孫思邈食養(yǎng)食療主要內(nèi)容與理論實(shí)踐,中醫(yī)食療學(xué)論文

孫思邈食養(yǎng)食療主要內(nèi)容與理論實(shí)踐,中醫(yī)食療學(xué)論文孫思邈是唐代著名的醫(yī)藥學(xué)家，為中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展做出了出色奉獻(xiàn)，被后世尊稱為藥王.他在整理和研究前人醫(yī)學(xué)成果的基礎(chǔ)上寫下了不朽之作---(備急千金要方〕〔載方5700多首，方論3500首〕和(千金翼方〕〔方、論、法共2900多首〕[1],后人將這兩部醫(yī)學(xué)著作合稱為(千金方〕，是中國(guó)歷史上的一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書，集中具體表現(xiàn)出了他在長(zhǎng)期的醫(yī)療活動(dòng)中積累下來(lái)的醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐經(jīng)歷體驗(yàn)，有醫(yī)經(jīng)之寶之稱，曾經(jīng)作為中國(guó)、日本、朝鮮的教學(xué)材料。其奉獻(xiàn)主要可概括為三大成就：一從(大醫(yī)精誠(chéng)〕，能夠反映其高尚醫(yī)德，是都有專門闡述。除此之外還有一些內(nèi)容散見于(備急千金要方〕中。尤其值得一提的是，(備急千金要方食治〕是我們國(guó)家現(xiàn)存最早的食物療法專篇。篇中記載藥用食物155種，分果實(shí)、菜蔬、谷米和鳥獸4門，每藥之下有性味、主治等內(nèi)容，牽涉食治、食養(yǎng)、食禁各個(gè)方面[2].2食養(yǎng)食療學(xué)術(shù)繼承。孫思邈繼承了(內(nèi)經(jīng)〕、(神農(nóng)本草經(jīng)〕和(傷寒雜病論〕的學(xué)術(shù)思想，尤其是(內(nèi)經(jīng)〕食養(yǎng)食療的理論[3],在治未病思想指導(dǎo)下，提出：上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病,消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前，不追于既逝之后.醫(yī)療實(shí)踐表示清楚，食養(yǎng)食療治未病可調(diào)整脾胃功能，使氣血生化有源，具有安全無(wú)毒、副作用小、簡(jiǎn)便易行、行之有效、易為人們認(rèn)識(shí)和接受的特點(diǎn)，十分是在一些慢性疾病、孕婦和小兒及老年性疾病等方面更是具有不可替代的治療作用。即便是那些以藥物治療為主的疾病，也需要食療的配合和支持，可使患者的飲食能有利于扶正祛邪，平衡陰陽(yáng)，調(diào)和氣血，消除病態(tài)，使人體恢復(fù)正常生理機(jī)能。孫思邈注重食物性味，顧護(hù)臟腑的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)隨處可見，如寒證食姜韭，熱證食瓜果，壯陽(yáng)食羊肉、狗肉，滋陰食淡菜、甲魚，健脾食蓮子，養(yǎng)肺食百合；又如引用(內(nèi)經(jīng)〕五味入于口也，各有所走，各有所病,以及五臟五味對(duì)治法，五味偏嗜會(huì)引起臟腑失調(diào)，變生疾病，五味不欲偏多五臟五行，自然之理也,在食養(yǎng)食療上可以根據(jù)食物五味進(jìn)行調(diào)節(jié)；食養(yǎng)食療五味當(dāng)隨時(shí)令調(diào)節(jié)，陰陽(yáng)調(diào)和，人則平安.其收載可供食療的果實(shí)29種、菜蔬58種、谷米27種、鳥獸魚蟲40種，每一種以下品名、性味、有毒、無(wú)毒、成效、主治，主要引用自(神農(nóng)本草經(jīng)〕。他還引用醫(yī)圣張仲景的觀點(diǎn)：人體平和，惟須好將養(yǎng)，勿妄服藥。藥勢(shì)偏有所助，令人臟氣不平，易受外患。飲食禁忌方面也參考師從，然而他在繼承的基礎(chǔ)上又有了進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)。3食養(yǎng)食療理論與實(shí)踐。3.1先食后藥，食藥并濟(jì)關(guān)于食養(yǎng)食療和藥物治療的關(guān)系，孫思邈提倡先食后藥、食藥并濟(jì)。夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不己，然后命藥。必須根據(jù)疾病的病因和所侵犯的臟腑，先用食物治療，在食療不愈的情況下，再用藥物治療。食能排邪而安臟腑，悅神爽志，以資血?dú)狻Ｈ裟苡檬称金?，釋情遣疾者，可謂良工。常年餌老之奇法，極養(yǎng)生之術(shù)也。可見其對(duì)食物的重視。其初次記錄了胡桃、越瓜、胡荽子、吳葵、白麻、青小豆、蕃荷菜、糯米、喬麥、熊肉、鴛鴦肉、舶魚等治療疾病的食物，按本草書籍體例闡析性味、有毒、無(wú)毒、主治、成效等，有的尚扼要闡述采集時(shí)節(jié)、別名、炮制、食用方式方法，對(duì)禁忌癥、過(guò)食所致副作用也有記載，所收食物治病范圍非常廣泛，囊括內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚諸科疾病，華而不實(shí)還不乏補(bǔ)虛、強(qiáng)身、美容之品，于當(dāng)代飲食頗具參考作用。同時(shí)也有助于患者病后科學(xué)地選配食物，促進(jìn)身體康復(fù)[4].孫思邈強(qiáng)調(diào)食療的重要意義，并非排除藥療。食物、藥物對(duì)于人體養(yǎng)生保健、防病治病作用不同，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。安身之本，必資于食；救疾之速，必憑于藥。不知食宜者，缺乏以存生也；不明藥忌者，不能以除病也,以為食物是安居樂業(yè)之本，而藥物是扶危救疾之需。在詳細(xì)應(yīng)用上，要認(rèn)識(shí)到食物性味平和，不傷人體正氣，能安臟腑、資血?dú)?、祛病邪，?yīng)優(yōu)先考慮。而藥物性味剛烈且多偏頗，應(yīng)慎重使用。所謂藥性剛烈，猶若御兵。兵之猛暴，豈容妄發(fā)？,只要在人體有病，食療效果不佳的情況下，才用藥物糾正臟腑功能的偏盛偏衰。總之，從實(shí)際出發(fā)，藥食并濟(jì)，藥食兩攻，則病無(wú)逃矣.3.2平衡飲食，強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)全面攝取身體必需的各種營(yíng)養(yǎng)素是當(dāng)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的中心思想。而(千金方〕中，同樣蘊(yùn)含著平衡飲食、廣泛攝取多種營(yíng)養(yǎng)成分的觀點(diǎn)。五谷為養(yǎng)，五肉為益，五果為助，五菜為充，精以食氣，氣養(yǎng)精以榮色；形以食味，味養(yǎng)形以生力，此之謂也。各種各樣的谷物、肉類、水果、蔬菜，其營(yíng)養(yǎng)成分各不一樣，要做到五谷、五肉、五果、五菜科學(xué)搭配和適量攝入，才能補(bǔ)養(yǎng)精氣，養(yǎng)形生力，知足人體生命活動(dòng)之需。此闡述基本遵循(內(nèi)經(jīng)〕的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)[3].孫思邈也注意五畜的補(bǔ)益作用。(備急千金要方食治〕就收載了50多條由五畜類制成的膳食方。提出應(yīng)當(dāng)經(jīng)常食用乳、酪、酥等制品的食物：乳酪酥等常食之，令人有筋骨，膽干，肌體潤(rùn)澤食之。尤其提倡服食牛乳能補(bǔ)血脈，益心長(zhǎng)肌肉，令人身體康強(qiáng)，潤(rùn)澤面目光悅，志氣不衰,明確指出了牛奶于人體的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。3.3簡(jiǎn)少清淡，多食素食孫思邈提出飲食應(yīng)有所節(jié)制，反對(duì)貪味多餐，臨盤大飽,強(qiáng)調(diào)食不可過(guò)飽、飲不欲太多,提倡少食多餐的科學(xué)飲食方式方法，提出是以善養(yǎng)性者，先饑而食，先渴而飲；食欲數(shù)而少，不欲頓而多，則難消也。常欲令如飽中饑，饑中飽耳。他還提倡多食素食、少進(jìn)葷腥。食不欲雜，雜則或有所犯；有所犯者，或有所傷；或當(dāng)時(shí)雖無(wú)災(zāi)苦，積久為人作患食啖鮭肴，務(wù)令簡(jiǎn)少?gòu)N膳勿使脯肉豐盈，常令儉約為佳每食不用重肉，喜生百?。怀ｍ毶偈橙?，多食飯.他主張飲食葷素搭配，素食為主，多吃糧食、蔬菜，如枸杞葉、冬葵、莧萊〔十分是馬齒莧〕、冬瓜、胡瓜〔黃瓜〕、越瓜〔菜瓜〕、薺菜、蕪菁、蘆菔、菘萊〔白菜〕、芥菜、苜蓿、蔥、薤、韭、葫〔大蒜〕、紫蘇、海藻、昆布、茼蒿、生姜、蕓臺(tái)、野苣〔萵苣〕、茗葉〔茶葉〕、茴香及芹菜等，大多是一些含有豐富的維生素和纖維素的蔬菜，很合適于經(jīng)常食用[5].3.4食能治病，亦能致病孫思邈以為，食能治病，亦能致病,病從口入，必須重視飲食衛(wèi)生，飲食物必須干凈衛(wèi)生，肉類尤其要新鮮并煮熟。穢飯、餒肉、臭魚，不可合食之，害人。一切禽獸病死者，不任用等；告誡勿食生肉，傷胃，一切肉惟須煮爛，停冷食之。勿食生菜、生米、小豆、陳臭物。他還十分強(qiáng)調(diào)飲用水的衛(wèi)生，凡遇山水塢中出泉者，不可久居，常食之作癭病。又深陰地下冷水不可飲，必作痃瘧。飲用山水塢中之水得癭病，實(shí)際上指的是缺碘的山澗積水，而長(zhǎng)期飲用缺碘的水就會(huì)得大脖子病。深陰地下冷水之所以不宜飲用，一是過(guò)于寒涼，二是有蚊蠅孳生出沒，而蚊蠅是傳播者，假使深陰地冷水不經(jīng)煮沸便直接飲用，就很容易染上瘧疾[4].3.5合理選食，注意宜忌孫思邈以為合理選食有利于養(yǎng)生防病，除研究食療食物的性味、成效、主治外，還指出食物能否可久食或多食。可久食者，如大麥味咸、微寒、滑，無(wú)毒。宜心、主消渴、除熱。久食令人多力、健行藕實(shí)味苦甘寒，無(wú)毒。食之令人心歡、止渴去熱、補(bǔ)中養(yǎng)神、益氣力、除百病。久服輕身耐老，不饑延年.可多食者，如櫻桃可多食，令人好顏色，美志性.葡萄久食輕身不老延年雞頭實(shí)〔芡實(shí)〕久服輕身不饑，耐老，神仙石蜜久服強(qiáng)志輕身，不饑耐老延年神仙.不可多食者，芋不可多食，動(dòng)宿冷梨不可多食，令人寒中.不可久食者，如杏仁不可久食，令人目盲、眉發(fā)落，動(dòng)一切宿病赤小豆不可久服，令人枯燥等。(千金方〕中有關(guān)食療禁忌的記載約100多處，大體有因時(shí)而忌、因物而忌、因病而忌三方面。針對(duì)不同的季節(jié)有不同的飲食原則，春夏不宜冷食過(guò)度，否則夫身在所以多疾者，皆由春夏取冷太過(guò)，飲食不節(jié)故也,像魚膾諸腥冷之物，多損于人,尤其應(yīng)該慎重。如夏至至秋分，勿進(jìn)肥濃膩、餅腥、酥油之屬,因時(shí)而忌者，正月勿食貍?cè)舛挛鹗惩萌獾取Ｒ蛭锒烧?，如雞子白共蒜之，令人短氣蝦燴共豬肉食之，令人常惡心、多唾，損精色等。因病而忌者，如甜瓠患腳氣虛脹者，不得食之，其患水不除堇葵若患腰腳痛者，不可食，必加劇.除此之外，生病初愈的人也要忌口慎口，以防貪味導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。病新差〔瘥〕后，但得食糜粥，寧少食令饑，慎勿飽，不得他有所食。雖思之，勿與之也。引日轉(zhuǎn)久，可漸食羊肉自糜，若羹汁、雉、兔、鹿肉，不可食豬狗肉也凡此，皆令人勞復(fù)。3.6辨證施食，因人制宜孫思邈重視老年飲食保健，首創(chuàng)老年醫(yī)學(xué)體系：養(yǎng)老之道，雖有水陸百品珍羞，每食必忌于雜，雜則五味相撓，食之不已，為人作患。是以食啖鮮肴，務(wù)令簡(jiǎn)少.老人于四時(shí)之中，常宜溫食，不得輕之老人尤其應(yīng)當(dāng)忌厚味重食，常學(xué)淡食，至如黃米、小豆。常宜輕清甜淡之物，大小麥面粳米為佳。主張飯后應(yīng)當(dāng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每食訖，以手摩面及腹，令津液通流食畢，當(dāng)行步躊躇則食多消，大益人主張生活有規(guī)律：人凡常不饑、不飽、不寒、不熱則可延年益壽矣.便秘和痢疾是老年人常見的兩大消化道疾病，人年五十以去，皆大便不利，或?？嘞铝。兴苟?，常須預(yù)防。若秘澀，則宜數(shù)食葵菜等冷滑之物。如其下痢，宜與姜韭溫?zé)嶂?除此之外還強(qiáng)調(diào)：身在田野，尤宜備贍，須識(shí)罪福之事，不可為食損命。所有資身，在藥菜罷了。料理如法，殊益于人。枸杞、甘菊、術(shù)、牛膝、苜蓿、商陸、白蒿、五加下飯甚良.甘旨養(yǎng)老用耆婆湯〔酥、生姜、薤白、酒、白蜜、油、椒、胡麻仁、橙葉、糖〕、烏麻方蜜餌〔白蜜、豬脂肪、胡麻油、干地黃末〕、牛乳補(bǔ)虛破氣方〔牛乳、蓽茇〕、豬肚補(bǔ)虛贏乏力氣方〔豬肚、人參、椒、干姜、蔥白、粳米〕、補(bǔ)虛勞方〔羊肝、肚腎、心、肺、胡椒、蓽茇、豉心、蔥白、犁牛酥〕等。使用頻率較高的養(yǎng)生本草還有黃精、茯苓、黃芪、松子、柏實(shí)；處方如黃芪丸、腎瀝湯、小續(xù)命湯。婦科應(yīng)用方面：用雞子和糯米粉如粥治妊娠心腹痛；用豬蹄湯下乳；用鯉魚湯〔鯉魚、蔥白、干姜、豆豉、桂心〕治婦人體虛流汗；用鯽魚湯〔鯽魚、豬肪、漏蘆、石鐘乳〕治婦人缺少奶汁；用羊肉湯〔羊肉、當(dāng)歸、桂心、芍藥、甘草、生姜〕治產(chǎn)后虛羸腹痛；用鹿肉湯〔鹿肉、生地黃、甘草、人參、當(dāng)歸〕治產(chǎn)后虛勞。除此之外，用谷皮糠粥、烏豆〔赤小豆〕、豬肝治腳氣病，用生萊菔汁治消渴，用青羊肝、牛肝、兔肝治夜盲癥，用海藻、昆布治癭瘤，用蕪青汁治黃疸，用鯉魚湯消水腫，用生姜汁、牛乳煎服治小兒噦等等。還有諸多的藥酒方和藥用食物為主的補(bǔ)益強(qiáng)壯方，為后世食療學(xué)提供了豐富的經(jīng)歷體驗(yàn)和形式多樣的劑型。4結(jié)束語(yǔ)?？傊瑢O思邈的食養(yǎng)食療理論與實(shí)踐具有很強(qiáng)的科學(xué)性，在繼承(內(nèi)經(jīng)〕和歷代學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上有了進(jìn)一步的發(fā)揚(yáng)，并最終奠定了中國(guó)傳統(tǒng)食療學(xué)的理論基礎(chǔ)，促進(jìn)了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的構(gòu)成和發(fā)展，創(chuàng)始了一個(gè)平民百姓食養(yǎng)食療的現(xiàn)代。[以下為參考文獻(xiàn)][1]吳鴻洲。中醫(yī)方藥學(xué)史[M].上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2007:5