垂體瘤病人護(hù)理

垂體瘤病人的護(hù)理精選ppt學(xué)習(xí)要點(diǎn)病因、病理、診斷要點(diǎn)護(hù)理問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施康復(fù)與健康教育精選ppt精選ppt腺垂體：GH、ACTH、PRL、TSH、FSH、LH神經(jīng)垂體：ADH、縮宮素精選ppt由異常生理調(diào)節(jié)引起。癌基因的激活或抑癌基因的喪失。下丘腦激素的異常調(diào)節(jié)、生長因子及其受體的激活等。病因精選ppt精選ppt病理嗜酸性、嗜堿性、嫌色性及混合性細(xì)胞腺瘤①PRL腺瘤和GH腺瘤；②ACTH腺瘤；③TSH腺瘤；④促性腺激素腺瘤；⑤內(nèi)分泌功能細(xì)胞腺瘤；⑥無內(nèi)分泌功能細(xì)胞腺瘤；⑦惡性垂體腺瘤。格林染色超微結(jié)構(gòu)精選ppt臨床表現(xiàn)功能性垂體腺瘤：GH、ACTH、PRL、TSH、FSH、LH無功能性垂體腺瘤：視力降低、視野缺陷、尿崩癥、性欲降低等。約2/3患者有頭痛癥狀，主要位于眶后，前額和雙顳部，程度較輕，呈間歇性發(fā)作。約60%~80%可因壓迫視通路不同部位，而致不同視功能障礙。內(nèi)分泌功能紊亂頭痛視力視野障礙其他神經(jīng)和腦損害精神癥狀、癲癇、嗅覺障礙；交叉性麻痹，昏迷；尿崩癥、下丘腦功能障礙；鼻出血、脊液漏；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)麻痹精選ppt輔助檢查激素測定應(yīng)用內(nèi)分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體分泌的各種激素，對(duì)垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。影像學(xué)檢查（CT、MRI）采用靜脈注射造影增強(qiáng)后可以顯示出5mm大小的垂體瘤。正常垂體高2~7mm，如女性>7mm，男性>5mm即有腫瘤的可能。精選ppt手術(shù)治療放射療法藥物治療免疫治療治療精選ppt治療welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience手術(shù)治療（首選）慢性鼻竇炎禁忌!精選ppt放射療法

對(duì)垂體腺瘤有一定效果，控制腫瘤發(fā)展。適用于手術(shù)不徹底或可能復(fù)發(fā)的垂體腺瘤及原發(fā)腺癌或轉(zhuǎn)移病例。精選ppt藥物治療有溴隱亭（多巴胺激動(dòng)劑，控制PRL水平）、生長抑制素、雌激素治療等。精選ppt免疫治療采用微生物或合成制劑接種。促進(jìn)機(jī)體的免疫力。常用的有卡介苗、淋巴素、干擾素。精選ppt常見護(hù)理問題231舒適的改變——頭痛自我形象紊亂感知的改變——視覺改變潛在并發(fā)癥——垂體危象潛在并發(fā)癥——尿崩癥潛在并發(fā)癥——腦脊液鼻漏4精選ppt康復(fù)與健康教育術(shù)前指導(dǎo)術(shù)后指導(dǎo)藥物指導(dǎo)出院指導(dǎo)精選pptTHANKYOU精選ppt自我形象紊亂——功能垂體瘤分泌過多激素臨床表現(xiàn)：巨人癥、肢端肥大癥、庫欣綜合征伴黑色素沉著、閉經(jīng)、溢乳、性功能障礙等。護(hù)理措施：

1、與患者交談，正面引導(dǎo)，使患者增加戰(zhàn)勝疾病信心。

2、鼓勵(lì)患者保持經(jīng)常修飾的習(xí)慣：恰當(dāng)?shù)囊轮颓‘?dāng)?shù)男揎棥?/p>

3、鼓勵(lì)患者適應(yīng)日常生活，參與社會(huì)活動(dòng)及人際交往。精選ppt舒適的改變——頭痛腫瘤壓迫垂體周圍組織臨床表現(xiàn)：持續(xù)性頭痛，位于前額，雙顳側(cè)，眶后等處，也可呈脹痛性陣發(fā)加劇。護(hù)理措施：1、患者臥床休息，保持室內(nèi)安靜、室溫適宜。

2、協(xié)助患者滿足生活需要。

3、指導(dǎo)患者使用緩解疼痛的方法

4、疼痛加劇時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生。精選ppt感知的改變——視覺改變腫瘤壓迫視神經(jīng)、視交叉及視神經(jīng)束臨床表現(xiàn)：視力減退、視野缺損、眼底改變護(hù)理措施：1、向患者詳細(xì)介紹病室環(huán)境，提供適當(dāng)?shù)墓庠础?、把水、餐具、呼叫器等物品放在患者視力范圍內(nèi)。3、移去環(huán)境中障礙物，室內(nèi)物品擺放相對(duì)固定。4、避免讓房門半開，一定要全開或全關(guān)。5、保持床位低水平，床邊有扶欄。

6、當(dāng)患者行走時(shí)要攙扶，提供適當(dāng)?shù)妮o助用具。精選ppt潛在并發(fā)癥——垂體危象垂體瘤壓迫正常腺垂體，引起腺垂體功能低下;與應(yīng)激有關(guān)。

護(hù)理措施:

1予以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食。

2指導(dǎo)患者建立良好的生活制度，保持身心健康。

3囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。

4囑病人避免受涼、過度勞累與激動(dòng)。

5若并發(fā)垂體危象，即作如下處理：臨床表現(xiàn)：精神失常、譫妄、高熱、低溫、惡心、嘔吐、低血糖癥、昏厥、昏迷等。精選ppt臨床表現(xiàn)：口渴、多飲、多尿，尿量>4000ml/d，尿比重<1.005，尿糖陽性；神志淡漠，精神差或意識(shí)障礙加重，皮膚黏膜干燥、彈性差；低鈉血癥、低氯血癥，護(hù)理措施：1、嚴(yán)密觀察并記錄每小時(shí)尿量，測定尿比重2、嚴(yán)密觀察用藥效果及用藥的反應(yīng)3、嚴(yán)格記錄24h出入量，量出而入，滿足病人對(duì)水的需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正病人的脫水狀態(tài)潛在并發(fā)癥——尿崩癥蝶鞍區(qū)附近病變或損傷造成視上核到神經(jīng)垂體的纖維素?fù)p傷；手術(shù)創(chuàng)傷精選ppt潛在并發(fā)癥：腦脊液鼻漏術(shù)中鼻中隔破損所致臨床表現(xiàn)：腦脊液鼻漏；低顱壓所致頭痛。護(hù)理措施：⑴絕對(duì)臥床休息，去枕平臥。

⑵禁用棉球、紗條填塞鼻腔，以防感染。

⑶禁用用力擤鼻涕，以免加重腦脊液鼻漏。

⑷給予抗生素治療，防止顱內(nèi)感染。精選ppt垂體瘤危象處理：遵醫(yī)囑靜脈滴注50%葡萄糖40-60ml及糖鹽水，以搶救低血糖及失水等。低溫者可將病人放入24-35℃溫水中，逐漸加熱水溫至38-39℃，當(dāng)病人體溫回升至35℃以上則擦干保暖。高熱者根據(jù)具體情況選擇降溫方法。禁用或慎用嗎啡、巴比妥類、氯丙嗪等及各種降糖藥，以防誘發(fā)昏迷。精選ppt做好心理護(hù)理專人陪護(hù)，避免單獨(dú)外出術(shù)前3天口服潑尼松常規(guī)檢查禁食水6~8h特殊準(zhǔn)備術(shù)晨準(zhǔn)備精選ppt頭部抬高30°24h禁食水術(shù)后第二天流質(zhì)，第3天半流，手術(shù)1周后譜食眼部護(hù)理經(jīng)蝶竇手術(shù)術(shù)后護(hù)理保持口腔清