高危心血管患者重癥監(jiān)護技術實施

高危心血管患者重癥監(jiān)護技術實施方法與觀察何逢清編輯ppt心臟病患者的特點心血管風險高費用高病情復雜起病急編輯ppt心血管病房護士風險大壓力大編輯ppt病情變化心血管病房護士——責任早發(fā)現(xiàn)早處理改善預后早分析編輯ppt重癥監(jiān)護技術能力要求心肺復蘇的能力有呼吸支持的能力（氣管插管、機械通氣等）能持續(xù)的心電監(jiān)測，有識別處理心律失常及有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測能力有能力對各種化驗結果作出快速反應并立即給予反饋有多個臟器功能支持的能力有進行全腸道外營養(yǎng)的能力有微量輸液的能力能掌握各種監(jiān)測技術，以及多種操作技術有對病人輸液過程中生命支持的能力（有吸氧、呼吸機、心電監(jiān)測的能力）有對醫(yī)學各個專業(yè)疾病進行緊急處理的能力編輯ppt高危心血管患者主要觀察內(nèi)容生命體征心電監(jiān)護血壓監(jiān)護血氧飽和度血氣分析呼吸監(jiān)測血流動力監(jiān)測編輯ppt心電監(jiān)護具備心律失常的分析功能ST段抬高、下降的分析功能冠心病、心肌梗塞和心肌缺血編輯ppt血壓監(jiān)護病情有變化時使用血壓計編輯ppt高危心血管患者病情觀察異常癥狀、體征與心電波的監(jiān)測

1、突發(fā)心前區(qū)不適急性心肌梗死

2、急性循環(huán)功能障礙、心肺功能不全或心原性休克

常表現(xiàn)為煩躁不安頭昏、呼吸急促或呼吸困難、面色蒼白、口唇發(fā)紺心悸、胸悶、大汗淋漓、四肢濕冷、甚至暈厥、抽搐、昏迷編輯ppt高危心血管患者病情觀察預見性的觀察內(nèi)容心律失常心搏驟停編輯ppt高危心血管患者藥物治療的監(jiān)護觀察藥物療效1、熟練掌握抗心律失常藥的濃度、劑量、用法及藥物的作用和副作用2、胺碘酮引起血管擴張，血壓下降，應注意血壓的流動及肝功能、腎功編輯ppt高危心血管患者藥物治療的監(jiān)護做好給藥記錄1、如為輸液器點滴則應嚴密觀察輸入速度，并在微量泵及輸液瓶上標明藥和濃度，記錄單要記錄并交班清楚，同時應用過程中需嚴密監(jiān)測血壓2、硝普鈉、多巴胺、阿拉明，當血壓發(fā)生變化時應立即查看輸入的管子是否脫出或扭曲等，藥物即將完時應配制好備用，以免中斷引起血壓波動編輯ppt高危心血管患者藥物治療的監(jiān)護嚴密心電監(jiān)護1、使用藥物轉(zhuǎn)律時必須心電嚴密監(jiān)護，邊推注藥物邊觀察2、如轉(zhuǎn)律成功立即停止推注，以免引起心率突然停止或房室傳導阻滯編輯ppt觀察患者心理變化重癥患者往往感到恐懼焦慮心理

護理人員要熱情、耐心、細致地給病人講解，使患者有一種安全感，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，要以沉著的態(tài)度嫻熟的技術贏得患者信賴，消除患者的思想顧慮和恐懼心理，使患者能夠正確地對待疾病配合治療，安靜休息，同時做好患者家屬的工作，減少探視人員與縮短探視時間，以減少外界家庭或工作上帶來的情緒編輯ppt觀察患者心理變化沒認識到疾病的危險性，不配合護理工作

拒絕心電監(jiān)護，隨意下床大小便，飲食不節(jié)制，自行調(diào)輸液滴速等等，對于這類患者要以柔和方式告訴他配合護理工作的重要性以及不配合護理工作可能引起的不良后果，但是一定不能使患者從一個極端走入另一個極端，以達到配合護理工作目的為準編輯ppt高危心血管患者觀察生理需求飲食護理排便的護理生活照料編輯ppt被動服務到主動服務編輯ppt高危心血管患者實施安全管理急救藥品、物品完好安全用藥注意藥物副作用搶救儀器隨時處于備用狀態(tài)防止意外拔管防止墜床壓瘡外出檢查全程陪同認真做好記錄與交接班編輯ppt高危心血管患者人文關懷認真履行告知義