職業(yè)健康檔案管理規(guī)范方案

職業(yè)衛(wèi)生檔案管理標(biāo)準(zhǔn)為提高用人單位〔煤礦除外〕的職業(yè)衛(wèi)生管理水平，標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理，根據(jù)?中華人民共和國職業(yè)病防治法?、？工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視管理規(guī)定？〔國家平安監(jiān)管總局令第47號〕、？用人單位職業(yè)安康監(jiān)護(hù)監(jiān)視管理方法？〔國家平安監(jiān)管總局令第49號〕的要求，制定本標(biāo)準(zhǔn)。一、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管理活動中形成的，能夠準(zhǔn)確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過程的文字、圖紙、照片、報表、音像資料、電子文檔等文件材料。二、 用人單位應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，包括以下主要內(nèi)容：〔一〕建立工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案〔見附件1〕；〔二〕職業(yè)衛(wèi)生管理檔案〔見附件2〕；〔三〕職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案〔見附件3〕；〔四］職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案〔見附件4〕；〔五］用人單位職業(yè)安康監(jiān)護(hù)管理檔案〔見附件5〕；〔六〕勞動者個人職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案〔見附件6〕；［七〕法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。三、 用人單位可根據(jù)工作實際對職業(yè)衛(wèi)生檔案的樣表作適當(dāng)調(diào)整,但主要內(nèi)容不能刪減。涉及工程及人員較多的，可參照樣表予以補充。四、 職業(yè)衛(wèi)生檔案中某項檔案材料較多或者與其他檔案穿插的，可在檔案中注明其保存地點。五、 用人單位應(yīng)設(shè)立檔案室或指定專門的區(qū)域存放職業(yè)衛(wèi)生檔案，并指定專門機構(gòu)和?！布妗陈毴藛T負(fù)責(zé)管理。六、 用人單位應(yīng)做好職業(yè)衛(wèi)生檔案的歸檔工作，按年度或建立工程進(jìn)展案卷歸檔，及時編號登記,入庫保管。七、 用人單位要嚴(yán)格職業(yè)衛(wèi)生檔案的日常管理，防止出現(xiàn)遺失。八、 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門查閱或者復(fù)制職業(yè)衛(wèi)生檔案材料時，用人單位必須如實提供。九、勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。十、勞動者在申請職業(yè)病診斷、鑒定時,用人單位應(yīng)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。十一、本標(biāo)準(zhǔn)印發(fā)前用人單位已建立職業(yè)衛(wèi)生檔案的,理應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)展完善，分類歸檔。十二、用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的,職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)按照國家檔案管理的有關(guān)規(guī)定移交保管。十三、各地區(qū)能夠根據(jù)工作實際，對本標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)展適當(dāng)調(diào)整。十四、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的其他規(guī)定,按照國家現(xiàn)行的法律、行政法規(guī)、規(guī)章的要求執(zhí)行。附件：1.建立工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案2職業(yè)衛(wèi)生管理檔案職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案用人單位職業(yè)安康監(jiān)護(hù)管理檔案勞動者個人職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案附件1 檔案編號：建立工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時"檔案用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：電子郵箱：建立工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時"審查登記表〔表1-1〕建立工程批準(zhǔn)文件職業(yè)病危害預(yù)評價委托書與預(yù)評價報告建立工程職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇職業(yè)病危害控制效果評價委托書與控制效果評價報告.建立單位對職業(yè)病危害預(yù)評價報告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評價報告的評審意見.平安監(jiān)管部門審核、審查、驗收批文8.建立工程職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書9.全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結(jié)10?工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料表1?1建立工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時"審査登記表工程名稱：工程類型：工程投資：建立工期：年月日至—年月曰存在的主要職業(yè)病危害因素：審查結(jié)論：預(yù)評價審核設(shè)計審查［嚴(yán)重危害工程］蝮工驗收年月結(jié)論審核單位年月結(jié)論審查單位年月結(jié)論驗收單位審核〔簽名〕：編制日期： 年月日說明：工程類型選擇：新建、改建、擴建、技改〔技術(shù)改造〕、引進(jìn)〔技術(shù)引進(jìn)〕填報。附件2檔案編號：職業(yè)衛(wèi)生管理檔案〔年度〕用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：電子郵箱：目錄職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)成立文件職業(yè)病防治年度方案及實施方案［附：年度職業(yè)病防治方案實施檢查表，表2-1〕職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程職業(yè)病危害工程申報表及回執(zhí)［附：職業(yè)病危害因素申報根本情況表，表2?2〕.職業(yè)病防治經(jīng)費〔表2-3〕.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表［表2-4〕.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄〔表2-5〕.個人防護(hù)用品的購置、發(fā)放使用記錄〔表2-6〕.警示標(biāo)識與職業(yè)病危害告知［附：工作場所警示標(biāo)識一覽表，表2-7;職業(yè)病危害告知內(nèi)容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價結(jié)果、職業(yè)安康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證］11.職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案12.用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄〔表2-8〕13?職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見落實情況資料〔表2-9〕〔包括：現(xiàn)場檢查筆錄、行政處分決定書、獎勵等資料〕表2-1年度職業(yè)病防治方案實施檢查表序號日期職業(yè)病防治方案內(nèi)容實施情況實施負(fù)責(zé)人備注審核〔簽字〕：編制日期：年月曰職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄〔一〕職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；〔二〕職業(yè)病危害警示與告知制度；〔三〕職業(yè)病危害工程申報制度；〔四〕職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；〔五］職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；〔六〕職業(yè)病防護(hù)用品管理制度;〔七〕職業(yè)病危害監(jiān)測及檢測評價管理制度；〔八〕建立工程職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；〔九〕勞動者職業(yè)安康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；〔十〕職業(yè)病危害事故處置與報告制度；〔十一〕職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度;

〔十二〕崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程;〔十三〕法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。表2-2職業(yè)病危害工程申報根本情況表單位名稱聯(lián)系：單位注冊地址工作場所地址申報類別初次申報O變更申報。變更原因企業(yè)規(guī)模大。中。小。微O行業(yè)分類注冊類型法定代表人聯(lián)系有。無。職業(yè)衛(wèi)生管理專職人員數(shù)兼職勞動者總?cè)藬?shù)職業(yè)病累計人數(shù)接觸職業(yè)病危害因素種類數(shù)〔個）接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)〔人）職業(yè)病危作業(yè)場所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(shù)（可重復(fù)）接觸人數(shù)〔不〔作業(yè)害因素分場所1）布情〔作業(yè)況場所2）

合計審核〔簽字〕：編制日期：年月日表2?3年度職業(yè)病防治經(jīng)費一覽表用途工作內(nèi)容經(jīng)費〔元〕工程負(fù)責(zé)人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)的組織工作經(jīng)費生產(chǎn)車間改造生產(chǎn)工藝改良防護(hù)設(shè)施建立與維護(hù)個人勞動防護(hù)用品工作場所職業(yè)衛(wèi)生檢測評價職業(yè)病危害因素監(jiān)測設(shè)備購置職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)

職工安康監(jiān)護(hù)職業(yè)病人診療警示標(biāo)識其他合計審核〔簽字〕： 編制日期：年月日表2-4職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表防護(hù)設(shè)施名稱型使用車間和崗位防護(hù)用途生產(chǎn)及安裝單位驗收日期〔年月日）審核〔簽字〕：編制日期： 年月日表2?5職業(yè)病防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表車間名稱車間負(fù)責(zé)人防護(hù)設(shè)備名稱檢修時間檢修、維護(hù)情況〔包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）：驗收意見：負(fù)責(zé)人〔簽名）：日期：年月曰表2?6年度個人防護(hù)用品發(fā)放使用記錄車間名稱接觸職業(yè)病危害因素個人防護(hù)用品名稱型號數(shù)量領(lǐng)取人領(lǐng)取日期

審核〔簽字〕：編制日期：年月日附：個人防護(hù)用品的生產(chǎn)、供貨單位,使用說明和產(chǎn)品合格證明表2?7工作場所警示標(biāo)識一覽表序號作業(yè)區(qū)告知工程配置地點警示內(nèi)容標(biāo)識數(shù)責(zé)任人

審核〔簽字〕：編制日期：年月日表2?8用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表車間名稱車間負(fù)責(zé)人檢查地點檢查時間年月曰 時分—— 時分檢查情況記錄：檢查人員〔簽名〕： 年月曰整改意見負(fù)責(zé)人〔簽名〕：

年月日整改落實情況車間負(fù)責(zé)人〔簽名〕：年月曰備注：檢查內(nèi)容包括車間總體衛(wèi)生狀況、警示標(biāo)識、防護(hù)設(shè)施運行情況、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊裝置運行情況、個人防護(hù)用品使用情況、操作規(guī)程執(zhí)行?情況等等。表2-9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況記錄表上級門 檢查日期發(fā)現(xiàn)主要存在的問題〔主要內(nèi)容摘錄，附原件〕：要求整改的措施及建議：年月曰用人單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見：年月曰整改落實情況：負(fù)責(zé)人〔簽名〕:年名〕:附件3檔案編號：職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案〔年度〕用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：電子郵箱：目錄用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)方案用人單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證明勞動者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表［表3-1〕〔附：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料］年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作總結(jié)表3-1年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表企業(yè)名稱：培訓(xùn)類型： 培訓(xùn)學(xué)時：參加部門：培訓(xùn)內(nèi)容：組織部門：授課人：實施日期：簽到表：序號部門姓名〔簽字）成績審核〔簽字〕：編制日期：年 月日說明：1培訓(xùn)類型為勞動者上崗前培訓(xùn)、在崗期間定期培訓(xùn)，用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn);2簽到名單可附后。附件4檔案編號：職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案〔年度〕用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：電子郵箱：生產(chǎn)工藝流程職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖.可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表〔表4-1〕〔附：化學(xué)品平安中文說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識及產(chǎn)品檢驗報告等〕.接觸職業(yè)病危害因素匯總表［表4-2〕.職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表〔表4-3〕職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞機構(gòu)資質(zhì)證書職業(yè)病危害因素檢測評價合同書職業(yè)病危害檢測與評價報告書職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告

表4?1可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料〔化學(xué)品〕一覽表設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱使用車間和崗位生產(chǎn)、供貨單位設(shè)備材料化學(xué)品審核〔簽字〕：編制日期：年月日說明：化學(xué)品毒性資料及預(yù)防策略附后表4-2接觸職業(yè)病危害因素匯總表序號崗位職業(yè)病危害因素名稱危害來源接觸方式〔定點/巡檢］接觸職業(yè)病危害工程防護(hù)設(shè)施個體防護(hù)用品總?cè)藬?shù)女工數(shù)審核〔簽名〕： 編制日期：年月日表4?3職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表

車間職業(yè)病危害因素名稱監(jiān)測周期監(jiān)測點數(shù)監(jiān)測結(jié)果范圍合格率(%)職業(yè)接觸限值監(jiān)測人員編制日期：年月日審核〔簽名〕審核〔簽名〕職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告 平安生產(chǎn)監(jiān)視管里局：我單位委托 機構(gòu)〔已取得相對應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞機 構(gòu)名稱〕，于 年 月 日對我單位工作場所進(jìn)展了職業(yè)病危害因素的檢測與評價,現(xiàn)將結(jié)果上報〔見檢測評價報告書］。 對工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求 的崗位，我單位已采取相對應(yīng)的治理措施［應(yīng)詳細(xì)列舉具體措施］,治理后的效果我單位將委托 _機構(gòu)重新檢測評價后上報。附件：檢測評價報告書單位〔蓋章〕年月日附件5檔案編號：用人單位職業(yè)安康監(jiān)護(hù)管理檔案用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：電子郵箱：.職業(yè)安康檢查掀勾資質(zhì)證書.職業(yè)安康檢查結(jié)果匯總表〔表5-1)3.職業(yè)安康檢查異常結(jié)果登記表〔表5-2〕［附：職業(yè)安康監(jiān)護(hù)結(jié)果評價報告］4.職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表［表5-3、表5-4〕〔附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等］5.職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告〔注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報告〕6.職業(yè)病危害事故報告和處理記錄〔表5-5〕7?職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案匯總表〔表5-6〕表5-1職業(yè)安康檢查結(jié)果匯總表檢查日期檢查機構(gòu)體檢種類應(yīng)檢人數(shù)實検人數(shù)檢查結(jié)果〔人數(shù)）備注未見異常復(fù)查疑似禁忌癥其他疾患

表5?2 職業(yè)安康檢查異常結(jié)果登記表車間： 體檢類別：體檢日期：年月曰-年月日序號姓名性別年齡岡位接觸職業(yè)病危害因素可能導(dǎo)致的職業(yè)病體檢結(jié)論與處理意見落實情況審核〔簽名〕： 編制日期： 年月日表5?3職業(yè)病患者一覽表

序姓名性別出生日期〔年月日〕接害工齡車間、崗位職業(yè)病名診斷機構(gòu)診斷日期〔年月日）處理情況審核〔簽名〕： 編制日期： 年 月日表5?4疑似職業(yè)病患者一覽表姓名性別年齡車間、崗位接害工齡疑似職業(yè)病名體檢機構(gòu)體檢日期處理情況審核〔簽名〕編制日期：年月日職業(yè)病和疑似職業(yè)病人報告 平安生產(chǎn)監(jiān)視管理局; 生局、衛(wèi)生監(jiān)視所： 我單位于—年—月—日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在 進(jìn)展了職業(yè)安康檢查〔體檢機構(gòu)具有相對應(yīng)資質(zhì)〕，體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)：疑似職業(yè)病人―人。經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)診斷后確診職業(yè)病 人〔診斷機構(gòu)有相對應(yīng)資質(zhì)〕，現(xiàn)上報〔見名單〕。對發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我單位已按照處理意見妥善處理。附件：1凝似職業(yè)病人名單及處理情況2.職業(yè)病人名單及處理情況單位蓋章：年月日表5?S職業(yè)病危害事故報告與處理記錄表企業(yè)名稱法定代表人事故報告人聯(lián)系根本情況：發(fā)生時間： 年 月 日 時；發(fā)生場所［車間名稱］： 崗位及工作內(nèi)容 ；發(fā)病情況：接觸人數(shù) 發(fā)病人數(shù) _；送醫(yī)院治療人數(shù) 死亡人數(shù) ；可能產(chǎn)生職業(yè)病的有害因素名稱： 。

事故經(jīng)過簡述〔事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過程和處理情況〕：對事故原因和性質(zhì)的初步認(rèn)定意見：事件報告情況].報告時間 年 月 日 時報告單位： 負(fù)責(zé)人〔簽名〕：日期： 年月曰表5-6 職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案匯總表部門/車間檔案編號姓名性別建檔時間人員調(diào)離情況備注調(diào)離時間是否提供檔案復(fù)印件勞動者簽字

附件6檔案編號：勞動者個人職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案用人單位：職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：電子郵箱：目錄.勞動者個人信息卡〔表6?1〕.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果〔表6-2〕.歷次職業(yè)安康檢查結(jié)果及處理情況〔表6-3〕歷次職業(yè)安康體檢報告、職業(yè)病診療等資料其他職業(yè)安康監(jiān)護(hù)資料表6-1 勞動者個人信息卡檔案號：姓名性別照片籍貫婚姻文化程度IS0參加工作時間身份證號職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時間工作單位工種接觸職業(yè)病危害因素防護(hù)措施年月曰至年月曰年月曰至年月日年月曰至年月曰

年月日至年月曰既往病史疾病名稱診斷時間診斷醫(yī)院治療結(jié)果備注年月 日年月 日年月 日年月 日職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱診斷時間診斷醫(yī)院診斷級別備注年月 日年月 日年月 日表6-2工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果勞動者姓名：檔案號：亠檢測時間檢測機構(gòu)職業(yè)病危害