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第頁醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告模板集錦5篇醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告篇1
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今日,實(shí)習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,居處等等。
2、主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。
3、患者的現(xiàn)病史?;颊吖?yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。
4、患者的既往史?;颊呋蚣覍俟?yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。特殊留意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6、精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,心情情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在73小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,也許只用了不到三非常鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講特別重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確性,干脆涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要協(xié)助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意解除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就非常細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特殊強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到高校的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中特別重要。根據(jù)老師介紹的病歷謄寫思路,給人以肅穆,仔細(xì),科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任看法。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚訝。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所限制,是??吃對(duì)了藥了??”這就是讓我感受頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)特別關(guān)注?!辈v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,假如沒有那種心情的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象肯定鮮活。兩個(gè)月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不情愿漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注意以下幾點(diǎn):
第一,要留意個(gè)人形象。這個(gè)問題好像從來都沒有在入科教化中提到過,不過,信任許多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際狀況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一起先就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白外套的狼”的。所以,請(qǐng)留意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^自己拿筆在白外套上寫個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)勝利過幾次,不過后來也懶了。男生們更是經(jīng)常數(shù)星期也不洗一次。
其次,請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有許多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告篇2
本人在內(nèi)科實(shí)習(xí)8周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,我倍償珍惜在內(nèi)科實(shí)習(xí)的每一天。我在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)仔細(xì),能獨(dú)立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫,基本駕馭了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學(xué)會(huì)輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作,駕馭了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠嫻熟駕馭內(nèi)科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確推斷協(xié)助檢查的結(jié)果。在內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過程中,我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,嫻熟的駕馭了臨床常用診療技能,技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。達(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告篇3
高校是一個(gè)小社會(huì),步入高校就等于步入半個(gè)社會(huì)。通過社會(huì)實(shí)踐的磨練,我們深深地相識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)寶。社會(huì)是一所更能熬煉人的綜合性高校,只有正確的引導(dǎo)我們深化社
會(huì),了解社會(huì),服務(wù)于社會(huì),投身到社會(huì)實(shí)踐中去,才能使我們發(fā)覺自身的不足,為今后走出校門,踏進(jìn)社會(huì)創(chuàng)建良好的條件;才能使我們學(xué)有所用,在實(shí)踐中成才,在服務(wù)中成長(zhǎng),并有效的為社會(huì)服務(wù),體現(xiàn)高校生的自身價(jià)值。今后的工作中,是在過去社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)閱歷的基礎(chǔ)上,不斷拓展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)范圍,挖掘?qū)嵺`活動(dòng)培育人才的潛力,堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與了解國(guó)情,服務(wù)社會(huì)相結(jié)合,為國(guó)家與社會(huì)的全面發(fā)展出謀劃策。堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合,為地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展貢獻(xiàn)力氣為社會(huì)創(chuàng)建了新的財(cái)寶。這個(gè)假期我自己找了一所口腔診所進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐。通過這次社會(huì)實(shí)踐我了解到為一名合格的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,除了要具備肯定的口腔專業(yè)素養(yǎng)外,還應(yīng)當(dāng)具備創(chuàng)新實(shí)力、審美實(shí)力、人際交往實(shí)力和良好的心理素養(yǎng)等。
在如今的社會(huì)人們必需對(duì)自身健康要有很深刻的相識(shí)。俗話說病從口入,所以對(duì)于口的衛(wèi)生要留意。在21世紀(jì)人們的生活水平更加的高了,對(duì)口腔的衛(wèi)生不是很留意造成了很多的疾病。而且對(duì)于這些疾病人們不是很留意,只是等到病痛的受不了才起先留意這些疾病。
有了牙病就得剛好治療,但大多數(shù)人卻并不太清晰一些基本的牙齒保健方面的學(xué)問如:齲齒不治有什么果?病變發(fā)展便會(huì)由淺到中,再到深層;齲洞由小而大;難受由無到微,進(jìn)而加?。唤K致該牙不能勝任咀嚼,出現(xiàn)牙髓的炎癥,對(duì)冷熱刺激均感難受,甚至坐臥擔(dān)心,難以入睡,繼到膿腫形成,面頜腫大,形成間隙感染,高燒不已,周身不適,苦痛不堪,甚至危及生命;又比如吃糖和齲齒有什么關(guān)系?吃糖多了,會(huì)壞牙齒,這已經(jīng)成了人們的共識(shí)。的確,糖在齲病的發(fā)生中起著不行取代的作用,特殊是蔗糖。我們平常吃的硬糖、白糖、水果糖、紅糖等,大都是蔗糖制品。變形鏈球菌等致齲菌,可利用蔗糖酵解而產(chǎn)生一些有機(jī)酸;如乳酸等,酸質(zhì)可以破壞牙齒。所以說吃糖多了會(huì)壞牙齒,這也是有道理的。但糖也是人身體必需的物質(zhì),我們不行能不吃糖,對(duì)小孩來說更做不到不讓他們吃糖。現(xiàn)代的探討表明,糖不行不吃,但吃糖的頻度和方式與齲病的發(fā)生是有親密關(guān)系的。常見的吃糖較一次吃多量的糖危害更大,頻繁吃糖可使菌斑內(nèi)持續(xù)維持較高的酸度,使牙齒破壞。口中含著糖入睡有利菌斑在口內(nèi)持續(xù)較高的酸度,促使齲齒發(fā)生。所以人們現(xiàn)在要起先了解關(guān)于口腔方面的學(xué)問,并進(jìn)行保健.
通過社會(huì)實(shí)踐和在其他方面了解到,口腔科醫(yī)生的就業(yè)領(lǐng)域較寬,既可在大醫(yī)院從事口腔科工作,也可私人開設(shè)診所,并且能在美容院從事相關(guān)的面部整容、美容。為了緩和醫(yī)患供求比例失調(diào)的現(xiàn)狀,激勵(lì)私人開辦口腔診所應(yīng)是大勢(shì)所趨。現(xiàn)有的私人診所魚龍混雜,雖說其中也有部分退休的老口腔醫(yī)師,但更多的是沒有接受過正規(guī)培訓(xùn)的江湖游醫(yī),這種狀況既不利于廣闊群眾就診,也不利于在中國(guó)推廣普及口腔保健。因此,國(guó)家將會(huì)出臺(tái)相應(yīng)政策,整頓私人診所,加強(qiáng)引導(dǎo),使其步入正軌,以確保廣闊群眾能享受到高質(zhì)量的口腔保健。有了國(guó)家相應(yīng)政策的保障,畢業(yè)于正規(guī)醫(yī)學(xué)院校,接受了嚴(yán)格培訓(xùn)的口腔醫(yī)生才更簡(jiǎn)單在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中取得有利地位,在為患者供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),自己也能獲得較豐厚的回報(bào)。目前說來,一些大醫(yī)院口腔科醫(yī)生的月收入應(yīng)在萬元以上,假如是私人開設(shè)診所,信任收入會(huì)更可觀。口腔專業(yè)的畢業(yè)生只要不是對(duì)工作單位及條件要求過高,就業(yè)一般不成問題。但假如大家都想往大城市、大醫(yī)院擠,便會(huì)相對(duì)過剩,造成就業(yè)難的狀況。
在我國(guó),口腔科醫(yī)生與人口的比例是1∶40000,而國(guó)際公認(rèn)的合適的比例應(yīng)為1∶20xx。我國(guó)現(xiàn)有口腔醫(yī)生2.5萬人左右,而與此同時(shí)卻有25億顆齲齒待填充,6億顆錯(cuò)位畸形待矯正,10億牙周病患者待醫(yī)治。在上??谇会t(yī)療中心,畸形齒矯正至少要排1年的隊(duì)。自不待言,我國(guó)口腔醫(yī)生的數(shù)量遠(yuǎn)不能滿意患者的需求。不過同時(shí)也應(yīng)看到,我國(guó)牙病患者大
部分在農(nóng)村,而農(nóng)村幾乎無口腔治療椅,絕大多數(shù)口腔專業(yè)畢業(yè)生又都想留在條件好的大城市,所以造成口腔系學(xué)生就業(yè)難的假飽和現(xiàn)象,因?yàn)榧词乖诖蟪鞘械拇筢t(yī)院,口腔科的治療椅也是有限的,再加上一把治療椅就得十幾萬,以及相配套的一次性口杯,手術(shù)刀等,醫(yī)院無錢購新設(shè)備,而原有治療椅已有醫(yī)生運(yùn)用,口腔科醫(yī)生的職業(yè)壽命又相對(duì)較長(zhǎng),這些種因素都加劇了口腔學(xué)生安排難的局面。
其實(shí)很多中、小城市特別須要口腔醫(yī)生,去那些地方發(fā)展未必比留在大城市差,年輕畢業(yè)生在那些地方更易發(fā)揮才能,開創(chuàng)自己的事業(yè)。例如現(xiàn)在正值西部大開發(fā),廣闊西部地區(qū)特別缺少受過正規(guī)教化的口腔醫(yī)生,信任名牌高校口腔系的畢業(yè)生去那里肯定會(huì)炙手可熱,很快便能擔(dān)當(dāng)業(yè)務(wù)骨干,這是留在大城市大醫(yī)院的畢業(yè)生無法與之媲美的。總的說來,我國(guó)牙病患者比例高,數(shù)量大,看牙病的人越來越多,而口腔醫(yī)生嚴(yán)峻不足,因此口腔醫(yī)學(xué)在我國(guó)還有相當(dāng)廣袤的發(fā)展空間,選擇口腔作為將來的職業(yè)是合乎時(shí)代發(fā)展潮流的,口腔醫(yī)生的明天是特別光明的。
這次假期實(shí)踐我以“善用學(xué)問,增加社會(huì)閱歷,提高實(shí)踐實(shí)力,豐富假期生活”為宗旨,利用假期參與有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),接觸社會(huì),了解社會(huì),從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我。這次的社會(huì)實(shí)踐收獲不少。我認(rèn)為以下三點(diǎn)是在實(shí)踐中缺少的。
一在社會(huì)上要擅長(zhǎng)與別人溝通。經(jīng)過一段時(shí)間的工作讓我相識(shí)更多的人。如何與別人溝通好,這門技術(shù)是須要長(zhǎng)期的練習(xí)。以前工作的機(jī)會(huì)不多,使我與別人對(duì)話時(shí)不會(huì)應(yīng)變,會(huì)使談話時(shí)有冷場(chǎng),這是很尷尬的。與同事的溝通也同等重要。人在社會(huì)中都會(huì)融入社會(huì)這個(gè)團(tuán)體中,人與人之間合力去做事,使其做事的過程中更加融洽,更事半功倍。別人給你的看法,你要聽取、耐性、虛心地接受。
二.在社會(huì)中要有自信。自信不是麻木的自夸,而是對(duì)自己的實(shí)力做出確定。你沒有社會(huì)工作閱歷沒有關(guān)系。重要的是你的實(shí)力不比別人差。社會(huì)工作閱歷也是積累出來的,沒有第一次又何來其次、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。
三.在社會(huì)中要克服自己害怕的心態(tài)。起先放假的時(shí)候,知道要打假期工時(shí),自己就膽怯 了。自己覺得困難挺多的,自己的社會(huì)閱歷缺乏,學(xué)歷不足等種種緣由使自己覺得很渺小,自己軟弱就這樣表露出來。幾次的嘗試就是為克服自己內(nèi)心的恐驚。如哥哥所說的“在社會(huì)中你要學(xué)會(huì)厚臉皮,不怕別人的看法如何的惡劣,也要輕松應(yīng)付,大膽與人對(duì)話,工作時(shí)間長(zhǎng)了你自然就不怕了?!逼鋵?shí)有誰一生下來就什么都會(huì)的,小時(shí)候天不怕地不怕,嘗試過吃了虧就膽怯 ,當(dāng)你克服心理的障礙,那一切都變得簡(jiǎn)單解決了。戰(zhàn)勝自我,只有折服自己才能折服世界。有志氣面對(duì)是關(guān)鍵,如某個(gè)名人所說:“志氣通往天堂,怯懦通往地獄?!备咝J且粋€(gè)教化我、培育我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會(huì)是一個(gè)很好的熬煉基地,能將學(xué)校學(xué)的學(xué)問聯(lián)系于社會(huì)。實(shí)踐是學(xué)生接觸社會(huì),了解社會(huì),服務(wù)社會(huì),運(yùn)用所學(xué)學(xué)問實(shí)踐自我的最好途徑。親身實(shí)踐,而不是閉門造車。實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐再到理論的飛躍。增加了相識(shí)問題,分析問題,解決問題的實(shí)力。為相識(shí)社會(huì),了解社會(huì),步入社會(huì)打下了良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告篇4
實(shí)習(xí)是每一個(gè)畢業(yè)生必經(jīng)的一段經(jīng)驗(yàn),它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì),鞏固學(xué)問,實(shí)習(xí)又是對(duì)每一位畢業(yè)生專業(yè)學(xué)問的一種檢驗(yàn),它讓我們學(xué)到了許多在課堂上根本學(xué)不到的學(xué)問,既開闊了視野,又增長(zhǎng)了見識(shí),運(yùn)用所學(xué)習(xí)的專業(yè)學(xué)問來了解會(huì)計(jì)的工作流程和工作內(nèi)容,加深對(duì)會(huì)計(jì)工作的相識(shí),將理論聯(lián)系于實(shí)踐,培育實(shí)際工作實(shí)力和分析解決問題的能a力,達(dá)到學(xué)以致用的目的,為勝利走向社會(huì)做打算。
在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)驗(yàn)了八個(gè)科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩,看到許多、學(xué)到許多,所以感受頗多。
我們是5月十幾號(hào)才下去實(shí)習(xí)的,根據(jù)一個(gè)科室?guī)б粋€(gè)月的規(guī)定,我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周,時(shí)間說不上長(zhǎng),但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室,在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)驗(yàn)都是我融入社會(huì)的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充溢了干勁兒。一切都是那么新穎 ,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病熬煎而苦痛不堪的樣子,我很難受,也有點(diǎn)兒不適應(yīng),心情始終很抑郁。不過我始終告知自己,要通過自己的努力,讓他們重拾快樂與華蜜。要知道,護(hù)士的職責(zé)就是減輕苦痛、復(fù)原健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病。可我認(rèn)為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不行小視。必需仔細(xì)護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一起先由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都起先扎針了,我還沒有起先我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我終歸還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護(hù)理人員,我更須要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長(zhǎng)本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則,為我們支配了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟識(shí)病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對(duì)一樣都不能少,護(hù)士長(zhǎng)、代教老師每次都要叮囑一再,甚至連我們自己都要核對(duì)好幾遍以后才會(huì)給患者換上藥。有的患者會(huì)時(shí)時(shí)常地埋怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的埋怨,我總會(huì)報(bào)以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對(duì)病人的負(fù)責(zé)任的看法,尤其對(duì)于我們實(shí)習(xí)學(xué)生,對(duì)一切都還很新穎 ,同時(shí)一切有充溢了未知與不熟識(shí),這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。假如起先就由于疏忽而犯錯(cuò)誤,那必定會(huì)對(duì)以后造成許多不良影響。
其次天早晨我起先同護(hù)理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟識(shí)了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書,熟識(shí)了一下,并沒有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今日除了學(xué)會(huì)了鋪床,還有另一個(gè)很意外的收獲,下午正好趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透亮貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)峻腎衰的患者,每天都要靠血液透析來持續(xù)生命,意識(shí)仍舊存在,但出于被動(dòng)體位,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我細(xì)致視察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí),鑷子的尖兒不能向著患者,因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外,消毒時(shí)動(dòng)作必需溫柔,否則會(huì)加重患者的苦痛。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí),在消毒時(shí)還要視察有無即將脫落的結(jié)痂,千萬不能隨意撕下結(jié)痂,否則會(huì)造成出血。此外,在護(hù)理方面我還駕馭了測(cè)血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。其實(shí)當(dāng)時(shí)覺得有點(diǎn)惋惜,因?yàn)樵谂c同學(xué)的溝通當(dāng)中我得知,有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手,有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了,而我學(xué)的還太少,不過后來我想通了,我想我們?cè)趯?shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù),還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐性、責(zé)任心和愛心。
我實(shí)習(xí)的其次個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個(gè)月里,總讓我感覺時(shí)間死在飛逝而過。不是因?yàn)樘?、太累。而是因?yàn)槲疫€沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會(huì)讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比較多,所以練習(xí)機(jī)會(huì)也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí),有了更大的提高。但還是存在許多不足。比如,我發(fā)覺在靜脈穿刺時(shí),常會(huì)出現(xiàn)鼓包的狀況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過仔細(xì)視察,并與老師穿刺時(shí)的金針方法做對(duì)比,我發(fā)覺原來是我的進(jìn)針角度過大,進(jìn)針過猛過深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說,進(jìn)針角度大大些會(huì)削減難受,假如進(jìn)針角度小,會(huì)導(dǎo)致進(jìn)針過淺,而導(dǎo)致藥液干脆接觸血管壁,而造成血管難受??磥磉M(jìn)針角度的大小隱藏著很深的學(xué)問,切不行一概而論。進(jìn)針角度過大簡(jiǎn)單炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下,而進(jìn)針角度過小又會(huì)導(dǎo)致血管受藥液刺激而難受。看來靜脈穿刺并沒有我想象的簡(jiǎn)潔,這種技術(shù)是要在長(zhǎng)期摸索、試驗(yàn)、與總結(jié)中才能駕馭的一門獨(dú)特的技術(shù)。須要多多練習(xí)。此外,對(duì)于個(gè)別特殊難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的.好位置,因?yàn)檫@根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過,我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈,其目的是為了愛護(hù)患者的血管。
其次我還學(xué)會(huì)了打肌肉針。一起先我不太敢打肌肉針,因?yàn)榕挛恢谜也缓?,扎到坐骨神?jīng)。所以始終在看老師操作。后來,我回家細(xì)致的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》一書,將書中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫面相結(jié)合,對(duì)比,總結(jié),最終達(dá)到了熟識(shí)的程度。并能嫻熟且精確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過視察老師的操作,知道了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位四周可以促進(jìn)藥液汲取。同時(shí),減輕患者難受。
最終,在護(hù)理方面,我學(xué)會(huì)了下胃管。在下胃管時(shí),第一次并沒有勝利。其一,由于我對(duì)鼻部解刨形態(tài)并沒有一個(gè)整體上的了解,技術(shù)有不嫻熟。其二,也是由于患者年齡太高,嘔吐反應(yīng)嚴(yán)峻,好不簡(jiǎn)單下進(jìn)去,卻又被其拔出。事后,我查閱了解剖學(xué)書籍,知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄,此處很難通過,并簡(jiǎn)單造成患者鼻腔刺激、難受。下到此處時(shí),必需放慢速度并且動(dòng)作邀溫柔。至于惡心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補(bǔ)充,并聯(lián)系實(shí)際的視察,之后幾次下胃管,都勝利了,而且沒有造成患者多大的苦痛,為此我很興奮。此外,在普外二科我還學(xué)會(huì)了灌腸以及口腔護(hù)理,并達(dá)到了駕馭的程度。
總之,在普外二科的實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了許多。我信任這些學(xué)問無論在今后的實(shí)習(xí)或是工作中都將起著不行或缺的作用。
我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室是婦科。在婦科實(shí)習(xí)期間,我學(xué)到了許多東西。在這個(gè)科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過程中是多么重要!每個(gè)老師的護(hù)理操作都非常規(guī)范。這訂正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯(cuò)誤觀念。我發(fā)覺好的護(hù)理服務(wù)不能只求快,更應(yīng)當(dāng)留意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠嫻熟去達(dá)到的。正所謂熟能生巧,當(dāng)你真正熟識(shí)了一種操作的每一項(xiàng)流程后,速度自然就提上來了。同時(shí)工作質(zhì)量也會(huì)有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時(shí)提升才是真正的進(jìn)
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