體位引流-課件

體位引流1ppt課件體位引流1ppt課件概念

根據(jù)病人肺部病變部位，將其安置于適當(dāng)?shù)捏w位，利用重力作用促使呼吸道分泌物流入氣管、支氣管排出體外的方法，又稱重力引流。2ppt課件概念根據(jù)病人肺部病變部位，將其安置于適當(dāng)?shù)捏w位，利（一）治療目的1．達(dá)到最佳的引流效果。

2．提高氧含水平。

3．改善呼吸肌力和效力產(chǎn)生咳嗽反射。3ppt課件（一）治療目的1．達(dá)到最佳的引流效果。

2．提高氧含水平。（二）適應(yīng)癥1.慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等有大量痰液而排痰不暢者2.支氣管碘油造影術(shù)前后4ppt課件（二）適應(yīng)癥1.慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等有大量痰液為什么清理呼吸道較難？

●細(xì)支氣管上皮由假復(fù)層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片壁逐漸減少，環(huán)形平滑肌更為明顯，黏膜常形成皺襞（圖3）●支氣管痙攣，氣道水腫，可能阻塞呼吸道，黏液分泌過多可使咳嗽和清除呼吸道困難。（圖4）5ppt課件為什么清理呼吸道較難？●細(xì)支氣管上皮由假復(fù)層纖毛柱狀漸變6ppt課件6ppt課件7ppt課件7ppt課件支氣管引流是如何起作用的？●肺部深處的黏液，單靠咳嗽不能排出。支氣管引流可減少痰液在肺內(nèi)及氣管大量蓄積。

●體位引流用于治療慢性阻塞性肺病，尤其是慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張。8ppt課件支氣管引流是如何起作用的？●肺部深處的黏液，單靠咳嗽不能排9ppt課件9ppt課件10ppt課件10ppt課件11ppt課件11ppt課件（三）體位引流禁忌癥1.呼吸功能不全、有明顯呼吸困難和發(fā)紺者2.近1-2周內(nèi)曾有大咯血病史者3.嚴(yán)重心血管疾病或年老體弱不能耐受者12ppt課件（三）體位引流禁忌癥1.呼吸功能不全、有明顯呼吸困難和發(fā)紺者（四）操作前準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備胸部體征、X線、生命體征引流目的操作過程注意事項(xiàng)13ppt課件（四）操作前準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備13ppt課件（四）操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備體位引流用物吸引器復(fù)蘇設(shè)備14ppt課件（四）操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備14ppt課件（五）操作過程及護(hù)理配合1.安置體位2.指導(dǎo)有效引流15ppt課件（五）操作過程及護(hù)理配合1.安置體位15ppt課件基本的6種引流體位

將體位置放于“6種”支氣管引流位，可將蓄積的痰液從小氣管引流到氣管咳嗽中心。每種體位幫助引流特定的肺葉。16ppt課件基本的6種引流體位將體位置放于“6種”支氣管引流位，可將蓄基本的6種體位17ppt課件基本的6種體位17ppt課件起碼記住4種體位18ppt課件起碼記住4種體位18ppt課件左肺中葉和下葉●用數(shù)個(gè)枕頭墊高髖部

●治療時(shí)間為5-10分鐘19ppt課件左肺中葉和下葉●用數(shù)個(gè)枕頭墊高髖部

●治療時(shí)間為5-10右肺中葉和下葉的側(cè)面●用枕頭墊高髖部

●治療時(shí)間為5-10分鐘20ppt課件右肺中葉和下葉的側(cè)面●用枕頭墊高髖部

●治療時(shí)間為5-1左和右肺下葉的后側(cè)部●用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部

●治療時(shí)間為5-10分鐘21ppt課件左和右肺下葉的后側(cè)部●用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部左和右肺下葉的后側(cè)部

圖九體位不能承受時(shí)使用此位●用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部

●治療時(shí)間為5-10分鐘22ppt課件左和右肺下葉的后側(cè)部

圖九體位不能承受時(shí)使用此位●用枕頭墊指導(dǎo)有效引流指導(dǎo)病人有效咳嗽、咳痰，無力咳嗽時(shí)輔以背部叩擊等措施，提高引流效果對痰液粘稠者，引流前15min先遵醫(yī)囑給予生理鹽水等霧化吸入，可加入慶大霉素、糜蛋白酶、?2受體激動(dòng)劑等藥物，降低碳鹽濃度，避免支氣管痙攣23ppt課件指導(dǎo)有效引流指導(dǎo)病人有效咳嗽、咳痰，無力咳嗽時(shí)輔以背部叩擊等指導(dǎo)有效引流體位引流的時(shí)間可從每次5-10min逐漸延長至15-30min，每日2-3次觀察病人反應(yīng)，如有面色蒼白、發(fā)紺、心悸、呼吸困難、出汗、體力不支及咯血等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即停止引流，并協(xié)助醫(yī)生處理24ppt課件指導(dǎo)有效引流體位引流的時(shí)間可從每次5-10min逐漸延長至1胸部叩擊手法25ppt課件胸部叩擊手法25ppt課件肺上葉尖段1患者取坐位，用一個(gè)枕頭靠在床頭在鎖骨和肩胛骨之間的（圖中的陰影區(qū)）輕叩和振動(dòng)3至5分鐘（不要叩裸露的皮膚。）鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽。26ppt課件肺上葉尖段1患者取坐位，用一個(gè)枕頭靠在床頭26ppt課件肺上葉尖后段127ppt課件肺上葉尖后段127ppt課件肺上葉尖后段2病人坐在舒適的椅子上或床邊，俯身，雙臂伸直抱枕頭。操作者左，右兩側(cè)用雙手輕叩和振動(dòng)兩側(cè)上背部的肌肉28ppt課件肺上葉尖后段2病人坐在舒適的椅子上或床邊，俯身，雙臂伸直肺上葉尖后段229ppt課件肺上葉尖后段229ppt課件尖前段330ppt課件尖前段330ppt課件

病人躺著，稍向右側(cè)，腳在床上，臀部和雙腿上下墊枕頭?？醋o(hù)人輕叩和振動(dòng)乳頭區(qū)外。

中葉中外段431ppt課件病人躺著，稍向右側(cè)，腳在床上，臀部和雙腿上下墊枕頭?？粗腥~中外段4

32ppt課件中葉中外段432ppt課件中葉中內(nèi)段5

33ppt課件中葉中內(nèi)段533ppt課件下葉前基底段6

34ppt課件下葉前基底段634ppt課件下葉背段735ppt課件下葉背段735ppt課件病人俯臥位，腿部和臀部應(yīng)盡可能高的提升。枕頭可放置在病人下腹部和雙腿可微曲。下葉背段736ppt課件病人俯臥位，腿部和臀部應(yīng)盡可能高的提升。枕頭可放置在病人下腹下葉內(nèi)基底段段837ppt課件下葉內(nèi)基底段段837ppt課件病人右側(cè)位，用枕頭抬高臀部和雙腿，膝蓋稍微彎曲，雙膝間放軟枕，身下可放軟枕促進(jìn)舒適，振動(dòng)左側(cè)肋骨。下葉外基底段段938ppt課件病人右側(cè)位，用枕頭抬高臀部和雙腿，膝蓋稍微彎曲，雙膝間放軟枕下葉外基底段段939ppt課件下葉外基底段段939ppt課件下葉后基底段1040ppt課件下葉后基底段1040ppt課件對于這個(gè)位置上，病人躺在他的平床或桌子上，兩個(gè)枕頭放在臀部下。振動(dòng)超過肩胛骨下部，脊柱的左，右兩側(cè)，避免直接敲擊或振動(dòng)對脊柱本身。下葉后基底段1041ppt課件對于這個(gè)位置上，病人躺在他的平床或桌子上，兩個(gè)枕頭放在臀部下

振動(dòng)排痰機(jī)42ppt課件振動(dòng)排痰機(jī)42ppt課件操作后護(hù)理一般護(hù)理安置病人休息促進(jìn)口腔清潔：漱口，口腔護(hù)理病情觀察痰液色、質(zhì)、量、氣味，必要時(shí)留標(biāo)本送檢復(fù)查生命體征和肺部呼吸音、啰音的變化43ppt課件操作后護(hù)理一般護(hù)理43ppt課件注意事項(xiàng)引流宜在餐前1h進(jìn)行，避免引流誘發(fā)嘔吐引流的體位不宜刻板進(jìn)行，應(yīng)采用病人能夠接受而又易于排痰的體位44ppt課件注意事項(xiàng)引流宜在餐前1h進(jìn)行，避免引流誘發(fā)嘔吐44ppt課件體位引流45ppt課件體位引流1ppt課件概念

根據(jù)病人肺部病變部位，將其安置于適當(dāng)?shù)捏w位，利用重力作用促使呼吸道分泌物流入氣管、支氣管排出體外的方法，又稱重力引流。46ppt課件概念根據(jù)病人肺部病變部位，將其安置于適當(dāng)?shù)捏w位，利（一）治療目的1．達(dá)到最佳的引流效果。

2．提高氧含水平。

3．改善呼吸肌力和效力產(chǎn)生咳嗽反射。47ppt課件（一）治療目的1．達(dá)到最佳的引流效果。

2．提高氧含水平。（二）適應(yīng)癥1.慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等有大量痰液而排痰不暢者2.支氣管碘油造影術(shù)前后48ppt課件（二）適應(yīng)癥1.慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等有大量痰液為什么清理呼吸道較難？

●細(xì)支氣管上皮由假復(fù)層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片壁逐漸減少，環(huán)形平滑肌更為明顯，黏膜常形成皺襞（圖3）●支氣管痙攣，氣道水腫，可能阻塞呼吸道，黏液分泌過多可使咳嗽和清除呼吸道困難。（圖4）49ppt課件為什么清理呼吸道較難？●細(xì)支氣管上皮由假復(fù)層纖毛柱狀漸變50ppt課件6ppt課件51ppt課件7ppt課件支氣管引流是如何起作用的？●肺部深處的黏液，單靠咳嗽不能排出。支氣管引流可減少痰液在肺內(nèi)及氣管大量蓄積。

●體位引流用于治療慢性阻塞性肺病，尤其是慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張。52ppt課件支氣管引流是如何起作用的？●肺部深處的黏液，單靠咳嗽不能排53ppt課件9ppt課件54ppt課件10ppt課件55ppt課件11ppt課件（三）體位引流禁忌癥1.呼吸功能不全、有明顯呼吸困難和發(fā)紺者2.近1-2周內(nèi)曾有大咯血病史者3.嚴(yán)重心血管疾病或年老體弱不能耐受者56ppt課件（三）體位引流禁忌癥1.呼吸功能不全、有明顯呼吸困難和發(fā)紺者（四）操作前準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備胸部體征、X線、生命體征引流目的操作過程注意事項(xiàng)57ppt課件（四）操作前準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備13ppt課件（四）操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備體位引流用物吸引器復(fù)蘇設(shè)備58ppt課件（四）操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備14ppt課件（五）操作過程及護(hù)理配合1.安置體位2.指導(dǎo)有效引流59ppt課件（五）操作過程及護(hù)理配合1.安置體位15ppt課件基本的6種引流體位

將體位置放于“6種”支氣管引流位，可將蓄積的痰液從小氣管引流到氣管咳嗽中心。每種體位幫助引流特定的肺葉。60ppt課件基本的6種引流體位將體位置放于“6種”支氣管引流位，可將蓄基本的6種體位61ppt課件基本的6種體位17ppt課件起碼記住4種體位62ppt課件起碼記住4種體位18ppt課件左肺中葉和下葉●用數(shù)個(gè)枕頭墊高髖部

●治療時(shí)間為5-10分鐘63ppt課件左肺中葉和下葉●用數(shù)個(gè)枕頭墊高髖部

●治療時(shí)間為5-10右肺中葉和下葉的側(cè)面●用枕頭墊高髖部

●治療時(shí)間為5-10分鐘64ppt課件右肺中葉和下葉的側(cè)面●用枕頭墊高髖部

●治療時(shí)間為5-1左和右肺下葉的后側(cè)部●用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部

●治療時(shí)間為5-10分鐘65ppt課件左和右肺下葉的后側(cè)部●用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部左和右肺下葉的后側(cè)部

圖九體位不能承受時(shí)使用此位●用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部

●治療時(shí)間為5-10分鐘66ppt課件左和右肺下葉的后側(cè)部

圖九體位不能承受時(shí)使用此位●用枕頭墊指導(dǎo)有效引流指導(dǎo)病人有效咳嗽、咳痰，無力咳嗽時(shí)輔以背部叩擊等措施，提高引流效果對痰液粘稠者，引流前15min先遵醫(yī)囑給予生理鹽水等霧化吸入，可加入慶大霉素、糜蛋白酶、?2受體激動(dòng)劑等藥物，降低碳鹽濃度，避免支氣管痙攣67ppt課件指導(dǎo)有效引流指導(dǎo)病人有效咳嗽、咳痰，無力咳嗽時(shí)輔以背部叩擊等指導(dǎo)有效引流體位引流的時(shí)間可從每次5-10min逐漸延長至15-30min，每日2-3次觀察病人反應(yīng)，如有面色蒼白、發(fā)紺、心悸、呼吸困難、出汗、體力不支及咯血等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即停止引流，并協(xié)助醫(yī)生處理68ppt課件指導(dǎo)有效引流體位引流的時(shí)間可從每次5-10min逐漸延長至1胸部叩擊手法69ppt課件胸部叩擊手法25ppt課件肺上葉尖段1患者取坐位，用一個(gè)枕頭靠在床頭在鎖骨和肩胛骨之間的（圖中的陰影區(qū)）輕叩和振動(dòng)3至5分鐘（不要叩裸露的皮膚。）鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽。70ppt課件肺上葉尖段1患者取坐位，用一個(gè)枕頭靠在床頭26ppt課件肺上葉尖后段171ppt課件肺上葉尖后段127ppt課件肺上葉尖后段2病人坐在舒適的椅子上或床邊，俯身，雙臂伸直抱枕頭。操作者左，右兩側(cè)用雙手輕叩和振動(dòng)兩側(cè)上背部的肌肉72ppt課件肺上葉尖后段2病人坐在舒適的椅子上或床邊，俯身，雙臂伸直肺上葉尖后段273ppt課件肺上葉尖后段229ppt課件尖前段374ppt課件尖前段330ppt課件

病人躺著，稍向右側(cè)，腳在床上，臀部和雙腿上下墊枕頭?？醋o(hù)人輕叩和振動(dòng)乳頭區(qū)外。

中葉中外段475ppt課件病人躺著，稍向右側(cè)，腳在床上，臀部和雙腿上下墊枕頭?？粗腥~中外段4

76ppt課件中葉中外段432ppt課件中葉中內(nèi)段5

77ppt課件中葉中內(nèi)段533ppt課件下葉前基底段6

78ppt課件下葉前基底段634ppt課件下葉背段779ppt課件下葉背段735ppt課件病人俯臥位，腿部和臀部應(yīng)盡可能高的提升。枕頭可放置在病人下腹部和雙腿可微曲。下葉背段780