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常用的止血方法介紹一般成人總血量大約4000毫升左右。短時(shí)間內(nèi)丟失總血量的1/3時(shí)(約1300毫升),就會(huì)發(fā)生休克。表現(xiàn)臉色蒼白,出冷汗,血壓下降,脈搏細(xì)弱等。如果丟失總血量的一半(約2000毫升),則組織器官處于嚴(yán)重缺血狀態(tài),很快可導(dǎo)致死亡。
外傷后出血,分外出血和內(nèi)出血。內(nèi)出血如胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)和顱內(nèi)出血,情況較嚴(yán)重,現(xiàn)場(chǎng)無法處理,需急送到醫(yī)院處理。(一)各類血管的出血特征與處理原則1.毛細(xì)血管出血
出血緩慢,出血量少。如擦破傷,一般會(huì)由于血液凝固而自然地止血。處理時(shí)可先用清水洗去傷口上的泥土,如無泥土可直接涂上紅汞水(紅藥水),再用消毒紗布包扎,或暴露干燥、形成痂癡自愈2.動(dòng)脈出血
特別是較大的動(dòng)脈,血流猛急,呈噴射狀,一般在外傷時(shí)多見。急救方法是就地止血,一般在受傷動(dòng)脈的近心端,采用指壓止血法或止血帶止血法進(jìn)行止血。止血時(shí)應(yīng)行動(dòng)快,止血徹底,防止失血過多。
3.靜脈出血
一般是將受傷靜脈的遠(yuǎn)心端壓住而止血。動(dòng)脈出血或靜脈出血經(jīng)過止血處理后,都應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行治療。常用的止血方法:指壓止血法
指壓止血法是動(dòng)脈出血最迅速的一種臨時(shí)止血法,是用手指或手掌在傷部上端用力將動(dòng)脈壓癟于骨骼上,阻斷血液通過,以便立即止住出血,但僅限于身體較表淺的部位、易于壓迫的動(dòng)脈。1.肱動(dòng)脈壓迫止血法
此法適用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)處,將動(dòng)脈壓向肱骨,達(dá)到止血的目的。
2.股動(dòng)脈壓迫止血法
此法適用于下肢出血。止血方法是在腹股溝(大腿根部)中點(diǎn)偏內(nèi),動(dòng)脈跳動(dòng)處,用兩手拇指重迭壓迫股動(dòng)脈于股骨上,制止出血。
3.頭部壓迫止血法
壓迫耳前的頸淺動(dòng)脈,適用于頭頂前部出血。面部出血時(shí),壓迫下頜骨角前下凹內(nèi)的頜動(dòng)脈。頭面部較大的出血時(shí),壓迫頸部氣管兩側(cè)的頸動(dòng)脈,但不能同時(shí)壓迫兩側(cè)。4.手部壓迫止血法
如手掌出血時(shí),壓迫橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。手指出血時(shí),壓迫出血手指的兩側(cè)指動(dòng)脈。
5.足部壓迫止血法
足部出血時(shí),壓迫脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。
加墊屈肢止血法
加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創(chuàng)傷的動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血措施。當(dāng)前臂或小腿出血時(shí),可于肘窩或國(guó)窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊,屈曲關(guān)節(jié),用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置。
止血帶止血法:
止血帶止血法,主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠,但只能用于四肢動(dòng)脈大出血。
1.止血帶結(jié)扎法
橡皮止血帶使用方法:左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下;右手拉緊環(huán)體扎,前頭交左手,中食兩指挾,順著肢體往下拉,前頭環(huán)中插,保證不松垮。如遇到四肢大出血,需要止血帶止血,而現(xiàn)場(chǎng)又無橡膠止血帶時(shí),可在現(xiàn)場(chǎng)就地取材,如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時(shí),放平入環(huán),拉緊固定。用線繩或麻繩止血時(shí),可絞緊固定。2.使用止血帶時(shí)應(yīng)注意的問題
(1)止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶,以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹。
(2)上止血帶前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊,止血帶不要直接扎在皮膚上;緊急時(shí),可將褲腳或袖口卷起,止血帶扎在其上。
(3)要扎得松緊合適,過緊易損傷神經(jīng),過松則不能達(dá)到止血的目的。一般以不能摸到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)或出血停止為度。
(4)結(jié)扎時(shí)間過久,可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2~3min;放松期間,應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血。寒冷季節(jié)時(shí)應(yīng)每隔30min放松一次。結(jié)扎部位超過2h者,應(yīng)更換比原來較高位置結(jié)扎。
(5)要有上止血帶的標(biāo)志,注明上止血帶的時(shí)間和部位。用止血帶止血的傷員應(yīng)盡快送醫(yī)院處置,防止出血處遠(yuǎn)端的肢體因缺血而導(dǎo)致壞死。
踝關(guān)節(jié)扭傷該如何處理?
一、立即停止行走、運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)等活動(dòng),取坐位或臥位,同時(shí),可用枕頭、被褥或衣物、背包等把足部墊高,以利靜脈回流,從而減輕腫脹和疼痛。二、立即用冰袋或冷毛巾敷局部,使毛細(xì)血管收縮,以減少出血或滲出,從而減輕踝關(guān)節(jié)扭傷所帶來的腫脹和疼痛。三、冷敷的同時(shí)或冷敷后可用繃帶、三角巾等布料加壓包扎踝關(guān)節(jié)周圍。亦可用數(shù)條寬膠布從足底向踝關(guān)節(jié)及足背部粘貼、固定踝關(guān)節(jié),以減少活動(dòng)度。無論包扎或用膠布粘貼均應(yīng)使受傷的外踝形成足外翻或受傷的內(nèi)踝形成足內(nèi)翻,以減輕對(duì)受傷的副韌帶或肌肉的牽拉,從而減輕或避免加重?fù)p傷。四、如已發(fā)生或懷疑發(fā)生骨折,應(yīng)選用兩塊長(zhǎng)約30厘米的木板或硬紙板分別放在受傷部位的內(nèi)外兩側(cè),并在受傷部位加放棉墊、毛巾或衣物等,然后再用繃帶或三角巾等物把兩塊木板固定結(jié)扎。如為開放性骨折應(yīng)加壓包扎止血
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