新生兒醫(yī)院感染管理制度

PAGEPAGE4新生兒室醫(yī)院感染管理制度一、人員管理制度醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服，有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》；診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程；室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒；觸患兒。母親患有急性感染性疾病時(shí)不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒；新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生；況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。二、環(huán)境和物品管理制度㈠空氣：保持空氣清新與流通，每天上、下午開窗通風(fēng)各1次，每次30分22℃～2455%～65%。㈡墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無污跡、霉斑；有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭。㈢地面：包括治療室、儲藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等，每天 1次使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。㈣醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓1酒精擦拭消毒；:包括治療臺、治療車、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電1500mg/L面罩、氧氣管、體溫表應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。㈥床單元：患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后，應(yīng)及時(shí)對床單元使500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；1酒精擦拭消毒；㈧基本原則:存，最好以不同顏色區(qū)分，清潔區(qū)為藍(lán)色，污染區(qū)為紅色；物體表面清潔時(shí)抹布應(yīng)一桌一抹一更換，禁止一桶水一抹布的清潔方式；2拖布一次擦拭面積不得超過20m，或者一病房一拖布；2清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈，再使用500mg/L10分鐘以上，再使用清浩流動(dòng)水清洗干凈，晾干備用；1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染500mg/L2次。消毒時(shí)應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則，如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、1000mg/L10對整個(gè)區(qū)域進(jìn)行有序的擦拭消毒；每日清潔消毒應(yīng)有序進(jìn)行，從清潔區(qū)開始，再到污染區(qū)；水擦拭，避免對物品產(chǎn)生腐蝕；危害。3/4時(shí)隨時(shí)清理。三、生活起居用品管理制度㈠奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水沖洗干凈，集中送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存，24小時(shí)更換；㈡新生兒使用布類，如毛巾、衣物、墊口巾等，一用一換，清洗晾干后送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌備用；㈢床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換；操作規(guī)程》執(zhí)行。四、配奶區(qū)消毒管理制度㈠工作人員管理得參與配奶工作。配奶用品管理閉存放；開啟后保存時(shí)間根據(jù)說明書配制。取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放，不得存放在奶粉中。配奶必須使用溫開水進(jìn)行配制。24小時(shí)，沒用使用完的應(yīng)重新清洗消毒；特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。盛放奶具的容器每日必須清洗消毒。開水瓶每周徹底清潔去垢一次。㈢配奶區(qū)環(huán)境管理應(yīng)保持空氣清新、干燥，地面、墻面、天花板等清潔無塵。每次配奶開始前及結(jié)束后，應(yīng)清潔配奶操作臺。五、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度㈠患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，不得接觸新生兒；㈡工作人員應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識，指甲不超過指尖，不得配戴首飾、手表等物品；㈢每日沐浴前、沐浴后沐浴區(qū)應(yīng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新干燥；㈣沐浴區(qū)溫度應(yīng)保持在26～28℃，水溫在38～40℃。㈤新生兒淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前應(yīng)高壓滅菌，并放專用柜內(nèi)保管。㈥使用中碘酒、酒精、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒。㈦感染性疾病與非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)沐浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒沐浴，最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)行。㈧保持洗嬰臺整潔，洗嬰后立即清理臺面，用500mg/L1000mg/L含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不可再在水池內(nèi)清洗其他用物。㈨電子稱每天使用后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。㈩尿布和衣物用后不要隨意拋在地上，以免污染地面，應(yīng)分類集中于污衣袋和污物袋內(nèi)。六、隔離室消毒管理制度㈠工作人員進(jìn)入隔離室，根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離衣。一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求。㈡室內(nèi)一切物品、器具必須專用，單獨(dú)消毒滅菌，如奶具、聽診器、體溫表、輸液盤、治療車等。㈢需送供應(yīng)室清洗消毒物品，應(yīng)單獨(dú)用一容器盛裝運(yùn)送，不能于其他物品相混。㈣用過的被服、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi)，出隔離室再套一黃色袋，用雙層袋包扎，并署名傳染，分別送洗衣房、垃圾站處理。㈤隔離的新生兒離室后，應(yīng)對室內(nèi)所用物品、器械、新生兒床、地面、空氣等進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。七、感染暴發(fā)流行處置及控制措施㈠科室發(fā)現(xiàn)感染流行時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長和醫(yī)院感染管理辦公室。㈡立即對病人分區(qū)隔離，已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區(qū)，與已暴露患兒分開安置，診療用品分開配置，一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求執(zhí)行，認(rèn)真落實(shí)洗手制度。存在嚴(yán)重感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。㈢積極配合醫(yī)開展流行調(diào)查。㈣采樣后，組織對室內(nèi)所有的物體表面、地面、床單位、醫(yī)療用品進(jìn)行全面消毒處理。㈤密切監(jiān)測發(fā)