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文檔簡介

《常見疾病康復(fù)》主題：脊髓損傷患者早期膀胱和直腸訓(xùn)練院校：江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院主講教師：康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫早期康復(fù)-康復(fù)訓(xùn)練膀胱和直腸訓(xùn)練早期常有尿潴留，一般采用留置導(dǎo)尿的方式。留置導(dǎo)尿管時(shí)注意：①注意臥位時(shí)男性導(dǎo)尿管的方向必須朝向腹部，以免導(dǎo)尿管壓迫尿道壁，造成尿道內(nèi)潰瘍。②注意夾放導(dǎo)尿管的時(shí)機(jī)。膀胱儲(chǔ)尿在300～400ml時(shí)有利于膀胱自主收縮功能的恢復(fù)。要記錄水的出入量，以判斷放尿時(shí)機(jī)。③每日進(jìn)水量必須達(dá)到2500～3000ml，以避免膀胱尿液細(xì)菌的繁殖增長。留置導(dǎo)尿要盡早結(jié)束，改為間斷導(dǎo)尿或者清潔導(dǎo)尿的方式，即采用較細(xì)的導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿插入時(shí)外陰部局部清洗干凈，導(dǎo)尿管用后用清水沖洗，然后放人生理鹽水或消毒液中保存。請(qǐng)輸入標(biāo)題膀胱訓(xùn)練水出入控制：定時(shí)、定量飲水，定時(shí)排尿。導(dǎo)尿：盡早終止保留導(dǎo)尿，改用清潔/間斷導(dǎo)尿。膀胱刺激：恥骨區(qū)/會(huì)陰區(qū)扣擊或觸摸誘發(fā)反射性排尿。手法：膀胱擠壓。早期康復(fù)-康復(fù)訓(xùn)練膀胱和直腸訓(xùn)練脊髓損傷后的直腸問題主要是便秘。首先要強(qiáng)調(diào)保證足量粗纖維的飲食（例如素菜等）和規(guī)律的排便習(xí)慣（一般以原先的習(xí)慣為準(zhǔn)）。肛門-直腸潤滑劑和緩瀉劑都可以采用。手指肛門牽張法也很有效，方法足將中指戴指套，涂抹潤滑劑后插入肛門，緩慢將指向肛門一側(cè)牽拉，或者進(jìn)行環(huán)形牽拉，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，緩解肛門括約肌的痙攣，從而促進(jìn)排便。大便飲食：粗纖維、足夠食量和水分。肛

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