醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)編輯課件防護(hù)用品的使用編輯課件防護(hù)用品的定義各類防護(hù)用品的使用口罩的使用帽子的使用護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用手套的使用隔離衣與防護(hù)服的使用鞋套的使用防水圍裙的使用使用后防護(hù)用品的處理編輯課件防護(hù)用品的定義

個(gè)人防護(hù)用品personalprotectiveequipment,PPE用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。編輯課件

各類防護(hù)用品的使用----口罩

口罩分類：

紗布口罩

普通醫(yī)用口罩

醫(yī)用外科口罩

醫(yī)用防護(hù)口罩

編輯課件紗布口罩：保護(hù)呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護(hù)用品。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在國(guó)質(zhì)檢監(jiān)聯(lián)函[2003]319號(hào)文件中規(guī)定普通脫脂紗布口罩產(chǎn)品不屬于《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的調(diào)整范圍。編輯課件普通醫(yī)用口罩：符合相關(guān)注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)（YZB）為無(wú)紡布或復(fù)合材料制成，采用松緊帶，分三層分別為：外層防水、中層吸附、內(nèi)層吸濕，并帶有鼻夾。適用于普通環(huán)境下的衛(wèi)生護(hù)理，不得用于有創(chuàng)操作。編輯課件外科口罩：符合YY0469-2004《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》標(biāo)準(zhǔn)，用于有創(chuàng)操作中阻止血液、體液和飛濺物傳播、經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)及護(hù)理免疫功能低下患者。為無(wú)紡布或復(fù)合材料制成，采用系帶，分三層分別為：外層防水、中層吸附、內(nèi)層吸濕，并帶有鼻夾。編輯課件醫(yī)用防護(hù)口罩：符合GB19083-2003《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》標(biāo)準(zhǔn)，能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm感染因子或近距離（<1m）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。編輯課件口罩的使用范圍：醫(yī)用防護(hù)口罩適用于醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員對(duì)經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)，防護(hù)等級(jí)高；醫(yī)用外科口罩適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù)，以及在有創(chuàng)操作過(guò)程中阻止血液、體液和飛濺物傳播的防護(hù)；普通醫(yī)用口罩及紗布口罩對(duì)致病性微生物的防護(hù)作用不確切，可用于普通環(huán)境下的衛(wèi)生護(hù)理，或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù)。編輯課件外科口罩的佩戴方法

1、將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。2、將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。3、調(diào)整系帶的松緊度。編輯課件醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法

1、一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外。2、將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。3、用另一只手將下方系帶拉過(guò)頭頂，放在頸后雙耳下。4、再將上方系帶拉至頭頂中部。5、將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。編輯課件每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造、調(diào)整鼻夾；若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。編輯課件

1.穿過(guò)口罩帶托起口罩2.罩住口3.固定頸部口罩帶4.固定頭部口罩帶5.固定鼻6.密合性測(cè)試編輯課件

編輯課件注意事項(xiàng)

1、不應(yīng)一只手提鼻夾。

2、醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。

3、口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。編輯課件摘口罩方法1不要接觸口罩前面（污染面）。2先解開(kāi)下面的系帶，再解開(kāi)上面的系帶。3用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。編輯課件防護(hù)用品的使用-----帽子進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。一次性帽子應(yīng)一次性使用。編輯課件防護(hù)用品的使用----護(hù)目鏡、防護(hù)面罩護(hù)目鏡：防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體眼部的用品。防護(hù)面罩（防護(hù)面屏）：防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺到人體面部的用品。編輯課件護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的使用指征

1.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。

2.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。

3.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。

編輯課件

編輯課件防護(hù)用品的使用----手套防止病原體通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品?？煞譃闊o(wú)菌手套和清潔手套兩類。編輯課件手套的使用指征----清潔手套接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。1、直接接觸：接觸血液；接觸黏膜組織或破損皮膚；有潛在高傳染性、高危險(xiǎn)性的微生物；婦科檢查；非密閉性吸痰；疫情或緊急情況等。2.間接接觸：傾倒嘔吐物；處理器械；處理廢物；清理噴濺的體液等。編輯課件手套的使用指征----無(wú)菌手套進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。1.手術(shù)操作2.陰道分娩3.放射介入手術(shù)4.中心靜脈置管5.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)和化療藥物準(zhǔn)備編輯課件無(wú)菌手套佩戴方法

a)打開(kāi)手套包,一手掀起口袋的開(kāi)口處。b)另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。c)掀起另一只袋口，以戴著無(wú)菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。編輯課件

編輯課件脫手套的方法a)用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。b)戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下。c)用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。編輯課件注意事項(xiàng)a)診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。b)操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。c)操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。d)戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。e)一次性手套應(yīng)一次性使用。編輯課件

防護(hù)用品的使用----隔離衣和防護(hù)服隔離衣隔離衣的使用指征：1、接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。2)、對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。3)、可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。編輯課件

防護(hù)服的使用指征：1、臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。2、接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。編輯課件穿隔離衣方法1.右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手。2.換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，露出右手，勿觸及臉部。3.兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶。4.再扎好袖口。5.將隔離衣一邊(約在腰下5cm)處漸向前拉，見(jiàn)到邊緣捏住。6.同法捏住另一側(cè)邊緣。7.雙手在背后將衣邊對(duì)齊。8.向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處。9.將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好。

編輯課件

謝謝大家！編輯課件脫隔離衣方法

1.解開(kāi)腰帶，在前面打一活結(jié)。2.解開(kāi)袖帶，塞人袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒。3.解開(kāi)頸后帶子。4.右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過(guò)手。5.用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子。

6.雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣。7.左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，污染面向外懸掛污染區(qū);如果懸掛污染區(qū)外，則污染面向里。8.不再使用時(shí)，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中。編輯課件編輯課件穿防護(hù)服聯(lián)體或分體防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。編輯課件脫防護(hù)服脫分體防護(hù)服時(shí)應(yīng)先將拉鏈拉開(kāi)。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋。脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后置于醫(yī)療廢物袋。編輯課件編輯課件脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底；向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子；由上向下邊脫邊卷，污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。編輯課件編輯課件注意事項(xiàng)1.隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。2.穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無(wú)破損；穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)；發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。編輯課件防護(hù)用品的使用----鞋套鞋套的使用1.鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。2.從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。3.應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開(kāi)該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。編輯課件防護(hù)用品的使用----防水圍裙

1、分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。2、可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。3、重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。4、一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。編輯課件不同傳播途徑疾病的醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

接觸傳播：接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開(kāi)隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開(kāi)病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒;或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開(kāi)病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。

編輯課件不同傳播途徑疾病的醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)空氣傳播：進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。編輯課件不同傳播途徑疾病的醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)飛沫傳播：與患者近距離（1m以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。編輯課件急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:a)清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。b)潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。c)為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。編輯課件急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序a)醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。b)從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。c)離開(kāi)清潔區(qū)：沐浴、更衣→離開(kāi)清潔區(qū)。編輯課件

防護(hù)用品使用后的處理視為感染性醫(yī)療廢物，放入醫(yī)療廢物桶內(nèi)。編輯課件醫(yī)療廢物規(guī)范化管理編輯課件醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)近期醫(yī)療廢物相關(guān)不良事件通報(bào)我院在醫(yī)療廢物管理工作中存在問(wèn)題醫(yī)療廢物的管理編輯課件醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第３８０號(hào)二００三年六月十六日公布醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第36號(hào)二○○三年十月十五日公布醫(yī)療廢物分類目錄衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào)醫(yī)院廢物管理專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定環(huán)發(fā)[2003]188號(hào)醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第21號(hào)標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物管理步入法制化管理軌道。編輯課件2011年3月1日，《南京零距離》、《金陵晚報(bào)》分別報(bào)道了南京市六合區(qū)大廠醫(yī)院和連云港一院“醫(yī)療廢物流失”事件；3月30日，遼寧衛(wèi)視又報(bào)道了我省睢寧縣高危醫(yī)療垃圾被高價(jià)非法回收的事件；中央電視臺(tái)也進(jìn)行了相關(guān)報(bào)道。在這些報(bào)道中，徐州市睢寧縣非法醫(yī)療廢物回收加工企業(yè)所暴露的問(wèn)題和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理中的問(wèn)題觸目驚心。編輯課件我院在醫(yī)療廢物管理工作中存在問(wèn)題：1、銳器盒未規(guī)范使用，針尖溢出桶外地上。2、醫(yī)療廢物二次分揀有職業(yè)暴露危險(xiǎn)。3、個(gè)別科室醫(yī)療廢物未做到日產(chǎn)日清。4、交接不規(guī)范打包后放電梯口地上，收集登記未及時(shí)簽字。5、拔針后輸液器未及時(shí)處置。6、醫(yī)療廢物分類不清、混放。編輯課件江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定（試行）》的通知

法人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人；醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療廢物管理。

護(hù)理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理人員的醫(yī)療廢物管理。行政后勤管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療廢物的安全處置和日常管理。

感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的全程監(jiān)督管理。各臨床科室及輔助科室行政科主任為科室醫(yī)療廢物管理直接責(zé)任人，護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)督促所有醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物的分類與管理。編輯課件醫(yī)療廢物的管理——分類

——收集

——運(yùn)送

——貯存

——處置

——監(jiān)督管理編輯課件醫(yī)療廢物的分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。編輯課件感染性廢物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：（1）棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；（2）一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；（3）廢棄的被服；（4）其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。編輯課件感染性廢物2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。編輯課件病理性廢物1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。編輯課件損傷性廢物1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管等。編輯課件藥物性廢物1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：（1）致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；（2）可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；（3）免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等編輯課件化學(xué)性廢物1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。編輯課件《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問(wèn)題的批復(fù)》（衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號(hào)）山東省衛(wèi)生廳：青島市衛(wèi)生局《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何處理胎盤問(wèn)題的請(qǐng)示》（青衛(wèi)發(fā)【2005】22號(hào)）收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部二00五年三月三十一日編輯課件衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對(duì)醫(yī)院輸液容器處理問(wèn)題的復(fù)函

衛(wèi)辦醫(yī)函〔２００4〕338號(hào)江蘇省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)院輸液容器處理的請(qǐng)示》（蘇辦醫(yī)便〔２００4〕30號(hào)收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩?003年10月頒布的《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００3〕２87號(hào)），對(duì)于各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。二00四年八月編輯課件關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號(hào)關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、環(huán)境保護(hù)局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局：為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作，針對(duì)各地在醫(yī)療廢物分類中存在的理解方面的差異，現(xiàn)對(duì)有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如下：1、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００３〕２８７號(hào)）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

2、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。二○○五年十二月二十八日編輯課件江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于玻璃安瓿處理歸類的批復(fù)

蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕78號(hào)南京市衛(wèi)生局：你局轉(zhuǎn)來(lái)南京市鼓樓醫(yī)院《關(guān)于玻璃安瓿處理歸類的請(qǐng)示》（寧鼓醫(yī)字〔2010〕80號(hào)）收悉。經(jīng)請(qǐng)示衛(wèi)生部，現(xiàn)批復(fù)如下：玻璃安瓿，未被病人血液、體液、排泄物污染的，按照衛(wèi)生部《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕292號(hào)）中的規(guī)定，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。此復(fù)。江蘇省衛(wèi)生廳二〇一〇年七月二十七日抄送：省環(huán)保廳、其他各市衛(wèi)生局、無(wú)錫市醫(yī)管中心、廳直屬醫(yī)院。編輯課件胎兒、嬰兒遺體的處理衛(wèi)生部日前發(fā)出通知，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，依照《殯葬管理?xiàng)l例》的規(guī)定，進(jìn)行妥善處置。嚴(yán)禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實(shí)施處置。

編輯課件醫(yī)療廢物分類、收集不屬醫(yī)療廢物：輸液瓶（袋）、西林瓶置黑色污物袋安瓿置黑色污物袋內(nèi)的耐刺盒，按生活垃圾處理編輯課件產(chǎn)生地分類收集標(biāo)識(shí)醒目，收集容器均有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。一次性醫(yī)療用品（注射器、輸液器）使用后做到毀形、無(wú)害化處置。銳器置于硬質(zhì)、防滲漏、耐刺、有蓋的可一次性處置的容器中。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。具有傳染性的污物應(yīng)雙袋。編輯課件醫(yī)療廢物處置編輯課件醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)程序——各產(chǎn)生地將醫(yī)療廢物就地封扎掛簽記錄產(chǎn)生地、類別、時(shí)間及簽名——確保無(wú)滲漏與防護(hù)到位的專職轉(zhuǎn)運(yùn)人員分類秤重、裝車、雙簽名交接——專職轉(zhuǎn)運(yùn)人員將醫(yī)療廢物專用車密閉按規(guī)定時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)嘿A地——就地清洗、消毒車輛——送指定醫(yī)療廢物車輛存放地備用。編輯課件醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范編輯課件什么是手衛(wèi)生洗手與手消毒方法手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手衛(wèi)生的要求編輯課件控制醫(yī)院感染

最簡(jiǎn)單,最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)方法洗手醫(yī)務(wù)人員每天堅(jiān)持高質(zhì)量的規(guī)范洗手，可使手部的細(xì)菌減少到60%～90%，可使醫(yī)院感染減少到20%～30%。編輯課件什么是手衛(wèi)生(handhygiene)？洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。編輯課件洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。編輯課件手衛(wèi)生的五大時(shí)刻(2前3后)編輯課件洗手方法濕手：在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。揉搓：按七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚。沖洗：在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手。干燥：用一次性紙巾、小毛巾擦干。護(hù)膚：取適量護(hù)手液護(hù)膚。

整個(gè)過(guò)程需耗時(shí)：40-60秒（手部揉搓不少于15秒）編輯課件編輯課件洗手注意事項(xiàng)應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位；注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位；如水龍頭為手?jǐn)Q式，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭；小毛巾應(yīng)一人一用一消毒，不可公用毛巾，尤其是反復(fù)使用的公用毛巾。編輯課件糾正不規(guī)范的干手方法編輯課件速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。揉搓時(shí)間至少15秒；雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。

整個(gè)過(guò)程需耗時(shí)：20-30秒（手部揉搓不少于15秒）編輯課件編輯課件速干手消毒劑有有效期嗎？根據(jù)手消毒劑衛(wèi)生要求，(中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、2011-12-30發(fā)布，2012-05-01執(zhí)行)快速手消毒劑開(kāi)瓶后使用有效期：易揮發(fā)性的醇類產(chǎn)品開(kāi)瓶后的使用期不超過(guò)30d。不易揮發(fā)的產(chǎn)品開(kāi)瓶后的使用期不超過(guò)

60d。編輯課件外科洗手與手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。編輯課件外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。編輯課件如何進(jìn)行外科手消毒？免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。每次手消毒時(shí)間不少于60秒。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。編輯課件用右膀的肘部擠壓分液器（不要用手接觸分液器），在左手掌心中擠下約5ml的免洗液將右手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于免洗液中5秒鐘首先將免洗液涂抹整個(gè)右前臂至肘部。畫圈揉搓整個(gè)前臂以保證覆蓋所有的皮膚，揉搓至免洗液完全蒸發(fā)干（10-15秒）。用左膀的肘部擠壓分液器（不要用手接觸分液器），在右手掌心中擠下約5ml的免洗液將左手的指尖（整個(gè)指甲）傾于免洗液中5秒鐘編輯課件彎曲手指關(guān)節(jié)在另一掌心中前后揉搓左手大拇指扣入右手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，反之亦然手干后，可以開(kāi)始穿戴手術(shù)衣和手套將免洗液覆蓋于整個(gè)手表面至手腕，掌心相對(duì)旋轉(zhuǎn)揉搓用右手掌心前后揉搓左手手背至手腕，反之亦然掌心相對(duì)，十指交叉揉搓；首先將免洗液涂抹整個(gè)左前臂至肘部。畫圈揉搓整個(gè)前臂以保證覆蓋所有的皮膚，揉搓至免洗液完全蒸發(fā)干（10-15秒）用右膀的肘部擠壓分液器（不要用手接觸分液器），在左手掌心中擠下約5ml的免洗液。雙手互相揉搓至手腕部，整個(gè)過(guò)程需20-30秒（圖12-17）編輯課件外科手消毒注意事項(xiàng)不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。編輯課件手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒：10cfu/cm2；外科手消毒：5cfu/cm2。編輯課件等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手衛(wèi)生的要求手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100％;手衛(wèi)生依從性不斷提高≥95%;洗手方法正確率≥95％;手術(shù)室、新生兒室等重點(diǎn)科室手衛(wèi)生正確率達(dá)100％。編輯課件評(píng)審方法現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)10名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)情況，計(jì)算知曉率；現(xiàn)暗訪重點(diǎn)部門及普通病區(qū)20人次醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況，計(jì)算依從性；根據(jù)暗訪科室前一年出院病人數(shù)量，統(tǒng)計(jì)手消毒液及皂液消耗量，與依從性比對(duì)；（提供科室每床日手消毒液及皂液消耗量）現(xiàn)場(chǎng)查看10人次醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況，計(jì)算手衛(wèi)生正確率。編輯課件目前手衛(wèi)生現(xiàn)狀醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生習(xí)慣，不理想！手衛(wèi)生依從性不容樂(lè)觀！與等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求相差甚遠(yuǎn)!!編輯課件不能正確實(shí)施洗手的原因洗手設(shè)施不方便；缺乏相應(yīng)知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)；缺乏洗手意識(shí)，沒(méi)有形成洗手習(xí)慣；錯(cuò)誤地認(rèn)為戴手套就不用洗手；病人太多，工作強(qiáng)度大，顧不上；節(jié)約成本。編輯課件提高手衛(wèi)生依從性應(yīng)采取的對(duì)策改善手衛(wèi)生設(shè)施;廣泛宣傳，增強(qiáng)手衛(wèi)生意識(shí);加強(qiáng)培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生知識(shí)水平;監(jiān)督指導(dǎo)手衛(wèi)生的執(zhí)行;大力推廣速干手消毒劑的使用。編輯課件醫(yī)院感染暴發(fā)事件的處置編輯課件醫(yī)院感染暴發(fā)定義醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置編輯課件醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。編輯課件醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置報(bào)告調(diào)查控制總結(jié)編輯課件醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上醫(yī)院感染病例及時(shí)報(bào)告院感科感染管理科立即到病房判斷確認(rèn)暴發(fā)時(shí)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門分析調(diào)查資料制定控制措施隔離、加強(qiáng)消毒寫出調(diào)查報(bào)告、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、制定防范措施編輯課件各部門相互配合采取相應(yīng)措施編輯課件報(bào)告臨床科室發(fā)現(xiàn)3例以上醫(yī)院感染病例時(shí)，立即報(bào)告感染管理科。感染管理科調(diào)查有醫(yī)院感染5例以上疑似病例或3例以上確診病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)，并通知相關(guān)部門。經(jīng)調(diào)查證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。編輯課件醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門。省級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。編輯課件醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告表□初次□訂正1開(kāi)始時(shí)間：年月日*至年月日2發(fā)生地點(diǎn)：醫(yī)院病房（病區(qū)）3感染初步診斷：；*醫(yī)院感染診斷：4可能病原體：；*醫(yī)院感染病原體：5累計(jì)患者數(shù)：例，*感染患者數(shù)：例6患者感染預(yù)后情況：痊愈例，正在治療例，病危例，死亡例7可能傳播途徑：呼吸道（）、消化道（）、接觸傳播（）、血液體液（）、醫(yī)療器械（侵入性操作）（）、不明（）；*傳播途徑：8可能感染源：患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、食物、藥物、探視者、陪護(hù)者、感染源不明。*感染源：9感染患者主要相同臨床癥狀：10醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)主要監(jiān)測(cè)結(jié)果：11感染患者主要影像學(xué)檢查結(jié)果（X光、CT、MRI、B超）：12感染患者主要病原學(xué)檢查結(jié)果（涂片革蘭染色、培養(yǎng)、病毒檢測(cè)結(jié)果、血清學(xué)檢查結(jié)果、同源性檢查結(jié)果等）：13暴發(fā)的詳細(xì)描述（主要包括暴發(fā)開(kāi)始時(shí)間、地點(diǎn)、罹患情況、主要臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、調(diào)查處置經(jīng)過(guò)與效果、暴發(fā)原因初步分析、*需要總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)等）：報(bào)告單位：填表人：報(bào)告日期：聯(lián)系人電話（手機(jī)）：詳細(xì)通訊地址與郵政編碼：填表注意事項(xiàng)：分初次報(bào)告和訂正報(bào)告，請(qǐng)標(biāo)明并逐項(xiàng)填寫，帶*號(hào)的內(nèi)容供訂正報(bào)告時(shí)填寫。暴發(fā)事件的詳細(xì)描述本表不夠時(shí)可另附紙?zhí)顚憽?/p>

編輯課件應(yīng)急處置1、隔離診治病人2、環(huán)境處理,消毒隔離3、個(gè)人防護(hù)4、手衛(wèi)生5、醫(yī)療垃圾處理編輯課件流行病學(xué)調(diào)查1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查2、調(diào)查分析編輯課件制定控制措施

1、隔離感染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感人群包括加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的趨勢(shì)，及時(shí)采取控制措施；及時(shí)總結(jié)和反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性；加強(qiáng)臨床上抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用；編輯課件醫(yī)院感染暴發(fā)總結(jié)對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行認(rèn)真分析、總結(jié)并寫出總結(jié)報(bào)告。內(nèi)容包括：醫(yī)院感染暴發(fā)的程度、范圍和結(jié)果；調(diào)查的進(jìn)展和感染控制的情況；人力、物力和財(cái)力等方面的支持，采取的重大臨時(shí)措施如關(guān)閉病房甚至關(guān)閉醫(yī)院等重大舉措；暴發(fā)控制措施的效果與事件的結(jié)局；經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；薄弱環(huán)節(jié)和不足；下一步工作計(jì)劃等。編輯課件多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制編輯課件多重耐藥菌的認(rèn)識(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防與控制編輯課件多重耐藥菌的認(rèn)識(shí)定義：多重耐藥菌（MDRO），主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上（泛耐藥）抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。關(guān)于定義，記住三類、耐藥這2個(gè)詞就行了，三類是指β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氨基糖苷類、林可霉素類等等這些大類中的三類，而不是每一類中的三種，如只有對(duì)一類頭孢、二類頭孢、青霉素都耐藥就不算MDRO，因?yàn)橹荒芩銓?duì)β-內(nèi)酰胺類耐藥。編輯課件多重耐藥菌的認(rèn)識(shí)特點(diǎn)：復(fù)雜性、難治性---體現(xiàn)在（我國(guó)）：1、多重耐藥菌的種類和數(shù)量仍在迅速增加2、多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染導(dǎo)致患者病死率明顯增加，耐藥菌感染病死率為11.7%，而一般感染病死率為5.4%；3、醫(yī)療費(fèi)用急劇上升，耐藥菌感染住院病人的治療費(fèi)用較敏感者高3倍以上，住院總費(fèi)用則高倍；4、每年由于耐藥菌感染損失數(shù)百億元，相關(guān)病死人數(shù)近50萬(wàn)。-----------形勢(shì)嚴(yán)峻編輯課件感染部位皮膚的定植血源性感染肺部感染尿路感染傷口的定植和感染編輯課件編輯課件常見(jiàn)耐藥菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)多重耐藥結(jié)核分枝桿菌編輯課件MDROBundleHandHygiene手衛(wèi)生Contactprecautions接觸隔離Minimizesharedequipment減少設(shè)備共用Environmentalcleaning環(huán)境清潔HAIPreventiveBundles醫(yī)院感染的組合預(yù)防Catheter-associatedBSI導(dǎo)管相關(guān)血流感染Ventilator-associatedpneumonia呼吸機(jī)相關(guān)肺炎Catheter-associatedUTI導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染Activesurveillancecultures主動(dòng)監(jiān)測(cè)培養(yǎng)Chlorhexidinebaths洗必泰洗浴Antimicrobialstewardship抗菌藥物管理編輯課件2011年版《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》---------我們今后工作