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文檔簡介

——孫維佳現(xiàn)代醫(yī)學(xué)規(guī)律實踐性整體性連續(xù)性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

大醫(yī)學(xué)大視野大數(shù)據(jù)大網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)院

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式:生物、社會、心理醫(yī)學(xué)模式傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式:生物醫(yī)學(xué)模式

醫(yī)學(xué):6大一級學(xué)科

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)

公共衛(wèi)生學(xué)

藥學(xué)

口腔醫(yī)學(xué)

護(hù)理學(xué)

現(xiàn)代醫(yī)院是一個由多學(xué)科、多專業(yè)組成的服務(wù)對象多元化、

服務(wù)過程多樣化、服務(wù)內(nèi)容個性化的高技術(shù)、

高風(fēng)險、高情感的機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院管理的核心。新一輪醫(yī)院評審要點:

質(zhì)量安全管理服務(wù)效率1、醫(yī)患之間2、醫(yī)院與醫(yī)保之間3、醫(yī)院與政府之間1、醫(yī)院與醫(yī)院之間(醫(yī)療市場內(nèi)部)2、醫(yī)、護(hù)、技之間3、醫(yī)院管理與醫(yī)療一線之間外部顧客內(nèi)部顧客適合市場(社會)需求適合政府需求12適合自身建設(shè)發(fā)展需求3醫(yī)院經(jīng)營外部經(jīng)營內(nèi)部經(jīng)營醫(yī)院經(jīng)營經(jīng)營市場(醫(yī)療市場內(nèi)所占份額)經(jīng)營學(xué)科與技術(shù)項目水平醫(yī)院品牌1臨床學(xué)科品牌(特色??疲?頂尖人才品牌(領(lǐng)軍人物)綜合實力品牌(多學(xué)科/學(xué)科群)質(zhì)量/安全品牌34醫(yī)/護(hù)/技服務(wù)品牌45人力資源1技術(shù)資源(醫(yī)、護(hù)、技)2臨床病患資源33科技項目資源44教育培訓(xùn)資源5醫(yī)院資源設(shè)施/設(shè)備資源6環(huán)境/土地資源7資金/物資資源38管理資源49醫(yī)院資源質(zhì)量/安全學(xué)科/人才成功的財務(wù)人才/技術(shù)(設(shè)備)/服務(wù)管理醫(yī)院的生命醫(yī)院的根基醫(yī)院開門第一件事醫(yī)院的水平醫(yī)院的關(guān)鍵醫(yī)院學(xué)科醫(yī)務(wù)人員

以病人為中心(以人為本)

以疾病為中心滿足患者的需要醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療環(huán)境醫(yī)療流程醫(yī)患關(guān)系新的質(zhì)量管理概念醫(yī)院質(zhì)量管理(全員、全程、全面)而非單純醫(yī)療質(zhì)量或醫(yī)護(hù)技質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量保障與持續(xù)改進(jìn)(PDCA)而非單獨醫(yī)療質(zhì)量控制1現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模變化——管理、技術(shù)(資源稀釋)2醫(yī)院基本設(shè)施條件變化——硬件上去了,軟件跟不上醫(yī)院醫(yī)/護(hù)/技構(gòu)成變化——???本科/碩士/博士醫(yī)院學(xué)科細(xì)分/整合變化——管理的權(quán)威性受到挑戰(zhàn)34醫(yī)院臨床技術(shù)含量變化——管理的理念/方式出現(xiàn)危機(jī)456人民群眾的健康需求變化——產(chǎn)品、品質(zhì)跟不上(社會/市場)7現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式/醫(yī)院服務(wù)購買價格/方式發(fā)生變化新醫(yī)改時期現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展變化質(zhì)疑我們的醫(yī)院管理模式醫(yī)院管理中心下移臨床學(xué)科醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展圍繞著臨床學(xué)科進(jìn)行!知社會問題知生活不便知苦惱知不適知主訴美國著名醫(yī)生提出當(dāng)今醫(yī)生/護(hù)士知道病人什么?醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不高/水準(zhǔn)不均衡醫(yī)院管理服務(wù)水準(zhǔn)醫(yī)院醫(yī)/護(hù)/技服務(wù)水準(zhǔn)醫(yī)院后勤服務(wù)水準(zhǔn)院前/院后延伸服務(wù)水準(zhǔn)基于第三方滿意度調(diào)查醫(yī)院服務(wù)的特性連續(xù)性廣泛性直接性合作性從門急診到院前/后從入院到出院醫(yī)院每個部門、環(huán)節(jié)、崗位患者家屬醫(yī)生與醫(yī)生醫(yī)生與護(hù)士醫(yī)、護(hù)、技臨床一線與后勤學(xué)科建設(shè)目前存在的問題:人力資源不足/相對過剩技術(shù)資源不足/相對過剩(不收重病患)學(xué)科發(fā)展資金不足盲目投入重復(fù)建設(shè)醫(yī)技護(hù)直接影響服務(wù)質(zhì)量間接影響服務(wù)質(zhì)量/水平學(xué)科建設(shè)目前存在的問題:學(xué)科建設(shè)缺乏領(lǐng)軍人物學(xué)科建設(shè)目前存在的問題學(xué)科建設(shè)發(fā)展如何處理好單一發(fā)展與學(xué)科群發(fā)展的關(guān)系學(xué)科建設(shè)發(fā)展如何處理好近期目標(biāo)與中長期目標(biāo)的關(guān)系(短期近學(xué))w在綜合醫(yī)院內(nèi)臨床學(xué)科建設(shè)發(fā)展

永遠(yuǎn)不可能齊步走按市場需求按臨床水平按特色按資源配置上下顯性高需求許可隱形高需求學(xué)科(潛在)高資源需求學(xué)科一般資源需求學(xué)科中重點學(xué)科非重點學(xué)科醫(yī)院有重點學(xué)科有特色個人有專長人無我有人有我精人小我大人大我強(qiáng)競爭性制高點差異性先機(jī)權(quán)大綜合/大專科華西(骨科)/華山(皮膚)小綜合/大??票本┌藏懕贝笕嗣裆虾V猩酱缶C合/小專科綜合與??撇⑴e隨著社會等發(fā)展

經(jīng)濟(jì)

交通區(qū)域性小綜合大???/p>

湖南龍山——脊柱外科湖南花垣——新生兒科為什么會出現(xiàn)臨床學(xué)科建設(shè)發(fā)展不足

醫(yī)院學(xué)科建設(shè)未步入良性循環(huán)

某一醫(yī)院進(jìn)行學(xué)科評估

醫(yī)院拓展/外延與內(nèi)涵建設(shè)不同步

某醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大/國家級重點學(xué)科

在“十五”“十一五”的增長現(xiàn)代醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)學(xué)科管理是否滯后管理團(tuán)隊(素質(zhì)/專業(yè)化)—某醫(yī)院兒外管理架構(gòu)急診/ICU—通科

脊柱/血管—專科

管理理念—學(xué)科文化建設(shè)管理手段/方式民主(財金分配)

專家(技術(shù)服務(wù))學(xué)科管理為病人負(fù)責(zé)為員工負(fù)責(zé)為醫(yī)院負(fù)責(zé)為合作學(xué)科負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)發(fā)展關(guān)鍵:

領(lǐng)軍人物具備

戰(zhàn)略定位確定人才梯度合理高新技術(shù)不斷團(tuán)隊和諧共進(jìn)敢為人先拼搏學(xué)科文化建設(shè)體系:學(xué)科價值體系:學(xué)科宗旨、理念

(學(xué)科地位/作用)學(xué)科內(nèi)

精神文化與物質(zhì)文化協(xié)調(diào)統(tǒng)一

制度文化與行為文化協(xié)調(diào)統(tǒng)一(學(xué)習(xí)型/研究型/創(chuàng)新型)

學(xué)科內(nèi)各類人員職業(yè)生涯醫(yī)生護(hù)理醫(yī)技高級(臨床醫(yī)/教/研技能水平)

(對外交流能力/管理能力)基礎(chǔ)護(hù)理專科護(hù)理護(hù)理管理護(hù)理專家

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