中藥熱熨課件

中藥熱熨.中藥熱熨.1熱熨法熱熨法是采用藥物和適當?shù)妮o料經(jīng)過加熱處理后，敷于患部或腧穴的一種治療方法。本法是中醫(yī)獨特、有效的外治法之一。它可借助溫熱之力，將藥性由表達里，通過皮毛腠理，循經(jīng)運行，內達臟腑，疏通經(jīng)絡，溫中散寒，暢通氣機，鎮(zhèn)痛消腫，調整臟腑陰陽，從而達到治病的目的。.熱熨法熱熨法是采用藥物和適當?shù)妮o料經(jīng)過加熱處理后，敷于患部或2操作方法本法操作簡單，取材方便，費用低廉，安全無痛苦，是值得推廣的外治方法。根據(jù)不同的病情，選擇適當?shù)乃幬锖瓦m當?shù)妮o料，經(jīng)過加熱處理后敷于患部或腧穴。.操作方法.3適應癥1.有效改善各種風寒濕型筋骨痹痛、跌打損傷、腹脹痛等癥。2.通過運用溫中止嘔、散寒止痛、助陽止瀉等。。禁忌癥忌用于熱性病、高熱、神昏、出血性疾病、皮膚破損處、身體大血管處、局部無知覺處及一切炎癥部位、腹部有性質不明包塊等..4物品準備治療盤：四子散熱熨包、微波爐、彎盤、快速手消劑等。.物品準備治療盤：四子散熱熨包、微波爐、彎盤、快速手消劑等。.5操作程序1.核對醫(yī)囑及患者信息，做好評估。2.洗手、戴口罩，準備用物，攜至床旁，再次核對。3、取合適體位，暴露藥熨部位。4、藥熨：將四子散熱熨包裝入自置小布袋內，扎緊袋口，放入微波爐中，用高火加熱2分鐘。取出待溫度適宜，患者采取仰臥位，置于患者相應部位或穴位熱熨，每次熱熨20-30分鐘，可重復使用。5、觀察：隨時詢問患者感受，觀察患者對熱感應及局部皮膚情況。6、整理：擦凈局部皮膚，協(xié)助安置體位，整理床單，清理用物7、記錄：詳細記錄實施藥熨治療后的客觀情況，并簽名.操作程序1.核對醫(yī)囑及患者信息，做好評估。.6主治病癥厥脫溫陽熨方(中國針灸1982；2(6)：44)小茴香、川椒、蔥、姜、鹽，用小茴香、川椒以及蔥姜搗合一處，加鹽炒熱，放臍部熨之；或于臍孔中放少許麝香。功能回陽救逆。主治陽衰厥逆證。急性闌尾炎鹽熨方(《實用中醫(yī)外科學》)粗鹽500g，放鐵鍋內炒至頻頻發(fā)出爆烈聲時，加入食醋少許，然后裝入事先縫好的布袋內，趁熱熨右下腹壓痛明顯處，每日1～2次，涼則更換，7天為1療程。功能溫經(jīng)通絡。主治闌尾周圍膿腫。.主治病癥厥脫.7胃脘痛胃痛熱熨方(《中國民間療法》)連須蔥頭30g，生姜15g，將上二味共搗爛炒燙，裝入布袋，熱熨胃脘部，藥袋冷則更換，每日2次，每次30分鐘，或以疼痛緩解為度。功能溫胃散寒。主治寒性胃痛。胃下垂升胃餅(上海中醫(yī)藥雜志1987；(8)：8)蓖麻子仁lOg，升麻粉2g，蓖麻子仁搗爛如泥，拌入升麻粉，制成直徑2cm、厚lcm圓藥餅。剃去患者百會穴周圍2cm內頭發(fā)，敷以升胃餅并加以固定?；颊哐雠P，放松褲帶，用灌有80℃熱水的瓶子熨燙升胃餅30分鐘，每日3次。每塊藥餅連用5天，10天為1療程。功能補氣升提。主治胃下垂。.胃脘痛.8腹痛1．腹痛熱熨方I(《中醫(yī)內科急癥證治》)食鹽1000g，或麩皮250g，或姜渣500g，任選一種放鍋內炒熱，布包，遍熨腹部。一般先由上而下，由右至左，冷則易之。功能溫經(jīng)通絡。主治寒性腹痛。2．腹痛熱熨方Ⅱ(《中醫(yī)內科急癥證治》)萊菔子(打碎)120g，生姜(切碎)60g、蔥連根須(切碎)500g，白酒1杯，上藥放鍋內炒熱，布包，遍熨腹部。一般先由上而下，由右至左，冷則易之。功能理氣止痛。主治氣滯腹痛。3．腹痛熱熨方Ⅲ(《中醫(yī)外治法類編》)川椒30g，烏梅30g，上藥炒熨痛處并熱敷臍部。功能理氣散寒止痛。主治蟲積腹痛。.腹痛.9臌脹1．臌脹熱熨方(《中國民間療法》)川椒100g，炙鱉甲15g，三棱15g，白術15g，阿魏15g，上藥共研細末，加白酒適量炒燙，裝入布袋。置于神闕穴，上覆熱水袋以保持溫度。功能活血化瘀。主治氣滯血瘀型臌脹。2．臌脹壺熨方(《中國民間療法》)水紅花6g，大黃3g，山梔3g，石灰3g，酒曲1塊，上藥同搗爛，貼于神闕穴，上蓋厚布數(shù)層，再用茶壺裝滿開水熨燙。每日2～3次，每次30分鐘或以壺冷為度。功能理氣活血。主治氣滯濕阻型臌脹。.臌脹.10脅痛1．脅痛熱熨方I(《中國民間療法》)青皮適量，打碎，拌醋炒燙，裝入布袋，熱燙脅痛處。冷則更換，每日2次，每次30分鐘。功能理氣止痛。主治脅下瘀積所致的疼痛。2．脅痛熱熨方Ⅱ(經(jīng)驗方)枳殼、小茴香、青鹽，將枳殼、小茴香打碎，加入青鹽炒燙，裝入布袋。熱燙痛處，冷則更換。每日2次，每次30分種。功能疏肝理氣。主治脅下痞滿疼痛。3．脅痛壺熨方(《中國民間療法》)芒硝6g，阿魏1g，麝香1g，上藥研極細末，鋪于痛處，周圍以面粉糊圍住，以防藥氣走散，上蓋青布1張，隨即用熨斗熨燙，使藥氣透入腹內。每日1次，每次熨燙2小時左右。功能理氣散結。主治脅下痞痛。.脅痛.11呃逆呃逆熱熨方(《理瀹駢文》)羌活15g，附子15g，茴香10g，木香10g，干姜10g，食鹽250g，將上藥炒熱，用布包裹，頻熨天樞穴處，冷后即換，每日1次。功能溫中降逆止呃。主治寒呃。水腫酒糟熱熨方(《中國民間療法》)酒糟1500g，蒸熱，趁熱包在腳上，外裹紗布，以汗出為度。每日1～3次。功能利水消腫。主治各型水腫。.呃逆.12面神經(jīng)炎面痛熱熨方(《中醫(yī)外治法集要》)生烏頭(川烏、草烏均可)、生南星、生白附子各等份，上藥共研細末，過篩，每30g藥粉用大蔥50g，鮮生姜15g搗如泥，紗布包好蒸熱。熨阿是穴和患病神經(jīng)走向有關的腧穴，每日2～3次，每次20～25分鐘。功能散寒通絡止痛。主治寒瘀阻滯型三叉神經(jīng)痛。硬皮病楝子花椒熱熨方(《實用中醫(yī)外科學》)川楝子60g，花椒30g，上藥食鹽炒后布包，趁熱熨患處，每日2～3次，10日為1療程。功能溫經(jīng)散寒通絡。主治硬皮病。.面神經(jīng)炎.13狐臭1．山芋熱熨方(經(jīng)驗方)山芋(去皮)、密陀僧粉適量，將山芋去皮燒熱，蘸密陀僧趁熱夾于腋下，每日1次，連用3～4天。功能燥濕辟穢。主治狐臭。。2．蒸餅熱熨方(《實用中醫(yī)外科學》蒸餅數(shù)塊，密陀僧6g，將面粉做成蒸餅(約O．3cm厚)，趁熱將餅劈開成2片，每片放入密陀僧6g，就熱急夾于兩腋下，略臥片刻，藥餅冷了再弄熱，再夾腋下，連續(xù)3～4次，棄去，隔日再用上法治療1次，為1療程。功能燥濕辟穢。主治狐臭。.狐臭.14月經(jīng)不調調經(jīng)熱熨方(《中醫(yī)外治方類編》)當歸30g，川芎15g，白芍9g，五靈脂9g，元胡(醋浸)9g，肉蓯蓉9g，蒼術9g，白術9g，烏藥9g，小茴香9g，陳皮9g，半夏9g，白芷9g，柴胡6g，黃連、吳茱萸(炒)各3g。月經(jīng)先期加黃芩、丹參、地骨皮各6g；后期加肉桂、干姜、艾葉各6g；干血癆加桃仁、紅花、大黃、生姜、大棗(血瘕再加馬鞭草)各6g。上藥烘干，研為細末，過篩，裝瓶備用。臨證取藥粉適量，用醋或酒調成膏，紗布包裹，敷于神闕、丹田穴，外敷塑料薄膜，紗布，膠布固定，再加熱熨，1次30分鐘，每日2～3次。功能活血調經(jīng)。主治各型月經(jīng)不調。.月經(jīng)不調.15閉經(jīng)通經(jīng)熱熨方(《中醫(yī)外治方藥手冊》)益母草120g，加水1000ml，煎水先溫洗小腹，再取蠶砂適量炒熱，布包熨小腹。功能活血通經(jīng)。主治各型閉經(jīng)。痛經(jīng)痛經(jīng)熱熨方(《內病外治》)食鹽、蔥白各250g，生姜125g，上藥共炒熱，裝布袋熨下腹部，藥涼后可再炒熱再熨，1日數(shù)次，每次30分鐘。功能溫經(jīng)止痛。主治虛寒型痛經(jīng)。牙痛牙痛熱熨方(經(jīng)驗方)獨頭蒜3枚，將蒜去皮，放火上煨熱，趁熱切開貼敷患牙，蒜涼即換。功能解毒止痛。主治風寒牙痛。.閉經(jīng).16

頜關節(jié)功能紊亂癥乳沒活血散(《顳下頜關節(jié)病》)當歸15g，白芷15g，薄荷15g，乳香、沒藥各9g，田三七9g，紅花9g，香附9g，川芎9g，絲瓜絡15g。將上藥碎為粗末分成2包，用小布袋裝好密封，入蒸籠加熱，趁熱敷于關節(jié)區(qū)肌肉處。每日1次，每次15分鐘，10次為1療程。熱熨時病人同時作有節(jié)律的開閉頜運動。功能活血舒筋，散寒止痛。主治各種原因引起的咀嚼肌疼痛及關節(jié)盤后區(qū)損傷。.頜關節(jié)功能紊亂癥.17凍瘡解凍祛瘡液(《偏方大全》)陳醋250m]，將醋煮熱，用紗布蘸取醋液，乘熱敷于患處。每日3次，連用1周。功能溫經(jīng)散寒。主治凍瘡。丹毒乳沒醋調散(《偏方大全》)乳香末6g，沒藥末6g，淀粉60g，米醋250mi。將米醋放入砂鍋內煮沸，下乳沒藥末攪勻，隨攪隨下淀粉，待成糊狀后倒在牛皮紙上涂抹，厚度約1．5cm，面積要大于患部，趁熱敷于病變部位，然后用紗布包扎固定。功能清熱解毒活血。主治丹毒。.凍瘡.18注意事項1．熱熨法主要用于治療各種寒證，故各種原因所致的高熱、急性炎癥等實熱證均屬禁忌。2．癌腫、局部皮膚潰爛、急性出血性疾病，以及孕婦的腹部和腰骶部均禁用本法。3．寒冷季節(jié)作熱熨治療時，應注意室內溫度，預防受冷感冒。4．對患有高血壓、心臟病的病人，應當逐漸加溫，劇熱易致病情惡化。5．根據(jù)病情需要，選取舒適治療體位。治療頭面、頸、肩部，可取端坐位；治療胸腹部位，可取仰臥位；治療頸、背、腰、臀部位可取俯臥位。.注意事項1．熱熨法主要用于治療各種寒證，故各種原因所致的高熱19注意事項

5．根據(jù)病情需要，選取舒適治療體位。治療頭面、頸、肩部，可取端坐位；治療胸腹部位，可取仰臥位；治療頸、背、腰、臀部位可取俯臥位。6．操作過程中，醫(yī)生要經(jīng)常檢查熨物的溫度是否適宜，熨包是否破漏，病人的皮膚有否燙傷、擦傷等，并詢問病人是否有頭痛、頭暈、惡心、心悸、心慌等感覺，如有不良反應，應立即停止治療。7．視病情輕重緩急，擬定單用本法或選配內服及其它必要的治療措施。8．熨包溫度當以病人有溫熱舒適感而不燙傷皮膚為度。9．熱熨后當避風保暖，靜臥休息。.注意事項

5．根據(jù)病情需要，選取舒適治療體位。治療頭面、頸、20中藥熱熨.中藥熱熨.21熱熨法熱熨法是采用藥物和適當?shù)妮o料經(jīng)過加熱處理后，敷于患部或腧穴的一種治療方法。本法是中醫(yī)獨特、有效的外治法之一。它可借助溫熱之力，將藥性由表達里，通過皮毛腠理，循經(jīng)運行，內達臟腑，疏通經(jīng)絡，溫中散寒，暢通氣機，鎮(zhèn)痛消腫，調整臟腑陰陽，從而達到治病的目的。.熱熨法熱熨法是采用藥物和適當?shù)妮o料經(jīng)過加熱處理后，敷于患部或22操作方法本法操作簡單，取材方便，費用低廉，安全無痛苦，是值得推廣的外治方法。根據(jù)不同的病情，選擇適當?shù)乃幬锖瓦m當?shù)妮o料，經(jīng)過加熱處理后敷于患部或腧穴。.操作方法.23適應癥1.有效改善各種風寒濕型筋骨痹痛、跌打損傷、腹脹痛等癥。2.通過運用溫中止嘔、散寒止痛、助陽止瀉等。。禁忌癥忌用于熱性病、高熱、神昏、出血性疾病、皮膚破損處、身體大血管處、局部無知覺處及一切炎癥部位、腹部有性質不明包塊等..24物品準備治療盤：四子散熱熨包、微波爐、彎盤、快速手消劑等。.物品準備治療盤：四子散熱熨包、微波爐、彎盤、快速手消劑等。.25操作程序1.核對醫(yī)囑及患者信息，做好評估。2.洗手、戴口罩，準備用物，攜至床旁，再次核對。3、取合適體位，暴露藥熨部位。4、藥熨：將四子散熱熨包裝入自置小布袋內，扎緊袋口，放入微波爐中，用高火加熱2分鐘。取出待溫度適宜，患者采取仰臥位，置于患者相應部位或穴位熱熨，每次熱熨20-30分鐘，可重復使用。5、觀察：隨時詢問患者感受，觀察患者對熱感應及局部皮膚情況。6、整理：擦凈局部皮膚，協(xié)助安置體位，整理床單，清理用物7、記錄：詳細記錄實施藥熨治療后的客觀情況，并簽名.操作程序1.核對醫(yī)囑及患者信息，做好評估。.26主治病癥厥脫溫陽熨方(中國針灸1982；2(6)：44)小茴香、川椒、蔥、姜、鹽，用小茴香、川椒以及蔥姜搗合一處，加鹽炒熱，放臍部熨之；或于臍孔中放少許麝香。功能回陽救逆。主治陽衰厥逆證。急性闌尾炎鹽熨方(《實用中醫(yī)外科學》)粗鹽500g，放鐵鍋內炒至頻頻發(fā)出爆烈聲時，加入食醋少許，然后裝入事先縫好的布袋內，趁熱熨右下腹壓痛明顯處，每日1～2次，涼則更換，7天為1療程。功能溫經(jīng)通絡。主治闌尾周圍膿腫。.主治病癥厥脫.27胃脘痛胃痛熱熨方(《中國民間療法》)連須蔥頭30g，生姜15g，將上二味共搗爛炒燙，裝入布袋，熱熨胃脘部，藥袋冷則更換，每日2次，每次30分鐘，或以疼痛緩解為度。功能溫胃散寒。主治寒性胃痛。胃下垂升胃餅(上海中醫(yī)藥雜志1987；(8)：8)蓖麻子仁lOg，升麻粉2g，蓖麻子仁搗爛如泥，拌入升麻粉，制成直徑2cm、厚lcm圓藥餅。剃去患者百會穴周圍2cm內頭發(fā)，敷以升胃餅并加以固定。患者仰臥，放松褲帶，用灌有80℃熱水的瓶子熨燙升胃餅30分鐘，每日3次。每塊藥餅連用5天，10天為1療程。功能補氣升提。主治胃下垂。.胃脘痛.28腹痛1．腹痛熱熨方I(《中醫(yī)內科急癥證治》)食鹽1000g，或麩皮250g，或姜渣500g，任選一種放鍋內炒熱，布包，遍熨腹部。一般先由上而下，由右至左，冷則易之。功能溫經(jīng)通絡。主治寒性腹痛。2．腹痛熱熨方Ⅱ(《中醫(yī)內科急癥證治》)萊菔子(打碎)120g，生姜(切碎)60g、蔥連根須(切碎)500g，白酒1杯，上藥放鍋內炒熱，布包，遍熨腹部。一般先由上而下，由右至左，冷則易之。功能理氣止痛。主治氣滯腹痛。3．腹痛熱熨方Ⅲ(《中醫(yī)外治法類編》)川椒30g，烏梅30g，上藥炒熨痛處并熱敷臍部。功能理氣散寒止痛。主治蟲積腹痛。.腹痛.29臌脹1．臌脹熱熨方(《中國民間療法》)川椒100g，炙鱉甲15g，三棱15g，白術15g，阿魏15g，上藥共研細末，加白酒適量炒燙，裝入布袋。置于神闕穴，上覆熱水袋以保持溫度。功能活血化瘀。主治氣滯血瘀型臌脹。2．臌脹壺熨方(《中國民間療法》)水紅花6g，大黃3g，山梔3g，石灰3g，酒曲1塊，上藥同搗爛，貼于神闕穴，上蓋厚布數(shù)層，再用茶壺裝滿開水熨燙。每日2～3次，每次30分鐘或以壺冷為度。功能理氣活血。主治氣滯濕阻型臌脹。.臌脹.30脅痛1．脅痛熱熨方I(《中國民間療法》)青皮適量，打碎，拌醋炒燙，裝入布袋，熱燙脅痛處。冷則更換，每日2次，每次30分鐘。功能理氣止痛。主治脅下瘀積所致的疼痛。2．脅痛熱熨方Ⅱ(經(jīng)驗方)枳殼、小茴香、青鹽，將枳殼、小茴香打碎，加入青鹽炒燙，裝入布袋。熱燙痛處，冷則更換。每日2次，每次30分種。功能疏肝理氣。主治脅下痞滿疼痛。3．脅痛壺熨方(《中國民間療法》)芒硝6g，阿魏1g，麝香1g，上藥研極細末，鋪于痛處，周圍以面粉糊圍住，以防藥氣走散，上蓋青布1張，隨即用熨斗熨燙，使藥氣透入腹內。每日1次，每次熨燙2小時左右。功能理氣散結。主治脅下痞痛。.脅痛.31呃逆呃逆熱熨方(《理瀹駢文》)羌活15g，附子15g，茴香10g，木香10g，干姜10g，食鹽250g，將上藥炒熱，用布包裹，頻熨天樞穴處，冷后即換，每日1次。功能溫中降逆止呃。主治寒呃。水腫酒糟熱熨方(《中國民間療法》)酒糟1500g，蒸熱，趁熱包在腳上，外裹紗布，以汗出為度。每日1～3次。功能利水消腫。主治各型水腫。.呃逆.32面神經(jīng)炎面痛熱熨方(《中醫(yī)外治法集要》)生烏頭(川烏、草烏均可)、生南星、生白附子各等份，上藥共研細末，過篩，每30g藥粉用大蔥50g，鮮生姜15g搗如泥，紗布包好蒸熱。熨阿是穴和患病神經(jīng)走向有關的腧穴，每日2～3次，每次20～25分鐘。功能散寒通絡止痛。主治寒瘀阻滯型三叉神經(jīng)痛。硬皮病楝子花椒熱熨方(《實用中醫(yī)外科學》)川楝子60g，花椒30g，上藥食鹽炒后布包，趁熱熨患處，每日2～3次，10日為1療程。功能溫經(jīng)散寒通絡。主治硬皮病。.面神經(jīng)炎.33狐臭1．山芋熱熨方(經(jīng)驗方)山芋(去皮)、密陀僧粉適量，將山芋去皮燒熱，蘸密陀僧趁熱夾于腋下，每日1次，連用3～4天。功能燥濕辟穢。主治狐臭。。2．蒸餅熱熨方(《實用中醫(yī)外科學》蒸餅數(shù)塊，密陀僧6g，將面粉做成蒸餅(約O．3cm厚)，趁熱將餅劈開成2片，每片放入密陀僧6g，就熱急夾于兩腋下，略臥片刻，藥餅冷了再弄熱，再夾腋下，連續(xù)3～4次，棄去，隔日再用上法治療1次，為1療程。功能燥濕辟穢。主治狐臭。.狐臭.34月經(jīng)不調調經(jīng)熱熨方(《中醫(yī)外治方類編》)當歸30g，川芎15g，白芍9g，五靈脂9g，元胡(醋浸)9g，肉蓯蓉9g，蒼術9g，白術9g，烏藥9g，小茴香9g，陳皮9g，半夏9g，白芷9g，柴胡6g，黃連、吳茱萸(炒)各3g。月經(jīng)先期加黃芩、丹參、地骨皮各6g；后期加肉桂、干姜、艾葉各6g；干血癆加桃仁、紅花、大黃、生姜、大棗(血瘕再加馬鞭草)各6g。上藥烘干，研為細末，過篩，裝瓶備用。臨證取藥粉適量，用醋或酒調成膏，紗布包裹，敷于神闕、丹田穴，外敷塑料薄膜，紗布，膠布固定，再加熱熨，1次30分鐘，每日2～3次。功能活血調經(jīng)。主治各型月經(jīng)不調。.月經(jīng)不調.35閉經(jīng)通經(jīng)熱熨方(《中醫(yī)外治方藥手冊》)益母草120g，加水1000ml，煎水先溫洗小腹，再取蠶砂適量炒熱，布包熨小腹。功能活血通經(jīng)。主治各型閉經(jīng)。痛經(jīng)痛經(jīng)熱熨方(《內病外治》)食鹽、蔥白各250g，生姜125g，上藥共炒熱，裝布袋熨下腹部，藥涼后可再炒熱再熨，1日數(shù)次，每次30分鐘。功能溫經(jīng)止痛。主治虛寒型痛經(jīng)。牙痛牙痛熱熨方(經(jīng)驗方)獨頭蒜3枚，將蒜去皮，放火上煨熱，趁熱切開貼敷患牙，蒜涼即換。功能解毒止痛。主治風寒牙痛。.閉經(jīng).36

頜關節(jié)功能紊亂癥乳沒活血散(《顳下頜關節(jié)病》)當歸15g，白芷15g，薄荷15g，乳香、沒藥各9g，田三七9g，紅花9g，香附9g，川芎9g，絲瓜絡15g。將上藥碎為粗末分成2包，用小布袋裝好密封，入蒸籠加熱，趁熱敷于關節(jié)區(qū)肌肉