血液透析試題庫(kù)試題及答案

-.z.----z-血液透析培訓(xùn)考試題科室：：分?jǐn)?shù)：一、填空題：80%1、透析性低血壓是血液透析最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，一般指平均動(dòng)脈壓比透析前下降以上，或收縮壓降至以下。2、ARF患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為和迅速升高，明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的病癥。每日尿量為少尿，為無(wú)尿。3、CRF患者的飲食護(hù)理包括：①；②：③；④。4、常見(jiàn)的透析并發(fā)癥有、、、等應(yīng)及早采取相應(yīng)的措施。5、新的透析器使用時(shí)要進(jìn)展預(yù)沖處理，一般用或沖洗血室，如疑心過(guò)敏者增加沖洗量至，并上機(jī)循環(huán)。首次誘導(dǎo)透析的患者，應(yīng)選擇、的透析器，防止失衡反響。6、對(duì)于透析時(shí)發(fā)生心絞痛的處理：停、減慢、吸氧、糾正、含服或靜脈滴注、無(wú)效時(shí)透析。7、肌肉痙攣的主要病因是、體重低于干體重或應(yīng)用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用高鹽水或﹑靜脈輸注治療。8、透析液的電導(dǎo)度主要放映的濃度，正常圍為。該離子濃度過(guò)高時(shí)患者易、；過(guò)低有會(huì)引起、。9CRF主要表現(xiàn)為，引起全身各系統(tǒng)病癥，及的一組臨床綜合癥。二、單項(xiàng)選擇題：10%1、透析性低血壓發(fā)生的主要原因A、有效血容量的減少B、血漿滲透壓的上升C、自主神經(jīng)功能的紊亂D、心臟功能的異常2、透析液引起低血壓的主要原因：A、透析液的溫度B、透析液成分C、透析液鈉濃度過(guò)低D、透析膜生物相容性差3、透析患者的飲食治療原則是：A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷4、透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的多少：A、3%B、4%C、5%D、6%5、每次透析4小時(shí)可喪失葡萄糖多少克？A.20~30gB.25~30gC.30gD.30~35g透析液濃度，提高透析液溫度三、判斷10%1、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見(jiàn)病因?！瞭〕2、大量輸入生理鹽水可引起高鉀血癥?！瞗〕3、為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。〔t〕4、可以在瘺處采血輸液?！病?、不寧腿綜合癥是尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)被影響的原因。〔〕答案一、填空題：1、30mmHg、90mmHg。2、肌酐、尿素氮、尿量、400ml、100ml。3、低鈉、低磷飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、保證充足的熱量、高維生素、易消化飲食。4、低血壓、失衡綜合征、致熱原反響、出血。5、生理鹽水、肝素鹽水、2000ml、10~20min。6、小面積、低效率。7、超濾、血流量、低血壓、硝酸甘油、終止。8、低血壓、50%GS、10%葡萄糖酸鈣針。9、Na+、13.5~14.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。10、CRF、腎功能的減退、代產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)二、選擇題：1、A2、C3、A4、C5、B三、判斷題1、T2F3T4F5T得分單項(xiàng)選擇題20%1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，who建議每人每天食鹽攝入量不超過(guò)〔〕a、12gb、10gc、8gd、6ge、4g2、體溫每升高1℃a、5次b、10次c、18次d、20次e、25次3、一般情況下，主要影響收縮壓上下的是〔〕每搏量b、心率c、外周阻力d、大動(dòng)脈彈性e、循環(huán)血量/血管容量比例4、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為〔〕a、少尿、水腫b、少尿、高血壓c、血尿、水腫、高血壓d、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭e、水腫、高血壓5、腎結(jié)核的血尿?qū)佟病砤、終末血尿b、初血尿c、全血尿d、混濁尿e、膿血尿6、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是〔〕a、按醫(yī)囑靜脈注射蘭b、取坐位，兩腿下垂c、持續(xù)低流量吸氧d、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射e、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿7膀胱刺激病癥是指a、尿頻、尿多、尿痛b、尿頻、尿急、尿痛c、尿頻、腰痛、尿急d、尿急、尿多、尿痛e、尿多、尿頻、腰痛8、引起缺鐵性貧血的主要原因是a、青少年生長(zhǎng)發(fā)育b、婦女妊娠或哺乳c、慢性失血d、胃大部切除術(shù)后e、食物中供鐵缺乏9、乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是a、糞-口傳播b、血行傳播c、母嬰傳播d、呼吸道傳播e、蚊蟲叮咬10、大多數(shù)高血壓病人受損臟器最為嚴(yán)重并占首位的是a、腎臟b、腦c、眼底d、心臟e、肝臟判斷20%1、典型心絞痛疼痛的性質(zhì)是壓榨性的?！病?、尿毒癥期進(jìn)展腎臟替代治療后可以任意攝入食物〔〕3、貧血是尿毒癥必有病癥，引起貧血的原因是嘔血、便血?！病?、腹膜透析主要并發(fā)癥為腹膜炎，其感染細(xì)菌大局部為大腸桿菌〔〕5、慢性腎炎晚期血漿及腎功能檢查變化是血漿白蛋白常正常〔〕6、原發(fā)性腎病綜合征主要并發(fā)癥是感染，發(fā)生感染的部位常見(jiàn)為肛周感染〔〕7、原發(fā)性腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素用藥原則為病癥體征消失應(yīng)迅速減藥〔〕8、急性腎炎患者臥床休息，水腫消退可下床活動(dòng).〔〕9、執(zhí)行無(wú)菌操作或者接觸無(wú)菌物品時(shí)戴無(wú)菌手套，是為了預(yù)防感染，同時(shí)也為了保護(hù)患者?！病?0、為防止院感染，透析患者需定期檢測(cè)肝功。〔〕三．填空題：60%

1．采集尿標(biāo)本多以清晨第一次尿液為佳，原因是()且不受()干擾。

2．鏈球菌感染所致急性腎炎一般在鏈球菌感染后()天至()天出現(xiàn)臨床病癥。

3．慢性腎炎并發(fā)癥感染的多見(jiàn)部位為()和()，多與()及應(yīng)用免疫抑制藥物有關(guān)。

4．腎病綜合征最常見(jiàn)病癥是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及()水腫較著，起床后則逐漸以()為主。

5．腎病綜合征合并感染后常使本綜合征療效不佳或?qū)е?)復(fù)發(fā)。

6．急性腎衰病因分為腎前性常見(jiàn)因素有()和()；腎后性是指腎以下()所至及腎實(shí)質(zhì)性三種。

7．急性腎衰嚴(yán)重并發(fā)癥是()，護(hù)士必須作好病室清潔、口腔、皮膚衛(wèi)生。

8．尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，產(chǎn)生原因是可能與()及()所致。

9．腹膜透析主要并發(fā)癥是()。10.腎病綜合征為一組臨床癥候群，不是獨(dú)立疾病，表現(xiàn)為〔〕，〔〕，血漿白蛋白〔〕，常伴〔〕〔〕。11．急性腎功能衰竭：各種原因引起〔〕在數(shù)小時(shí)至數(shù)周〔〕，腎小球?yàn)V過(guò)功能〔〕在正常值〔〕，血尿素氮血肌酐〔〕，繼之造成〔〕，水電解質(zhì)酸堿平衡〔〕，并發(fā)〔〕的臨床綜合征答案一選擇1、d2、c3a、4、c5、a6、c7、b8、c9、b10、a二判斷1、T2、F3、F4、F5、F6、F7、F8、F9、T10、T三．填空題：

１．晨尿較濃縮、飲食

２．７、２０

３．尿路、上呼吸道、患者抵抗力差

４．腰骶部、雙下肢水腫

５．病情〔腎病綜合征〕

６．血容量缺乏、心排血量減少、尿路梗阻

７．感染

８．尿毒素沉積皮膚、甲旁亢引起鈣沉著皮膚

９．腹膜炎10.大量蛋白尿24小時(shí)蛋白＞3.5g低蛋白血癥，<30/L高度水腫高脂血癥。11.腎功能進(jìn)展性減退，下降50%以下，迅速升高，急性少尿或無(wú)尿，紊亂，全身各系統(tǒng)功能變化得分一．單項(xiàng)選擇題30%

１．正常成人24小時(shí)尿量為

A．﹤400mlB．﹤100mlC．﹥2500mlD．夜尿持續(xù)﹥750mlE．1000~2000ml

２．腎性水腫一般先發(fā)生部位

A．雙下肢B．胸腔積液C．腹水D．心包積液E．眼瞼及面部

3．以下哪種情況可診斷為鏡下血尿

A．新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞﹥2個(gè)B．1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥2萬(wàn)C．1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥5萬(wàn)D．12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥50萬(wàn)E．12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥10萬(wàn)

4．急性腎炎臨床首發(fā)病癥多為

A．少尿、無(wú)尿B．高血壓C．心力衰竭〔全心衰〕D．水腫、血尿E．高血壓腦病病癥

5．急性腎炎治療原則為

A．以休息、低鹽飲食及對(duì)癥治療為主B．以使用激素治療為主C．使用細(xì)胞毒藥物為主D．以防止或延緩腎功能減退及改善病癥為主E．透析治療及血漿置換為主

6．慢性腎炎患者24小時(shí)尿蛋白常為

A．﹤1g/dB．﹥150mg/dC．﹤2g/dD．1~2g/dE．1~3g/d

7．慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是

A．減輕腎性水腫B．控制高血壓C．預(yù)防低鉀血癥D．預(yù)防高鈉血癥E．減輕腎小球高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)

8．腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項(xiàng)不妥

A．腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加致大量蛋白尿B．血漿白蛋白從尿中喪失形成低白蛋白血癥C．肝臟代償合成蛋白質(zhì)時(shí)，脂蛋白合成增加

D．低蛋白血癥及局部病人加之水潴留引起水腫E．進(jìn)食脂肪過(guò)多致血脂增高

9．以下哪項(xiàng)是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥

A．血栓及栓塞B．動(dòng)脈粥樣硬化C．腎功能不全D．感染E．心絞痛、心肌梗死

10．原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是

A．血小板增多B．血管皮易受損C．組織因子易釋放D．血液多高凝狀態(tài)E．紅細(xì)胞增多

11．急性腎衰病因分類中那項(xiàng)是最常見(jiàn)類型

A．腎小球疾病B．腎血管性疾病C．尿路梗阻D．急性腎小管壞死E．急性腎間質(zhì)病變

12．急性腎衰少尿或無(wú)尿期易引起高血鉀癥，其危害是

A．全身水腫B．體重增加C．高血壓D．急性左心衰E．抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心率失常

13．急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．防止食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B．不用含鉀多的藥物如氯化鉀C．遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D．禁用庫(kù)存血E．貧血嚴(yán)重可用庫(kù)存血

14．典型少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)可分為三期，各期的持續(xù)時(shí)間哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．少尿期一般持續(xù)7~14天B．多尿期持續(xù)多為1~2周C．多尿期多為1~3周或更長(zhǎng)D．恢復(fù)期完全恢復(fù)需一年以上E．以上都不是

15．慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是最早最突出病癥

A．急性左心衰B．尿毒癥性心肌炎C．代性酸中毒呼吸深而長(zhǎng)D．胃腸道病癥如食欲不振、惡心、嘔吐等E．高血壓二判斷２0%1、按鋪無(wú)菌盤法要注明鋪無(wú)菌盤的日期、時(shí)間，無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)〔〕2、血液透析禁忌癥包括精神障礙患者?！病?、一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌〔〕4、腎臟維持水平衡的功能，主要依靠遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量來(lái)調(diào)節(jié)〔〕5、兩次血透之間體重增加以不超７～８％為宜?！病?、無(wú)尿或少尿的患者，可以進(jìn)食豆類，橘子，香蕉等鉀高食物〔〕。7、無(wú)尿的患者鈉鹽的攝入應(yīng)控制２～２.５克／日為宜?！病?、腹痛是腹膜透析最主要的并發(fā)癥?！病?、血液透析的最主要并發(fā)癥為心血管系統(tǒng)并發(fā)癥?！病?0、瘺術(shù)側(cè)制止測(cè)血壓?！病橙羁疹}：５0%1慢性腎衰竭根據(jù)其腎損害程度分四期，分別是〔〕、〔〕、〔〕、尿毒癥期。2、尿毒癥面容指病人面色〔〕、〔〕3、、尿毒癥病人機(jī)體免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常易發(fā)生感染，其最常見(jiàn)的感染為〔〕、〔〕４、慢性腎衰貧血