孕產(chǎn)婦兒童保健鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)課件

***社區(qū)衛(wèi)生效力中心

公共衛(wèi)生工程培訓(xùn)孕產(chǎn)婦安康管理2021年元月15日;

孕產(chǎn)婦安康管理效力規(guī)范

效力對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦;效力內(nèi)容〔一〕孕早期安康管理〔二〕孕中期安康管理〔三〕孕晚期安康管理〔四〕產(chǎn)后訪視〔五〕產(chǎn)后42天安康檢查;孕12周前為孕婦建立?孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)?，并進(jìn)展第1次產(chǎn)前隨訪。1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效力中心建立?孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)?。2.孕婦安康情況評(píng)價(jià)：訊問既往史、家族史、個(gè)人史等，察看體態(tài)、精神等，并進(jìn)展普通體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地域建議進(jìn)展血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。3.開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心思和營(yíng)養(yǎng)保健指點(diǎn)，特別要強(qiáng)調(diào)防止致畸要素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪效力記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)要素和能夠有妊娠忌諱癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。〔一〕孕早期安康管理;〔二〕孕中期安康管理孕16～20周、21～24周各進(jìn)展1次隨訪，對(duì)孕婦的安康情況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)展評(píng)價(jià)和指點(diǎn)。1.孕婦安康情況評(píng)價(jià)：經(jīng)過訊問、察看、普通體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦安康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)展評(píng)價(jià)，識(shí)別需求做產(chǎn)前診斷和需求轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)展孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心思、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指點(diǎn)外，還應(yīng)進(jìn)展預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立刻轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)。;〔三〕孕晚期安康管理1.敦促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)各進(jìn)展1次隨訪。2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指點(diǎn)。3.對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的建議敦促其酌情添加隨訪次數(shù)。隨訪中假設(shè)發(fā)現(xiàn)有不測(cè)情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。;;;服務(wù)流程;效力要求〔一〕開展孕產(chǎn)婦安康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效力中心該當(dāng)具備效力所需的根本設(shè)備和條件。〔二〕從事孕產(chǎn)婦安康管理效力任務(wù)的人員應(yīng)獲得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資歷，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)展孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理任務(wù)。〔三〕加強(qiáng)與村〔居〕委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。〔四〕加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)公示免費(fèi)效力內(nèi)容，使更多的育齡婦女情愿接受效力，提高早孕建冊(cè)率?！参濉硨⒚看伪＝⌒ЯΦ男畔⒓皺z查結(jié)果準(zhǔn)確、完好地記錄在?孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)?和檢查或隨訪記錄上，并納入安康檔案管理?！擦撤e極運(yùn)用中醫(yī)藥方法〔如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等〕，開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健效力。;隨訪日期年月日一般安康情況一般心理狀況

血

壓/ mmHg

乳

房1未見異常2異常

□惡

露1未見異常2異常

□子

宮1未見異常2異常

□傷

口1未見異常2異常

□其

他分

類1已恢復(fù)2未恢復(fù)

□指

導(dǎo)1性保健2避孕3嬰兒喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)4其他

□/□/□/□/□處

理1結(jié)案2轉(zhuǎn)診原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

□隨訪醫(yī)生簽名產(chǎn)后42天安康檢查記錄表姓名：編號(hào)□□□－□□□□□孕產(chǎn)婦隨訪記錄表-樣表;

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;;;下一步任務(wù)要求1、加大宣傳力度，采用多種宣傳教育方式，讓轄區(qū)育齡婦女知曉相關(guān)政策。2、