腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的使用規(guī)范講課稿

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵使用(shǐyòng)的規(guī)范ICU呂迎婭第一頁(yè)，共31頁(yè)。目錄腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)泵的益處腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)泵的使用常見(jiàn)報(bào)警(bàojǐng)與保養(yǎng)使用營(yíng)養(yǎng)泵注意事項(xiàng)第二頁(yè)，共31頁(yè)。英復(fù)特泵復(fù)爾凱腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)泵第三頁(yè)，共31頁(yè)。如何(rúhé)正確使用英復(fù)特泵？第四頁(yè)，共31頁(yè)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)泵原理英復(fù)特泵英復(fù)特泵管第五頁(yè)，共31頁(yè)。兩個(gè)(liǎnɡɡè)問(wèn)題如何正確(zhèngquè)使用英復(fù)特泵？1.1英復(fù)特泵使用(shǐyòng)方法第六頁(yè)，共31頁(yè)。1.1.1英復(fù)特泵-基本(jīběn)介紹尺寸小：140x95x35cm重量輕:392g鋰電池續(xù)航(xùháng)時(shí)間：24hrs125ml/hr可沖洗第七頁(yè)，共31頁(yè)。1.1.2英復(fù)特泵使用(shǐyòng)方法減小增大(zēnɡdà)開(kāi)機(jī)(kāijī)/關(guān)機(jī)總量流速運(yùn)行/停止清除已輸注量自動(dòng)排氣第八頁(yè)，共31頁(yè)。1.1.2英復(fù)特泵使用(shǐyòng)方法第九頁(yè)，共31頁(yè)。如何正確(zhèngquè)使用英復(fù)特泵？1.1英復(fù)特泵使用(shǐyòng)方法1.2常見(jiàn)故障及排除(páichú)方法第十頁(yè)，共31頁(yè)。英復(fù)特泵常見(jiàn)故障排除(páichú)表故障故障原因消除方法NOSET未安裝泵管或泵管未安裝正確確認(rèn)泵管已經(jīng)安裝到位BATT電池電量不足連接電源轉(zhuǎn)換器進(jìn)行充電DOOR泵門沒(méi)有關(guān)閉確認(rèn)泵門已經(jīng)關(guān)閉OCCIN上游堵塞確認(rèn)容器內(nèi)還有營(yíng)養(yǎng)液OCCOUT下游堵塞確認(rèn)泵管出口沒(méi)有被堵塞AIR泵管里面有空氣按FILLSET鍵進(jìn)行排氣PROG流速為0確認(rèn)參數(shù)后重新運(yùn)行PUSHSTART一直沒(méi)有鍵被按動(dòng)超過(guò)3分鐘運(yùn)行或者關(guān)閉泵FILLSET泵正在自動(dòng)排氣等待排氣完成或按動(dòng)FILLSET鍵停止排氣ENDOFDOSE輸注量達(dá)到設(shè)定值清除總量第十一頁(yè)，共31頁(yè)。清除(qīngchú)總量按下”START/STOP”鍵,解除報(bào)警再按下”DOSE=VOL”鍵,進(jìn)入總量模式再按下”CLR”鍵,清除總量,屏幕顯示”CONT””ENDOFDOSE”交替閃爍,并有”滴滴”聲第十二頁(yè)，共31頁(yè)。英復(fù)特泵電子(diànzǐ)故障表報(bào)警代號(hào)故障原因消除方法ER01,ER02,ER03泵管組裝不良門未關(guān)上光眼被遮蓋光眼探頭故障更換新泵管關(guān)上并且鎖緊門清洗光眼返回生產(chǎn)商維修ER04溫度探頭故障返回生產(chǎn)商維修ER10,ER11,ER12,ER13,ER14轉(zhuǎn)子里面有雜質(zhì)馬達(dá)回路故障清洗轉(zhuǎn)子返回生產(chǎn)商維修ER15,ER16,ER17馬達(dá)FET回路故障返回生產(chǎn)商維修ER30CRC程序故障返回生產(chǎn)商維修ER31時(shí)鐘故障返回生產(chǎn)商維修ER40開(kāi)機(jī)時(shí)其他按鍵被按動(dòng)鍵盤回路故障確定開(kāi)機(jī)時(shí)沒(méi)有其他按鍵被按動(dòng)返回生產(chǎn)商維修

ER50,ER51,ER52軟件故障返回生產(chǎn)商維修ER60,ER61,ER62,ER63內(nèi)存故障返回生產(chǎn)商維修ER99電池故障電子狗故障接主電源返回生產(chǎn)商維修FET-場(chǎng)效應(yīng)晶體管CRC-循環(huán)(xúnhuán)冗余校驗(yàn)第十三頁(yè)，共31頁(yè)。注意事項(xiàng)每24小時(shí)(xiǎoshí)更換泵管第十四頁(yè)，共31頁(yè)。討論(tǎolùn)了兩個(gè)問(wèn)題如何正確(zhèngquè)使用英復(fù)特泵？2.1英復(fù)特泵使用(shǐyòng)方法2.2常見(jiàn)故障及排除方法第十五頁(yè)，共31頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)支持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)經(jīng)胃腸道用口服或管飼來(lái)提供代謝(dàixiè)需要的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)經(jīng)腸外來(lái)提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)及其他各種(ɡèzhǒnɡ)營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式支持方式第十六頁(yè)，共31頁(yè)。一、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)泵的益處

1幫助人體(réntǐ)的胃腸道功能盡快的恢復(fù)2提供(tígōng)穩(wěn)定的，持續(xù)的灌注率

3

避免快速灌注引起的胃腸道并發(fā)癥

4

減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量第十七頁(yè)，共31頁(yè)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)輸注方式1每日數(shù)次，每次定時(shí)用注射器推注200—250ml腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行喂養(yǎng)的方法2將配制好的營(yíng)養(yǎng)液持續(xù)均勻的滴入患者胃腸內(nèi)，但只持續(xù)10余小時(shí)的的方法一次性輸注循環(huán)(xúnhuán)間歇輸注3營(yíng)養(yǎng)液在胃腸泵的控制下連續(xù)輸注16—24小時(shí)的喂養(yǎng)(wèiyǎng)方法連續(xù)輸注第十八頁(yè)，共31頁(yè)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)輸注動(dòng)力重力(zhònglì)輸注胃腸泵輸注通過(guò)胃腸泵輪軸轉(zhuǎn)動(dòng)擠壓喂養(yǎng)管內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)液，將營(yíng)養(yǎng)液持續(xù)均勻地注入到患者體內(nèi)(tǐnèi)的輸注方法以營(yíng)養(yǎng)液的重力為動(dòng)力，將營(yíng)養(yǎng)液持續(xù)灌注到患者體內(nèi)的輸注方法第十九頁(yè)，共31頁(yè)。二、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)泵的使用目的：以固定的速率，經(jīng)由(jīngyóu)腸道輸送流質(zhì)液體，維持持續(xù)性灌食鼻飼泵泵入法比用注射器注入法進(jìn)食的患者的大便次數(shù)顯著減少。對(duì)于長(zhǎng)期臥床昏迷的患者來(lái)說(shuō),使用鼻飼泵泵入法進(jìn)食可降低團(tuán)塊注射引起的反流、嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。第二十頁(yè)，共31頁(yè)。評(píng)估：評(píng)估患者病情和年齡、意識(shí)狀態(tài)及合作程度、患者自理能力。告知患者操作方法、目的、指導(dǎo)(zhǐdǎo)患者配合。檢查電源，安放輸液架?！c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸送方式(fāngshì)的革新第二十一頁(yè)，共31頁(yè)。革命性的產(chǎn)品(chǎnpǐn)特點(diǎn)智能化設(shè)置(shèzhì)技術(shù)多種語(yǔ)言選擇(xuǎnzé)沒(méi)有滴定管，72小時(shí)記憶直觀的使用方法（ATM模式界面）即時(shí)沖洗暫停時(shí)間設(shè)置第二十二頁(yè)，共31頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)泵的操作步驟洗手、戴口罩核對(duì)醫(yī)囑，明確目的，了解營(yíng)養(yǎng)液作用推車攜物至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名(xìngmíng)，協(xié)助病人臥位安裝營(yíng)養(yǎng)泵，接電源將胃腸營(yíng)養(yǎng)袋掛在輸液架上（并排氣）將營(yíng)養(yǎng)泵管正確安裝在營(yíng)養(yǎng)泵上第二十三頁(yè)，共31頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)泵的操作步驟灌食前，應(yīng)檢查鼻胃管的位置，并反抽檢查消化情形，確定胃管在胃內(nèi)向胃內(nèi)注入20ml溫開(kāi)水沖管打開(kāi)胃腸泵開(kāi)關(guān)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度再次排氣后與病人連接(liánjiē)，按胃腸泵開(kāi)始鍵再次核對(duì)病人姓名和藥物，妥善固定導(dǎo)管。觀察胃腸泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況，胃腸管是否通暢以及病人反應(yīng)。協(xié)助病人取半臥位，告知病人喂食中的注意事項(xiàng)。整理用物，洗手，記錄。第二十四頁(yè)，共31頁(yè)。三、使用(shǐyòng)鼻飼泵的注意事項(xiàng)123評(píng)估病人胃管位置及是否通暢，根據(jù)胃腸營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)泵選擇合適的胃腸營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)袋并正確連接注意觀察病人反應(yīng)及有無(wú)胃內(nèi)潴留等并發(fā)癥，每4小時(shí)沖洗胃管。用至少(zhìshǎo)20ml溫開(kāi)水沖洗胃管，以免堵塞胃管仔細(xì)記錄胃腸泵內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的輸注量、速度、濃度以及配制方法第二十五頁(yè)，共31頁(yè)。使用(shǐyòng)鼻飼泵的注意事項(xiàng)456加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。啟動(dòng)(qǐdòng)胃腸泵時(shí)一定要預(yù)置好輸液速度。觀察胃腸營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況，鼻飼液溫度控制在38～40℃?？蓪⒈秋曇旱卧谏现氨蹆?nèi)側(cè)試溫。灌注藥液前先核對(duì)藥物，確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤再研碎，用溫開(kāi)水融解后灌入胃內(nèi)。第二十六頁(yè)，共31頁(yè)。角度(jiǎodù)速度(sùdù)濃度(nóngdù)

強(qiáng)調(diào)六度

清潔度舒適度溫度腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注第二十七頁(yè)，共31頁(yè)。四、營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)泵的常見(jiàn)報(bào)警管路(ɡuǎnlù)堵塞管路(ɡuǎnlù)中有氣泡暫停鼻飼未關(guān)機(jī)管路安裝錯(cuò)誤低電量報(bào)警鼻飼完成常見(jiàn)報(bào)警第二十八頁(yè)，共31頁(yè)。五、營(yíng)養(yǎng)泵的維護(hù)(wéihù)與保養(yǎng)24315輕搬輕放，專人保管，定時(shí)(dìnɡshí)檢查。注意防塵，按時(shí)清潔儀器，防止(fángzhǐ)液體流入機(jī)器導(dǎo)致電路板受損，使用完畢及時(shí)關(guān)掉開(kāi)關(guān)要及時(shí)對(duì)電池充電，每次要充足。長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有使用，要重新充電10小時(shí)以上。遠(yuǎn)離火