中醫(yī)學(xué)更新中

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

演講者-------鄭力歌張仲景的醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就和臨床經(jīng)驗(yàn)，闡述人體感受風(fēng)寒邪氣后引起的病變與證候，以及外感病的傳變規(guī)律、治療原則及用藥方法，開創(chuàng)了中醫(yī)辨證論治的理論基礎(chǔ)。劉完素生長(zhǎng)于氣候干燥的北方，油封連年的宋金交戰(zhàn)，疫病經(jīng)常流行。針對(duì)當(dāng)時(shí)肆虐的傳染性熱病，他提出了“火熱輪”的觀點(diǎn)，使用寒涼藥物治療，并取得了良好的療效李東垣十分強(qiáng)調(diào)脾胃的重要作用，他認(rèn)為，飲食不節(jié)、勞役所傷及情緒失常，都易導(dǎo)致脾胃受傷，正氣衰弱，從而引發(fā)多種病變。治法上則重視調(diào)理脾胃和培補(bǔ)元?dú)?，扶正祛邪，改善身體功能

張從正認(rèn)為馮、或、濕、燥都是邪氣，只有祛邪才能安正，所以治療方法以祛邪為主。

他對(duì)于汗、吐、下三法的運(yùn)用有獨(dú)到見解，擴(kuò)充了三法的運(yùn)用范圍，形成了攻邪治病的獨(dú)特風(fēng)格，為中醫(yī)病機(jī)理論和治療方法做出突出貢獻(xiàn)

住黛西創(chuàng)立了“陽(yáng)常有余，陰常不足”的論點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)保護(hù)陰液的重要性，確立“滋陰降火”的治療原則，為倡導(dǎo)滋陰學(xué)說(shuō)打下牢固的基礎(chǔ)。溫病學(xué)派代表薛己，特別重視脾胃的調(diào)養(yǎng)，認(rèn)為脾胃虛弱也是某些外感疾病的病因張景岳，反對(duì)以苦寒藥物座位滋陰手段，以擅長(zhǎng)用溫補(bǔ)藥物著名，被譽(yù)為“陰門之柱石”。

第一章中醫(yī)學(xué)的歷史軌跡第二章中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)第三章相互依存的陰陽(yáng)第四章循環(huán)往復(fù)的五行第五章藏象第六章氣、血、津液第七章病因

第一章中醫(yī)學(xué)的歷史軌跡學(xué)好中醫(yī)的基石---四大經(jīng)典病因病機(jī)學(xué)得完善與發(fā)展新學(xué)說(shuō)的涌現(xiàn)---金元四大家中醫(yī)的傳染病學(xué)--溫病學(xué)中醫(yī)特色理論---瘀血學(xué)說(shuō)與活血化瘀之法中醫(yī)臨床治療之武器---中草藥歷史軌跡---四大經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》--中醫(yī)奠基之作《傷寒論》--外感巨著《金匱要略》--萬(wàn)書之祖《神農(nóng)本草經(jīng)》--現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著6黃帝內(nèi)經(jīng)地位：我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍。（中醫(yī)不中醫(yī)論經(jīng)典，養(yǎng)生典，有關(guān)生命的百科全書）時(shí)間：戰(zhàn)國(guó)時(shí)期作者：假托黃帝，岐伯所作

基本建立了中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)五行、脈象、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病癥、診法、論治等學(xué)說(shuō)，奠定了中醫(yī)獨(dú)特理論體系。（注重自身的修為和保健）

內(nèi)觀，觀五臟六腑，觀氣血運(yùn)行：然后進(jìn)行內(nèi)煉，通過調(diào)整氣血、調(diào)整經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑來(lái)謀求健康。

它標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)進(jìn)入了由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)上升為理論醫(yī)學(xué)的新階段，為后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了理論指導(dǎo)。

7五個(gè)主要學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō):用陰陽(yáng)變化的規(guī)律來(lái)解釋人體生理特征和病理變化五行學(xué)說(shuō):將人體五臟分屬五行，用五行特性來(lái)研究五臟生理功能、相互關(guān)系及影響。藏象學(xué)說(shuō)：研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系

病因?qū)W說(shuō)：探索人體致病因素病機(jī)學(xué)說(shuō)：研究疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)制傷寒論、金匱要略：傷寒雜病論

東漢末年，醫(yī)家張仲景，編著了我國(guó)第一部臨床醫(yī)學(xué)專著《傷寒雜病論》，確立了中醫(yī)辨證論治（六經(jīng)辨證）的理論體系。外感熱病內(nèi)容被整理為《傷寒論》，內(nèi)科雜病被整理為《金匱要論》。

9傷寒論名稱：《傷寒論》(東漢）（奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)）地位：我國(guó)最早的理論聯(lián)系實(shí)踐、理論發(fā)藥齊備的臨床醫(yī)學(xué)專著，形成了最有影響的辨證論治體系。重點(diǎn)論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何辯證施治的方法。運(yùn)用汗、吐、下、和、清、溫、消、補(bǔ)八大治療大法。

麻黃湯、桂枝湯、大承氣湯、白虎湯、小柴胡湯、理中湯、四逆湯、五苓散、瀉心湯、烏梅丸等至今享有盛名。10金匱要略我國(guó)現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著。奠定了內(nèi)傷雜病的理論基礎(chǔ)和臨床規(guī)范，創(chuàng)造了以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的辯證論治理論。詳細(xì)地闡述了根據(jù)臨床表現(xiàn)，而確定治病的原因、發(fā)病部位、疾病性質(zhì)以及同病異治、異病同治、因勢(shì)利導(dǎo)、標(biāo)本緩急等雜病的辯證方法與治療原則，在治療方法上，介紹湯、散、洗、丸、酒、坐、吹、外敷藥等多種劑型。11神農(nóng)本草經(jīng)我國(guó)最早的一本古代藥物專著，形成了中藥學(xué)理論體系，奠定了我國(guó)要學(xué)基礎(chǔ)，后來(lái)大量本草著作皆是在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)。該書共記載了365種中藥，對(duì)藥物性味做了詳細(xì)的描述：寒、熱、溫、涼四氣和酸、苦、甘、辛、咸五味是藥物的基本性質(zhì)。提出單行、相須、相使、相偎、相惡、相反、相殺等“七情和合”來(lái)說(shuō)明藥物相互間的關(guān)系。12病因病機(jī)學(xué)的完善與發(fā)展《諸病源候論》---隋代太醫(yī)巢元方。對(duì)臨床各科病癥進(jìn)行了搜求、征集、編纂，并進(jìn)行系統(tǒng)的分類。 全書分67門，載列證候論1739條。敘述了各種疾病的病因、病理、證候，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、口齒、骨傷等多科病癥。另外書中關(guān)于腸吻合、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)記載，充分反映了當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)已經(jīng)達(dá)到一定水平。13病因病機(jī)學(xué)的完善與發(fā)展《三因極一病證方論》---宋代陳無(wú)擇。進(jìn)一步發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》的病因?qū)W理論。說(shuō)中提出“三陰學(xué)說(shuō)”，即將眾多病因分為內(nèi)因（情志）、外因（風(fēng)邪，寒邪）與不內(nèi)外因（毒蟲咬傷）三種，并以病因?yàn)榫V，脈、病、證、治為目建立了中醫(yī)病因辯證論治方法體。14病因病機(jī)學(xué)的完善與發(fā)展《小兒藥證直訣》---宋代錢乙。根據(jù)前人的臟腑辯證的理論，系統(tǒng)的提出了小兒科領(lǐng)域的五臟辯證方法，主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病，如左腮赤者為肝熱，目光無(wú)色者為腎虛。提出“五臟所主”即肝主風(fēng)，心主驚，脾主困。肺主喘，腎主虛，明確了五臟的主證及治療原則，總結(jié)成以五臟為綱的兒科辯證方法。15新學(xué)說(shuō)的涌現(xiàn)---金元四大家劉完素：寒涼派?；馃嵬庑扒忠u人體。朱丹溪：滋陰派。陽(yáng)常不足，陰常有余。張從政：攻下派。病有邪生，邪去則正安。李東垣：補(bǔ)土派。人以脾胃中氣為本。16中醫(yī)的傳染病學(xué)---溫病學(xué)溫病多指急性熱性病和傳染病，又稱瘟疫。這是一種“非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所成”，具有傳染性。清朝著名醫(yī)家葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英被稱為溫病四大家。17中醫(yī)的傳染病學(xué)---溫病學(xué)葉天士首先提出溫病由輕到重的傳遍過程---衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血，明確指出溫病的病因、病機(jī)、感邪途徑、發(fā)病部位，同時(shí)劃分為衛(wèi)氣營(yíng)血四個(gè)不同階段。著有《臨證指南》一書。吳鞠通則確立了三焦辨證綱領(lǐng)，與葉氏相得益彰，使溫病更具體準(zhǔn)確，中醫(yī)也形成了自己完整的理論體系和辯證體系。18中醫(yī)特色理論--淤血學(xué)與活血化瘀治法“業(yè)醫(yī)診病，當(dāng)先明臟腑”，“治病不明臟腑，何異于盲人字夜行”清代醫(yī)學(xué)家王清任，非常重視解破學(xué)。他認(rèn)為許多疾病都是由于血液不暢引起的。而氣與血均是體內(nèi)的重要物質(zhì)，氣可以推動(dòng)血的運(yùn)行，在治療時(shí)，他提出“補(bǔ)氣活血，活血化瘀”的治療方法。根據(jù)血瘀致病的學(xué)說(shuō)他創(chuàng)造了通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、身痛逐瘀湯活血方劑。19中醫(yī)臨床治療之武器---中草藥“本草”是中藥的代稱，在中藥中，動(dòng)物類和礦物類以及其他種類的藥物也很多，但是占絕大多數(shù)的是草木之類---植物藥?！侗静菥V目》---清代李時(shí)珍。本書記載1892種藥物。20中醫(yī)臨床治療之武器---中草藥公元前一千多年《詩(shī)經(jīng)》《山海經(jīng)》記載了一百余種藥物東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》現(xiàn)存最早的藥物專著南北朝《神農(nóng)本草經(jīng)集注》《雷公炮炙論》記載藥物比《神農(nóng)本草經(jīng)》高達(dá)一倍系統(tǒng)的記載各種藥物的炮制方法唐《唐本草》《食療本草》收錄八百多種藥物，還繪制了藥物圖開創(chuàng)了世界藥物學(xué)著作中圖文對(duì)照方法的先河宋《經(jīng)史證類備急本草》藥物數(shù)目有所增長(zhǎng)，還將藥物配伍禁忌，驚醒了總結(jié)，并列出具體名稱元《飲膳正要》專門論述飲食療法，記載食物的禁忌和配伍明《本草綱目》記載1892種藥物，并改繪藥圖，訂正錯(cuò)誤，胺藥物的自然屬性進(jìn)行分類，開創(chuàng)了分類的先河清《本草綱目拾遺》在《本草綱目》原有基礎(chǔ)上增了七百種藥物21第一章中醫(yī)學(xué)的歷史軌跡小結(jié)《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早的一部醫(yī)學(xué)典籍：記錄黃帝與岐伯、伯高、雷公等大臣的對(duì)話?！秱摗纷钤绲囊徊颗R床醫(yī)學(xué)專著，外感風(fēng)寒內(nèi)容。《金匱要略》現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著。東漢“醫(yī)圣”張仲景所著。《神農(nóng)本草》最早一部古代藥物學(xué)專著，提出單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺七情和合?！吨T病源候論》隋朝巢元方所著，提出外科手術(shù)?！度驑O一病癥方論》宋代陳無(wú)擇，進(jìn)一步發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《神農(nóng)本草經(jīng)》的病醫(yī)學(xué)理論?！缎核幾C直訣》宋代錢乙編寫，系統(tǒng)的提出小兒領(lǐng)域的五臟辯證方法，“肝主風(fēng)、心主驚、脾主困、肺主喘、腎主虛”，總結(jié)成以五臟為綱的兒科辯證。劉完素：寒涼派，朱丹溪：滋陰派。張從正：攻下派。李東垣：補(bǔ)土派。清“溫病四大家”：葉天士，薛生白，吳鞠通，王孟英。葉天士著《臨證指南醫(yī)案》，明代吳又可《瘟疫論》。清代王清任淤血學(xué)與化血化瘀治法?！渡胶＝?jīng)》《詩(shī)經(jīng)》記載一百多藥物，梁朝陶弘《神農(nóng)本草經(jīng)集注》增加一倍，《本草綱目》明代李時(shí)珍所著記錄1892種藥物分16綱60類。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)整體觀辨證論治治未病---中醫(yī)的預(yù)防學(xué)整體觀一、“天人合一”---人與自然界具有統(tǒng)一性在《內(nèi)經(jīng)》有這樣一句話：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”。即是說(shuō)人的氣血運(yùn)行、臟腑功能是與日月的移動(dòng)相呼應(yīng)的。如在滿月時(shí)，人的氣血多行于表，肺結(jié)核病人就易大出血?！疤焓橙艘晕鍤?，地食人以五味”。意思是說(shuō)人生活在自然界，藥從自然界中攝取空氣、飲食、等賴以生存的物質(zhì)，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。太陽(yáng)升起，人體的陽(yáng)氣也充足，神智清明，活動(dòng)有力。太陽(yáng)落下，人體的陽(yáng)氣也內(nèi)斂，陰氣足，因此就睡覺休息。24整體觀二、人體小王國(guó)---人體也是一個(gè)有機(jī)的整體人體是由若干個(gè)臟腑、組織和器官所組成的。每一個(gè)臟腑、組織或器官各有獨(dú)特的生理功能，而這些不同的功能又都是人體整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，這就決定了人體內(nèi)部是統(tǒng)一的。因此人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人體某一個(gè)局部的病理變化，往往與全身的臟腑氣血變化有變化?！坝兄T內(nèi)而形諸外”，意思是體內(nèi)任一臟腑、組織、器官的病變往往在體表所表現(xiàn)，如面色、舌象、脈象、形體等，脈診與攝政即是建立在理論基礎(chǔ)上的。在治局部病變時(shí)，并不是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是從整體出發(fā)。鼻出血，是人體上部的疾病，中醫(yī)有時(shí)采用大蒜搗爛敷腳心，飲血下行，這就是上病下治的方法。25辯證論治辯證就是把四診（望聞問切）所收集來(lái)的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某一種性質(zhì)的證論治論治又稱“施治"，即根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。如辨證為熱證，就用清熱瀉火的方法治療，若辯證為寒，就用紋理散寒的方法治療。不同的病癥，可能表現(xiàn)一個(gè)“證”，也就是說(shuō)采用同一治療方法，證就是中醫(yī)所說(shuō)的“異病同治”；相同的病癥，可以變現(xiàn)為不同的“證”，也就是“同病異治”望診：一、望全身聞診：?jiǎn)栐\：切診：二、望局部一、聽聲音疾病發(fā)生的時(shí)間、原因、脈診、按珍三、望舌二、嗅氣味經(jīng)過，既病史等四、望小兒指紋26辯證論治問診的《十問歌》一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辯。九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變。婦人尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見。再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。27整體觀治未病---中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)“是故圣人不治己病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”就是說(shuō)高名的醫(yī)生不是治療已發(fā)生的疾病，而是防止疾病的發(fā)生，如果病已產(chǎn)生再去治療，這豈不是太晚了嗎？預(yù)防比治療更重要。28相互依存的陰陽(yáng)整體觀治未病---中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)“是故圣人不治己病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”就是說(shuō)高名的醫(yī)生不是治療已發(fā)生的疾病，而是防止疾病的發(fā)生，如果病已產(chǎn)生再去治療，這豈不是太晚了嗎？預(yù)防比治療更重要。30陰陽(yáng)的原始含義陰陽(yáng)既對(duì)立有統(tǒng)一，統(tǒng)一是指陰陽(yáng)相互依存，缺一不可無(wú)陰即無(wú)陽(yáng)，無(wú)陽(yáng)即五陰，陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，陰陽(yáng)和合，形成一個(gè)整體，才有大自然的存在，人類的存在。對(duì)歷史陰陽(yáng)相互對(duì)抗，相互制約，而有大千世界的萬(wàn)般變化，因此要分析一個(gè)事件內(nèi)部所存在的相互對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面，完全可以應(yīng)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。

31二、陰陽(yáng)的屬性特征從事物運(yùn)動(dòng)變化看陽(yáng)

陰

活動(dòng)的沉靜的功能的物質(zhì)的亢奮的抑郁的

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。從事物屬性看

陽(yáng)

陰天火男地水女32陰陽(yáng)的歡關(guān)系陰陽(yáng)之間的關(guān)系涵義舉例：外在表現(xiàn)對(duì)立制約陰陽(yáng)兩個(gè)方面的相互對(duì)立，表現(xiàn)于他們之間的相互制約、相互斗爭(zhēng)春寫秋冬四季的溫?zé)釠龊畾夂蜃兓ジビ靡詫?duì)方的存在為其自身存在的先決條件，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在升和降、浮和沉、動(dòng)和靜消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)在不斷消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡狀態(tài)春去夏來(lái)，秋去冬來(lái)相互轉(zhuǎn)化在一定去條件下可以各自向相反的方向轉(zhuǎn)化，因可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)為陰冬為陰，寒冷之極，就開始了向溫暖的春天（陽(yáng)）轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)互根陰陽(yáng)對(duì)立陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)消長(zhǎng)陰陽(yáng)變化規(guī)律34陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用35調(diào)整陰陽(yáng)陰盛

陰陽(yáng)偏盛

實(shí)證

實(shí)寒證寒者熱之（熱性方藥）可見畏寒、肢冷、食欲不振、脈象沉遲、小便清長(zhǎng)。

陽(yáng)盛實(shí)熱證熱者寒之（寒性方藥）可見發(fā)熱、面紅，口渴喜飲、小便短少

陰虛

陰陽(yáng)偏衰

虛證

虛熱證補(bǔ)陰（陽(yáng)病治陰，壯水之主，以制陽(yáng)光。）

潮熱蒸骨、潮紅盜汗、五心煩熱、舌紅少苔、脈象細(xì)陽(yáng)虛虛寒證補(bǔ)陽(yáng)（陰病治陽(yáng)，益火之源，以消陰翳。）

畏寒肢冷、神疲喜臥，如腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛。瀉其有余補(bǔ)其不足36陰陽(yáng)用于分析歸納藥物屬性與功能1.四氣：寒涼為陰。溫?zé)釋訇?yáng)。2.五味：辛甘淡為陽(yáng)，酸苦咸屬陰。3.升降浮沉：升浮為陽(yáng)，沉降為陰。

37循環(huán)往復(fù)的五行水火金木土木火土金水YinYang木土金水相生相克金土水木火39五行的特性

木的特性：“木曰曲直”。所謂“曲直”，是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長(zhǎng)舒展的生發(fā)姿態(tài)來(lái)形容具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于“木”。40五行的特性火的特性：“火曰炎上”。所謂“炎上”，是指火具有溫?zé)?、升騰、向上的特征。因此，凡具有溫?zé)?、升騰等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“火”。41五行的特性土的特性：土性生化、受納。凡具有這類特性的事物均可歸屬于“土”。由于農(nóng)耕生產(chǎn)方式影響，故有“土載四行”萬(wàn)物土中生，萬(wàn)物土中滅”以及“土為萬(wàn)物之母”等說(shuō)法。42五行的特性金的特性：金性清肅、收斂。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象，皆可歸屬于“金”。43五行的特性水的特性：“水性潤(rùn)下”，是指水具有滋潤(rùn)和向下的特性。凡具有寒涼、滋潤(rùn)、向下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“水”。44五行的生克乘侮關(guān)系1.五行相生

“相生”，指五行中某一事物對(duì)于另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生作用。五行相生的規(guī)律和次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。

2.五行相克

“相克”，指五行中某一事物對(duì)于另一事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克的規(guī)律和次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

45五行的生克乘侮關(guān)系3.相生相克的關(guān)系（生理）以木為例：木之“生我”者為水，“我生”者為火；“克我”者為金,“我克”者為土。‘在《難經(jīng)》中被喻為“母”和“子”?！吧摇闭邽椤澳浮保拔疑闭邽椤白印?；“克我”和“我克”在《內(nèi)經(jīng)》中又稱作“所不勝”和“所勝”。46五行的生克乘侮關(guān)系4.相乘相侮的關(guān)系（病理）相乘是指乘虛侵襲相侮是指以強(qiáng)凌弱如：金本克木，木本克土，但當(dāng)木氣太盛，土氣虛衰，金不能對(duì)木加以正常的克制時(shí)，過盛的木不僅要乘土之虛而制之，同時(shí)還會(huì)反過來(lái)侮金。

47五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1.解釋臟腑的生理功能及其相互關(guān)系如：肝屬于木，其稟性也喜條達(dá)如：木克土肝對(duì)脾的功能有影響。2.解釋臟腑的病理變化如：相乘相侮母病及子子病累母48五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3.指導(dǎo)診斷疾病

如:“見肝之病，知肝傳脾……”4.指導(dǎo)臨床治療如：滋水涵木培土生金益火補(bǔ)土49相生治法滋水涵木法

滋腎陰以養(yǎng)肝陰

益火補(bǔ)土法

培土生金法

金水相生法

溫心陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)

健脾氣以補(bǔ)肺氣

養(yǎng)肺陰以滋腎陰

相克治法抑木扶土法

疏肝健脾

培土制水法

平木佐金法

瀉火補(bǔ)水法

補(bǔ)脾利水

瀉肝清肺

瀉心火滋腎陰

50面見青色，脈見弦象，病多在肝面見黃色，神倦乏力，病多在脾面見白色，氣虛干咳，病多在肺面見赤色，口苦，多屬于心火亢盛面見黑色，病多在腎51事物的五行歸類s藏象藏象的形體分類54五臟的生理功能心：心者，君主之官，神明出焉。在機(jī)體的五臟六腑中，心為五臟六腑的主宰，就像一國(guó)之君主。心在五行屬火。心主神志：心的生理活動(dòng)正常，則人就精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。如果活動(dòng)異常，人的精神、意識(shí)、思維也出現(xiàn)異常，往往會(huì)出現(xiàn)失眠，多夢(mèng)，健忘，反應(yīng)緩慢，精神萎頓，甚至譫妄、昏迷、不省人事。心主血脈：心能推動(dòng)血液在血脈中運(yùn)行，如果心主血脈的功能異常，常會(huì)有面色蒼白，沒有光澤，或兩顴骨處成紫紅色，胸悶、胸痛、心慌。55肺肺著，相傅之官，治節(jié)出焉。肺主氣，司呼吸：肺有節(jié)律地呼吸，吐故納新實(shí)現(xiàn)了體內(nèi)外氣體的交換，保證了人體新陳代謝。肺主通調(diào)水道：通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄。肺通調(diào)水道功能減退，就可發(fā)發(fā)生誰(shuí)也停聚而生痰、成飲，甚則水乏為腫，出現(xiàn)咳喘、水腫。肺主宣發(fā)、肅降：通過肺的宣發(fā)，以滋潤(rùn)和濡養(yǎng)臟器官、四肢百骸、肌腠皮毛，并能宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理的開合。通過肅降功能，可肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，以保持呼吸道的潔凈。肺朝百脈，主治節(jié)：血液都要通過百脈而聚于肺，由肺調(diào)節(jié)輸送到全身。若肺主治節(jié)的功能失常，可影響到宗氣的生成于布散，以及氣機(jī)的升降運(yùn)動(dòng)。56脾脾胃者，倉(cāng)原之官，五味出焉。脾主運(yùn)化：脾能消化食物，并把營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸?shù)饺?。如果脾運(yùn)化失常，就會(huì)影響到食物的消化和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振、疲乏、消瘦等病癥。脾還主管水液的代謝。脾主升清：脾能把體內(nèi)的正氣提升起來(lái)，如果脾失升清則出現(xiàn)神疲乏力、頭目眩暈、腹脹、泄瀉，脾氣下陷，則會(huì)出現(xiàn)脫肛、胃下垂。脾主統(tǒng)血：脾能使血液在血管內(nèi)運(yùn)行，如果脾不統(tǒng)血就會(huì)出現(xiàn)出血、皮下紫癜等病癥。脾主升清,可將吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)上輸至心、肺。

57肝肝者，將軍之官，謀略出焉肝在五行屬木，對(duì)應(yīng)的季節(jié)為春天肝主疏泄：調(diào)暢情志。使人的情緒保持正常。促進(jìn)消化。干能協(xié)調(diào)脾胃的消化和吸收。促進(jìn)膽汁排泄。調(diào)節(jié)生殖。肝藏血：肝內(nèi)貯藏血液，可以濡潤(rùn)機(jī)體，用來(lái)調(diào)節(jié)全身血量的分配，防止機(jī)體出血。58腎肝者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。腎在五行中屬水，對(duì)應(yīng)冬季。藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖：腎中精氣對(duì)人的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖能力起著重要作用。腎精虧虛，則有腰膝酸軟，易疲乏，在小兒則生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，成人則生殖能力低下，或早衰。主水：腎主水是神調(diào)節(jié)、維持體內(nèi)水液的平衡的功能體現(xiàn)。腎的功能出現(xiàn)異常，常會(huì)引起體內(nèi)的水分過多，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，如水腫、小便不利，甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。主納氣：腎具有納氣的功能，呼吸的深淺與腎的功能密切相關(guān)。59腎60六腑的生理功能六腑是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱六腑的生理功能是“傳化物”，生理特點(diǎn)是“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿”，故六腑已降為順、一通為用。61膽：膽汁是由肝臟所產(chǎn)生，貯藏在膽囊中，古代中醫(yī)稱之為“清凈之汁”膽汁在食物消化過程中從膽囊流入小腸，幫助消化和吸收。排泄正常，可以幫助食物充分的消化與吸收。排泄異常，不僅不能幫助飲食消化，胸肋部位會(huì)出現(xiàn)脹疼，不想吃飯，尤其是油膩食物肚子脹，大便稀。膽與肝在生理功能上密切相關(guān)，如肝的疏泄功能可促進(jìn)膽汁的排泄。如肝炎往往有膽汁排泄異常，出現(xiàn)黃疸。故肝于膽相表里。胃：主受納，腐熟水谷。脾和胃在生理功能相互影響，脾臟不能正常運(yùn)行，就會(huì)影響到位的受納功能，出現(xiàn)上腹脹滿，惡心嘔吐，不想吃飯。如果暴飲暴食，食物積滯在胃中，不能及時(shí)輸送到小腸，也會(huì)脾的運(yùn)化功能，出現(xiàn)腹脹，腹瀉。故脾與胃相表里。62小腸：小腸受盛化物，泌清別濁。，如果小腸“受盛化物”功能出現(xiàn)異常，則會(huì)出現(xiàn)肚子脹、腹痛。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸吸收過程中吸收后輸送至全身營(yíng)養(yǎng)各器官，在吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí)，也會(huì)吸收大量水分，如功能出現(xiàn)異常，不能吸收水分，就會(huì)出現(xiàn)小便少，泄瀉。故有小腸主液之說(shuō)。小腸與心相表里，關(guān)系主要表現(xiàn)在病理發(fā)面，如心有實(shí)火，則可以出現(xiàn)小便少，小便色紅，有灼熱感。小腸有實(shí)熱，也可以向上影響到心，出現(xiàn)心煩，舌色發(fā)紅，口舌生瘡。大腸：大腸是由中醫(yī)的回腸（結(jié)腸）、廣腸（乙狀結(jié)腸）、直腸、肛門所組成。大腸是負(fù)責(zé)消化吸收的最終階段，把食物摻渣以糞便形式排出，故大腸為“傳導(dǎo)之官”。大腸與肺互為表里，飛的肅降功能與大腸傳到功能相互為用，在生理上相互協(xié)同作用，在病理上也互相影響。如大腸實(shí)熱，大腸傳到不暢，出現(xiàn)便秘，同時(shí)也影響肺的肅降功能。從而出現(xiàn)胸滿、咳嗽氣喘病狀。而老年病人咳嗽患者，因肺失肅降，不能將津液輸送到大腸，所以會(huì)出現(xiàn)大便密結(jié)的臨床表現(xiàn)。膀胱：位于小腹中央，為貯尿的器官。膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿。膀胱與腎相表里，病理上相互影響，如腎氣不足時(shí)，多有小便清長(zhǎng)，夜尿頻多的癥狀。63三焦：上焦：心、肺。中焦：脾、胃、肝、膽下焦：腎、膀胱、小腸、大腸。上焦如霧：并不是喝進(jìn)胃的水都會(huì)被人體利用，多余的會(huì)被機(jī)體排出體外。在肺的宣發(fā)與肅降、通調(diào)水道的功能作用下，一部分水液經(jīng)肺的宣發(fā)，就如同霧露之水，濕潤(rùn)濡養(yǎng)機(jī)的上部的臟器（心、肺）及體表的器官組織，多余的水