胃腸外科?？谱o(hù)士測(cè)試題附答案

胃腸外科?？谱o(hù)士測(cè)試卷附答案一.單項(xiàng)選擇題1.血栓性外痔的主要臨床表現(xiàn)為()A.膿血便B.柏油樣便C.果醬樣便D．黏液便E．劇烈疼痛(正確答案)2.成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便，應(yīng)考慮為()A.一期內(nèi)痔B．血栓性外痔C.肛裂D．直腸癌(正確答案)E．肛瘺3.大腸癌最常見(jiàn)的病理分型是()A．腫塊型B．菜花型C.潰瘍型D.彌漫型E.浸潤(rùn)型(正確答案)4.內(nèi)痔的早期癥狀為()A．痔核脫出B.大便出血(正確答案)C.大便疼痛D.里急后重E．肛門周圍瘙癢5.直腸肛管疾病病人非手術(shù)治療期間宜采用何種飲食()A．流質(zhì)B.少渣半流質(zhì)(正確答案)C.富含膳食纖維的普食D．普食E．禁食6.關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是()A.l：1000高錳酸鉀B.溶液量約1000m1C．水溫60℃D．便前坐浴，以解痙、促進(jìn)排便E.坐浴時(shí)間20—30分鐘(正確答案)7.以下疾病與大腸癌關(guān)系最為密切的是()A家族性結(jié)腸息肉病(正確答案)B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸克羅恩病D.結(jié)腸結(jié)核E.結(jié)腸血吸蟲(chóng)性肉芽腫8.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為()A．排便習(xí)慣及糞便性狀改變(正確答案)B．腹痛C．腸梗阻癥狀D．腹部腫塊E．貧血9.直腸癌最常見(jiàn)的臨床癥狀是()A．直腸刺激癥狀(正確答案)B．黏液血便C.腸梗阻癥狀D．會(huì)陰部持續(xù)性劇痛E．貧血10.以下對(duì)大腸癌術(shù)后結(jié)腸造口病人的護(hù)理措施中，正確的是()A．結(jié)腸造口一般于術(shù)后1周開(kāi)放B．當(dāng)造口袋內(nèi)容物超過(guò)l／3時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換(正確答案)C.結(jié)腸造口開(kāi)放后即應(yīng)開(kāi)始擴(kuò)肛以防造口狹窄D.術(shù)后10-20天切忌灌腸以免影響傷口愈合E．造口開(kāi)放前應(yīng)用干的無(wú)菌紗布敷蓋結(jié)腸造口，避免感染11.以下對(duì)直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人的健康教育內(nèi)容中錯(cuò)誤的是()A．可恢復(fù)正常人的生活和社交活動(dòng)及適量運(yùn)動(dòng)B．為保持大便通暢，可進(jìn)食大量含粗纖維的食品(正確答案)C.化療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)及血小板計(jì)數(shù)D.術(shù)后每3—6個(gè)月復(fù)查CEA、肝、肺等功能E．應(yīng)定期作造口擴(kuò)張12.痔手術(shù)后2-3天飲食宜選擇()A普食B流食C多吃水果蔬菜D少渣(正確答案)E高蛋白高脂肪13.某患者行肛瘺切除術(shù)后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是()Ａ清晨先換藥Ｂ先大便，再坐浴后換藥(正確答案)Ｃ先大便后坐浴Ｄ先坐浴后換藥Ｅ先溫水坐浴14.女性，30歲，肛門脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，肛門外未見(jiàn)明顯異常直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對(duì)該病人的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是()A．物理降溫B.控制排便(正確答案)C．1：5000高錳酸鉀坐浴D．遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E．囑病人多飲水15.男性，63歲，反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，糞便隱血試驗(yàn)(十)，發(fā)病以來(lái)，體重下降5kg。該病人最應(yīng)該考慮()A.左半結(jié)腸癌B.腸息肉C.右半結(jié)腸癌(正確答案)D．腸結(jié)核E.直腸癌16.男性，27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點(diǎn)位見(jiàn)一暗紅色柔軟團(tuán)狀物。以下對(duì)該病人的護(hù)理中錯(cuò)誤的是()A.便后用l：5000高錳酸鉀溫水坐浴B．行直腸指檢以明確診斷C.囑病人多喝水和進(jìn)粗纖維食物D.可行擴(kuò)肛療法(正確答案)E．形成良好的排便習(xí)慣17.男性，57歲，直腸癌行Miles手術(shù)。術(shù)后10天，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造口檢查：腸壁淺紅色，彈性差，可伸入—小指。該病人可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()A.造口腸段血運(yùn)障礙B.吻合口瘺C.腸粘連D.造口狹窄(正確答案)E．便秘18.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)不包括()A.便后滴血B．無(wú)痛性便血C.痔核脫出能自行回納D.痔核脫出不能自行回納E．體重減輕(正確答案)19.造口的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括哪些()A.出血B．缺血壞死C.腹瀉(正確答案)D.皮膚黏膜分離E．水腫20.40歲，女性病人，近4個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增多，下腹隱痛，2個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)伴出血，為鮮紅色，覆蓋于大便之上，便血常持續(xù)數(shù)天，未經(jīng)治療出血能自止；但癥狀反復(fù)發(fā)作。發(fā)病以來(lái)，病人體重下降3Kg。此時(shí)應(yīng)首先行：()A．纖維結(jié)腸鏡檢B．直腸鏡檢C．乙狀結(jié)腸鏡檢D．直腸指檢(正確答案)E．灌腸21.男，49歲，6年前出現(xiàn)排便時(shí)出血，多為便紙上帶血，時(shí)有鮮血附于糞便表現(xiàn)，無(wú)局部疼痛，無(wú)腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時(shí)發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm約7點(diǎn)處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊，無(wú)觸痛，指套退出無(wú)染血。引起該病人便血的原因首選：()A.Ⅰ期內(nèi)痔(正確答案)B．Ⅱ期內(nèi)痔C．Ⅲ期內(nèi)痔D.血栓性外痔E.混合痔22.對(duì)于痔瘡術(shù)后病人出院的健康指導(dǎo)，以下說(shuō)法不妥的是()A.囑病人多吃粗糧B.服用瀉藥助排便(正確答案)C.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣D．避免久站、久坐、久蹲E.便后用l：5000高錳酸鉀溶液熱坐浴23.肛瘺的臨床表現(xiàn)不包括()A.外口持續(xù)或間斷流出少量膿性、血性、黏液性分泌物B.肛門部潮濕、瘙癢，甚至出現(xiàn)濕疹C.較大的高位肛瘺外口可排出糞便和氣體D．出現(xiàn)腹痛癥狀(正確答案)E.可伴有疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等24.肛瘺患者在休息活動(dòng)護(hù)理方面不包括()A.避免局部受壓加重疼痛B.規(guī)律的生活起居，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣C.圍手術(shù)期間，不需禁煙酒(正確答案)D．術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可在床上活動(dòng)四肢、翻身等，床上排尿E.術(shù)后24小時(shí)后可適當(dāng)下床活動(dòng)25.男性，61歲，2個(gè)月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點(diǎn)、距肛門3cm處見(jiàn)一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。應(yīng)考慮該病人患有：()A.肛裂B.肛瘺(正確答案)C.外痔D．混合痔E.肛周膿腫26.下列哪項(xiàng)檢查最能輔助直腸癌的確診()A.胃鏡B.腸鏡(正確答案)C.肛門指檢D．大便潛血實(shí)驗(yàn)E.腹部B超27.痔的發(fā)病年齡一般在()A20歲左右B30歲左右C40歲左右D任何年齡(正確答案)E50歲左右28.以下不屬于肛瘺臨床特征的是()A．反復(fù)形成膿腫B．肛門瘙癢C.排便后肛門劇烈疼痛(正確答案)D．肛周外口時(shí)有少量分泌物排出E.呈紅色乳頭狀突起外口29.以下對(duì)直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人的健康教育內(nèi)容中錯(cuò)誤的是()A．可恢復(fù)正常人的生活和社交活動(dòng)及適量運(yùn)動(dòng)B．為保持大便通暢，可進(jìn)食大量含粗纖維的食品(正確答案)C.化療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)及血小板計(jì)數(shù)D.術(shù)后每3—6個(gè)月復(fù)查CEA、肝、肺等功能E．應(yīng)定期作造口擴(kuò)張30.男，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見(jiàn)便紙上有血跡，有時(shí)有鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，平臥時(shí)可自行回納。1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。關(guān)于該病人的處理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：()A．口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢B．行直腸指診以協(xié)助診斷C.便后用l：5000高錳酸鉀溫水坐浴D．可行擴(kuò)肛療法(正確答案)E．非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)可改為手術(shù)治療二.多項(xiàng)選擇題（每道題A、B、C、D、E5個(gè)選項(xiàng)，把正確答案寫(xiě)在括號(hào)里）1.腸造口術(shù)后患者的病情觀察包括()A.觀察造口外露腸管血運(yùn)情況(正確答案)B.觀察造口排便情況(正確答案)C.觀察有無(wú)出現(xiàn)造口并發(fā)癥(正確答案)D.觀察造口周圍皮膚情況(正確答案)E.觀察造口黏膜有無(wú)光澤(正確答案)2.造口出血的處理()A.去除造口袋，予棉球或紗布稍加壓迫止血，出血量多時(shí)予0.1%腎上腺素溶液浸濕的紗布?jí)浩戎寡?，或予云南白藥外?正確答案)B.活動(dòng)性出血時(shí)，協(xié)助醫(yī)生縫扎止血(正確答案)C.黏膜摩擦出血時(shí)，護(hù)膚粉噴灑壓迫止血(正確答案)D.使用軟質(zhì)材料清洗。(正確答案)E.觀察出血部位、出血量及顏色，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生(正確答案)3.造口水腫的處理()A.輕度水腫注意臥床休息(正確答案)B.嚴(yán)重水腫用50%硫酸鎂溶液或3%氯化鈉溶液濕敷(正確答案)C.造口袋底板裁剪合適，不宜過(guò)小造成壓迫(正確答案)D.密切觀察黏膜的顏色，避免缺血壞死(正確答案)E.改用二件式造口袋，每天濕敷3次(正確答案)4.造口缺血壞死的處理()A.如造口外圍有碘仿紗布，先予拆除。(正確答案)B.檢查腸管血運(yùn)情況，壞死的深度和廣度，可以通過(guò)玻璃試管插入造口電筒垂直照射觀察、電筒斜側(cè)照粘膜。(正確答案)C.更換造口袋時(shí)在黏膜上灑護(hù)膚粉。(正確答案)D.清除壞死組織。(正確答案)E.密切觀察，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)手術(shù)治療(正確答案)5.造口周圍皮膚出現(xiàn)刺激性皮炎的護(hù)理()A.造口袋底板裁剪合適(正確答案)B.使用護(hù)膚粉、防漏膏、保護(hù)膜(正確答案)C.造口回縮者使用凸面底板(正確答案)D.造口袋粘貼后應(yīng)保持體位10-15分鐘(正確答案)E.每次更換造口袋時(shí)使用酒精消毒皮炎處6.造口造口皮膚黏膜分離的處理()A.清洗傷口后，評(píng)估傷口(正確答案)B.逐步去除黃色腐肉和壞死組織(正確答案)C.部分、淺層分離，予使用護(hù)膚粉、防漏膏后貼造口袋(正確答案)D.全部、深層分離，傷口用藻酸鹽敷料填充傷口，完全分離并造口回縮者，選用凸面底板加腰帶固定(正確答案)E.指導(dǎo)避免腹壓增高的活動(dòng)(正確答案)7.造口患者的飲食指導(dǎo)包括()A.宜進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素的少渣食物，如豆制品、蛋、魚(yú)，菜湯、果汁(正確答案)B.注意控制過(guò)易脹氣的食物，如洋蔥、大蒜、豆類、山芋等(正確答案)C.避免刺激性的食物、注意飲食衛(wèi)生，多飲水(正確答案)D.可多吃含粗纖維豐富的食物促進(jìn)排便，如芹菜、韭菜等(正確答案)E.指導(dǎo)不能與朋友聚餐8.造口人日常生活護(hù)理的指導(dǎo)包括()A.沐浴時(shí)選用無(wú)香精的中性沐浴液(正確答案)B.沐浴時(shí)，一件式除去造口袋洗澡；二件式在底板與皮膚接觸處封上防水膠布，浴畢揭去膠布即可(正確答案)C.一般造口患者術(shù)后半年即可恢復(fù)原有工作(正確答案)D.注意避免重體力勞動(dòng)，注意勞逸結(jié)合(正確答案)E.外出時(shí)帶足造口用品；路途中注意飲食衛(wèi)生，防止服瀉，并隨身帶常用的止瀉藥和抗生素(正確答案)9.腸造口患者排便習(xí)慣的護(hù)理指導(dǎo)包括()A.每天早上空腹飲水500～800ml，半小時(shí)后進(jìn)食早餐(正確答案)B.早餐后0.5～1小時(shí)養(yǎng)成排便習(xí)慣(正確答案)C.留心觀察便意時(shí)的感覺(jué)(正確答案)D.造口排便時(shí)盡量將上身向前傾，并用手以順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?，以促進(jìn)大腸內(nèi)的糞便盡量一次排盡(正確答案)E.必要時(shí)教會(huì)患者進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗(正確答案)10.痔瘡患者的休息活動(dòng)指導(dǎo)包括()A.出血量大時(shí)臥床休息(正確答案)B.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，盡量避免久站、久坐、久蹲(正確答案)C.在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)(正確答案)D..注意保暖，避免受涼感冒(正確答案)E.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可在床上活動(dòng)四肢、翻身等，床上排尿，24小時(shí)后可適當(dāng)下床活動(dòng)，逐漸延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間(正確答案)11.痔瘡術(shù)后的病情觀察包括()A.觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓(正確答案)B.觀察傷口滲血滲液情況(正確答案)C.觀察排便情況，注意有無(wú)出血(正確答案)D.有無(wú)尿潴留、肛門狹窄并發(fā)癥(正確答案)E.有無(wú)切口出血、排便失禁等(正確答案)12.高錳酸鉀溶液坐浴的護(hù)理指導(dǎo)包括()A.采用1：5000高錳酸鉀溶液3000ml溫水坐浴，溫度43-46℃(正確答案)B.注意保暖，防止受涼(正確答案)C.注意濃度不宜過(guò)濃、避免直接用濕手接觸藥物，防止灼傷(正確答案)D.每日2-3次，每次20-30分鐘(正確答案)E.女性月經(jīng)期間禁止坐浴(正確答案)13.結(jié)直腸癌患者腹瀉的護(hù)理包括()A.保持通風(fēng)，避免穿密閉的紙尿褲(正確答案)B.清潔肛周，使用溫水或生理鹽水予沖洗式清潔肛周皮膚，(正確答案)C.避免使用刺激性溶液清洗或擦洗(正確答案)D.使用造口粉加液體敷料保護(hù)(正確答案)E.必要時(shí)使用造口袋收集糞便(正確答案)14