呼吸機(jī)常見的報(bào)警

關(guān)于呼吸機(jī)常見的報(bào)警現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共48頁

呼吸機(jī)的應(yīng)用已成為臨床不可缺少的生命支持手段。呼吸機(jī)在臨床使用過程中經(jīng)常會(huì)遇到各種報(bào)警，病人病情、人為因素或機(jī)器故障均可引起呼吸機(jī)報(bào)警，如果對(duì)報(bào)警原因不十分清楚或處理不當(dāng)，不僅影響到呼吸機(jī)的使用，而且還有可能危及到患者的生命，因此正確判斷和及時(shí)排除報(bào)警是極為重要的現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共48頁鳥牌VELA呼吸機(jī)VELA現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共48頁Vela呼吸機(jī)是美國鳥牌第四代呼吸機(jī)，采用、伺服控制、軟件驅(qū)動(dòng)。具備有創(chuàng)及無創(chuàng)通氣模式?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共48頁通氣機(jī)報(bào)警的含義及故障排除報(bào)警分類（共分三類）一類：會(huì)立即危及生命，需立即處理。特點(diǎn)是重復(fù)，指示器閃亮，響亮高音，不能被消除。常見有斷電、窒息、氣源壓力不足、氣源壓力過度、呼氣閥和計(jì)時(shí)器失靈。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共48頁二類：具有危及生命的潛在威脅，也需立即處理。特點(diǎn)是間斷性、柔和的聲光報(bào)警，可消除。常見有：備用蓄電池電壓不足、管路漏氣、空氧混合儀失靈、氣路阻塞、濕化器溫度過高或過低、濕化器失靈、PEEP過大或過小、自動(dòng)切換其他預(yù)防性措施超過預(yù)設(shè)值，總體上是各種參數(shù)超出預(yù)設(shè)值。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共48頁三類：不會(huì)立即危及生命，僅有光報(bào)警，如中樞驅(qū)動(dòng)力的變化、呼吸動(dòng)力的變化、內(nèi)源性PEEP大于5cmH2O?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共48頁呼吸機(jī)報(bào)警的種類

電源報(bào)警

氧濃度報(bào)警通氣量報(bào)警壓力報(bào)警呼吸頻率報(bào)警窒息報(bào)警

管路錯(cuò)誤現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共48頁電源報(bào)警低電池

意義：電源下降40%

級(jí)別：中/高級(jí)報(bào)警

處理：接通交流電依靠電池工作意義：未接交流電

級(jí)別：中/低級(jí)報(bào)警

處理：接通交流電現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共48頁氧氣輸入壓力低

意義：氧源壓力低<35psig

級(jí)別：高級(jí)報(bào)警

處理：檢查氧氣連接和供氧中心壓力現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共48頁氧濃度范圍錯(cuò)誤

意義：氧電池耗盡或插入不適、新更換的氧電池未能與充足的氧氣接觸（一般在24小時(shí)內(nèi)）

級(jí)別：高級(jí)報(bào)警處理：給予充足的氧供；及時(shí)更換氧電池，或進(jìn)行氧濃度校準(zhǔn)

現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共48頁

意義：監(jiān)測到分鐘通氣量低于設(shè)置的報(bào)警下線

報(bào)警級(jí)別：高級(jí)報(bào)警

處理：檢查病人呼吸情況和機(jī)器報(bào)警值

通氣量低限報(bào)警現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共48頁壓力報(bào)警低壓報(bào)警

意義：監(jiān)測氣道壓力低于設(shè)置報(bào)警值

級(jí)別：高級(jí)報(bào)警

處理：首先檢查呼吸機(jī)管道是否連接緊密，呼吸機(jī)管道破損應(yīng)及時(shí)更換氣囊漏氣時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，氣囊注氣不足應(yīng)重新注氣并檢查，傳感器失靈及時(shí)檢查更換現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共48頁意義：病人的原因觸發(fā)了壓力高限報(bào)警呼吸機(jī)或?qū)Ч茉O(shè)施引發(fā)了壓力高限報(bào)警報(bào)警級(jí)別：高級(jí)報(bào)警處理：加強(qiáng)呼吸道的管理，充分濕化，拍背吸痰，胸部理療等，以利于分泌物的排出，同時(shí)應(yīng)調(diào)整好氣管套管的位置。插管過深：進(jìn)入一側(cè)主支氣管：根據(jù)胸片提供的深度，重新調(diào)整插管導(dǎo)管中積水或分泌物阻塞及時(shí)傾倒積水，保持呼吸道通暢壓力高限報(bào)警現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共48頁高呼吸頻率報(bào)警意義：監(jiān)測到呼吸頻率大于設(shè)置報(bào)警值高限報(bào)警級(jí)別：中級(jí)報(bào)警處理：呼吸機(jī)管道積水造成頻繁觸發(fā)，及時(shí)清除管道內(nèi)積水和堵塞物。呼吸機(jī)頻率高限報(bào)警設(shè)置過低，呼吸模式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，觸發(fā)靈敏度設(shè)置過低合理設(shè)置呼吸機(jī)模式及參數(shù)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共48頁窒息報(bào)警意義：患者在使用輔助通氣時(shí)，一定時(shí)間內(nèi)無呼吸發(fā)生報(bào)警級(jí)別：高級(jí)報(bào)警處理：根據(jù)患者實(shí)際情況，考慮改變通氣模式。檢查呼吸機(jī)回路是否漏氣。

現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共48頁管路錯(cuò)誤意義：管路意外脫落或呼吸循環(huán)被打開報(bào)警級(jí)別：高級(jí)報(bào)警處理：檢查整個(gè)呼吸循環(huán)的密閉性現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共48頁以下為報(bào)警圖片現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁，共48頁呼吸機(jī)報(bào)警的處理對(duì)策

用眼：觀察可發(fā)現(xiàn)管道連接脫落，管道折疊及積水，報(bào)警范圍設(shè)置不當(dāng)?shù)葐栴}用手：觸摸可發(fā)現(xiàn)氣囊漏氣，螺紋管裂縫，濕化罐及冷凝水收集器漏氣等問題現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁，共48頁呼吸機(jī)的日常維護(hù)加溫濕化罐每日消毒更換中性洗滌劑或溫水清潔外殼每日一次特殊感染病人75%酒精每日兩次定時(shí)清洗濾網(wǎng)傳感器及過濾器建立儀器使用維護(hù)登記本5000小時(shí)整體維護(hù)一次現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁，共48頁呼氣流量傳感器

現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁，共48頁呼氣隔膜現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十二頁，共48頁呼氣閥現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十六頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十七頁，共48頁多酶制劑現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十八頁，共48頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十九頁，共48頁過濾網(wǎng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十頁，共48頁冷凝水杯現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十一頁，共48頁冷凝水杯現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十二頁，