初級(jí)護(hù)師-外科護(hù)理學(xué)練習(xí)wkhlx

2017專業(yè)知識(shí)-第二十八章直腸疾病的護(hù)一、1、直腸術(shù)后的護(hù)理措施，描述有誤的2、混合痔是A、是最常見的直腸周圍膿腫B、全身癥狀重4、以下關(guān)于直腸周圍膿腫的說法正確的A、周圍膿腫最常B、周圍膿腫者肛周持續(xù)、跳動(dòng)性疼C、坐骨間隙膿腫者直腸指診：壓痛性包塊、波動(dòng)D、骨盆直腸間隙膿腫全身癥狀非常明5、肛裂最常見于胸膝位時(shí)A、3點(diǎn)處B、6點(diǎn)處C、9點(diǎn)處6、直腸周圍膿腫最多見的A、周圍膿B、坐骨間隙膿7、大便時(shí)和便后劇痛并帶少量鮮血的病A、直腸周圍膿BCDB、屬于慢性化膿C、全身癥狀明E、最常見的直腸周圍膿9、術(shù)后對(duì)溫水坐浴和換藥的安排正確的10、坐浴的水溫是E、11、肛裂的疼痛特點(diǎn)A、有兩次C1、患者，36歲，畏寒發(fā)熱3天，覺內(nèi)脹痛，排尿，繼之肛周發(fā)紅，出現(xiàn)壓痛區(qū)，切開后A、旁皮下膿腫B、坐骨間隙膿腫2、，45歲?；奸T靜脈高壓癥多年，擬行分流術(shù)，術(shù)前灌腸禁用肥皂水，是防A、堿E3、，24歲，2天前周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結(jié)紅腫，并有局部壓痛，可能出現(xiàn)CDE、周圍膿4、女性，24歲，以往體弱，常大便干結(jié)，半月前行胃腸后鋇劑干結(jié)未能排出。10天前大便、腹痛腹脹灌腸后由于排便時(shí)用力過猛致部劇痛糞便表面帶血跡近3～4天癥狀仍明顯大便干燥，應(yīng)考慮為C、周圍膿D<1>、內(nèi)痔糞便 <2>、外痔糞便 <3>、肛裂糞便 <4>、張先生，25歲，用力排便時(shí)，有一腫物脫出，不能回縮，伴有疼痛，且便后滴血，張先生 <5>、，30歲，因便秘，排便時(shí)用力過猛，在后正處，出現(xiàn)便時(shí)和便后的劇烈疼痛，糞便表面有鮮血，患的是 E.俯臥<6>、老年人檢查采 <7> <8>、一般簡(jiǎn)單檢查采 答案部【正確答案】33但灌腸。 【正確答案】【答案解析】混合痔因直腸上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線上下靜脈叢同時(shí)曲張而形成，臨兼有內(nèi)、 【正確答案】【答案解析】周圍膿腫（最常見），全身癥狀不明顯，局部癥狀表現(xiàn)為肛周持續(xù)、跳動(dòng)性疼痛。 【正確答案】【答案解析】周圍膿腫最常見。主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動(dòng)感。全身癥狀不明顯。坐骨間隙膿腫：直腸指檢患側(cè)有觸痛或波動(dòng)感。穿刺可抽出膿液。骨盆直腸間隙膿腫：全身癥狀更為明顯。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感和里急后重，常伴有排尿 【正確答案】【答案解析】肛裂是皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在后正中線，即胸膝位時(shí)12 【正確答案】【答案解析】周圍膿腫最常見。主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動(dòng)感。全身 【正確答案】【答案解析】肛裂最主要的癥狀是排便時(shí)及排便后部疼痛，疼痛的特點(diǎn)是有兩次。排便時(shí)在糞便 【正確答案】【答案解析】骨盆直腸間隙膿腫的全身癥狀更為明顯。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感和里急后重，常伴有排尿。9E行直腸手術(shù)的，排便后傷口被糞便污染，應(yīng)立即用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴，然10D坐浴的盆具應(yīng)足夠大，事先，將沸水降至43～46℃是盛于盆內(nèi)，持續(xù)坐浴20～30分11A肛裂最主要的癥狀是排便時(shí)及排便后部疼痛，疼痛的特點(diǎn)是有兩次二、1B。全身癥狀明顯。直腸指檢患側(cè)有觸痛或波動(dòng)感。穿刺可抽出膿液2B分流術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)顯限制蛋白質(zhì)，減少血氨的產(chǎn)生，忌用肥皂水灌腸， 【正確答案】【答案解析】周圍膿腫位于周圍皮下，局部紅腫熱痛等癥狀較重，全身表現(xiàn)不明顯 【正確答案】【答案解析】有便，在排便時(shí)由于用力過猛導(dǎo)致劇痛，糞便表面帶有血跡，應(yīng)考慮為肛裂 1【正確答案】帶血，少數(shù)呈噴射狀，可自行停止。【答疑編 【正確答案】【答案解析】外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋皮膚。平時(shí)無癥狀，或僅有異物感，一般無血便。若便秘、排便用力過猛，可引起外痔靜脈叢破裂，血塊凝結(jié)于皮下形成血栓性外痔，出現(xiàn)部劇痛。B2E4為主，痔塊不脫出外。第二期便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后可自行還納。第若痔核脫出后刺激括約肌痙攣引起嵌頓，則出現(xiàn)明顯疼痛。根據(jù)本病例特點(diǎn)，可判斷其患有內(nèi)痔且發(fā)生了嵌頓。【答疑編 【正確答案】【答案解析】肛裂是皮膚全層裂開所形成的慢性潰瘍，好發(fā)在后正中線。長(zhǎng)期便秘、大便干結(jié)引起排便時(shí)的機(jī)械性是肛裂形成的直接原因。肛裂最主要的癥狀是排便時(shí)和排便后部?jī)纱翁弁?，排便時(shí)肛裂加深，創(chuàng)面可有少量。根據(jù)本病例特點(diǎn)，可判斷其發(fā)生了肛裂。 【正