胃腸外科測試題附答案

胃腸外科測試卷附答案胰腺癌的好發(fā)部位是()胰頭(正確答案)胰尾胰體全胰腺胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀()黃疸上腹痛和上腹飽脹不適(正確答案)消瘦、乏力惡心嘔吐胰頭癌的典型表現(xiàn)()進(jìn)行性加重的黃疸(正確答案)上腹痛消化不良、腹瀉消瘦、乏力胰腺癌有明顯黃疸的病人術(shù)前必須補充的維生素()維生素C維生素B維生素K(正確答案)維生素D近年來研究發(fā)現(xiàn)與胰腺癌發(fā)生有密切關(guān)系的是()胰腺炎肝炎吸煙(正確答案)酗酒男性，60歲，進(jìn)行性黃疸2個月，診斷為胰腺癌，行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第5天突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，腹肌緊張，腹腔穿刺抽出少許含膽汁的液體，此病人最可能出現(xiàn)()膈下膿腫術(shù)后急性腹膜炎胰空腸吻合口瘺(正確答案)膽囊穿孔臨床疑診為胰腺癌，首選下列哪項檢查()CA199與其它胰癌標(biāo)記物X線鋇餐造影CT掃描B超顯像檢查(正確答案)占甲狀腺癌總數(shù)的85%左右，以淋巴轉(zhuǎn)移為主，惡性度低的甲狀腺癌病理分型是()乳頭狀癌(正確答案)未分化癌髓樣癌濾泡狀癌甲狀腺癌TNM中“T”代表什么()患者年齡淋巴結(jié)大小臟器轉(zhuǎn)移腫瘤大小(正確答案)甲狀腺癌中，哪種預(yù)后最差()乳頭狀癌濾泡狀癌未分化癌(正確答案)嗜酸細(xì)胞腺癌患者，男性，33歲，甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)面肌和手足持續(xù)性痙攣，伴疼痛，持續(xù)10～15分鐘，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的藥品是()苯巴比妥氯化鉀碘化鈉氯化鈣(正確答案)患者女性，35歲，甲狀腺全切除術(shù)后4小時，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，無喉頭水腫，緊急處理第一步應(yīng)為()吸氧立即拆開縫線，清除血塊(正確答案)注射呼吸興奮劑氣管切開甲狀腺術(shù)后48小時內(nèi)，護(hù)士最主要的觀察內(nèi)容()呼吸(正確答案)體溫血壓傷口愈合情況甲狀腺手術(shù)為能夠及時應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準(zhǔn)備()血壓計心電監(jiān)護(hù)儀吸氧裝置切管切開包(正確答案)單純性甲狀腺腫的主要原因是()需要甲狀腺素量增加甲狀腺合成障礙合成甲狀腺素的原料碘缺乏(正確答案)甲狀腺素分泌障礙引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見致病菌()大腸桿菌(正確答案)大腸桿菌厭氧菌肺雙球菌多種細(xì)菌的混合感染急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是()急性膽囊炎穿孔膽總管結(jié)石胃十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)脾破裂腸梗阻急性化膿性腹膜炎標(biāo)志性體征是()進(jìn)行性黃疸持續(xù)高熱移動性濁音陽性明顯腹脹壓痛、反跳痛、肌緊張(正確答案)急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是()惡心、嘔吐腹痛(正確答案)發(fā)熱、、乏力腹瀉休克急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是()麻痹性腸梗阻中樞性嘔吐腹膜受刺激引起的、反射性嘔吐(正確答案)胃腸道痙攣膈肌受刺激關(guān)于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯誤的是()經(jīng)非手術(shù)治療12小時，癥狀、體征加重?zé)o論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療(正確答案)中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者腹膜炎原因不變彌漫性腹膜炎無局限趨勢判斷膈下膿腫部位和大小，宜首選的檢查是()CT檢查X線檢查B超檢查(正確答案)MRI同位素檢查腹膜炎治療的原則最重要的是()引流、排出膿性滲出物消除引起腹膜炎的病因(正確答案)禁食、胃腸減壓解除腹痛減輕中毒癥狀急性腹膜炎時，提示病情惡化的征像是()脈搏快體溫反而下降(正確答案)體溫升高惡心、嘔吐脈搏加快腹痛加重李先生，32歲。腹膜炎手術(shù)后6天，體溫升至38℃，伴有腹瀉，里急后重，病人最可能是發(fā)生了()細(xì)菌性痢疾急性腸胃炎病毒性腸炎盆腔膿腫(正確答案)膈下膿腫王先生，38歲。因急性腹膜炎經(jīng)手術(shù)治療后1周，體溫升高至38.2℃，伴腹瀉、里急后重，下列檢查中最有意義的是()內(nèi)鏡檢查腹部X線平片大便常規(guī)化驗腹腔穿刺術(shù)直腸指檢(正確答案)張先生，41歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，查體：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是()禁食應(yīng)用哌替啶止痛(正確答案)應(yīng)用抗生素控制感染半臥位靜脈輸液王女士，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天。病人對留置胃管的作用不理解，強(qiáng)烈要求拔除。護(hù)士對胃管作用的解釋不妥的是()可以預(yù)防胃出血(正確答案)有利于胃腸功能的恢復(fù)可以減輕腹脹避免胃腸內(nèi)液體漏入腹腔有利于胃腸吻合口的愈合急性尾炎發(fā)病最重要的原因是()闌尾與盲腸相通處開口狹小闌尾系膜較短，容易發(fā)生扭曲闌尾黏膜下淋巴組織增生(正確答案)闌尾腔石梗阻闌尾動脈容易發(fā)生血運障礙大多數(shù)急性闌尾炎病人腹痛開始時的部位是()右下腹上腹或臍周(正確答案)右上腹右上腹恥骨上部關(guān)于急性闌尾炎的敘述，正確的是()白細(xì)胞不升高，可否定闌尾炎腹痛突然減輕，說明病情好轉(zhuǎn)有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即可診斷闌尾炎(正確答案)急性闌尾炎均有右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張腹部壓痛不固定，可排除闌尾炎診斷急性闌尾炎最重要體征是()結(jié)腸充氣試驗陽性(正確答案)結(jié)腸充氣試驗陽性右下腹固定而明顯壓痛點直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸右前方觸痛閉孔肌試驗陽性急性闌尾炎最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是()腹痛(正確答案)惡心、嘔吐腹瀉、有里急后重低熱便秘急化性闌尾炎病人，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸，可能并發(fā)()彌漫性腹膜炎局限性腹膜炎細(xì)菌性肝炎門靜脈炎(正確答案)急性膽囊炎急性尾炎病人的典型的癥狀為()右下腹痛右下腹痛并伴有輕度胃腸功紊亂腹膜刺激征右下腹固定性壓痛性包塊轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)急性闌尾炎病人術(shù)后取半臥位的主要目的不包括()利于呼吸減輕切口張力預(yù)防腸粘連(正確答案)利于腹腔引流腹腔滲液積聚于盆腔因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)的病人，術(shù)后要求其早期下床活動的目的是()防止術(shù)后出血減輕術(shù)后疼痛防止腸瘺防止切口感染預(yù)防腸粘連(正確答案)男性，26歲，急性化膿性闌尾炎術(shù)后第6天，體溫由正常升至39.5℃，并有腹痛、腹瀉，每日大便10余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是()膈下膿腫腸間膿腫盆腔膿腫(正確答案)切口感染術(shù)后內(nèi)出血女性，18歲，因急性闌尾炎人院，人院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加重，應(yīng)考慮()單純性闌尾炎化膿性闌尾炎壞疽性闌尾炎穿孔性闌尾炎(正確答案)闌尾周圍膿腫男性，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時病人煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常，査體:下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮()腸梗阻急性胃擴(kuò)張腹腔內(nèi)出血急性腹膜炎尿潴留(正確答案)大腸癌最常見的病理分型是()腫塊型菜花型潰瘍型(正確答案)浸潤型彌漫型結(jié)腸癌病人最早出現(xiàn)的常見臨床表現(xiàn)是()腸道刺激癥及糞便性狀改變(正確答案)腹痛腸阻癥狀腹部腫塊貧血直腸癌病人最常見的臨床表現(xiàn)是()直腸刺激癥狀黏液血便(正確答案)腸梗阻癥狀會陰部持續(xù)性劇痛貧血以下可作為大腸癌高危人群的初篩方法的檢查是()內(nèi)鏡檢查X線鋇劑灌腸CEA測定直腸指檢糞便隱血試驗(正確答案)大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為()直接浸潤血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)種植轉(zhuǎn)移胎盤垂直轉(zhuǎn)移直腸癌結(jié)腸造口病人護(hù)理措施正確的是()結(jié)腸造口一般于術(shù)后1周開放當(dāng)造口袋內(nèi)容物超過1/2時，應(yīng)及時更換結(jié)腸造口開放后即應(yīng)開始擴(kuò)肛，以防造口狹窄術(shù)后7-10天切忌灌腸，以免影響傷口愈合(正確答案)造口開放前應(yīng)用干的無菌紗布敷蓋結(jié)腸造口，避免感染以下對直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人的出院健康教育內(nèi)容中錯誤的是()可恢復(fù)正常人的生活和社交活動及適量運動為保持大便通暢，應(yīng)多進(jìn)食含膳食纖維多的食品(正確答案)化療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)及血小板計數(shù)術(shù)后每3-6個月復(fù)查CEA、肝、肺等功能應(yīng)定期作造口灌洗以下不屬于右半結(jié)腸癌病人的臨床特點的是()腸梗阻較多見(正確答案)貧血腫瘤多呈腫塊型便秘與腹瀉交替出現(xiàn)腹部包塊女性，53歲，乙狀結(jié)腸癌，擬明日行乙狀結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)前護(hù)土遵醫(yī)為該病人行全腸道灌洗術(shù)，以下說法正確的是()溫度約為25℃灌洗液量約3000mL左右灌洗速度應(yīng)先慢后快灌洗全過程應(yīng)控制在2小時內(nèi)年邁體弱，心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者，不宜選用(正確答案)男性，60歲，直腸癌行Miles術(shù)后。病人出院前護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行結(jié)腸灌洗術(shù)，以指導(dǎo)正確的是()灌洗液量約2000m1水溫約37～40℃(正確答案)灌洗時間約30分鐘左右灌洗間隔時間為一周灌洗液完全注入后即可開放灌洗袋，排出腸內(nèi)容物原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()淋巴轉(zhuǎn)移腹腔種植性轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移肝內(nèi)播散(正確答案)肝外轉(zhuǎn)移原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是()肝區(qū)疼痛(正確答案)肝大肝性昏迷乏力、消瘦黃疸診斷原發(fā)性肝癌最有價值的定性檢查是()甲胎蛋白測定(正確答案)巖藻糖苷酶堿性磷酸海測定γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶Ⅱ原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛特點是()間歇性劇痛持續(xù)性脹痛(正確答案)陣發(fā)性絞痛刀割樣疼痛燒灼樣疼痛肝癌最常用的定位診斷方法和高發(fā)人群首選的普查工具是()肝動脈造影CTB超(正確答案)MRI正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描目前治療肝癌最有效的方法是()早期手術(shù)切除(正確答案)乙醇注射肝動脈栓塞化療口服多吉美放射治療關(guān)于肝癌術(shù)前預(yù)防出血的護(hù)理，錯誤的是()合并肝硬化者，術(shù)前3日始給予維生素K1疑有肝癌破裂出血者，即手術(shù)治療(正確答案)告戒病人盡量避免劇烈咳嗽注意有無肝癌破裂出血應(yīng)用H2受體阻斷劑，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血肝葉切除術(shù)后避免早期活動的目的是()減少體力消耗減輕傷口疼痛有利于肝細(xì)胞再生有利于腹腔引流防止肝斷面出血(正確答案)肝臟術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()出血(正確答案)腹膜炎腹腔膿腫肺感染切口裂開男性，63歲。右上腹不適1周，CT示右肝多發(fā)性占位。擬診為右肝漫性肝癌而行了右肝動脈插管化療。治療后護(hù)理措施不正確的是()囑病人早期床上活動(正確答案)嚴(yán)密測生命體征，腹痛與腹部體征穿刺處沙袋加壓1小時，穿刺側(cè)肢體制動6小時嚴(yán)密觀察穿刺側(cè)肢端皮膚的色、溫度及足背動脈搏動術(shù)后24～48小時臥床休息男性、65歲、胃癌術(shù)后1年，近1月來出現(xiàn)肝區(qū)隱痛伴乏力、消瘦。CT示肝內(nèi)多個直徑3～5cm大小不等，“牛眼”樣的占位性病變。有2型糖尿病史5年，否認(rèn)肝炎史，該病人首先應(yīng)該考慮為()彌漫性肝細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移性肝癌(正確答案)細(xì)菌性肝膿腫彌漫性膽管細(xì)胞癌多發(fā)性肝血管瘤膽道疾病首選的檢查方法是()口服膽囊造影術(shù)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)ERCPB超(正確答案)腹部平片T管拔除前，夾管觀察的內(nèi)容包括()體溫、血壓、意識腹痛、血壓、體溫腹痛、嘔吐、體溫黃疸、血壓、意識腹痛、體溫、黃疸(正確答案)T管拔除指征是()引流管通暢，膽汁顏色正常引流膽汁量逐日減少大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)黃疸逐日消退，無發(fā)熱、腹痛造影無殘余結(jié)石，夾管后機(jī)體無異常變化(正確答案)王女土，52歲，出現(xiàn)間歇性反復(fù)發(fā)作的腹痛、發(fā)熱、黃疸，最可能的診斷是()胰頭癌膽囊結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石肝外膽管結(jié)石(正確答案)阿米巴肝膿腫在膽道疾病中最容易發(fā)生休克的是()急性化膿性梗阻性膽管炎(正確答案)急性膽囊炎肝內(nèi)膽管結(jié)石肝外膽管結(jié)石膽道蛔蟲病某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第一天除生命體征外，護(hù)理應(yīng)注意觀察護(hù)理重點是()神志傷口敷料腸鳴音腹脹胃管引流液(正確答案)胃癌的主要并發(fā)癥除外()大出血感染(正確答案)幽門梗阻賁門梗阻胃穿孔患者男性48歲，胃癌根治術(shù)一個月，今日復(fù)診時自訴進(jìn)食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲和不適等。對其進(jìn)行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是()飲食方面少食多餐用餐時間限制飲水喝湯(正確答案)用餐后宜活動20分鐘后休息易進(jìn)低碳水化合物高蛋白飲食避免過甜過濃的流質(zhì)飲食患者男45歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)后13天，痊愈出院，正確的出院指導(dǎo)是()進(jìn)流質(zhì)飲食絕對臥床休息經(jīng)常消毒傷口定期回院復(fù)查(正確答案)定期針灸治療診斷早期胃癌的有效方法是()纖維胃鏡檢查(正確答案)X線鋇餐檢查腹部超聲螺旋CT實驗室檢查胃癌腫瘤破潰血管后可有()嘔血和黑便(正確答案)上腹隱痛胸骨后疼痛進(jìn)食后哽咽感食欲減退有助于胃癌的診斷和術(shù)前臨床分期是()纖維胃鏡檢查X線鋇餐檢查螺旋CT(正確答案)腹部超聲實驗室檢查患者女性48歲，吞咽困難3個月，現(xiàn)尚能進(jìn)食半流食飲食。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)患者行部分胃切除術(shù)。術(shù)后第8天，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液、高熱、血白細(xì)胞計數(shù)升高。護(hù)士應(yīng)首先考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是()吻合口瘺(正確答案)肺不張吻合口狹窄胃排空障礙感染胃癌的好發(fā)部位是()胃竇、胃小彎及前后壁(正確答案)賁門胃體胃大彎幽門幽門附近的胃癌可什么的表現(xiàn)()嘔吐宿食(正確答案)噯氣反酸呃逆進(jìn)行性哽咽感患者男性48歲，胃癌根治術(shù)一個月，今日復(fù)診時自訴進(jìn)食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲和不適等。對其進(jìn)行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是()飲食方面少食多餐用餐時間限制飲水喝湯(正確答案)用餐后宜活動20分鐘后休息進(jìn)低碳水化合物高蛋白飲食避免過甜過濃的流質(zhì)飲食某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第一天出生命體征外，護(hù)理應(yīng)注意觀察護(hù)理重點()神志傷口敷料腸鳴音腹脹胃管引流液(正確答案)患者女性48歲，吞咽困難3個月，現(xiàn)尚能進(jìn)食半流食飲食。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)患者行部分胃切除術(shù)。術(shù)后第8天，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液、高熱、血白細(xì)胞計數(shù)升高。護(hù)士應(yīng)首先考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是()吻合口瘺(正確答案)肺不張吻合口狹窄胃排空障礙感染胃癌的術(shù)后一般24h內(nèi)胃管引流量不超過()ml暗紅色液體，且顏色逐漸變清。50ml100ml200ml300ml(正確答案)350ml甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()呼吸困難、窒息(正確答案)手足抽搐誤吸后嗆咳聲音嘶啞甲狀腺危象甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后多少時間()12h24h12-24h12-36h(正確答案)24-36h夏克三聯(lián)征常提示()急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)急性膽囊炎膽總管結(jié)石膽道蛔蟲病膽石癥主要臨床表現(xiàn)()腹痛(正確答案)寒戰(zhàn)黃疸高熱膽囊結(jié)石的首選治療方法()腹腔鏡膽囊切除(正確答案)膽囊造口解痙鎮(zhèn)痛膽總管探查肝癌手術(shù)患者灌腸禁用()生理鹽水肥皂水(正確答案)通便合劑溫開水肝癌術(shù)后保持大便通暢最主要目的()防止血氨升高(正確答案)防止出血防止感染減少疼痛ERCP適應(yīng)病癥()梗阻性黃疸(正確答案)膽石癥胰腺囊腫膽源性胰腺炎TACE的全稱()經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)肝動脈栓塞化療(正確答案)肝癌的客觀指標(biāo)()CA199總膽紅素AFP(正確答案)谷丙轉(zhuǎn)氨酶下列哪項不是TACE術(shù)后的監(jiān)測范圍()生命體征及敷料足背動脈搏動情況有無發(fā)熱、腹痛腹脹及出血血尿淀粉酶的監(jiān)測(正確答案)在我國，急性胰腺炎最常見的病因是()膽道疾病(正確答案)飲食因素過量飲酒高脂血癥創(chuàng)傷急性胰腺炎病人腹痛的特點是()開始于右上腹常于夜間突然發(fā)作嘔吐后腹痛可緩解呈間歇性疼痛疼痛可放射至左肩、左腰背部(正確答案)急性胰腺炎病人血鈣低于