北京上半年外科主治醫(yī)師骨外科學(xué)考試試題

北京上半年外科主治醫(yī)師骨外科學(xué)考試一試題北京上半年外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試一試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最吻合題意）1、放置三腔二囊管一般牽引壓迫的重量是1.0kg0.5kg0.25kg1.5kg2.5kg2、呼吸性酸中毒應(yīng)先辦理的問題是A.清除呼吸道堵塞，改進(jìn)通氣及換氣功能B.辦理原發(fā)病控制感染單純高濃度吸氧恩賜堿性液體3、手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫瘤切除困難，為清除黃疸，該病人應(yīng)作A.膽囊十二指腸吻合術(shù)B.膽總管十二指腸吻合術(shù)膽總管空腸吻合術(shù)膽囊空腸吻合術(shù)膽總管T管引流術(shù)4、男性，16歲，6小時前被自行車撞傷左上腹部，當(dāng)時除左腹部難過外無其他癥狀?；丶乙霈F(xiàn)全腹難過，來診時血壓75/45mmHg（10/6kPa），神志清楚，有全腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象，搬動性濁音（+），此病人的辦理不穩(wěn)定的是A.恩賜杜冷丁止痛B.留院觀察靜脈輸液急診行剖腹探查手術(shù)B超檢查5、男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)、混有黏液、膿血1個月，便老例檢查可見多數(shù)紅細(xì)胞。首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查__A.B超B.鋇灌腸下消化道造影肛門指檢纖維結(jié)腸鏡&應(yīng)第一考慮急性化膿性膽囊炎膽囊穿孔壞死性胰腺炎D?急性化膿性堵塞性膽管炎肝內(nèi)膽管結(jié)石7、當(dāng)有張口困難及腦神經(jīng)癥狀時，最不能能的診斷是?關(guān)節(jié)區(qū)良惡性腫瘤.鼻咽癌?翼腭窩上頜竇后壁腫瘤癔癥性牙關(guān)封閉腮腺惡性腫瘤8、最常有的肛管直腸周圍膿腫是A.肛周膿腫坐骨直腸窩膿腫骨盆直腸膿腫直腸后窩膿腫高位肌間膿腫9、某男，26歲。前天突然于右側(cè)吵嘴出現(xiàn)一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴(kuò)大，觸之根深堅硬，伴發(fā)熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數(shù)，診為顏面疔瘡。治宜A.清熱解毒涼血活血分別風(fēng)熱通腑泄熱軟堅消腫10、顯示胃黏膜下病變?nèi)鐖A滑肌瘤等常采用A型超聲B型超聲D型超聲M型超聲內(nèi)鏡超聲11、門靜脈高壓癥推行門奇斷流術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)不包括A.手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門腔分流術(shù)少手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機(jī)遇手術(shù)相對較簡單，易于推行12、如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常，下一步最合理的辦理原則是A.服用排石藥物開腹膽囊切除術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)開腹膽囊切除、膽總管探查術(shù)13、有關(guān)交界痣，以下哪一種說法是錯誤的A.痣細(xì)胞集中分布在表皮、真皮的交界地址B.是指處于良、惡性交界狀態(tài)可發(fā)展為黑色素瘤可分布于任何部位應(yīng)該手術(shù)切除14、依照以上臨床特點(diǎn)，可能性最大的診斷是A.甲亢甲狀舌管囊腫單純性甲狀腺腫甲狀腺癌15、手術(shù)后粘連性腸堵塞和麻痹性腸堵塞鑒別，錯誤的選項(xiàng)是A.前者發(fā)生在術(shù)后早期(3?4天)，后者多在術(shù)后5?7天發(fā)生B.前者常先有排便排氣，后又消失后者常開始即無排便排氣前者有腸鳴音亢進(jìn)E.后者腹部X線表現(xiàn)為全消化道脹氣16、男性，45歲，嘔血伴黑便3天，2年前曾診為胃潰瘍，素來接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最正確治療方案為A.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療畢U式胃大部切除術(shù)全胃切除術(shù)畢I式胃大部切除術(shù)連續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合17、在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml，便不能夠再灌入。此病人的診斷是(B)乙狀結(jié)腸癌B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)橫結(jié)腸癌橫結(jié)腸息肉腸套疊18、最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥A.甲亢危象喉返神經(jīng)傷害甲狀旁腺傷害喉痙攣19、對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是McVay法Ferguson法內(nèi)環(huán)維修法單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)Bassini法20、某男，65歲，糖尿病十余年，半年來項(xiàng)部近發(fā)際處，經(jīng)常出現(xiàn)紅腫塊，灼熱難過，出膿后即愈合，觸之興起根淺，服用消炎藥，無明顯收效，?？诳蚀皆?，紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷

舌A.有頭癤B.無頭癤C.螻蛄癤D.癤病?粉刺21、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于?大、中動脈?中小靜脈中小動靜脈，而以動脈為主中小動靜脈，而以靜脈為主小動脈，而不發(fā)生于靜脈22、男性，25歲，從汽車上摔下，左側(cè)第10、11、12肋骨骨折，未發(fā)現(xiàn)其他損傷，2天后出院。出院后第5天病人主訴激烈腹痛，且進(jìn)入休克狀態(tài)，考慮診斷

是A.腸穿孔延緩性脾破裂腎出血血胸食管賁門黏膜撕破綜合征23、直腸及肛管的長度是12?14cm15?18cm19?24cm25?28cm29?31cm24、堵塞性黃疸病人作PTC檢查的前提是A.膽總管擴(kuò)大達(dá)1cm以上B.血膽紅素不能夠高出正常上限的3倍肝內(nèi)膽管擴(kuò)大明顯HBsAg(+)PA100%25、金屬成品腭桿和舌桿的形狀是A.桿的斷面呈扁圓形B.桿呈斜狀形桿呈倒三角形桿呈圓形以上都不是二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或意，最少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得1、關(guān)于膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯誤的A.膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)B.膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向C.膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，極稀有血性轉(zhuǎn)移D.膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌E.膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊

2個以上吻合題0.5分)2、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋奉迎腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是?甲狀腺高功能腺瘤B?甲狀腺乳頭狀瘤?甲狀腺濾泡狀癌甲狀腺未分化癌甲狀腺髓樣癌3、直腸癌切除術(shù)可否保留肛門，主要取決于腫瘤距肛門的距離腫瘤可否已入侵腸管周圍左半結(jié)腸的長度腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腫瘤的病理種類4、賁門周圍血管離斷術(shù)，結(jié)扎、切斷高位食管支至賁門上方A.1?2cmB.2?3cmC.3?4cmD.4?6cmE.6?8cm5、男性，32歲，肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。第一應(yīng)試慮的是哪一種直腸肛管周圍膿腫骨盆縫隙直腸膿腫坐骨直腸縫隙膿腫肛門周圍膿腫直腸壁內(nèi)膿腫括約肌間膿腫&動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因最有可能的是A.肺炎B.氣管插管傷害喉上神經(jīng)傷害喉返神經(jīng)傷害喉部炎癥7、中度缺鈉時，以下哪項(xiàng)是正確的A.血清鈉在135mmol/L以下腱反射消失肌肉痙攣性抽搐尿中NaCI輕度減少8、急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有A.上腹劇痛，高熱連續(xù)1周以上腹脹明顯，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫血尿淀粉酶不增高以上各點(diǎn)都是9、最可能的診斷是消化性潰瘍出血賁門粘膜撕破綜合征應(yīng)激性潰瘍出血急性出血壞死性胰腺炎10、結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指__A.癌達(dá)黏膜基層癌穿透腸壁，無淋奉迎轉(zhuǎn)移有淋奉迎轉(zhuǎn)移，僅限制于結(jié)腸旁淋奉迎有淋奉迎轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋奉迎11、皮下氣腫是氣腹的常有并發(fā)癥，其主要原因是A.皮膚切口過大氣腹針置入筋膜前皮下組織內(nèi)氣腹針置入后腹膜氣腹針置入圓韌帶內(nèi)12、原發(fā)性肝癌最主要的播散路子是A.肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)直接轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移13、手術(shù)應(yīng)主要注意A.預(yù)防休克發(fā)生防范立刻出現(xiàn)的腹膜炎判斷被嵌頓的組織的生命力去除病灶除掉病因