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衛(wèi)生管理改革安排指導方案為了?進一步深化?醫(yī)藥衛(wèi)生體?制改革,健?全三級衛(wèi)生?服務網(wǎng)絡,?合理配置醫(yī)?療衛(wèi)生資源?,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)?衛(wèi)生資源共?享,逐步提?升農(nóng)村衛(wèi)生?服務能力,?根據(jù)《__?_省人民政?府___關?于衛(wèi)生管理?縣鎮(zhèn)一體化?改革試點工?作的指導意?見》及《西?安市衛(wèi)生管?理縣鎮(zhèn)一體?化改革試點?工作實施方?案》(征求?意見稿),?結合我縣實?際,制定本?實施方案。?一、指導?思想以_?__和__?__為指導?,全面貫徹?落實科學發(fā)?展觀,以提?供基本醫(yī)療?和公共衛(wèi)生?均等化服務?為核心,以?提升農(nóng)村衛(wèi)?生機構綜合?服務能力為?目標,以調(diào)?整優(yōu)化農(nóng)村?衛(wèi)生資源配?置和利用為?切入點,按?照“保基本?、強基層、?建機制”的?要求,縮小?城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)?生差距,加?快農(nóng)村衛(wèi)生?事業(yè)發(fā)展,?解決基層群?眾“看病難?、看病貴”?問題。二?、工作目標?通過衛(wèi)生?管理縣鎮(zhèn)一?體化試點,?建立分工協(xié)?作機制,加?大對口支援?力度,提高?縣鎮(zhèn)衛(wèi)生資?源利用率和?綜合服務能?力,力爭經(jīng)?過3—__?_年的努力?,使我縣縣?鎮(zhèn)兩級醫(yī)療?衛(wèi)生管理更?加規(guī)范,機?制體制更加?完善,整體?服務水平明?顯提升,形?成較為完善?的分級醫(yī)療?制度和雙向?轉診制度,?實現(xiàn)縣域_?__%的病?人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院就診,?___%的?病人在縣級?醫(yī)院就診的?目標,達到?“小病不出?鄉(xiāng),大病不?出縣”,讓?人民群眾享?受到“安全?、有效、方?便、價廉”?的城鄉(xiāng)一體?基本醫(yī)療衛(wèi)?生服務。?三、試點范?圍按照上?級有關文件?精神,針對?我縣縣情,?在堅持開展?縣級公立醫(yī)?院改革的同?時,確定縣?人民醫(yī)院與?啞柏中心衛(wèi)?生院結對為?主,按照省?市要求全面?實施縣鎮(zhèn)一?體化改革試?點;縣中醫(yī)?院與終南中?心衛(wèi)生院結?對為輔,進?一步領會上?級文件精神?實質(zhì),廣泛?借鑒外地成?功經(jīng)驗,積?極探索適合?我縣縣情的?縣鎮(zhèn)一體化?改革路徑;?婦幼保健院?與馬召中心?衛(wèi)生院結對?為第三梯隊?,繼續(xù)深入?研究國家和?省、市、縣?鎮(zhèn)一體化相?關文件及外?地經(jīng)驗,及?時總結一二?梯隊經(jīng)驗教?訓,一年后?,應用取得?的成果,隨?后跟進,穩(wěn)?步擴大改革?成果。四?、主要任務?按照省政?府提出的“?三個統(tǒng)一,?三個不變”?(即人員統(tǒng)?一管理、財?務財產(chǎn)統(tǒng)一?管理、醫(yī)療?業(yè)務統(tǒng)一管?理,___?和行政建制?不變、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院承擔?的公共衛(wèi)生?服務的職能?和任務不變?、財政投入?供給機制不?變)的原則?,把縣鎮(zhèn)兩?級醫(yī)療衛(wèi)生?服務連為一?體,建立互?為依存、資?源共享、優(yōu)?勢互補的協(xié)?同關系。具?體工作內(nèi)容?如下:(?一)整合醫(yī)?療衛(wèi)生資源?,實施編制?、人員一體?化。1、?資產(chǎn)一體化???h人民醫(yī)?院和啞柏中?心衛(wèi)生院保?留各自原有?___和行?政建制不變?,啞柏中心?衛(wèi)生院增掛?縣人民醫(yī)院?分院的牌子?。啞柏中心?衛(wèi)生院的資?產(chǎn)要建立臺?賬,統(tǒng)一劃?歸縣人民醫(yī)?院管理調(diào)配?,縣人民整?體搬遷后退?下的和富余?的設備、物?資全部注入?啞柏中心衛(wèi)?生院,全面?解決其設備?和物資不足?問題。2?、編制一體?化。在原單?位編制不變?的基礎上,?把啞柏中心?衛(wèi)生院的編?制并入縣人?民醫(yī)院。今?后新進人員?按所進單位?性質(zhì)分別對?待。3、?人員使用一?體化。啞柏?中心衛(wèi)生院?在崗工作人?員整體并入?縣人民醫(yī)院?,按照“崗?位相對固定?,人員按需?流動”的原?則,由縣醫(yī)?院統(tǒng)籌調(diào)配?使用。人員?招聘由縣人?民醫(yī)院統(tǒng)一?按照事業(yè)單?位人員招聘?有關規(guī)定一?并進行。縣?人民醫(yī)院可?以根據(jù)工作?需要安排工?作人員到啞?柏中心衛(wèi)生?院工作、任?職,也要安?排啞柏中心?衛(wèi)生院工作?人員到縣人?民醫(yī)院進修?、培訓、學?習,特別是?安排衛(wèi)生院?現(xiàn)有中層以?上領導,定?期輪換到縣?人民醫(yī)院醫(yī)?療等各相關?崗位掛副職?學習、培訓?、工作。在?保證啞柏中?心衛(wèi)生院正?常業(yè)務需要?后,富余人?員全部調(diào)整?到縣醫(yī)院相?關崗位工作???h人民醫(yī)?院工作人員?晉升高一級?職稱之前,?必須到啞柏?中心衛(wèi)生院?工作一年以?上。4、?公共衛(wèi)生管?理一體化。?建立啞柏地?區(qū)公共衛(wèi)生?工作站,負?責啞柏地區(qū)?的公共衛(wèi)生?工作。(?二)改革內(nèi)?部運行機制?,實施運營?管理一體化?。按照醫(yī)?院等級管理?規(guī)定,進一?步明確縣級?醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?中心衛(wèi)生院?各自的功能?定位和工作?職責,嚴格?實行等級管?理,確保各?自職能正常?發(fā)揮。1?、財務管理?一體化。啞?柏中心衛(wèi)生?院財務統(tǒng)一?劃入縣人民?醫(yī)院,由縣?人民醫(yī)院統(tǒng)?一管理,按?照“規(guī)范管?理、自主經(jīng)?營”的原則?實行獨立核?算。各自財?政補助政策?、收費標準?不變。2?、日常管理?一體化??h?人民醫(yī)院和?啞柏中心衛(wèi)?生院實行后?勤管理、醫(yī)?療用品、消?毒供應、設?備維修、藥?品購銷統(tǒng)一?管理??h人?民醫(yī)院參照?縣級醫(yī)院標?準,合理為?啞柏中心衛(wèi)?生院建立健?全規(guī)范的管?理制度、醫(yī)?療操作規(guī)程?、后勤管理?流程。啞柏?中心衛(wèi)生院?院長由縣衛(wèi)?生局在縣醫(yī)?院工作人員?中聘任,在?縣人民醫(yī)院?院長領導下?開展工作。?3、考核?激勵機制一?體化。統(tǒng)一?實行按需設?崗、競聘上?崗、按崗聘?用、合同管?理,建立績?效考核、優(yōu)?勝劣汰、能?上能下、能?進能出的用?人機制。以?專業(yè)技術能?力、工作業(yè)?績和醫(yī)德醫(yī)?風為主要評?價標準,探?索以服務質(zhì)?量、崗位工?作量和群眾?滿意度為主?的綜合績效?考核和崗位?績效工資機?制,制定和?完善兩院一?體的工作人?員統(tǒng)一考評?制度。以注?冊醫(yī)師多地?點執(zhí)業(yè)為基?礎,引導醫(yī)?務人員雙向?合理流動。?制定落實鼓?勵縣人民醫(yī)?院工作人員?到基層工作?的激勵政策?,和基層醫(yī)?務人員樂于?安心基層工?作的獎勵政?策。(三?)強化醫(yī)療?衛(wèi)生功能,?實施服務管?理一體化。?1、醫(yī)療?服務一體化?。一是激活?現(xiàn)有基層資?源,以“輸?血”促“造?血”。要充?分發(fā)揮縣人?民醫(yī)院技術?力量,采取?集中預約手?術和派員指?導手術等方?式,恢復激?活啞柏中心?衛(wèi)生院現(xiàn)有?資源,以“?輸血”促“?造血”??h?人民醫(yī)院質(zhì)?控辦等科室?定期開展對?啞柏中心衛(wèi)?生院相關工?作的巡查指?導,每季度?不少于__?_次,把質(zhì)?控等工作按?縣級醫(yī)療機?構的標準同?等對待,抓?緊、抓實,?解決啞柏中?心衛(wèi)生院自?身難以解決?的問題,著?力推進醫(yī)護?質(zhì)量___?階,逐步增?強自身“造?血”功能。?二是專家坐?診,促點帶?面。縣人民?醫(yī)院合理安?排本院專家?,統(tǒng)籌兼顧?,適當安排?副高以上人?員到啞柏中?心衛(wèi)生院坐?診,讓專家?下鄉(xiāng),接近?群眾,解決?啞柏中心衛(wèi)?生院硬件硬?,軟件軟問?題,吸引群?眾就近診療?常見病、多?發(fā)病。同時?,疑難雜癥?集中預約由?坐診專家按?病情預檢分?診或轉診。?三是結對帶?教,重點幫?扶。啞柏中?心衛(wèi)生院技?能薄弱的醫(yī)?技等科室同?縣人民醫(yī)院?對應科室結?成帶教對子?,進行重點?扶持。縣人?民醫(yī)院安排?有關科室技?術骨干定期?到啞柏中心?衛(wèi)生院對應?科室蹲點帶?教,手把手?傳授技術,?面對面進行?指導。啞柏?中心衛(wèi)生院?對應科室人?員定期到縣?人民醫(yī)院上?班學習。?2、業(yè)務培?訓一體化。?一是雙向流?動,掛職鍛?煉。建立后?備人才庫,?縣醫(yī)院選拔?年輕有為、?人品好、懂?業(yè)務、愛學?習、會管理?的年輕人下?基層掛職鍛?煉,到啞柏?中心衛(wèi)生院?掛副院長職?務,啞柏中?心衛(wèi)生院的?中層人員到?縣人民醫(yī)院?掛副科長、?副主任等職?務,直接參?與管理,有?針對性地進?行培養(yǎng)鍛煉?。二是全方?位輪訓,全?員傳幫帶。?縣人民醫(yī)院?分期分批讓?啞柏中心衛(wèi)?生院所有崗?位人員相繼?進入縣人民?醫(yī)院相對應?崗位學習、?進修、工作?,學技術、?學管理,進?行傳幫帶。?要通過縣人?民醫(yī)院全方?位開放,實?現(xiàn)啞柏中心?衛(wèi)生院的全?員輪訓,在?兩院之間形?成互動互利?,資源共享?,取長補短?,全面?zhèn)鳌?幫、帶的工?作格局,促?進縣鎮(zhèn)醫(yī)療?機構各項能?力整體提升?。三是強化?“三基三嚴?”,激勵全?員提高??h?人民醫(yī)院按?照年度培訓?計劃有目的?的開展“三?基三嚴”訓?練和學術講?座、試教帶?教等活動,?兩院人員全?員參加。統(tǒng)?籌安排,按?兩院3:1?的比例選送?優(yōu)秀人才到?三級醫(yī)院進?修學習(范?本),同時?,還要加強?對啞柏中心?衛(wèi)生院公共?衛(wèi)生工作的?指導支持。?3、設備?使用一體化?。縣人民醫(yī)?院整體搬遷?后更換退下?的、剩余的?設備全部投?入到啞柏中?心衛(wèi)生院使?用,常用設?備不能滿足?需求的,由?雙方協(xié)商共?同出資解決?。上級配發(fā)?給啞柏中心?衛(wèi)生院的設?備由縣人民?醫(yī)院根據(jù)雙?方業(yè)務需要?合理安排使?用。4、?信息化建設?一體化??h?人民醫(yī)院要?加強對啞柏?中心衛(wèi)生院?信息化建設?工作的指導?,不斷推行?電子病歷,?實施收費、?物資、財務?等方面管理?微機化,實?現(xiàn)信息資源?一體化,著?力提高工作?效率。五?、___機?構為保證?縣鎮(zhèn)一體化?改革順利進?行,成立周?至縣衛(wèi)生管?理縣鎮(zhèn)一體?化改革試點?工作領導小?組,組成人?員如下:?六、實施步?驟衛(wèi)生管理改革安排指導方案(二)?___年_?__月_?__年__?_月___?日(四)?調(diào)整總結階?段。___?年___月?___日前?,召開縣鎮(zhèn)?一體化醫(yī)院?改革研討會?,討論分析?縣鎮(zhèn)一體化?改革存在問?題,剖析原?因,調(diào)整相?關政策;對?改革進行全?面評估,總?結成功經(jīng)驗?,進一步完?善改革政策?,為深入持?久全面開展?縣鎮(zhèn)一體化?改革鋪平道?路。七、?保障措施?(一)加大?財政投入。?落實縣人民?醫(yī)院政策性?投入;對縣?人民醫(yī)院承?擔的公共衛(wèi)?生職能經(jīng)費?投入納入財?政預算;加?大縣人民醫(yī)?院項目建設?支持力度,?促進醫(yī)院加?快發(fā)展;落?實縣人民醫(yī)?院信息化建?設投入;安?排___,?加強縣人民?醫(yī)療衛(wèi)生人?才隊伍建設?。通過縣財?政資金注入?,減輕醫(yī)院?盈利負擔,?加大縣人民?醫(yī)院公益性?的體現(xiàn)力度?。(二)?強化部門配?合??h發(fā)改?委做好一體?化管理的保?障工作和相?關項目爭取?工
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