E、與子宮收縮同時(shí)發(fā)生答案：A解析：早期減速：特點(diǎn)為發(fā)生與宮縮同時(shí)開始，宮縮后即恢復(fù)正常，下降幅度＜50Apm。為宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)減少的表現(xiàn)，不受孕婦體位或吸氧改變。>128.患者女性，60歲。發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄10年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚。治療宜首選A、主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)B、心臟移植C、主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)D、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)E、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)答案：D解析：主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是治療嚴(yán)重、有癥狀的主動(dòng)脈瓣狹窄成人患者的唯一有效的方法。129.有關(guān)心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、情緒為心理因素影響軀體功能的媒介B、A型性格可能與緊張的發(fā)生有關(guān)C、個(gè)體易感性與心身疾病無(wú)關(guān)D、生活事件、心理社會(huì)因素與心身疾病有關(guān)E、個(gè)體對(duì)刺激的評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式與心身疾病有關(guān)答案：C解析：由于個(gè)體間的生理特點(diǎn)和遺傳素質(zhì)不同，在一定的社會(huì)心理因素的刺激下，心身疾病表現(xiàn)各異，只有那些易感性較高的人才容易患病。當(dāng)然個(gè)體的易感性又與人的個(gè)性特征以及行為反應(yīng)方式和習(xí)慣相關(guān)。故選C。130.直線回歸與相關(guān)分析中，正確的是A、p=0時(shí)，r=0B、|r|>0，b>0C、r>0時(shí)，b＜0D、r＜0時(shí)，b＜0E、|r|=1時(shí)，b=1答案：D131.治療三叉神經(jīng)痛首選A、撲米酮B、哌替啶C、卡馬西平D、阿司匹林E、苯妥英鈉答案：C解析：三叉神經(jīng)痛的藥物治療首選卡馬西平132.男性，59歲。急性前壁心肌梗死，起病第3天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率187次/分，血壓82/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項(xiàng)治療措施A、靜脈注射毛花苷丙B、同步直流電復(fù)律C、靜脈注射美多心安D、靜脈注射多巴酚丁胺E、靜注胺碘酮答案：B解析：心室顫動(dòng)，應(yīng)盡快采用非同步直流電除顫。其余的嚴(yán)重心律失常可用同步電復(fù)律。此題屬于房顫，屬于“其余嚴(yán)重心律失常”所以選的應(yīng)該是同步電復(fù)律。133.以下關(guān)于恐懼癥的描述不正確的是A、病人明知恐懼沒有必要，但仍不能防止其發(fā)生B、病人極力回避所害怕的客體、處境或人際交往，或是帶著畏懼去忍受C、在特定恐懼癥的治療中主要以CBT為主D、場(chǎng)所恐懼癥和社交恐懼癥以CBT治療為主E、恐懼癥的主要治療藥物包括抗焦慮藥物、抗抑郁藥物和β-受體阻斷劑答案：D解析：場(chǎng)所恐懼癥和社交恐懼癥以CBT與藥物聯(lián)合治療為主。134.脫水加低鈉血癥A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、等滲性脫水答案：A135.5歲患兒，出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫，活動(dòng)后發(fā)紺加劇，胸骨左緣第3肋間聞Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，×線檢查心臟稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，最大可能是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位答案：D解析：法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)為：生后逐漸出現(xiàn)青紫，在哭鬧和活動(dòng)后加重。患兒多有蹲踞現(xiàn)象和杵狀指。年長(zhǎng)兒述頭痛、頭昏，嚴(yán)重者引起突然暈厥、抽搐，還可引起腦血栓。另外，還有小兒體格發(fā)育緩慢。體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間可聞及噴射性II～I(xiàn)II級(jí)收縮期雜音，響度取決于肺動(dòng)脈狹窄程度。肺動(dòng)脈第二心音減弱或消失?！辆€檢查：右心室肥大，肺動(dòng)脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷而使心影呈靴形。肺門影縮小，肺野清晰。136.患者47歲，近二年月經(jīng)周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈，心悸，查體：輕度貧血貌，子宮、附件正常假如該病人病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜重度不典型增生，下一步治療應(yīng)為A、觀察經(jīng)過B、全子宮切除C、再次刮宮D、放療E、全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除答案：B解析：患者目前只是重度不典型增生，沒有發(fā)展到浸潤(rùn)癌，不需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。故選B。137.血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的HBV標(biāo)志物是A、HBEAgB、HBsAgC、HBCAgD、抗-HBE、E抗-HBC答案：C解析：由于極少有游離的HBcAg，使用常規(guī)方法在血清不能直接檢出HBcAg。138.重型肝炎肝性腦病時(shí)，為減少腸道有害物質(zhì)的產(chǎn)生，首選的抗生素是A、諾氟沙星B、頭孢霉素C、氟康唑D、哌拉西林E、甲硝唑答案：E解析：口服抗生素可抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌從而減少氨的生成，常用抗生素有新霉素、甲硝唑等。139.成組設(shè)計(jì)四格表資料的X檢驗(yàn)，選用基本公式的條件是A、A≥5B、T≥5C、A≥5且T≥5D、n≥40且T≥5E、n≥40且A≥5答案：D解析：對(duì)成組設(shè)計(jì)的四格表資料，當(dāng)n≥40且T≥5時(shí)，用或成組設(shè)計(jì)四格表資料X2檢驗(yàn)的專用公式計(jì)算X值，故選項(xiàng)D正確。140.不影響血紅素生物合成的是A、腎素B、5β-氫睪酮C、PB2+D、血紅素E、FE2+答案：A解析：血紅素的合成代謝：①合成原料：琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+。②合成過程和限速酶：關(guān)鍵酶是ALA合成酶。③血紅素合成的調(diào)節(jié)：血紅素負(fù)反饋抑制ALA合成酶腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素可誘導(dǎo)ALA合成酶雄激素（5-β-氫睪酮）誘導(dǎo)ALA合成酶通過抑制和誘導(dǎo)關(guān)鍵酶ALA合成酶，可以調(diào)節(jié)血紅素的合成速度。血鉛(Pb2+)重金屬能夠抑制ALA脫水酶和亞鐵螯合酶，從而抑制血紅素的合成141.血栓閉塞性脈管炎的特征是A、沒有間歇性跛行B、游走性血栓性淺靜脈炎C、累及內(nèi)臟D、肢體皮膚正常E、與酒精中毒有關(guān)答案：B解析：教材中有如下描述：本癥的發(fā)病機(jī)制不明，吸煙與TAO之間密切相關(guān)。機(jī)制可能是煙堿使血管收縮。還與其它因素有關(guān)。主要累及四肢的中小動(dòng)脈和靜脈。（注：考慮因在不同部位的血管出血炎癥，表現(xiàn)為游走性靜脈炎）按病程的進(jìn)展：缺血期；營(yíng)養(yǎng)障礙期；組織壞死期各有其表現(xiàn)。142.米非司酮治療子宮肌瘤的每日的用量為A、5mgB、7.5mgC、10mgD、12.5mgE、18mg答案：D解析：米非司酮：每日12.5mg口服，可作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)用。因有增加子宮內(nèi)膜增生的風(fēng)險(xiǎn)，不可長(zhǎng)期使用。143.利多卡因?qū)δ姆N心律失常無(wú)效A、心室顫動(dòng)B、室性早搏C、室上性心動(dòng)過速D、強(qiáng)心甙引起的室性心律失常E、心肌梗死所致的室性早搏答案：C解析：利多卡因靜注適用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過速及室顫。其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無(wú)效者及局部或椎管內(nèi)麻醉144.患者女性，70歲。下臺(tái)階時(shí)摔傷髖部。查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽(yáng)性，髖部無(wú)明顯腫脹，該患者最可能的診斷是A、右髖骨折B、右髖脫位C、右粗隆間骨折D、右股骨干骨折E、右股骨頸骨折答案：E解析：股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，臨床表現(xiàn)：（1）畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。（2）疼痛移動(dòng)患肢時(shí)髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時(shí)，髖部感疼痛。（3）功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。145.毒性的上限指標(biāo)有A、絕對(duì)致死量，最大無(wú)作用劑量．閾劑量，半數(shù)耐受劑量B、絕對(duì)致死量，最大耐受量，半數(shù)致死量，最小致死量C、絕對(duì)致死量，最大耐受量，最大無(wú)作用劑量最小致死量D、絕對(duì)致死量，閾劑量，最大耐受量，最小致死量E、絕對(duì)致死量，最大耐受量，最大無(wú)作用劑量，最小致死量答案：B146.下列哪項(xiàng)符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)A、處于子宮上、下段交界處，不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)B、環(huán)常圍繞胎兒較大部位C、常由于過多陰道操作所致D、一般不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程停滯E、是子宮破裂先兆答案：A解析：子宮痙攣性狹窄環(huán)：子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松。①產(chǎn)婦持續(xù)性腹痛，煩躁不安②宮頸擴(kuò)張緩慢③胎先露部下降停滯④胎心時(shí)快時(shí)慢。⑤狹窄環(huán)形成：陰道檢查在宮腔內(nèi)觸及不隨宮縮上升的較硬無(wú)彈性的狹窄環(huán)。子宮痙攣性狹窄環(huán)多發(fā)生在宮頸、宮體的任何部分，多在子宮上下段交界處，屬于不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)。所以選A。147.患嚴(yán)重急性胰腺炎的病人不能使用A、抗生素B、嗎啡C、液體治療D、氯化鈉E、鈣答案：B解析：SAP的治療1、監(jiān)護(hù)：有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU，低氧血癥予面罩吸氧，ARDS予正壓輔助呼吸，嚴(yán)重麻痹性腸梗阻者予持續(xù)鼻胃管減壓。2、液體復(fù)蘇：初期每日補(bǔ)液5-10L，HCT（PVC）>50%,提示血容量不足,需緊急補(bǔ)液;＜25%,應(yīng)補(bǔ)充紅細(xì)胞。ALB＜20g/L，應(yīng)補(bǔ)充。3、預(yù)防感染：選擇性腸道去污；靜脈予抗生素（廣譜+甲硝唑，14天）；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)4、營(yíng)養(yǎng)支持5、抑制胰腺外分泌和胰酶活性：PPI和H2受體阻滯劑可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，多主張?jiān)赟AP時(shí)使用。生長(zhǎng)抑素及其類似物可直接抑制胰腺外分泌，但國(guó)外報(bào)道其療效尚未最后證實(shí)。國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)學(xué)者主張?jiān)赟AP治療中使用。其它藥物或療效尚待證實(shí)，或缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的有力支持。6、預(yù)防和治療腸道衰竭7、內(nèi)鏡治療：針對(duì)膽源性AP，行膽道緊急減壓引流和去除嵌頓的結(jié)石。8、中醫(yī)治療9、手術(shù)治療：胰腺壞死感染；胰腺膿腫；ESAP（早發(fā)性重癥急性胰腺炎）；ASC（腹腔間隔室綜合征）；胰腺假性囊腫；診斷未明確，疑有穿孔或腸壞死者。10.止痛:腹痛劇烈可給予哌替啶，禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。148.下列有關(guān)密碼的錯(cuò)誤敘述是A、密碼無(wú)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)B、有終止密碼和起始密碼C、密碼有簡(jiǎn)并性D、密碼有通用性E、蛋白質(zhì)中的氨基酸均有一個(gè)相應(yīng)密碼答案：E解析：遺傳密碼是三個(gè)堿基組成不重疊的三聯(lián)密碼子，并且一個(gè)三聯(lián)密碼子決定一種氨基酸?，F(xiàn)已知道組成蛋白質(zhì)的氨基酸只有20種，而由四種堿基組成的三聯(lián)密碼子有64種之多。本文用起始密碼子AUG的三聯(lián)數(shù)字來推導(dǎo)20種氨基酸一一對(duì)應(yīng)的遺傳密碼。（一種氨基酸可有多個(gè)密碼）149.初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測(cè)量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為A、均小骨盆B、偏斜骨盆C、單純扁平骨盆D、漏斗型骨盆E、出口狹窄骨盆答案：D解析：狹窄骨盆的分類（1)骨盆入口平面狹窄：髂恥外徑＜18cm，入口前后徑＜10cm，包括單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。（2)中骨盆及骨盆出口平面狹窄：坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑＜7.5cm，包括漏斗骨盆和橫徑狹窄骨盆。（3）骨盆三個(gè)平面狹窄：骨盆外形屬女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。（4）畸形骨盆骨盆失去正常形態(tài)，包括骨軟化癥骨盆和偏斜骨盆。150.樞椎齒突基底部骨折，但無(wú)移位,環(huán)椎亦無(wú)移位。枕頜吊帶牽引2周后,頸痛減輕,活動(dòng)范圍增加。3周后離床活動(dòng)，6周后頸痛再次加劇，活動(dòng)明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力與癱瘓,這種遲發(fā)性癱瘓的原因,是A、椎管內(nèi)纖維質(zhì)增生壓迫B、脊髓血運(yùn)障礙C、黃韌帶增厚D、環(huán)椎遲發(fā)性前脫位E、遲發(fā)性血腫壓迫答案：D解析：環(huán)樞椎骨折與脫位：在頸椎屈曲型損傷時(shí)，環(huán)椎橫韌帶斷裂，環(huán)椎向前脫位。也可樞椎齒突基底部發(fā)生骨折、環(huán)椎向前脫位。兩種情況均可引起脊髓損傷。但因斷裂之齒突與環(huán)椎一齊向前移位，脊髓受壓的危險(xiǎn)性較小。樞椎齒突基部骨折時(shí)，也可能因當(dāng)時(shí)環(huán)椎移位不明顯，而被忽視，骨折未能及時(shí)固定而不愈合或延遲愈合，以后癥狀減輕，病人開始活動(dòng)時(shí)，可發(fā)生環(huán)椎遲發(fā)性脫位或遲發(fā)性截癱。環(huán)樞椎亦可發(fā)生伸展型骨折-脫位，齒突基底骨折，環(huán)椎向后脫位，黃韌帶擠入椎管內(nèi)，引起脊髓損傷。暴力垂直向下，擊于頭部，擠壓側(cè)塊，使其向兩側(cè)分開，環(huán)椎前、后弓較薄弱，可發(fā)生骨折。151.隨機(jī)選擇5所幼兒園小班兒童，進(jìn)行某種新流感疫苗的預(yù)防效果觀察，隨訪3年結(jié)果表明95%的免疫接種者未患該病，由此研究者認(rèn)為A、該疫苗預(yù)防效果好，因可防止95%兒童患病B、該疫苗預(yù)防效果欠佳，仍有5%的兒童患病C、不能下結(jié)論，因未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)D、不能下結(jié)論，因未設(shè)對(duì)照組E、不能下結(jié)論，因3年觀察時(shí)間不夠答案：D比較組的研究不能下結(jié)論。152.代謝酶的單功能誘導(dǎo)劑發(fā)揮作用是通過A、AhR結(jié)合B、CAR結(jié)合C、PXR結(jié)合D、Nrf2結(jié)合E、PPARα結(jié)合答案：D解析：本題為基本知識(shí)題，考核毒物代謝酶誘導(dǎo)劑的類型與作用機(jī)制。酶誘導(dǎo)劑可分為單功能誘導(dǎo)劑和雙功能誘導(dǎo)劑兩類。單功能誘導(dǎo)劑能夠誘導(dǎo)催化還原、水解和結(jié)合反應(yīng)的酶類，但不能誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450，通過