第六章 心理應(yīng)激

.學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握:應(yīng)激反應(yīng)的影響因素，心身疾病的發(fā)病機(jī)制。熟悉:應(yīng)激的概念、常見(jiàn)內(nèi)外應(yīng)激原的類型和特點(diǎn)，自我防衛(wèi)機(jī)制的定義和常見(jiàn)類型。了解:應(yīng)激引起的心理和生理反應(yīng)。了解各科常見(jiàn)心身疾病。.

第一節(jié)總論第二節(jié)應(yīng)激源（生活事件）第三節(jié)應(yīng)激心理中介因素第四節(jié)應(yīng)激反應(yīng)第五節(jié)應(yīng)激的應(yīng)對(duì)與管理.第一節(jié)總論一、心理應(yīng)激的概念應(yīng)激（stress）：應(yīng)激（stress）

生理學(xué)譯為應(yīng)激，其他領(lǐng)域譯為緊張刺激或反應(yīng)。概念：機(jī)體在各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激下出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng)

——1936年，Selye.H.第一節(jié)總論一、心理應(yīng)激的概念關(guān)于應(yīng)激，我們可從以下四個(gè)方面進(jìn)行理解：

1.應(yīng)激是一種刺激物(如工作壓力、人際關(guān)系緊張、擁擠、遷居等)。

2.應(yīng)激是一種反應(yīng)(是個(gè)體對(duì)刺激或應(yīng)激情境所作的應(yīng)答反應(yīng))3.應(yīng)激是刺激物與機(jī)體相互作用的過(guò)程

(輸入、中介、反應(yīng)、應(yīng)對(duì))4.應(yīng)激是機(jī)體對(duì)內(nèi)在和外在環(huán)境變化的應(yīng)對(duì)過(guò)程。.（一）醫(yī)學(xué)所關(guān)注的應(yīng)激加拿大生理學(xué)家應(yīng)激理論的創(chuàng)世者發(fā)現(xiàn)了一般適應(yīng)綜合癥（GeneralAdaptationSyndrome)H.Selye(1907-1982).一般適應(yīng)綜合癥

GeneralAdaptationSyndrome(GAS)刺激A刺激B刺激C刺激D三大癥狀etc...刺激前刺激后腎上腺肥大胸腺，淋巴結(jié)萎縮胃潰瘍.一般適應(yīng)綜合征（GAS）

塞里認(rèn)為，對(duì)機(jī)體不利的應(yīng)激原持續(xù)作用下，會(huì)出現(xiàn)一般性的長(zhǎng)期軀體反應(yīng)，塞里稱之為“全身適應(yīng)綜合征（GAS），也稱一般適應(yīng)綜合征。主要從醫(yī)學(xué)或病理生理學(xué)角度來(lái)研究.第一節(jié)總論警戒期(alarmstage)抵抗期(resistancestage)衰竭期(exhaustionstage)GAS（一）醫(yī)學(xué)所關(guān)注的應(yīng)激.一般適應(yīng)綜合癥的分期警覺(jué)期(alarmstage):為應(yīng)對(duì)有害刺激，喚起體內(nèi)整個(gè)防御能力——fightorflight,兒茶酚胺↑↑抵抗期(resistancestage):持續(xù)暴露在有害刺激中，機(jī)體便轉(zhuǎn)入抵抗——最大適應(yīng)衰竭期(exhaustionstage):有害刺激過(guò)于嚴(yán)重，機(jī)體將會(huì)喪失所獲得的抵抗能力而轉(zhuǎn)入衰竭階段。

.（二）心理學(xué)界關(guān)注的應(yīng)激各種生活事件對(duì)人在心理上所構(gòu)成的困惑或威脅，表現(xiàn)為心身緊張和不適。.第一節(jié)總論（二）拉澤魯斯（Lazarus）應(yīng)激學(xué)說(shuō)

認(rèn)為心理應(yīng)激是個(gè)體對(duì)外界環(huán)境有害物、威脅、挑戰(zhàn)經(jīng)認(rèn)知、評(píng)價(jià)后所產(chǎn)生的生理、心理和行為反應(yīng)。

形成了認(rèn)知應(yīng)激作用理論。RichardS.Lazarus(1922～2002)

（二）心理學(xué)界關(guān)注的應(yīng)激.第一節(jié)總論心理應(yīng)激過(guò)程模型

姜乾金教授等將心理應(yīng)激看作是由應(yīng)激源（生活事件）到應(yīng)激反應(yīng)的多因素作用過(guò)程，即“應(yīng)激過(guò)程模型”。（三）醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)心理應(yīng)激的定義.第一節(jié)總論（三）心理應(yīng)激過(guò)程模型生活事件心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)社會(huì)支持應(yīng)對(duì)方式個(gè)性等等健康疾病應(yīng)激源應(yīng)激中介變量應(yīng)激反應(yīng)二、心理應(yīng)激的理論.第一節(jié)總論（四）心理應(yīng)激系統(tǒng)模型心理應(yīng)激“系統(tǒng)”模型示意圖健康疾病社會(huì)支持應(yīng)對(duì)方式人格特征生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)心身反應(yīng)

姜乾金等自1987以來(lái)，證明應(yīng)激是多因素相互作用的系統(tǒng)。二、心理應(yīng)激的理論.第一節(jié)總論1.應(yīng)激是多因素的系統(tǒng)；2.各因素互相影響互為因果；3.各因素之間動(dòng)態(tài)的平衡或失衡決定個(gè)體的健康或疾?。?.認(rèn)知因素在平衡和失衡中起關(guān)鍵作用；5.人格因素起核心作用。

應(yīng)激系統(tǒng)模型的基本特征：二、心理應(yīng)激的理論（四）心理應(yīng)激系統(tǒng)模型.第一節(jié)總論三、心理應(yīng)激的意義（一）心理應(yīng)激理論與醫(yī)學(xué)（二）應(yīng)激系統(tǒng)模型與臨床心理咨詢（三）應(yīng)激系統(tǒng)模型與壓力控制與管理（四）應(yīng)激系統(tǒng)模型與婚戀適應(yīng)指導(dǎo).第二節(jié)應(yīng)激源(stressor).第二節(jié)應(yīng)激源(stressor)應(yīng)激源（stressors）應(yīng)激過(guò)程模型應(yīng)激系統(tǒng)模型應(yīng)激源就是引起應(yīng)激的刺激應(yīng)激源就是各種生活事件一、定義應(yīng)激源：.一、定義是生活中面臨的各種問(wèn)題,是主要的應(yīng)激源。生活事件(lifeevents)：第二節(jié)應(yīng)激源(stressor).二、分類（一）按應(yīng)激源性質(zhì)分

1.軀體性應(yīng)激2.心理性應(yīng)激3.社會(huì)性應(yīng)激4.文化性應(yīng)激第二節(jié)應(yīng)激源(stressor).二、分類（二）按生活事件的現(xiàn)象學(xué)分

1.工作事件2.家庭事件3.經(jīng)濟(jì)事件4.人際關(guān)系事件5.社會(huì)和環(huán)境事件6.個(gè)人健康事件7.自我實(shí)現(xiàn)和自尊方面事件8.喜慶事件第二節(jié)應(yīng)激源(stressor).二、分類（三）按事件對(duì)個(gè)體的影響分

正性生活事件（positiveevents）負(fù)性生活事件（negativeevents）第二節(jié)應(yīng)激源(stressor).二、分類（四）按生活事件的主觀和客觀屬性分

客觀事件（objectiveevents）主觀事件（subjectiveevents）第二節(jié)應(yīng)激源(stressor).三、應(yīng)激源的研究生活事件與健康和疾病生活事件致病機(jī)制研究生活事件與其它應(yīng)激因素關(guān)系的研究生活事件的量化研究第二節(jié)應(yīng)激源(stressor).生活事件研究一年LCU累計(jì)值＞300150～300＜150次年患病率86%50%可能健康事件的生活變化單位（lifechangeunits,LCU）LCU與健康的關(guān)系第二節(jié)應(yīng)激源(stressor).生活事件研究社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表（SRRS）第二節(jié)應(yīng)激源(stressor).事件生活變動(dòng)單位事件生活變動(dòng)單位配偶死亡100與上級(jí)矛盾23離婚73工作時(shí)間和條件改變20夫妻分居65搬家20拘禁63更換學(xué)校20家庭成員死亡63娛樂(lè)改變19外傷或疾病53宗教活動(dòng)改變19結(jié)婚50社會(huì)活動(dòng)改變19解雇47調(diào)換工作崗位39.事件生活變動(dòng)單位事件生活變動(dòng)單位復(fù)婚45經(jīng)濟(jì)狀況改變38退休45好友死亡37家庭成員患病44工作性質(zhì)改變36懷孕40夫妻不和35性生活問(wèn)題39中量借貸31家庭添員39職別改變29.子女離家29小量借貸18司法糾紛29睡眠習(xí)慣改變17突出成就29家庭成員改變15妻子開(kāi)始工作或離職26飲食習(xí)慣改變15開(kāi)始上學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)26假期13生活情況改變25圣誕節(jié)12個(gè)人習(xí)慣改變24打架11.第三節(jié)應(yīng)激心理中介因素一、認(rèn)知評(píng)價(jià)二、應(yīng)對(duì)方式三、社會(huì)支持系統(tǒng)四、人格特征.第三節(jié)應(yīng)激心理中介因素一、認(rèn)知評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)（evaluationorappraisal）是指?jìng)€(gè)體對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計(jì)。

初級(jí)評(píng)價(jià)(primaryappraisal)次級(jí)評(píng)價(jià)(secondaryappraisal)認(rèn)知評(píng)價(jià)利害關(guān)系評(píng)價(jià)作出能力估計(jì).認(rèn)知評(píng)價(jià)定義：指?jìng)€(gè)體對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計(jì)。被認(rèn)為是應(yīng)激作用過(guò)程的關(guān)鍵性中介因素。無(wú)效有效無(wú)效有效可改變有利害關(guān)系不可改變無(wú)利害關(guān)系問(wèn)題初評(píng)次評(píng)適應(yīng)情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)情緒反應(yīng)（不適應(yīng)）問(wèn)題關(guān)注應(yīng)對(duì)圖4-2認(rèn)知、應(yīng)對(duì)與應(yīng)激過(guò)程（自Folkman等）.認(rèn)知評(píng)價(jià)Folkman和Lazaraus（1984）將個(gè)體對(duì)生活事件的認(rèn)知評(píng)價(jià)過(guò)程分為兩步：初級(jí)評(píng)價(jià)（primaryappraisal）和次級(jí)評(píng)價(jià)（secondaryappraisal）。初級(jí)評(píng)價(jià)是個(gè)體在某一事件發(fā)生時(shí)立即通過(guò)認(rèn)知活動(dòng)判斷其是否與自己有利害關(guān)系。一旦得到有關(guān)系的判斷，個(gè)體立即會(huì)對(duì)事件是否可以改變即對(duì)個(gè)人的能力做出估計(jì)，這就是次級(jí)評(píng)價(jià)。伴隨著次級(jí)評(píng)價(jià)，個(gè)體會(huì)同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)對(duì)活動(dòng)：如果次級(jí)評(píng)價(jià)事件是可以改變的，采用的往往是問(wèn)題關(guān)注應(yīng)對(duì)；如果次級(jí)評(píng)價(jià)為不可改變，則往往采用情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)。.對(duì)事件的認(rèn)知評(píng)價(jià)直接影響個(gè)體的應(yīng)對(duì)活動(dòng)和心身反應(yīng)，因而是生活事件是否會(huì)造成個(gè)體應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵中間因素之一。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們要學(xué)會(huì)通過(guò)改變認(rèn)知來(lái)避免不良的應(yīng)激反應(yīng)。例如，鄭板橋——不公平的社會(huì)現(xiàn)實(shí)——“難得糊涂”——保持安寧。相比之下，屈原就不如鄭板橋聰明，沒(méi)有學(xué)會(huì)糊涂，結(jié)果跳進(jìn)了汨羅江，再也沒(méi)上來(lái)。.第三節(jié)應(yīng)激心理中介因素二、應(yīng)對(duì)方式

應(yīng)對(duì)（coping）又稱應(yīng)付。是個(gè)體對(duì)生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平穩(wěn)狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。應(yīng)對(duì)又稱為應(yīng)對(duì)策略（copingstrategies）。.第三節(jié)應(yīng)激心理中介因素二、應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)分類從指向性分

問(wèn)題關(guān)注應(yīng)對(duì)（problem-focusedcoping）情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（emotion-focusedcoping）

積極應(yīng)對(duì)消極應(yīng)對(duì)從作用分.應(yīng)對(duì)方式圖4-3應(yīng)對(duì)與應(yīng)激過(guò)程的關(guān)系應(yīng)對(duì)活動(dòng)再評(píng)價(jià)否認(rèn)祈禱自評(píng)幻想合理化求助傾訴計(jì)劃回避面對(duì)分散注意升華幽默淡化自控自責(zé)忍受發(fā)泄退化轉(zhuǎn)移屈服生活事件社會(huì)支持

生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)

情緒反應(yīng)

問(wèn)題關(guān)注應(yīng)對(duì)情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)（應(yīng)激過(guò)程）放松煙酒藥物.第三節(jié)應(yīng)激心理中介因素二、應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)與心理病因?qū)W研究應(yīng)對(duì)與其它應(yīng)激因素關(guān)系的研究應(yīng)對(duì)的量化研究應(yīng)對(duì)研究.心理防御機(jī)制概念：心理防御機(jī)制屬于精神分析理論的概念。指當(dāng)個(gè)體潛意識(shí)中本我的欲望與客觀實(shí)際條件發(fā)生矛盾而造成意識(shí)心理沖突時(shí)，個(gè)體就會(huì)出現(xiàn)焦慮反應(yīng)，而心理防御機(jī)制則起到減輕焦慮的作用，讓意識(shí)保持“心理平衡”、感到快樂(lè)和安全，這樣做的代價(jià)是歪曲事實(shí)，使人與環(huán)境脫節(jié)，導(dǎo)致異化。

.心理防御機(jī)制（defensemechanism）是精神分析理論的概念，當(dāng)本我的欲望與客觀實(shí)際條件出現(xiàn)矛盾而造成潛意識(shí)心理沖突時(shí)，個(gè)體會(huì)出現(xiàn)焦慮反應(yīng)，此時(shí)潛意識(shí)的心理防御機(jī)制就起到減輕焦慮的作用。應(yīng)對(duì)和心理防御機(jī)制的根本區(qū)別在于：應(yīng)對(duì)屬于意識(shí)層面，心理防御機(jī)制屬于潛意識(shí)層面。但也存在著內(nèi)部聯(lián)系：兩者都是心理的自我保護(hù)措施。.常見(jiàn)的心理防御機(jī)制否認(rèn)（denial）退化（regression）幻想（fantasy）轉(zhuǎn)移（displacement）合理化（rationalization）反向（reaction）升華（sublimation）幽默（humor）壓抑（repression）又稱潛抑.第三節(jié)應(yīng)激心理中介因素三、社會(huì)支持系統(tǒng)社會(huì)支持（socialsupport）是在應(yīng)激研究領(lǐng)域，減輕應(yīng)激作用的個(gè)體“可利用的外部資源”?？陀^支持主觀支持社會(huì)支持指一個(gè)人與社會(huì)所發(fā)生的實(shí)際的聯(lián)系和支持程度。指?jìng)€(gè)體體驗(yàn)到在社會(huì)中被尊重、被支持、被理解和滿意的程度。.第三節(jié)應(yīng)激心理中介因素三、社會(huì)支持系統(tǒng)社會(huì)支持與心理病因?qū)W研究社會(huì)支持與其它應(yīng)激因素關(guān)系的研究社會(huì)支持保護(hù)健康的機(jī)制研究:1.緩沖作用假說(shuō)2.獨(dú)立作用假說(shuō)社會(huì)支持的量化研究社會(huì)支持的研究：.第三節(jié)應(yīng)激心理中介因素四、個(gè)性特征個(gè)性是應(yīng)激系統(tǒng)中的核心因素個(gè)性影響個(gè)體對(duì)生活事件的感知個(gè)性影響認(rèn)知評(píng)價(jià)個(gè)性影響應(yīng)對(duì)方式個(gè)性與社會(huì)支持有聯(lián)系個(gè)性與應(yīng)激反應(yīng)的形成和程度有關(guān)個(gè)性與應(yīng)激的關(guān)系：.第四節(jié)應(yīng)激反應(yīng)（StressReaction）

.第四節(jié)應(yīng)激反應(yīng)（StressReaction）

是指?jìng)€(gè)體因?yàn)閼?yīng)激源所致的各種生物、心理、行為方面的變化。也稱應(yīng)激的心身反應(yīng)（PsychosomaticResponse）應(yīng)激反應(yīng)：.

一、應(yīng)激的心理反應(yīng)(一)情緒性應(yīng)激反應(yīng)(二)認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng)(三)行為性應(yīng)激反應(yīng)焦慮、恐懼、抑郁、憤怒逃避與回避、退化與依賴敵對(duì)與攻擊、無(wú)助與自憐物質(zhì)濫用意識(shí)障礙注意力受損記憶思維想像力減退第四節(jié)應(yīng)激反應(yīng)（StressReaction）

.

二、應(yīng)激的生理反應(yīng)三條中介途徑神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)是一個(gè)整體第四節(jié)應(yīng)激反應(yīng)（StressReaction）

.

二、應(yīng)激的生理反應(yīng)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)；植物神經(jīng)系統(tǒng)；下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸；內(nèi)源性阿片系統(tǒng)；性腺軸；腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)；免疫系統(tǒng)；“情緒腦區(qū)”。應(yīng)激相關(guān)的生理基礎(chǔ)第四節(jié)應(yīng)激反應(yīng)（StressReaction）

.腎上腺髓質(zhì)二、應(yīng)激的生理反應(yīng)(一)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)藍(lán)斑(locusceruleus,LC)LC交感N交感N分泌去甲腎上腺素去甲腎上腺素腎上腺素CA第四節(jié)應(yīng)激反應(yīng)（StressReaction）

.PituitaryhormoneinthebloodstreamstimulatestheouterpartoftheadrenalglandtoreleasethestresshormonecortisolSympatheticnervoussystemreleasesthestresshormonesepinephrineandnorepinephrinefromnerveendingsintheinnerpartoftheadrenalglandsThalamusHypothalamusPituitaryglandAdrenalglandsCerebralcortex(perceivesstressor).中樞效應(yīng)大腦Adr-Nstressor室旁核CRH興奮、警覺(jué)緊張、焦慮啟動(dòng)HPAaxis②①.外周效應(yīng)兒茶酚胺升高的防御意義

1.促進(jìn)糖原脂肪分解，增加供能2.心血管功能,BP

，血供3.血液重分布，保證心腦血供4.擴(kuò)張支氣管，增加氧供5.促進(jìn)其他激素分泌，參與代償不利影響

1.器官缺血

2.促進(jìn)高血壓發(fā)生

3.增加血黏度，血栓形成

4.耗氧過(guò)多

5.促進(jìn)脂質(zhì)過(guò)氧化.心理-神經(jīng)中介機(jī)制該心身中介機(jī)制主要通過(guò)交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸進(jìn)行調(diào)節(jié)。當(dāng)機(jī)體處在急性應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，應(yīng)激刺激被中樞神經(jīng)接收、加工和整合，后者將沖動(dòng)傳遞到下丘腦，使交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸被激活，釋放大量?jī)翰璺影?，引起腎上腺素和去甲腎上腺素的大量分泌導(dǎo)致中樞興奮性增高，從而導(dǎo)致心理的、軀體的和內(nèi)臟的功能改變，即所謂的非特應(yīng)系統(tǒng)（ergotropicsystem）功能增高，而與之對(duì)應(yīng)的向營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)（trophotropicsystem）功能則降低。.二、應(yīng)激的生理反應(yīng)(二)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)下丘腦分泌腺垂體分泌腎上腺皮質(zhì)分泌CRH↑ACTH↑GC↑stressor糖皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素

促腎上腺皮質(zhì)釋放激素第四節(jié)應(yīng)激反應(yīng)（StressReaction）

.（二）心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌中介機(jī)制軸構(gòu)成：下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)應(yīng)激原下丘腦分泌腺垂體分泌腎上腺皮質(zhì)分泌CRH↑ACTH↑GC↑大腦皮層與邊緣系統(tǒng)、杏仁體、海馬.調(diào)控情緒行為：適量↑適應(yīng),愉悅感;大量↑焦慮、抑郁中樞效應(yīng)stressor室旁核PVNCRH↑ACTH↑hypoxia杏仁體endophin↑LC-NEaxis.HPA軸外周效應(yīng)GC↑意義

1、促使血糖水平↑

2、維持循環(huán)系統(tǒng)對(duì)CA反應(yīng)性

3、抗炎、抗過(guò)敏、穩(wěn)定溶酶體膜GC分泌↑不利影響

1、抑制免疫功能

2、抑制生長(zhǎng)發(fā)育

3、行為異常

4、抑制性腺軸、甲狀腺軸等

5、代謝改變.二、應(yīng)激的生理反應(yīng)(三)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)ADH(抗利尿激素&加壓素)↑第四節(jié)應(yīng)激反應(yīng)（StressReaction）

.二、應(yīng)激的生理反應(yīng)(四)應(yīng)激的細(xì)胞體液反應(yīng)CellAP(急性反應(yīng)蛋白)HSP(熱休克蛋白)stressors

(heatshockprotein,HSP)(acuteprotein,AP)第三節(jié)應(yīng)激反應(yīng)促進(jìn)新生蛋白；修復(fù)、清除應(yīng)激時(shí)受損的蛋白質(zhì)。促凝血；防酶過(guò)度損傷；抗感染、抗損傷；清除異物和壞死組織。第四節(jié)應(yīng)激反應(yīng)（StressReaction）

.（三）心理-神經(jīng)-免疫機(jī)制大腦邊緣系下丘腦內(nèi)分泌系免疫系大腦皮質(zhì)植物神經(jīng)系Stress.心理-神經(jīng)-免疫中介機(jī)制一般認(rèn)為，短暫而不太強(qiáng)烈的應(yīng)激不影響或略增強(qiáng)免疫功能。但是，長(zhǎng)期較強(qiáng)烈的應(yīng)激會(huì)損害下丘腦，造成皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，使內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂，從而導(dǎo)致胸腺和淋巴組織退化或萎縮，抗體反應(yīng)抑制，巨噬細(xì)胞活動(dòng)能力下降，嗜酸性粒細(xì)胞減少和阻滯中性粒細(xì)胞向炎癥部位移動(dòng)等一系列變化，從而造成免疫功能抑制，降低機(jī)體對(duì)抗感染、變態(tài)反應(yīng)和自身免疫的能力。.心理?神經(jīng)對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)心理社會(huì)應(yīng)激往往引起免疫功能的抑制腦的局部刺激或損毀會(huì)引起免疫功能的亢進(jìn)或抑制左手為主和右手為主的人免疫反應(yīng)不同在很多免疫細(xì)胞上有神經(jīng)遞質(zhì)和激素