腰椎間盤突出癥的中醫(yī)特色治療

關(guān)于腰椎間盤突出癥的中醫(yī)特色治療第一頁，共21頁幻燈片第二頁，共21頁幻燈片腰椎間盤突出癥的定義腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。第三頁，共21頁幻燈片發(fā)病率腰椎間盤突出癥發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。40～50歲的發(fā)病率為20％，60歲以上者達50％，而70歲以上則更高。青中年好發(fā)，目前發(fā)病年齡趨于年輕化。

第四頁，共21頁幻燈片發(fā)病因素腰椎間盤的退行性改變是基本因素損傷椎間盤自身解剖因素的弱點腰骶先天異常誘發(fā)因素第五頁，共21頁幻燈片椎間盤椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。纖維環(huán)：多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成，前部稍寬，質(zhì)堅韌。髓核：柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。第六頁，共21頁幻燈片作用：連接；緩沖第七頁，共21頁幻燈片第八頁，共21頁幻燈片檢查X線檢查CT、磁共振成像檢查MRI

肌電圖第九頁，共21頁幻燈片第十頁，共21頁幻燈片CT、磁共振對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰第十一頁，共21頁幻燈片治療

急性期：推薦使用輕刺激治療后制動的原則。方法：針灸、針刀、撥針、銀質(zhì)針、骨減壓、骶管注射、蠟療、中藥外敷等，消炎止痛藥物，治療后臥床制動緩解期：以針灸、針刀、撥針、銀質(zhì)針、骨減壓、骶管注射、推拿、牽引、蠟療、中藥外敷等物理治療、藥物改善微循環(huán)治療。第十二頁，共21頁幻燈片普通針刺、刃針治療腰腿疼（輕癥）第十三頁，共21頁幻燈片

小針刀治療針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)。是在切開性手術(shù)方法的基礎上結(jié)合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割，剝離有害的組織，以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變。小針刀療法的優(yōu)點是治療過程操作簡單，不受任何環(huán)境和條件的限制。治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，局麻后病人也無明顯痛苦和恐懼感，術(shù)后無需休息，治療時間短，療程短，患者易于接受。第十四頁，共21頁幻燈片銀質(zhì)針治療腰腿疼銀質(zhì)針由80%的銀做成，消毒、導熱功能都比一般合金針好。銀質(zhì)針也比一般針更長、更粗，有15厘米左右長，直徑在1.1毫米左右，扎起來蠻痛的，需要表皮局部麻醉。對頸腰椎的毛病療效獨特。第十五頁，共21頁幻燈片撥針治療撥松針療法：是集中醫(yī)針刺和外科手術(shù)松解相結(jié)合的一種新療法（針眼外科）。松筋針用于軟組織鈍性分離，舒通經(jīng)筋、肌筋膜、松解軟組織粘連、減壓、減漲，解除粘連、使卡壓的血管、神經(jīng)，恢復正常的解剖生理狀態(tài)，達到治愈頸肩腰腿痛的目的。安全可靠（不傷血管、神經(jīng)）療效迅速，不易復發(fā)。專治久治不愈的頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰三橫突綜合癥。第十六頁，共21頁幻燈片骨減壓針

骶髂關(guān)節(jié)骨減壓是目前治療腰椎間盤突出的最新非手術(shù)治療方法，其操作簡單,對解剖有一定要求，臨床療效滿意，收效迅速。第十七頁，共21頁幻燈片目前以上技術(shù)已經(jīng)成熟，且療效肯定，配合治療其具有綜合治療，點面結(jié)合的全方位治療優(yōu)勢。第十八頁，共21頁幻燈片

現(xiàn)有工作基礎及社會效益

目前腰腿疼門診患者量較大，其中較大部分為不需要手術(shù)患者，所以適宜治療的病人較多，且腰椎間盤突出癥是我科主要治療的病種之一，口碑較好，在周邊有一定影響力，且在科室已有開展，技術(shù)成熟，醫(yī)院配套設施齊全。

社會效益：1.門診患者量較大，其中較大部分為非手術(shù)患者。由于現(xiàn)在生活的快節(jié)奏，生活習慣問題，發(fā)病率逐年攀升。

2.使醫(yī)務人員更加深入了解相關(guān)診療，更有針對性的了解腰椎間盤突出癥相關(guān)診療技術(shù)的革新，更好的提高自我，提高服務質(zhì)量。

3.有相關(guān)專病建設更有利于宣傳，擴大醫(yī)療服務范圍。

4.有更專業(yè)的視角診治腰椎間盤突出癥，減少病人痛苦，減輕醫(yī)療負擔。第十九頁，共21頁幻燈片結(jié)束語

大多數(shù)腰椎間盤突出通過保守治療，癥狀都可得到明顯緩解，不需手術(shù)治療。

手術(shù)不是治療腰椎