外科病例匯報

關(guān)于斷根的故事匯報人：指導(dǎo)老師：精選課件精選課件分析造成斷根的原因是什么？1.拔牙時用力過大（大力出奇跡？）2.拔牙時用力方向有問題精選課件3.工具使用方法欠妥

精選課件4.牙根的特殊解剖形態(tài)（奔跑的彎根、膨大）

精選課件5.RCT后牙齒變脆及牙根粘連

精選課件如何避免斷根？1.避免使用過大的力（悠著點）已經(jīng)用了很大的力量，但是牙依然沒有下來，繼續(xù)加力，有可能會造成斷根（心里要有數(shù)）。這時候就要想其他辦法來拔牙。（斷根拔牙法除外）精選課件2.用力要符合牙根的形態(tài)，不可以只向一個方向用力（不要太軸）旋轉(zhuǎn)力、搖擺力、拉力都可以用，但是你要感覺牙根的阻力。不能只在一點上用力，阻力過大時，試著找其他切入點，也許就會柳暗花明。精選課件3.牙鉗、牙鋌使用方法得當(dāng)

牙鉗要盡可能向根方夾，含住的牙體組織越多，越不容易斷根。牙鋌盡可能和牙長軸保持平行，不容易把牙齒腰斬，盡量用旋轉(zhuǎn)力和楔力。精選課件4.做好閱片工作，拔這種牙，心里要有底。

有時X線片也會騙人，看著是融合根，結(jié)果是抱著一團骨頭，看著是尖形根，實際是膨大牙根。。。拔牙時，如果遇到異常大阻力的時候，片子上又沒有顯示異常，就要考慮牙根是否有問題？出現(xiàn)這個問題要怎么解決？（去冠分根、去骨、增隙。。。）精選課件5.遇到有些牙要注意了。。。

做過RCT的牙、長期慢性炎癥刺激但宿主抵抗力較強的牙、老年人的牙都容易出現(xiàn)粘連的情況。做好破拆的準(zhǔn)備，提前告知患者牙齒可能會一塊一塊碎著出來。如何應(yīng)對？（去冠分牙、去骨、增隙、磨除）注意去除所有牙齒碎片。精選課件出現(xiàn)了斷根怎么辦？精選課件良好的心態(tài)是第一步出現(xiàn)了斷根不要慌，只要是進行拔牙的操作，就有可能出現(xiàn)斷根，任何人都不會有例外！取斷根也是齒槽外科的一部分既然出現(xiàn)了斷根，就要想辦法掏根?。ú皇撬械难栏夹枰透┚x課件斷根拔除法拔斷根最重要的點：一定要看清楚?。?！要有一個良好的術(shù)野?。⌒g(shù)野不清的原因：滲血、光線投照問題、牙與骨邊界分不清。精選課件棉球壓迫止血、強吸吸走滲血。如果不行，還有什么辦法？精選課件取牙根最關(guān)鍵的點：看清邊緣?。?！只有看清邊緣，才有下手的機會。精選課件分牙法

用于多根牙、彎牙根斷根拔除。當(dāng)足夠的增隙后，斷根仍然沒有出來，應(yīng)該考慮分根，（牙根互為支點）然后一個一個的出來會比較容易。精選課件去骨法

1.去除部分牙槽嵴頂，暴露牙根，牙鉗直接夾出。（萬能鉗）2.牙鋌無法進入牙根邊緣，去除牙根周圍骨質(zhì)，鋌出斷根。精選課件單個牙根分兩半法

一個牙根快機磨成兩部分，先鋌出一半，取另一半的壓力會減輕。精選課件探針法

快機磨出斜面，改良探針楔入高的斷根邊緣。精選課件總結(jié)注意方法避免斷根不怕斷根善于思考精選課件拔牙就像**

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