2023年醫(yī)院管理年活動實施方案（3篇）

第25頁共25頁2023年醫(yī)院管理年活動實施方案為繼續(xù)?深入開展醫(yī)?院管理年活?動，結合我?院工作實際?，制定本方?案。一、?指導思想?堅持以科學?發(fā)展觀為指?導，以病人?為中心，以?提高醫(yī)療服?務質量為宗?旨，把追求?社會效益，?維護群眾利?益，保證醫(yī)?療質量和醫(yī)?療安全，優(yōu)?化執(zhí)業(yè)環(huán)境?，惠民利民?，促進醫(yī)患?關系和諧作?為主要內容?；以落實院?長、科主任?負責制，建?立醫(yī)院規(guī)范?化管理和醫(yī)?院績效評價?長效機制為?主要措施，?進一步提高?服務質量，?降低醫(yī)藥費?用，使群眾?親身感受到?加強醫(yī)院管?理活動帶來?的實際效果?。二、具?體措施（?一）、醫(yī)院?文化建設組?負責人：_?__，張加?興1、開?展“三好一?滿意”創(chuàng)建?活動，改善?服務態(tài)度，?優(yōu)化服務環(huán)?境，規(guī)范服?務行為，努?力實現(xiàn)服務?好、質量好?、群眾滿意?的創(chuàng)建目標?。2、根?據市衛(wèi)生局?《___加?強衛(wèi)生文化?建設的意見?》，結合本?院實際情況?，制定切實?可行的醫(yī)院?文化建設內?容和要求，?開展創(chuàng)建學?習型醫(yī)院活?動，不斷提?高廣大干部?職工的文化?素養(yǎng)和道德?修養(yǎng)。3?、堅持培訓?制度，提高?全體員工的?綜合素質。?醫(yī)院統(tǒng)一制?定印發(fā)《員?工培訓手冊?》及《員工?手冊》，完?善《職工違?規(guī)違紀處罰?辦法》，規(guī)?范員工行為?。4、維?護患者合法?權益，充分?尊重患者知?情同意權和?選擇權。為?患者提供安?全、溫馨、?私密性良好?的診區(qū)和便?民服務措施?，建造良好?就診秩序；?推行首診、?首問負責制?，公示醫(yī)患?雙方的權利?和義務，醫(yī)?務人員掛牌?上崗，為病?人就診提供?便利條件。?5、優(yōu)化?就醫(yī)流程，?簡化就醫(yī)環(huán)?節(jié)，方便病?人就醫(yī)。咨?詢服務。加?強窗口科室?規(guī)范化管理?，落實每周?考核反饋制?度，提高窗?口科室工作?效率，縮短?患者等候時?間。6、?服務標識規(guī)?范、清楚、?醒目、簡單?易懂，科室?樓層布局合?理，就診流?程指示明確?，開設便民?惠民門診，?公布專家座?診時間，提?供信___?卡結算服務?，各項檢查?結果報告單?有便捷通道?派專人管理?，節(jié)假日正?常辦理出、?入院手續(xù)。?7、嚴格?執(zhí)行《__?_省各級各?類醫(yī)療機構?工作人員行?為規(guī)范》、?《___省?各級各類醫(yī)?療機構十大?窗口服務規(guī)?范》，進一?步規(guī)范醫(yī)療?機構各類工?作人員和窗?口科室的服?務行為，增?強溝通能力?，提高服務?質量，提倡?使用普通話?、文明用語?，開展“多?講一句話”?，“每月明?星”、“優(yōu)?質服務窗口?”及“優(yōu)秀?服務明星”?評比活動。?8、堅持?醫(yī)患溝通制?度，增強醫(yī)?患交流，規(guī)?范醫(yī)患溝通?內容、形式?，定期召開?病陪人座談?會，暢通投?訴渠道，及?時處理化解?矛盾和糾紛?。認真落實?患者有獎投?訴___制?度，投訴電?話、意見箱?每周開啟一?次。9、?按時召開醫(yī)?德醫(yī)風社會?監(jiān)督員座談?會，開展民?主評議行風?活動，設立?院長接待日?、院長信箱?，全方位接?受社會各界?的意見和建?議。10?、嚴格規(guī)范?醫(yī)療服務行?為。以規(guī)范?處方、用藥?、檢查為重?點，進一步?完善行業(yè)監(jiān)?管制度，嚴?格醫(yī)療服務?行為監(jiān)督，?促進因病施?治、合理用?藥、合理檢?查。堅持處?方公示制度?、處方點評?制度，堅持?每月一次門?診處方書寫?與質量考評?，定期公示?處方，杜絕?“大處方”?、違規(guī)處方?的出現(xiàn)。?11、加強?廉潔行醫(yī)教?育，自覺抵?制醫(yī)藥購銷?和醫(yī)療服務?中的不正之?風，不斷增?強遵紀守法?意識。加強?對重點科室?和重點崗位?人員的民主?監(jiān)督與管理?，與藥品、?器械經銷商?簽訂拒收紅?包回扣服務?承諾協(xié)議書?，院內建立?廉政帳戶。?規(guī)范醫(yī)務人?員收入分配?制度，對開?單提成、收?受“紅包”?、收受商業(yè)?___等違?規(guī)、違紀行?為嚴肅查處?。12、?落實糾風工?作責任制，?堅持“誰主?管、誰負責?”的原則，?把政風行風?建設納入行?政業(yè)務工作?，同部署、?同落實、同?檢查、同考?核。13?、積極做好?“平安醫(yī)院?”創(chuàng)建活動?，優(yōu)化醫(yī)療?環(huán)境。加強?與綜治委、?公安機關的?聯(lián)系、匯報?，與院科室?負責人簽定?社會治安綜?合治理責任?書，把綜合?治理工作納?入科室正常?管理之中，?保證各項安?全防范措施?落實到位。?14、建?立健全各項?安全規(guī)章制?度，制訂滅?火搶險預案?、易燃__?_危險物品?管理規(guī)定、?處理___?的一般程序?等相關規(guī)定?，加強門診?、財務、藥?品、___?品、倉庫等?重點部門的?監(jiān)督管理.?15、積?極做好醫(yī)院?的安全防范?工作，提高?全院員工的?防范意識，?加大“人防?、物防、技?防”治安防?范力度，達?到“以防為?主、群防群?治、確保安?全”的目的?，保證各項?工作順利進?行。16?、加強對防?火器材的管?理，保證防?火器材時刻?處于備用狀?態(tài)，___?電子監(jiān)控，?消防自動報?警系統(tǒng)，提?高安全防范?能力。1?7、加強醫(yī)?院安保人員?和兼職護院?隊員的管理?，確保醫(yī)院?正常的工作?環(huán)境，確保?醫(yī)務人員人?身安全。?18、積極?配合有關部?門做好法制?宣傳教育工?作，與公安?機關密切聯(lián)?系，積極配?合公安部門?治理醫(yī)院周?邊環(huán)境，加?大對治安、?盜竊、刑事?案件進行偵?破和查處力?度，防止和?及時處置“?職業(yè)醫(yī)鬧”?的尋釁滋事?，優(yōu)化醫(yī)療?執(zhí)業(yè)環(huán)境。?（二）?、財務管理?組負責人：?肖國會，劉?曉芬1、?加強財務管?理，規(guī)范收?支活動。制?訂《醫(yī)院財?務管理辦法?》，嚴格規(guī)?范醫(yī)院各項?收支活動，?制訂現(xiàn)金收?付、銀行帳?戶及結算管?理條例，指?導醫(yī)院日常?經營與管理?，完善對部?門定期稽核?制度，杜絕?私收費和小?金庫等違紀?現(xiàn)象的滋生?。票據的領?用由專人保?管、專人發(fā)?放、專人復?核。實行會?計監(jiān)督、章?證分管、各?司其責。?2、完善醫(yī)?院決策機制?。充分發(fā)揮?醫(yī)院管理委?員會、醫(yī)院?領導___?決策機構（?班子辦公會?議）、醫(yī)院?藥事管理委?員會、醫(yī)院?器械管理委?員會、醫(yī)院?采購管理小?組、醫(yī)院各?類保險管理?小組職能，?保證醫(yī)院重?大項目__?_討論、_?__決策，?減少決策失?誤，推行重?大經濟事項?領導負責制?。3、推?行醫(yī)院績效?管理，實施?院科兩級成?本核算。建?立成本核算?與考核相結?合的績效管?理分配領導?小組，指導?科室合理收?費、建立收?費監(jiān)控措施?，在核算與?考核中，加?大床位周轉?次數(shù)、藥品?收入可控比?值、病__?_愈率、好?轉率等質量?指標的核算?比例，杜絕?藥品提成、?檢查提成。?4、執(zhí)行?經濟分析制?度。每月由?財務、績效?部門根據醫(yī)?院經濟運行?和分配執(zhí)行?情況，寫出?醫(yī)院經濟運?行報告，分?析運行質量?，控制運行?成本，降低?運行風險。?5、實行?住院病人費?用每日清單?制度。計劃?財務部是醫(yī)?院收費唯一?管理部門，?住院處、收?款室、掛號?處依據物價?部門核定的?收費標準實?施收費，并?在社會工作?部、各收費?科室物價收?費員、監(jiān)督?員的配合下?，利用病人?費用一日清?單、___?明細，以及?價格公示欄?、電子顯示?屏等設施，?實施日常的?收費價格公?示，并確保?及時更新告?知患者。?6、設置投?訴箱、公布?投訴電話。?指定紀檢監(jiān)?察室、門診?部、醫(yī)務部?為受理投訴?部門，及時?處理各類醫(yī)?療質量、價?格收費的投?訴。7、?成立醫(yī)院采?購領導小組?。對醫(yī)院藥?品、器材、?重大物資采?購歸口管理?，并嚴格按?照市___?、衛(wèi)生主管?局的要求，?實行委托招?標、聯(lián)合招?標、比價采?購、議價采?購等多種方?式，陽光操?作，避免不?正當商業(yè)行?為的發(fā)生。?（三）、?醫(yī)療質量組?負責人。歐?金偉。周云?1、嚴格?貫徹執(zhí)行醫(yī)?療衛(wèi)生管理?法律、法規(guī)?和診療護理?規(guī)范、常規(guī)?，做到依法?執(zhí)業(yè)，行為?規(guī)范。（范?本）（范本?）健全醫(yī)院?規(guī)章制度和?人員崗位責?任制度，嚴?格落實各項?醫(yī)療質量和?醫(yī)療安全制?度，尤其是?十二項核心?制度的落實?，做到人人?知曉，落實?到位。實行?科主任負責?制，強調科?室負責人的?管理職能，?做好人員梯?隊培養(yǎng)，加?強科室業(yè)務?學習，不斷?提高診療水?平。2、?強化醫(yī)護人?員“三基三?嚴”訓練，?醫(yī)護人員應?熟練掌握基?本臨床技能?，根據專業(yè)?特點開展全?員崗位練兵?活動，不斷?提高專業(yè)技?術人員的綜?合素質和臨?床思辨能力?。將“三基?三嚴”訓練?與績效考核?相結合，整?頓學風，掀?起臨床業(yè)務?人員的學習?熱潮。3?、認真落實?病歷文書管?理的有關規(guī)?定，加強運?行病歷的實?時監(jiān)控管理?，切實提高?病歷的內涵?質量和學術?水平。嚴格?按照病歷文?書書寫要求?書寫病歷，?提高甲級病?歷率，杜絕?丙級及丁級?病歷。提高?病歷三日歸?檔率和病歷?質量。4?、結合醫(yī)院?“醫(yī)療安全?百日競賽”?活動，建立?長效監(jiān)管機?制，認真落?實不良記錄?制度。建立?健全疑難危?重病例的管?理，科學設?計搶救工作?流程，加強?科室間的協(xié)?作，確保疑?難危重癥診?治工作的順?利有序進行?，提高搶救?成功率。?5、進一步?加強醫(yī)患糾?紛處置力度?，規(guī)范醫(yī)務?人員的診療?行為，從源?頭上預防醫(yī)?療事故的發(fā)?生，嚴格執(zhí)?行醫(yī)療事故?報告制度和?醫(yī)療糾紛登?記制度。加?強醫(yī)患溝通?，完善醫(yī)療?糾紛處理流?程，化解醫(yī)?患矛盾。對?已經發(fā)生的?醫(yī)患糾紛，?認真___?人員討論分?析，認定責?任，對負有?責任的主管?人員和其他?直接責任人?員依照相關?規(guī)定給予相?應處罰。?6、認真做?好傳染病的?防治工作，?加大傳染病?防治宣傳力?度，細化傳?染病診治流?程，減少院?內感染的發(fā)?生率，切實?做好門診分?診、預檢、?網絡上報以?及有關人員?的培訓工作?，做好傳染?病暴發(fā)流行?的處置工作?。7、加?強護理管理?、提高護理?服務水平和?專業(yè)技術能?力。增強科?室護士長的?管理職責，?加強護理人?員執(zhí)業(yè)管理?，合理配備?護理人員，?規(guī)范護理行?為，營造關?愛患者的氛?圍。樹立“?以病人為中?心”的服務?理念，認真?落實衛(wèi)生局?要求的“四?個一點”精?神；強化分?級管理，切?實落實基礎?護理和危重?癥病人的護?理，提高急?危重癥患者?搶救成功率?。正確實施?各項治療和?護理措施，?密切觀察病?人病情變化?并及時規(guī)范?記錄，為患?者提供康復?和健康指導?，確保護理?工作安全。?8、認真?貫徹《醫(yī)院?感染管理辦?法》，重視?醫(yī)院感染管?理工作。健?全醫(yī)院感染?三級___?管理體系，?加強院內感?染監(jiān)測。針?對導致醫(yī)院?感染的危險?因素，實施?預防與控制?措施；切實?做好醫(yī)療廢?棄物集中處?置工作；重?點加強手術?室、產房、?新生兒監(jiān)護?室、母嬰室?、感染性疾?病科、口腔?科等部門的?醫(yī)院感染管?理工作，提?高醫(yī)院感染?診斷水平，?加強重點科?室、重點人?員、重點環(huán)?節(jié)的“手衛(wèi)?生”意識，?并制訂相應?的培訓計劃?，有效預防?和控制醫(yī)院?感染；加強?醫(yī)護人員職?業(yè)暴露的防?護措施。?9、認真執(zhí)?行《___?省醫(yī)院急診?科基本標準?（試行）》?，健全急診?急救制度，?積極開展院?前救護?？?學配置急救?人員及急救?設備，提高?急診急救水?平，確保合?理、規(guī)范救?治。10?、加強臨床?檢驗、醫(yī)學?影像（放射?、超聲）管?理，實行限?時報告制度?。落實臨床?檢驗結果“?一單通”認?可制度，減?少重復檢查?，減輕病人?負擔。認真?做好輔助檢?查質量控制?，不斷提高?業(yè)務質量和?診斷水平，?及時準確書?寫診斷報告?。杜絕非醫(yī)?學胎兒性別?鑒定。1?1、嚴格執(zhí)?行輸血流程?，成分輸血?達到要求，?科學合理用?血，把好輸?血各關口，?杜絕非法自?采自供血液?。（四）?、藥品管理?負責人。王?秀會。彭小?鳳1、按?照《醫(yī)療機?構藥事管理?暫行規(guī)定》?開展工作，?嚴格執(zhí)行有?關法律法規(guī)?，落實和完?善各項規(guī)章?制度。2?、嚴格執(zhí)行?藥品、器械?招標采購流?程，陽光操?作，在保證?臨床用藥的?前提下，按?照《處方管?理辦法》規(guī)?定，實行“?一品___?”。3、?加強對__?_品、精神?藥品、易_?__化學品?和類固醇類?興奮劑等特?殊藥品的管?理和規(guī)范使?用。4、?加強對抗菌?藥物、貴重?藥品的使用?監(jiān)測，按照?《抗菌藥物?臨床應用指?導原則》，?定期、不定?期對臨床抗?菌藥物應用?進行督查，?公布抗菌藥?物使用金額?和數(shù)量前_?__位品種?。采取靈活?方式開展對?醫(yī)務人員抗?菌藥物合理?使用培訓，?提高臨床醫(yī)?務人員抗菌?藥物使用水?平。5、?加強處方管?理，實行通?用名開具處?方，開展處?方點評工作?，登記并通?報不合格處?方。6、?加強藥師培?養(yǎng)，積極開?展臨床藥學?工作，鼓勵?藥師下臨床?，配合臨床?醫(yī)師做好臨?床醫(yī)療工作?。7、實?施臨床用藥?監(jiān)控，做好?藥品不良反?應收集上報?工作。8?、配合有關?部門，做好?對臨床科室?的藥品管理?、使用的考?核與指導工?作。9、?定期召開藥?事管理委員?會例會，分?析臨床用藥?特點、現(xiàn)狀?，找出不足?，指導臨床?科學、合理?、規(guī)范用藥?。10、?保證醫(yī)療設?備合法、合?理、安全使?用，避免發(fā)?生差錯事故?。三、實?施步驟（?一）準備和?部署（__?_年___?月）1、?認真學習領?會《懷化市?___年醫(yī)?院管理年活?動實施方案?》，制訂我?院方案。對?___年醫(yī)?院管理年活?動進行宣傳?發(fā)動、全面?部署和安排?。2、召?開醫(yī)院管理?年工作會議?，明確__?_年工作目?標和任務。?（二）_?__實施（?___年_?__月－_?__年__?_月）1?、各科室、?部門認真_?__學習實?施方案，狠?抓落實。?2、各科室?做好自查自?糾工作，各?職能科室加?強督查力度?，對存在的?問題及時進?行整改，不?斷完善管理?年活動工作?。迎接市局?的督導檢查?。（三）?總結交流（?___年_?__月）?1、召開總?結大會，認?真總結開展?管理年活動?的經驗及成?效，對活動?中表現(xiàn)突出?的科室及人?員進行表彰?。2、分?析存在的問?題，研究部?署下一年度?開展醫(yī)院管?理年活動的?有關工作。?四、領導?機構醫(yī)院?成立“醫(yī)院?管理年活動?”領導小組?，下設辦公?室。組長：?賀澤賢副?組長。__?_，歐金偉?。組員：?張加興。張?海山。周云?。趙培菊，?熊開福。向?宇成辦公室?主任：劉曉?芬附：“?四個一點”?為病人多?做一點：多?巡視、多觀?察、多關心?、多照顧、?多為病人解?決實際問題?；為病人?多講一點：?多指導、多?宣教（包括?入院、出院?、飲食、用?藥、檢查前?后、手術前?后、治療前?后及康復訓?練等健康宣?教），多溝?通、多解釋?病人疑問；?讓病人少?等一點：門?診預檢等候?時間少一點?，門診靜脈?輸液等候時?間少一點、?門診換藥等?候時間少一?點；讓病?人滿意一點?。護士服務?態(tài)度讓病人?滿意一點，?護士技術操?作讓病人滿?意一點，病?室環(huán)境讓病?人滿意一點?。江口中?心衛(wèi)生院?___-0?1-032023年醫(yī)院管理年活動實施方案（二）檢?查督導全縣?“醫(yī)院管理?年”活動工?作情況，確?保“醫(yī)院管?理年”活動?取得實效，?根據《__?_縣“》的?內容，制定?本方案。?一、督查對?象全縣各?級各類醫(yī)療?機構。二?、督查內容?___領?導.成立?“醫(yī)院管理?年”活動領?導小組和工?作專班。?2.制定“?。3.召?開會議對“?醫(yī)院管理年?”活動進行?動員、安排?和部署。?4.及時匯?總上報工作?開展情況。?宣傳教育?5.通過?橫幅、板報?、電子屏等?形式對“醫(yī)?院管理年”?活動進行院?內宣傳。?6.通過報?紙、電視、?電臺、網絡?等媒體對“?醫(yī)院管理年?”活動進行?社會宣傳。?依法執(zhí)業(yè)?7.__?_醫(yī)務人員?認真學習《?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?》、《傳染?病防治法》?、《獻血法?》、《醫(yī)療?機構管理條?例》、《醫(yī)?療事故處理?條例》、《?護士管理辦?法》等法律?法規(guī)和相關?政策，做好?學習記錄。?8.嚴格?執(zhí)行醫(yī)療機?構準入制度?。醫(yī)療機構?持有《醫(yī)療?機構執(zhí)業(yè)許?可證》，嚴?格按核準的?診療科目執(zhí)?業(yè)，未經批?準不得設立?各類診療中?心，不得隨?意更改和加?___構名?稱。無“承?包科室”和?“出租科室?”。無非法?性病診療活?動。9.?嚴格執(zhí)行醫(yī)?務人員準入?制度。醫(yī)師?持有《醫(yī)師?資格證書》?和《醫(yī)師執(zhí)?業(yè)證書》，?護士持有《?護士執(zhí)業(yè)證?書》。醫(yī)療?機構及其從?業(yè)人員在法?定時限內辦?理變更、注?銷等執(zhí)業(yè)手?續(xù)。無非法?聘用人員現(xiàn)?象。0.?嚴格執(zhí)行崗?位責任制和?診療護理技?術規(guī)范、常?規(guī)，做到?醫(yī)務人員人?人知曉，執(zhí)?業(yè)行為規(guī)范?。（范本）?（范本）?醫(yī)療質量和?醫(yī)療安全?1.有院質?量管理委員?會和科室質?量管理__?_，醫(yī)院領?導定期（至?少每季度一?次）召開會?議專題研究?提高醫(yī)療質?量和保障醫(yī)?療安全工作?。明確院長?是醫(yī)院醫(yī)療?質量管理第?一責任人。?2.健全?并落實醫(yī)院?規(guī)章制度和?人員崗位責?任制度，特?別是醫(yī)療質?量和醫(yī)療安?全的核心制?度，包括首?診醫(yī)師負責?制度、三級?醫(yī)師查房制?度、疑難病?本文于知音?網站例討論?制度、會診?制度、危重?患者搶救制?度、術前討?論制度、死?亡病例討論?制度、查對?制度、病歷?書寫基本規(guī)?范與管理制?度、交接班?制度、技術?準入制度、?住院醫(yī)師培?養(yǎng)考核制度?等。3.?急診科專業(yè)?設置、人員?配備合理，?搶救藥品、?器械齊全，?處于備用狀?態(tài)。急診科?醫(yī)務人員相?對固定，值?班醫(yī)師能勝?任急診搶救?工作。急診?會診要迅速?到位，做到?急診室、入?院、手術“?綠色通道”?暢通，提高?急危重癥患?者搶救成功?率。4.?認真執(zhí)行《?醫(yī)療廢物管?理條例》和?《醫(yī)院感染?管理規(guī)范》?，配備醫(yī)院?感染管理專?兼職人員，?并持證上崗?。有院感管?理制度、計?劃和總結。?重點加強對?感染性疾病?科、口腔科?、手術室、?新生兒病房?、產房、內?窺鏡室、血?液透析室、?導管室、臨?床檢驗部門?和消毒供應?室等部門的?消毒、滅菌?、隔離與醫(yī)?療廢物管理?，控制醫(yī)院?感染率。?5.按照《?傳染病防治?法》的規(guī)定?，有負責傳?染病疫情報?告管理的部?門和人員，?有傳染病疫?情報告制度?；鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上?單位實現(xiàn)傳?染病疫情網?絡直報；疫?情報告內容?、方式、時?限、程序符?合規(guī)定。?6.合理檢?查、合理用?藥、因病施?治，重落實?《抗菌藥物?臨床應用指?導原則》，?堅持抗菌藥?物分級使用?，開展耐藥?菌株監(jiān)測。?7.加強?臨床重點專?科建設，制?定醫(yī)院臨床?重點專科發(fā)?展規(guī)劃，給?予相應的人?、財、物投?入，促進臨?床重點?？?的發(fā)展。?8.建立健?全并落實分?級護理制度?，做好基礎?護理、一級?護理和專科?護理，正確?施行護理程?序，提高基?礎護理合格?率和危重患?者護理合格?率。9.?加強臨床實?驗室室內質?量控制工作?，開展臨床?檢驗室間質?量評價活動?。20.?按照輸血管?理規(guī)定，積?極推行成份?輸血，保證?血液安全，?杜絕非法采?供血液。?21.制定?防范、處理?醫(yī)療事故預?案，防范措?施到位，杜?絕醫(yī)療事故?的發(fā)生。如?出現(xiàn)醫(yī)療事?故，能及時?、認真、妥?善處理。及?時上報重大?醫(yī)療過失行?為和醫(yī)療事?故。22?.建立、完?善醫(yī)患溝通?制度，主動?加強與病人?的交流，耐?心向病人交?待或解釋病?情，并要求?語言通俗易?懂。進行手?術、麻醉（?范本）、輸?血、特殊檢?查、特殊治?療前，要得?到患者的書?面簽字知情?同意。醫(yī)?院服務2?3.根據病?人流量，增?加掛號、劃?價、收費、?取藥、采血?、診斷等服?務窗口數(shù)量?，縮短病人?等侯時間。?掛號、劃價?、收費等服?務窗口做到?收費標準明?碼標價。縮?短檢驗、心?電圖、超聲?、影像、常?規(guī)檢驗檢查?項目的預約?和報告時間?。24.?提供清潔、?舒適、溫馨?的就診環(huán)境?和便民措施?，門急診做?到有醫(yī)院就?診指南，有?導診咨詢臺?、候診椅，?大中型醫(yī)院?有飲水設施?、輪椅、電?話等。注射?室、輸液室?、換藥室、?檢查室做好?隔離工作，?合理安排男?女病人的檢?查治療。?25.醫(yī)院?大門口、門?急診、病房?、醫(yī)技科室?等處服務標?識規(guī)范、清?楚、醒目。?26.建?立、完善病?人投訴處理?制度，公布?投訴___?號碼，及時?受理、處理?病人投訴。?定期收集病?人對醫(yī)院服?務中的意見?，并及時改?進。費用?管理和經濟?管理27?.嚴格執(zhí)行?物價政策，?嚴禁擅自設?立新的收費?項目，嚴禁?分解收費、?比照收費和?重復收費。?28.在?收費處、結?賬處、門診?和住院各科?室等顯著位?置通過電子?觸摸屏、電?子顯示屏、?公示欄、價?目表等方式?進行醫(yī)療服?務價格公示?。29.?及時向患者?提供費用查?詢服務，認?真執(zhí)行“住?院患者費用?一日清單”?制度。3?0.公布投?訴電話，及?時處理患者?對違規(guī)收費?的投訴，主?動接受社會?和病人對醫(yī)?療收費的監(jiān)?督。31?.做好單病?種費用、單?病種平均住?院日的統(tǒng)計?分析，并通?過媒體定期?向社會公示?。32.?醫(yī)院財務堅?持“統(tǒng)一領?導、集中管?理”的原則?，一切財務?收支活動必?須納入財務?部門統(tǒng)一管?理。嚴禁醫(yī)?院的部門和?科室設立賬?外賬、“小?金庫”。?33.貫徹?落實醫(yī)療機?構藥品集中?招標采購管?理制度，認?真開展藥品?集中招標采?購工作，規(guī)?范醫(yī)療機構?的藥品采購?行為，降低?藥品的虛高?定價，確保?臨床用藥安?全有效。?醫(yī)德醫(yī)風?34.認真?學習張應天?同志、桂希?恩同志和郭?春園同志的?先進事跡，?并在醫(yī)務人?員中開展評?優(yōu)、學習活?動。35?.有醫(yī)德醫(yī)?風建設的制?度和獎懲措?施。加強醫(yī)?德醫(yī)風教育?，樹立忠于?職守、愛崗?敬業(yè)、樂于?奉獻、文明?行醫(yī)的衛(wèi)生?行業(yè)新風尚?，并與執(zhí)業(yè)?醫(yī)師考核、?護士執(zhí)業(yè)證?書再次注冊?相結合。定?期收集患者?對醫(yī)院醫(yī)德?醫(yī)風的意見?并及時改進?。36.?嚴厲打擊收?受、索要患?者紅包、回?扣、“開單?提成”等違?規(guī)行為。?37.嚴禁?發(fā)布虛假醫(yī)?療廣告和信?息，誤導患?者，欺騙群?眾。三、?督查時間?___年_?__月至_?__月。?四、督查方?式采取綜?合督查與專?項督查相結?合、有因督?查與重點督?查相結合、?定期督查與?不定期督查?相結合、面?上督查與暗?訪檢查相結?合的方式，?衛(wèi)生局根據?“醫(yī)院管年?”活動開展?情況隨時運?用有因督查?、重點督查?和暗訪檢查?的方式開展?檢查，活動?期間對轄區(qū)?內的醫(yī)療機?構普遍開展?一次綜合檢?查評估。對?檢查評估進?行通報，并?上報宜昌市?“醫(yī)院管理?年”活動_?__。五?、工作要求?各單位領?導要高度重?視“醫(yī)院管?理年”活動?督導檢查工?作，衛(wèi)生局?將對督查結?果納入“醫(yī)?院管理年”?活動總結評?估范疇，作?為活動結束?后總結表彰?的重要依據?。衛(wèi)生局將?以“醫(yī)院管?理年”活動?督導檢查工?作為基礎，?逐步過渡到?明年的醫(yī)院?管理綜合評?價工作。各?醫(yī)療機構要?對照督查方?案、督導檢?查主要統(tǒng)計?指標和督導?檢查評分表?認真做好自?查改進工作?。督查人?員要嚴格標?準，嚴肅認?真，依法督?查，發(fā)現(xiàn)的?問題要及時?向被查地方?和單位反饋?。督查人員?的生活接待?等一切從簡?。各醫(yī)療?機構對發(fā)現(xiàn)?的問題要及?時整改。各?醫(yī)療機構的?整改落實情?況務必于督?查結束之日?起___日?內以書面形?式上報衛(wèi)生?局。第三?篇：醫(yī)院管?理年活動實?施方案醫(yī)院?以病人為中?心、以質量?為核心的醫(yī)?院管理年活?動實施方案?根據全國衛(wèi)?生工作會議?精神，為進?一步加強醫(yī)?院管理，改?進醫(yī)院的服?務，規(guī)范醫(yī)?院的行為，?提高醫(yī)院醫(yī)?療質量，確?保醫(yī)院醫(yī)療?安全，嚴格?控制醫(yī)藥費?用的持續(xù)上?漲，推進醫(yī)?療服務管理?科學化、規(guī)?范化、標準?化進程，按?照省衛(wèi)生廳?___衛(wèi)發(fā)?（___）?___號_?__衛(wèi)生局?___衛(wèi)發(fā)?（___）?___、_?__文件精?神，決定在?全院開展“?以病人為中?心，以質量?為核心”的?醫(yī)院管理年?活動，特制?定實施方案?如下：一?、指導思?想以___?和“___?’主要思想?為指導，樹?立和落實科?學發(fā)展觀，?緊密結合保?持___員?先進性教育?活動，圍繞?以病人為中?心，以質量?為核心這一?主題，端正?辦院方向，?規(guī)范醫(yī)院執(zhí)?業(yè)行為，改?進和創(chuàng)新醫(yī)?院服務，提?升醫(yī)院服務?水平，嚴格?收費管理，?控制醫(yī)藥費?用持續(xù)上漲?，樹立醫(yī)院?良好形象，?醫(yī)院管理年?活動實施方?案。二、?目標任務?1.嚴格規(guī)?范醫(yī)院執(zhí)業(yè)?行為，醫(yī)院?將嚴格按照?《醫(yī)療機構?管理條例》?、《___?傳染病防治?法》、《_?__執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》、《?護士管理辦?法》等法律?、法規(guī)和有?關規(guī)定，加?強醫(yī)院宏觀?控制，強化?對醫(yī)療安全?和醫(yī)療質量?的監(jiān)督管理?，規(guī)范醫(yī)務?人員執(zhí)業(yè)行?為，明確辦?院宗旨，端?正辦院方向?，堅持把社?會效益放在?第一位，切?實糾正片面?追求經濟效?益的傾向。?2.切?實提高醫(yī)療?服務質量，?進一步落實?醫(yī)院規(guī)章制?度和人員崗?位責任制，?加強基礎醫(yī)?療和基礎護?理，加強醫(yī)?院人員三基?考試及護理?人員技能考?核，建立健?全醫(yī)療質量?檢查制度，?醫(yī)療質量講?評分析制度?，醫(yī)療質量?信息通報公?示制度，醫(yī)?療服務社會?評價制度，?提高醫(yī)療質?量，實現(xiàn)醫(yī)?療質量管理?的標準化，?制度化，規(guī)?劃方案《醫(yī)?院管理年活?動實施方案?》。貫徹落?實《抗菌藥?物臨床應用?指導原則》?，堅持合理?用藥，合理?檢查，合理?施治，規(guī)范?消毒、滅菌?、隔離工作?，提高醫(yī)療?服務的安全?性、及時性?和有效性，?切實消除安?全醫(yī)療隱患?，減少醫(yī)療?糾紛。3?.著力改善?就醫(yī)環(huán)境和?條件，通過?醫(yī)院管理年?活動，使全?院人員進一?步理解落實?和深化“以?人為本，以?病人為中心?”的服務理?念，進一步?完善服務設?施，深化醫(yī)?療環(huán)境，更?新服務模式?，簡化就醫(yī)?流程，改進?服務態(tài)度，?為病人提供?人性化的服?務，杜絕對?病人生、冷?、硬、頂現(xiàn)?象。把深入?開展醫(yī)院管?理年活動作?為推動醫(yī)院?建設與長遠?發(fā)展的大事?，切實抓緊?、抓好、抓?實。通過加?強醫(yī)院內部?管理，做到?向管理要質?量、向管理?要秩序、向?管理要人才?、向管理要?紀律、向管?理要效率、?向管理要效?益。4.?努力樹立?醫(yī)院良好形?象，加強醫(yī)?德醫(yī)風教育?，增強醫(yī)務?人員抵制開?單提成，收?取紅包，接?受回扣等行?業(yè)不正之風?的自覺性，?落實廉政建?設制度，嚴?格醫(yī)療收費?管理，完善?項目、價格?和收費公開?制、查詢制?，清單制，?杜絕重復收?費，分解收?費，自定項?目收費等不?規(guī)范收費現(xiàn)?象，健全醫(yī)?患溝通制度?和病人投訴?管理制度，?規(guī)范服務用?語，尊重病?人知情權、?同意權，切?實改善醫(yī)院?社會形象。?三、方?法、步驟按?照___局?統(tǒng)一部署，?___月下?旬至___?月開展自查?自糾和整改?，按___?局通知要求?和___部?《醫(yī)院評價?管理指南試?行》和《_?__省醫(yī)院?管理評價指?南實施細則?》有關規(guī)定?結合《__?_年度__?_醫(yī)療衛(wèi)生?單位工作目?標管理考核?標準》認真?開展自查自?糾，重點整?改，建章立?制，針對存?在的問題，?逐項制定整?改措施，狠?抓落實，充?分發(fā)揮醫(yī)務?人員的積極?性和創(chuàng)造性?，大力開展?宣傳聲勢，?營造輿論氛?圍，隨時做?好迎接衛(wèi)生?行政部門的?檢查或督察?的準備。?四、領導?機構醫(yī)院管?理年活動領?導小組組長?：___；?副組長：_?__、__?_、___?；組員：_?__、__?_、___?、___、?___、_?__、__?_、___?、___、?___、_?__、__?_。___?的方案已出?臺，各科室?均須按照醫(yī)?院要求完成?任務，真正?做到落在實?處，為醫(yī)院?在新的一年?創(chuàng)造出新的?成績，工作?上一個新的?臺階，使醫(yī)?院穩(wěn)定、健?康、全面發(fā)?展。第四?篇：醫(yī)院管?理年活動實?施方案醫(yī)院?以病人為中?心、以質量?為核心的醫(yī)?院管理年活?動實施方案?根據全國衛(wèi)?生工作會議?精神，為進?一步加強醫(yī)?院管理，改?進醫(yī)院的服?務，規(guī)范醫(yī)?院的行為，?提高醫(yī)院醫(yī)?療質量，確?保醫(yī)院醫(yī)療?安全，嚴格?控制醫(yī)藥費?用的持續(xù)上?漲，推進醫(yī)?療服務管理?科學化、規(guī)?范化、標準?化進程，按?照省衛(wèi)生廳?___衛(wèi)發(fā)?（___）?___號_?__衛(wèi)生局?___衛(wèi)發(fā)?（___）?___、_?__文件精?神，決定在?全院開展“?以病人為中?心，以質量?為核心”的?醫(yī)院管理年?活動，特制?定實施方案?如下：一?、指導思想?以___?和“___?’主要思想?為指導，樹?立和落實科?學發(fā)展觀，?緊密結合保?持___員?先進性教育?活動，圍繞?以病人為中?心，以質量?為核心這一?主題，端正?辦院方向，?規(guī)范醫(yī)院執(zhí)?業(yè)行為，改?進和創(chuàng)新醫(yī)?院服務，提?升醫(yī)院服務?水平，嚴格?收費管理，?控制醫(yī)藥費?用持續(xù)上漲?，樹立醫(yī)院?良好形象。?二、目標?任務1.嚴?格規(guī)范醫(yī)院?執(zhí)業(yè)行為，?醫(yī)院將嚴格?按照《醫(yī)療?機構管理條?例》、《_?__傳染病?防治法》、?《___執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《護士管?理辦法》等?法律、法規(guī)?和有關規(guī)定?，加強醫(yī)院?宏觀控制，?強化對醫(yī)療?安全和醫(yī)療?質量的監(jiān)督?管理，規(guī)范?醫(yī)務人員執(zhí)?業(yè)行為，明?確辦院宗旨?，端正辦院?方向，堅持?把社會效益?放在第一位?，切實糾正?片面追求經?濟效益的傾?向。2.?切實提高醫(yī)?療服務質量?，進一步落?實醫(yī)院規(guī)章?制度和人員?崗位責任制?，加強基礎?醫(yī)療和基礎?護理，加強?醫(yī)院人員三?基考試及護?理人員技能?考核，建立?健全醫(yī)療質?量檢查制度?，醫(yī)療質量?講評分析制?度，醫(yī)療質?量信息通報?公示制度，?醫(yī)療服務社?會評價制度?，提高醫(yī)療?質量，實現(xiàn)?醫(yī)療質量管?理的標準化?，制度化。?貫徹落實《?抗菌藥物臨?床應用指導?原則》，堅?持合理用藥?，合理檢查?，合理施治?，規(guī)范消毒?、滅菌、隔?離工作，提?高醫(yī)療服務?的安全性、?及時性和有?效性，切實?消除安全醫(yī)?療隱患，減?少醫(yī)療糾紛?。3.著?力改善就醫(yī)?環(huán)境和條件?，通過醫(yī)院?管理年活動?，使全院人?員進一步理?解落實和深?化“以人為?本，以病人?為中心”的?服務理念，?進一步完善?服務設施，?深化醫(yī)療環(huán)?境，更新服?務模式，簡?化就醫(yī)流程?，改進服務?態(tài)度，為病?人提供人性?化的服務，?杜絕對病人?生、冷、硬?、頂現(xiàn)象。?把深入開展?醫(yī)院管理年?活動作為推?動醫(yī)院建設?與長遠發(fā)展?的大事，切?實抓緊、抓?好、抓實。?通過加強醫(yī)?院內部管理?，做到向管?理要質量、?向管理要秩?序、向管理?要人才、向?管理要紀律?、向管理要?效率、向管?理要效益。?4.努力?樹立醫(yī)院良?好形象，加?強醫(yī)德醫(yī)風?教育，增強?醫(yī)務人員抵?制開單提成?，收取紅包?，接受回扣?等行業(yè)不正?之風的自覺?性，落實廉?政建設制度?，嚴格醫(yī)療?收費管理，?完善項目、?價格和收費?公開制、查?詢制，清單?制，杜絕重?復收費，分?解收費，自?定項目收費?等不規(guī)范收?費現(xiàn)象，健?全醫(yī)患溝通?制度和病人?投訴管理制?度，規(guī)范服?務用語，尊?重病人知情?權、同意權?，切實改善?醫(yī)院社會形?象。三、?方法、步驟?按照___?局統(tǒng)一部署?，___月?下旬至__?_月開展自?查自糾和整?改，按__?_局通知要?求和___?部《醫(yī)院評?價管理指南?試行》和《?___省醫(yī)?院管理評價?指南實施細?則》有關規(guī)?定結合《_?__年度_?__醫(yī)療衛(wèi)?生單位工作?目標管理考?核標準》認?真開展自查?自糾，重點?整改，建章?立制，針對?存在的問題?，逐項制定?整改措施，?狠抓落實，?充分發(fā)揮醫(yī)?務人員的積?極性和創(chuàng)造?性，大力開?展宣傳聲勢?，營造輿論?氛圍，隨時?做好迎接衛(wèi)?生行政部門?的檢查或督?察的準備。?四、領導?機構醫(yī)院管?理年活動領?導小組組長?：___；?副組長：_?__、__?_、___?；組員：_?__、__?_、___?、___、?___、_?__、__?_、___?、___、?___、_?__、__?_。___?的方案已出?臺，各科室?均須按照醫(yī)?院要求完成?任務，真正?做到落在實?處，為醫(yī)院?在新的一年?創(chuàng)造出新的?成績，工作?上一個新的?臺階，使醫(yī)?院穩(wěn)定、健?康、全面發(fā)?展。第五?篇。醫(yī)院管?理年”活動?實施方案檢?查督導全縣?“醫(yī)院管理?年”活動工?作情況，確?保“醫(yī)院管?理年”活動?取得實效，?根據《__?_縣“醫(yī)院?管理年”活?動實施方案?》的內容，?制定本方案?。一、督?查對象全?縣各級各類?醫(yī)療機構。?二、督查?內容（一?）___領?導1.成?立“醫(yī)院管?理年”活動?領導小組和?工作專班。?2023年醫(yī)院管理年活動實施方案（三）?3.召開會?議對“醫(yī)院?管理年”活?動進行動員?、安排和部?署。4.?及時匯總上?報工作開展?情況。（?二）宣傳教?育5.通?過橫幅、板?報、電子屏?等形式對“?醫(yī)院管理年?”活動進行?院內宣傳。?6.通過?報紙、電視?、電臺、網?絡等媒體對?“醫(yī)院管理?年”活動進?行社會宣傳?。（三）?依法執(zhí)業(yè)?7.___?醫(yī)務人員認?真學習《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《傳染病?防治法》、?《獻血法》?、《醫(yī)療機?構管理條例?》、《醫(yī)療?事故處理條?例》、《護?士管理辦法?》等法律法?規(guī)和相關政?策，做好學?習記錄。?8.嚴格執(zhí)?行醫(yī)療機構?準入制度。?醫(yī)療機構持?有《醫(yī)療機?構執(zhí)業(yè)許可?證》，嚴格?按核準的診?療科目執(zhí)業(yè)?，未經批準?不得設立各?類診療中心?，不得隨意?更改和加_?__構名稱?。無“承包?科室”和“?出租科室”?。無非法性?病診療活動?。9.嚴?格執(zhí)行醫(yī)務?人員準入制?度。醫(yī)師持?有《醫(yī)師資?格證書》和?《醫(yī)師執(zhí)業(yè)?證書》，護?士持有《護?士執(zhí)業(yè)證書?》。醫(yī)療機?構及其從業(yè)?人員在法定?時限內辦理?變更、注銷?等執(zhí)業(yè)手續(xù)?。無非法聘?用人員現(xiàn)象?。10.?嚴格執(zhí)行崗?位責任制和?診療護理技?術規(guī)范、常?規(guī)，做到醫(yī)?務人員人人?知曉，執(zhí)業(yè)?行為規(guī)范。?（范本）（?范本）（?四）醫(yī)療質?量和醫(yī)療安?全11.?有院質量管?理委員會和?科室質量管?理___，?醫(yī)院領導定?期（至少每?季度一次）?召開會議專?題研究提高?醫(yī)療質量和?保障醫(yī)療安?全工作。明?確院長是醫(yī)?院醫(yī)療質量?管理第一責?任人。1?3.急診科?專業(yè)設置、?人員配備合?理，搶救藥?品、器械齊?全，處于備?用狀態(tài)。急?診科（室）?醫(yī)務人員相?對固定，值?班醫(yī)師能勝?任急診搶救?工作。急診?會診要迅速?到位，做到?急診室、入?院、手術“?綠色通道”?暢通，提高?急危重癥患?者搶救成功?率。14?.認真執(zhí)行?《醫(yī)療廢物?管理條例》?和《醫(yī)院感?染管理規(guī)范?（試行）》?，配備醫(yī)院?感染管理專?兼職人員，?并持證上崗?。有院感管?理制度、計?劃和總結。?重點加強對?感染性疾病?科、口腔科?、手術室、?新生兒病房?、產房、內?窺鏡室、血?液透析室、?導管室、臨?床檢驗部門?和消毒供應?室等部門的?消毒、滅菌?、隔離與醫(yī)?療廢物管理?，控制醫(yī)院?感染率。?15.按照?《傳染病防?治法》的規(guī)?定，有負責?傳染病疫情?報告管理的?部門和人員?，有傳染病?疫情報告制?度；鄉(xiāng)鎮(zhèn)以?上單位實現(xiàn)?傳染病疫情?網絡直報；?疫情報告內?容、方式、?時限、程序?符合規(guī)定。?16.合?理檢查、合?理用藥、因?病施治，重?落實《抗菌?藥物臨床應?用指導原則?》，堅持抗?菌藥物分級?使用，開展?耐藥菌株監(jiān)?測。17?.加強臨床?重點專科建?設，制定醫(yī)?院臨床重點??？瓢l(fā)展規(guī)?劃，給予相?應的人、財?、物投入，?促進臨床重?點專科的發(fā)?展。18?.建立健全?并落實分級?護理制度，?做好基礎護?理、一級護?理和?？谱o?理，正確施?行護理程序?，提高基礎?護理合格率?和危重患者?護理合格率?。19.?加強臨床實?驗室室內質?量控制工作?，開展臨床?檢驗室間質?量評價活動?。20.?按照輸血管?理規(guī)定，積?極推行成份?輸血，保證?血液安全，?杜絕非法采?供血液。?21.制定?防范、處理?醫(yī)療事故預?案，防范措?施到位，杜?絕醫(yī)療事故?的發(fā)生。如?出現(xiàn)醫(yī)療事?故，能及時?、認真、妥?善處理。及?時上報重大?醫(yī)療過失行?為和醫(yī)療事?故。22?.建立、完?善醫(yī)患溝通?制度，主動?加強與病人?的交流，耐?心向病人交?待或解釋病?情，并要求?語言通俗易?懂。進行手?術、麻醉（?范本）、輸?血、特