唾液酸的臨床診斷意義護眼背景

唾液酸的臨床診斷意義第一頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本血清唾液酸〔sialic

acid

SA)又稱N-乙酰神經氨酸〔NANA〕,存在于人體各種組織，主要是在細胞膜內，是真核細胞膜上糖蛋白、糖脂的重要組成部分，參與機體的多種生理功能。什么是唾液酸？一、第二頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本SA在細胞的惡性轉化時起著特殊的作用，其含量與惡性腫瘤細胞的增殖、轉移、浸潤、細胞粘附性降低、腫瘤抗原性及逃避宿主細胞的免疫監(jiān)視等親密相關，是一種廣泛有效的腫瘤標志物。什么是唾液酸？一、第三頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本唾液酸的含量增加的機制。二、

正常代謝時血清SA含量穩(wěn)定，當正常細胞轉化為惡性腫瘤細胞的過程中，細胞膜上糖脂合成增加及細胞膜上糖脂轉化異常并更多地脫落或分泌入血，是導致腫瘤患者血清中SA含量增加的主要機制。正常細胞轉化為腫瘤細胞細胞膜上的糖脂合成異常導致血清中SA增加第四頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本唾液酸的臨床診斷意義1、用于消化系統(tǒng)惡性腫瘤輔助診斷

目前對于消化系惡性腫瘤的診斷，除了內窺鏡和影像學檢查與病理切片檢查外，血清腫瘤標志物的檢測也成為臨床常用的檢測手段之一。三、第五頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本唾液酸的臨床診斷意義三、、腸惡性腫瘤輔助診斷SA對多種腫瘤診斷具有臨床應用價值,單項血清SA對腸癌癥檢出敏感度為73.7%、特異度為90.1%、準確度為86.0%，

SA對腸癌的敏感度比CEA高20%，兩者特異度相當,

SA臨床價值優(yōu)于CEA。第六頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本唾液酸的臨床診斷意義、腸惡性腫瘤輔助診斷SA和CEA〔癌胚抗原〕結合檢測能顯著進步消化系統(tǒng)惡性腫瘤診斷陽性檢出率，據資料報導SA

和CEA結合檢出率顯著高于兩者單項檢測的檢出率，在急性炎癥患者血清中，唾液酸程度也有升高。

三、第七頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本、腸惡性腫瘤輔助診斷研究說明:腸癌發(fā)生位置越高，那么血清SA含量升高越顯著，陽性率越高.癌癥已轉移者SA含量和陽性率均高于未轉移者，術后復發(fā)轉移者SA含量和陽性率顯著高于術后未見復發(fā)或轉移者，后者SA含量完全在正常范圍。因此，測定血清SA對腸癌轉移(特別是術后復發(fā)轉移)監(jiān)測具有更顯著的臨床應用價值。

唾液酸的臨床診斷意義三、第八頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本、肝癌的輔助診斷肝癌患者血清和腹腔積液中SA程度均顯著地高于肝硬化組和正常人組，其陽性率也明顯地高于正常人組和肝硬化組。SA與CEA〔癌胚抗原〕和SF〔鐵蛋白〕結合檢測可使陽性增加到96.1%以上。此外,檢測血清和腹腔積液SA程度也有助于肝癌和肝硬化的鑒別診斷。

唾液酸的臨床診斷意義三、第九頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本2、肺部惡性腫瘤輔助診斷在肺癌患者中，SA陽性率為80.4%，診斷正確率為87.3%〔以組織學或細胞學結果為金標準〕結合檢測SA和TSGF〔惡性腫瘤特異性生長因子〕，肺癌陽性率可上升到89.8%。當腫瘤切除后SA和TSGF的血清濃度明顯下降，陽性率顯著下降。肺癌手術前后測定血清中SA和TSGF含量有助于理解病人的預后，對手術療效的監(jiān)測具有重要臨床意義。

唾液酸的臨床診斷意義三、第十頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本3、白血病輔助診斷白血病患者SA陽性率達70-80%。急性白血病更高。白血病骨髓像好轉者，說明臨床病癥和體征穩(wěn)定或好轉，血清SA含量明顯下降。骨髓像惡化者，血清SA含量明顯上升，預示病情惡化或死亡。

唾液酸的臨床診斷意義三、第十一頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本4、頭頸部腫瘤頭頸部解剖形態(tài)復雜，許多部位腫瘤不易早期發(fā)現，檢測唾液酸(SA)可對部分惡性腫瘤進展診斷和監(jiān)控?？谇活M面部惡性腫瘤病人SA含量明顯高于正常人和良性腫瘤病人，惡性腫瘤Ⅲ、Ⅳ期病人高于Ⅰ、Ⅱ期病人，而且SA含量下降后再升高并持續(xù)保持高程度，提示有復發(fā)、轉移的可能，預后不良。如一直保持正常程度那么提示病情平穩(wěn)，預后較好。

唾液酸的臨床診斷意義三、第十二頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本5、Ⅱ型糖尿病SA含量升高是由于SA為受體的根本組成部分參與胰島素與受體結合后的信號調節(jié)過程。糖尿病患者發(fā)病時體內脂肪細胞外表胰島素受體中SA分解釋放增加，循環(huán)血液中SA含量升高，因此受體異常是影響糖尿病患者SA程度的一個重要因素。有文獻報道，糖尿病患者血清SA均值明顯高于對照組的結果，血清SA檢測可作為糖尿病患者一項參考指標。

唾液酸的臨床診斷意義三、第十三頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本6、用于癌抗原檢測SA在臨床上的應用除以上介紹的外，在卵巢癌、宮頸癌等都有應用報導，血清SA結合CEA、AFP〔甲胎蛋白〕、CA125〔癌抗原125〕、CA50〔癌抗原50〕等進展檢測，可進一步地進步檢測的靈敏度和特異性，更能準確地對腫瘤進展診斷和治療，彌補單一測定的漏診和誤診。在肺癌、白血病、腸癌等陽性率較高，說明SA與惡性腫瘤的關系非常親密，是一種較好的腫瘤標志物。

唾液酸的臨床診斷意義三、第十四頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本7、用于手術后觀察血清SA檢測對手術后病人動態(tài)觀察也有一定的價值。手術切除臨床治愈后能使血清SA含量降低甚至到達正常范圍。說明血清SA不僅是惡性腫瘤輔助診斷的客觀指標，還是監(jiān)測手術治療病程變化的可靠指標。

唾液酸的臨床診斷意義三、第十五頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本由于血清SA程度不隨年齡和性別的變化，在不同類型的惡性腫瘤中表達不盡一樣，但它與細胞間的粘著和聚集、接觸抑制、細胞轉化、惡性腫瘤的轉移、復發(fā)和擴散有親密相關。唾液酸的臨床診斷意義三、總結第十六頁，共18頁。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本因此，血清SA可用于多種惡性腫瘤〔特別是肺癌〕的篩查，適用于大批