《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》第三版 教學(xué)大綱

《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》第三版教學(xué)大綱【課程名稱】急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)第三版【英文名稱】EmergencyandDisasterMedicine【總學(xué)時(shí)】36【學(xué)分】2【理論學(xué)時(shí)】36【實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐學(xué)時(shí)】無【課程類別】選修【適用專業(yè)】【課程性質(zhì)、目標(biāo)和要求】課程性質(zhì)《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》是一門跨專業(yè)的二級(jí)學(xué)科，以創(chuàng)傷、感染、復(fù)蘇、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、院前醫(yī)療急救、急性中毒、危重病診治和研究、急診常見癥狀的鑒別和救治等為主要內(nèi)容的科學(xué)。急救醫(yī)療水平的高低不僅反映一個(gè)國(guó)家、地區(qū)、城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織管理水平，而且也是醫(yī)院、救護(hù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的診治水平和素質(zhì)的具體體現(xiàn)。近年來，隨著我國(guó)工農(nóng)業(yè)迅速發(fā)展，交通、工傷等事故、各類嚴(yán)重感染、心腦血管疾病等危重病的發(fā)病率明顯增加；地震、水災(zāi)、火災(zāi)等自然災(zāi)害頻頻發(fā)生，如何做好急診急救醫(yī)療工作，提高救治成功率，減少致殘和病死率已受到各級(jí)衛(wèi)生部門和廣大急救人員的普遍重視。因此要求急診醫(yī)務(wù)人員不斷充實(shí)自己、努力學(xué)習(xí)、更新知識(shí)，滿足急診診治工作的需要。教學(xué)目標(biāo)通過教學(xué)使學(xué)生掌握常用急救技術(shù)，對(duì)急診常見病、多發(fā)病能正確急診處理。對(duì)急診病人能作出快速、準(zhǔn)確的診斷和救治及給予基本生命支持?！窘虒W(xué)內(nèi)容和要求】通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生系統(tǒng)的掌握常用急救技術(shù)，對(duì)急診常見病、多發(fā)病能正確急診處理。對(duì)急診病人能作出快速、準(zhǔn)確的診斷和救治及給予基本生命支持等。通過本課程的學(xué)習(xí)為學(xué)生進(jìn)入職業(yè)生涯關(guān)于關(guān)于從事急診醫(yī)學(xué)的工作奠定基礎(chǔ)。

【教學(xué)時(shí)間安排】本課程共計(jì)：2學(xué)分。36個(gè)學(xué)時(shí)。理論課：36學(xué)時(shí)。序號(hào)教學(xué)內(nèi)容課時(shí)備注12急性發(fā)熱2多媒體教學(xué)3意識(shí)障礙與抽搐2多媒體教學(xué)4呼吸困難4多媒體教學(xué)5心悸與心律失常1多媒體教學(xué)6急性疼痛3多媒體教學(xué)7出血2多媒體教學(xué)8嘔吐與腹瀉2多媒體教學(xué)9少尿與無尿2多媒體教學(xué)10急性中毒2多媒體教學(xué)11環(huán)境及理化因素?fù)p傷2多媒體教學(xué)12急性感染1多媒體教學(xué)13休克1多媒體教學(xué)14多器官功能障礙綜合征1多媒體教學(xué)15水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂1多媒體教學(xué)16心肺腦復(fù)蘇2多媒體教學(xué)17創(chuàng)傷急救2多媒體教學(xué)18急危重癥監(jiān)護(hù)2多媒體教學(xué)19災(zāi)難醫(yī)學(xué)總論1多媒體教學(xué)20災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援1多媒體教學(xué)21自然災(zāi)害的醫(yī)學(xué)救援0.5多媒體教學(xué)22人為災(zāi)難的醫(yī)學(xué)救援0.5多媒體教學(xué)23災(zāi)難心理救援1多媒體教學(xué)合計(jì)36第二章急性發(fā)熱第二章急性發(fā)熱第一章緒論一教學(xué)目的學(xué)習(xí)急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)（emergencyanddisastermedicine）的定義、特點(diǎn)及觀念，急診與急救的區(qū)別；急診醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)和我國(guó)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段；如何進(jìn)行急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)的教與學(xué)。二教學(xué)要求（一）掌握急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)的概念（二）掌握急診醫(yī)療服務(wù)體系的概念和急診病情的分類（三）熟悉急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)和觀念（四）了解急診教學(xué)的特點(diǎn)和方法三教學(xué)內(nèi)容（一）急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)的概念與范疇急診醫(yī)學(xué)是對(duì)急危重癥、創(chuàng)傷和意外傷害評(píng)估、急診處理、治療和預(yù)防的學(xué)科專業(yè)體系，其核心是早期判斷、有效救治急危重癥和創(chuàng)傷。災(zāi)難醫(yī)學(xué)是指因?yàn)?zāi)害事故中涉及人員傷亡而必須迅速實(shí)施的醫(yī)療救援，包括對(duì)災(zāi)害的預(yù)見、預(yù)防和準(zhǔn)備，災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)傷員的解救和醫(yī)療急救，重大災(zāi)害后衛(wèi)生防疫。急診醫(yī)療服務(wù)體系：是由院前急救、醫(yī)院急救和ICU急救三部分組成，三者既有明確分工，又相互聯(lián)系，共同構(gòu)成一個(gè)完整的急診急救醫(yī)療體系。4急診病情的分類5類急需心肺復(fù)蘇或生命垂危者；有致命危險(xiǎn)的危重患者；暫無生命危險(xiǎn)的急癥患者；普通急診患者；非急診患者。（二）我國(guó)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展階段（三）急診醫(yī)學(xué)的目標(biāo)以挽救生命和最大限度地減少各種致命性并發(fā)癥為目標(biāo)，實(shí)施及時(shí)、快速、有效的診治。（四）急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)有：危重復(fù)雜性、時(shí)限急迫性、病機(jī)可逆性、綜合相關(guān)性、處置簡(jiǎn)捷性。一教學(xué)目的學(xué)習(xí)急性發(fā)熱的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷，急診處理。二教學(xué)要求（一）掌握急性發(fā)熱的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷。（二）掌握急診處理。（三）熟悉病因分類及各類發(fā)熱的特點(diǎn)。（四）了解急性發(fā)熱的病理特點(diǎn)。三教學(xué)內(nèi)容.概述。.臨床特點(diǎn)及診斷、鑒別診斷.急診處理第三章意識(shí)障礙與抽搐教學(xué)目的學(xué)習(xí)常見意識(shí)障礙和抽搐疾病的病因及診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及急診處理。教學(xué)要求（一）掌握常見意識(shí)障礙和抽搐疾病的臨床表現(xiàn)及急診處理。（二）熟悉常見意識(shí)障礙和抽搐疾病的病因及診斷。（三）了解常見意識(shí)障礙和抽搐疾病的鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容.暈厥與昏迷.腦卒中.低血糖癥.糖尿病急癥.常見抽搐急癥第四章呼吸困難一教學(xué)目的學(xué)習(xí)呼吸困難的定義及臨床特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力，對(duì)呼吸困難疾病能鑒別診斷。二教學(xué)要求（一）掌握呼吸困難、急性心力衰竭急診處理、急性呼吸窘迫綜合征定義（二）熟悉支氣管哮喘急性發(fā)作的處理流程、急性肺栓塞的診斷要點(diǎn)（三）了解自發(fā)型氣胸分型三教學(xué)內(nèi)容概述支氣管哮喘急性發(fā)作自發(fā)性氣胸急性心力衰竭急性肺栓塞急性呼吸窘迫綜合征第五章心悸與心律失常一教學(xué)目的學(xué)習(xí)心律失常的心電圖變化、診斷與治療方法。何為嚴(yán)重心律失常。嚴(yán)重心律失常的急診處理。心悸發(fā)生的常見原因。常見抗心律失常藥物。心律失常的非藥物治療措施。二教學(xué)要求（一）掌握心律失常的心電圖變化、診斷與治療方法。（二）掌握何為嚴(yán)重心律失常。嚴(yán)重心律失常的急診處理。（三）熟悉心悸發(fā)生的常見原因。常見抗心律失常藥物。（四）了解心律失常的非藥物治療措施。三教學(xué)內(nèi)容1.概述。2.嚴(yán)重心律失常。第六章急性疼痛4.上尿路結(jié)石4.上尿路結(jié)石4.自發(fā)性食道破裂4.自發(fā)性食道破裂第一節(jié)急性頭痛一教學(xué)目的學(xué)習(xí)頭痛的病因及臨床特點(diǎn)，顱壓增高、高血壓危象、偏頭痛的臨床表現(xiàn)，引起的頭痛的常見疾病及鑒別診斷，頭痛的治療，顱壓升高、高血壓危象、偏頭痛的臨床表現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)急處理能力，能夠?qū)毙灶^痛的疾病作出初步判斷并及時(shí)做出適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。二教學(xué)要求（一）掌握頭痛的病因及臨床特點(diǎn)（二）掌握顱壓增高、高血壓危象、偏頭痛的臨床表現(xiàn)（三）熟悉引起的頭痛的常見疾病及鑒別診斷（四）了解頭痛的治療，顱壓升高、高血壓危象、偏頭痛的臨床表現(xiàn)三教學(xué)內(nèi)容1、概述2、顱內(nèi)壓增高3、高血壓危象4、偏頭痛。第二節(jié)急性胸痛一教學(xué)目的學(xué)習(xí)急性胸痛的鑒別診斷，急性冠脈綜合征，主動(dòng)脈夾層，自發(fā)性食道破裂急診處理流程，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力，對(duì)急性胸痛疾病能鑒別診斷。二教學(xué)要求（一）掌握急性胸痛的鑒別診斷（二）掌握急性冠脈綜合征，主動(dòng)脈夾層，自發(fā)性食道破裂急診處理流程（三）熟悉各病因臨床表現(xiàn)（四）了解病理分型三教學(xué)內(nèi)容.概述.急性冠脈綜合征.主動(dòng)脈夾層第三節(jié)急性腹痛一教學(xué)目的通過學(xué)生學(xué)習(xí)能夠基本掌握病人腹痛的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療，了解病理生理機(jī)制。能夠綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本方法對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定、診斷，并采取合適的方法進(jìn)行治療。二教學(xué)要求（一）掌握腹痛的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療（二）熟悉各類腹痛的特點(diǎn)及救治（三）了解腹痛的病因分類三教學(xué)內(nèi)容.急性腹痛的分類與臨床特點(diǎn)。.急診處理.常見急性腹痛第四節(jié)腰背四肢疼痛一教學(xué)目的通過學(xué)生學(xué)習(xí)能夠基本掌握病人腰背四肢痛的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療，了解病理生理機(jī)制。能夠綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本方法對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定、診斷，并采取合適的方法進(jìn)行治療。二教學(xué)要求（一）掌握腰背四肢痛的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療（二）熟悉各類腰背四肢痛的特點(diǎn)及救治（三）了解腰背四肢痛的病因分類三教學(xué)內(nèi)容.病因與臨床特點(diǎn).急診處理.腰椎間盤突出癥第七章出血一教學(xué)目的通過學(xué)生學(xué)習(xí)能夠基本掌握病人出血的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療，了解病理生理機(jī)制。能夠綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本方法對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定、診斷，并采取合適的方法進(jìn)行治療。二教學(xué)要求（一）掌握出血的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療（二）熟悉出血的病因分類，各類出血的特點(diǎn)及救治（三）了解病理機(jī)制三教學(xué)內(nèi)容.咯血.消化道出血.血尿第八章嘔吐與腹瀉一教學(xué)目的學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)急處理能力，能夠?qū)颊叩耐话l(fā)嘔吐做出適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。二教學(xué)要求（一）掌握嘔吐的主要鑒別診斷（二）熟悉腹瀉的主要鑒別診斷及臨床意義（三）了解嘔吐與腹瀉的治療三教學(xué)內(nèi)容.嘔吐.腹瀉第九章少尿與無尿一教學(xué)目的通過學(xué)生學(xué)習(xí)能夠基本掌握病人少尿與無尿的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療，了解病理生理機(jī)制。能夠綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本方法對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定、診斷，并采取合適的方法進(jìn)行治療。二教學(xué)要求（一）掌握少尿與無尿的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療（二）熟悉少尿與無尿的病因分類，少尿與無尿的特點(diǎn)及救治（四）了解病理生理機(jī)制三教學(xué)內(nèi)容.少尿與無尿.急性腎損傷.急性尿潴留第十章急性中毒一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)掌握中毒的定義及急性中毒的治療原則；掌握急性有機(jī)磷殺蟲藥急性中毒的臨床表現(xiàn)及特效解毒劑應(yīng)用原則；熟悉阿托品化及部分中毒的特效解毒劑；了解急性中毒的臨床特點(diǎn)、病因及發(fā)病機(jī)制。二教學(xué)要求1掌握中毒的定義及急性中毒的治療原則；2掌握急性有機(jī)磷殺蟲藥急性中毒的臨床表現(xiàn)及特效解毒劑應(yīng)用原則；3熟悉部分中毒的特效解毒劑及阿托品化；4了解急性中毒的臨床特點(diǎn)、病因及發(fā)病機(jī)制。三教學(xué)內(nèi)容1概述：毒物、中毒、急性中毒、慢性中毒的定義；2毒物的分類和毒性；3影響毒物作用的因素；4中毒機(jī)制、中毒原因；5中毒的臨床特點(diǎn)：毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查；6中毒診斷與鑒別診斷；7中毒的急診處理原則；8有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)、特效解毒劑應(yīng)用原則及阿托品化表現(xiàn)；9中毒預(yù)防；9中毒預(yù)防；14蛇毒的分類14蛇毒的分類第十一章環(huán)境及理化因素?fù)p傷一教學(xué)目的通過教學(xué)，認(rèn)識(shí)常見環(huán)境及理化因素所致疾病的病因與發(fā)病機(jī)制、診斷及治療。二教學(xué)要求1掌握淹溺的定義、分類、臨床特點(diǎn)及急救處理；熟悉生命指征評(píng)估；了解淹溺現(xiàn)狀；2掌握中暑的定義、分類、臨床表現(xiàn)及急救處理；熟悉中暑的致病因素及易發(fā)因素、生命指征評(píng)估、診斷及鑒別診斷；3掌握凍傷的分類、臨床特點(diǎn)及急救處理；熟悉凍傷的分度；4掌握燒燙傷的面積、分度、臨床特點(diǎn)及急救處理；熟悉生命指征評(píng)估、診斷；5掌握電擊傷的分類、臨床特點(diǎn)及急救處理；6掌握蛇毒的分類、蛇咬傷的臨床特點(diǎn)及急救處理；熟悉生命指征評(píng)估、診斷及鑒別診斷；三教學(xué)內(nèi)容1淹溺的定義、分類2淹溺的臨床特點(diǎn)、生命指征評(píng)估3淹溺的急救處理；4中暑的定義、中暑的致病因素及易發(fā)因素5中暑的生命指征評(píng)估、診斷及鑒別診斷6中暑的臨床表現(xiàn)7中暑的急救處理8凍傷的定義、分類及分度9凍傷的臨床特點(diǎn)及急救處理10燙傷的定義、分類及分度11燙傷臨床特點(diǎn)及急救處理12電擊傷的定義13電擊傷的臨床特點(diǎn)及急救處理15毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)16毒蛇咬傷及急救處理第十二章急性感染一教學(xué)目的學(xué)習(xí)急性感染診斷與處理原則；掌握社區(qū)獲得性肺炎的診斷，治療原則，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力，提升急性感染的診斷能力。二教學(xué)要求（一）掌握急性感染定義（二）熟悉社區(qū)獲得性肺炎典型臨床表現(xiàn)、急診處理（三）了解社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病機(jī)制三教學(xué)內(nèi)容診斷與處理原則社區(qū)獲得性肺炎第十三章休克第一節(jié)概述一教學(xué)目的學(xué)習(xí)休克系指各種致病因素作用引起有效循環(huán)血容量急劇減少，導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足，致使組織缺氧、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。學(xué)會(huì)休克的診斷和治療原則。二教學(xué)要求（一）掌握休克的分類（二）掌握休克的臨床特點(diǎn)（三）掌握休克的診斷和治療原則三教學(xué)內(nèi)容（一）休克惡化是一個(gè)從組織灌注不足發(fā)展為多器官功能障礙至衰竭的病理過程。（二）休克的治療原則是去除原因、誘因、恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、恢復(fù)正常代謝第二節(jié)各類休克的特點(diǎn)及救治一教學(xué)目的學(xué)習(xí)按病因分類的各類休克的臨床特點(diǎn)和急救處理二教學(xué)要求（一）掌握低血容量性休克的的臨床特點(diǎn)和急救處理（二）掌握低心源性性休克的的臨床特點(diǎn)和急救處理（三）了解神經(jīng)源性休克的臨床特點(diǎn)和急救處理三教學(xué)內(nèi)容（一）低血容量性休克的急救處理最重要的是補(bǔ)充血容量（二）各種類型的休克其急救處理各有其特點(diǎn)第十四章多器官功能障礙綜合征一教學(xué)目的學(xué)習(xí)按病因分類的各類休克的臨床特點(diǎn)和急救處理二教學(xué)要求（一）掌握低血容量性休克的的臨床特點(diǎn)和急救處理（二）掌握低心源性性休克的的臨床特點(diǎn)和急救處理（三）了解神經(jīng)源性休克的臨床特點(diǎn)和急救處理三教學(xué)內(nèi)容（一）低血容量性休克的急救處理最重要的是補(bǔ)充血容量（二）各種類型的休克其急救處理各有其特點(diǎn)第十五章水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂教學(xué)目的學(xué)習(xí)按病因分類的各類休克的臨床特點(diǎn)和急救處理二教學(xué)要求（一）掌握低血容量性休克的的臨床特點(diǎn)和急救處理（二）掌握低心源性性休克的的臨床特點(diǎn)和急救處理（三）了解神經(jīng)源性休克的臨床特點(diǎn)和急救處理三教學(xué)內(nèi)容（一）低血容量性休克的急救處理最重要的是補(bǔ)充血容量（二）各種類型的休克其急救處理各有其特點(diǎn)第十六章心肺腦復(fù)蘇一教學(xué)目的通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，掌握心肺腦復(fù)蘇及心臟驟停的概念，學(xué)會(huì)快速判斷心臟驟停，能對(duì)心臟驟停的患者進(jìn)行成人現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的操作；熟悉小兒基本生命支持的方法、高級(jí)生命支持的內(nèi)容、常用復(fù)蘇藥物及心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)。了解心臟驟停的原因、腦復(fù)蘇的內(nèi)容。二教學(xué)要求（一）掌握心肺腦復(fù)蘇及心臟驟停的概念、心臟驟停的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；（二）掌握成人現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟和方法；（三）熟悉小兒基本生命支持的方法；（四）熟悉高級(jí)生命支持的內(nèi)容、常用復(fù)蘇藥物；（五）了解心臟驟停的原因、腦復(fù)蘇的內(nèi)容；（六）熟悉心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)；三教學(xué)內(nèi)容（一）心肺腦復(fù)蘇的概念；（二）心臟驟停的概念、原因、臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；（三）成人現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟及方法；；（四）小兒基本生命支持的方法；（五）高級(jí)生命支持的內(nèi)容、常用的復(fù)蘇藥物；（六）腦復(fù)蘇；（七）心盹復(fù)蘇食效的指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)暹。第十七章創(chuàng)傷急救一教學(xué)目的認(rèn)識(shí)創(chuàng)傷在急診醫(yī)學(xué)中的重要地位的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)創(chuàng)傷急救體系組成及其特點(diǎn)，創(chuàng)傷的院前評(píng)分與分揀方法，創(chuàng)傷基本生命支持的內(nèi)容，以及多發(fā)傷、復(fù)合傷、擠壓傷的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與救治原則。二教學(xué)要求（一）掌握創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷、擠壓傷的定義。（二）掌握批量傷員的分揀。（三）掌握多發(fā)傷、復(fù)合傷、擠壓傷的定義與救治原則。（四）熟悉創(chuàng)傷生基本命支持五項(xiàng)內(nèi)容的具體操作方法，多發(fā)傷、復(fù)合傷、擠壓傷的臨床表現(xiàn)、診斷。（五）了解創(chuàng)傷急救體系組成。三教學(xué)內(nèi)容（一）創(chuàng)傷的定義創(chuàng)傷急救體系組成及其特點(diǎn)（二）創(chuàng)傷的院前急救：1創(chuàng)傷的院前評(píng)分與分揀方法2創(chuàng)傷基本生命支持（三）特殊創(chuàng)傷急救：1多發(fā)傷的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與救治原則。2復(fù)合傷的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與救治原則。3擠壓傷的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與救治原則。第十八章急危重癥監(jiān)護(hù)一教學(xué)目的掌握急危重癥監(jiān)護(hù)：循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)（AP、CVP、肺動(dòng)脈楔壓、心輸出量、肺動(dòng)脈壓/胸腔內(nèi)血容量（ITBVI）和全心舒張末期容積（GEDV）、機(jī)械通氣時(shí)的收縮壓變異（SPV）、脈壓變異（PPV）和每搏輸出量變異（SVV））、呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)（血?dú)夥治?、SpO2、呼氣末二氧化碳測(cè)定、肺功能監(jiān)測(cè)）、危重病的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與支持等有那些監(jiān)護(hù)內(nèi)容。學(xué)會(huì)合理運(yùn)用各種監(jiān)護(hù)應(yīng)用于急危重患者。二教學(xué)要求（加粗、四號(hào)）（一）掌握循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)、呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)、危重病的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與支持（二）熟悉腦、腎、肝、胃腸、凝血功能監(jiān)測(cè)（三）了解急危重癥監(jiān)護(hù)功能概述三教學(xué)內(nèi)容（一）急危重癥監(jiān)護(hù)的概念與急診重癥監(jiān)護(hù)單元（二）循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)1動(dòng)脈血壓（AP）2中心靜脈壓（CVP）3肺動(dòng)脈楔壓、心輸出量、肺動(dòng)脈壓4ITBVI與GEDV5機(jī)械通氣時(shí)的收縮壓變異（SPV）、脈壓變異（PPV）和每搏輸出量變異（SVV）6脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù)技術(shù)7超聲心動(dòng)圖（三）呼吸功能監(jiān)護(hù)（1）脈搏氧飽和度（SpO2）監(jiān)測(cè)（2）血?dú)夥治觯?）肺功能監(jiān)測(cè)（四）腦功能監(jiān)護(hù)（五）腎功能監(jiān)護(hù)（六）其他器官系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)：肝、胃、凝血功能（七）危重癥的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與支持第十九章災(zāi)難醫(yī)學(xué)總論一教學(xué)目的在學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)同時(shí)，系統(tǒng)地掌握災(zāi)難醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；掌握突發(fā)災(zāi)難事件與現(xiàn)場(chǎng)急救的醫(yī)療救護(hù)原則；掌握各種急救的基本方法和技術(shù)，學(xué)會(huì)和掌握危重癥的判斷和救治決策，提高處理突發(fā)公共事件的能力和政策水平。二教學(xué)要求（一）了解災(zāi)難醫(yī)學(xué)的范疇、災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史和現(xiàn)狀。（二）掌握災(zāi)難及災(zāi)難醫(yī)學(xué)的基本概念、分類。（三）熟悉普及災(zāi)難救援知識(shí)的重要性和怎樣普及救災(zāi)知識(shí)。（四）了解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中的品德。（五）熟悉災(zāi)難倫理學(xué)的重要原則。（六）掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特點(diǎn)。（七）熟悉突發(fā)公共事件的預(yù)警，報(bào)告及應(yīng)急反應(yīng)和現(xiàn)場(chǎng)處理原則。（八）熟悉災(zāi)難造成傳染病流行的機(jī)制和災(zāi)后傳染病防治與衛(wèi)生保障策略。三教學(xué)內(nèi)容1災(zāi)難及災(zāi)難醫(yī)學(xué)的概念、分類和范疇2災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展史和我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史和現(xiàn)狀3災(zāi)難醫(yī)學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)4普及災(zāi)難救援知識(shí)的重要性和怎樣普及救災(zāi)知識(shí)5醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中的品德6突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特點(diǎn)7突發(fā)公共事件的預(yù)警，報(bào)告及應(yīng)急反應(yīng)和現(xiàn)場(chǎng)處理原則8災(zāi)難造成傳染病流行的機(jī)制9災(zāi)后傳染病防治與衛(wèi)生保障策略第二十章災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援一教學(xué)目的認(rèn)識(shí)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)學(xué)救援時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)、臨時(shí)醫(yī)療等醫(yī)院外環(huán)境中，針對(duì)各種災(zāi)難導(dǎo)致的人員傷害所實(shí)施的救援。學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)救援，、現(xiàn)場(chǎng)分揀、分級(jí)救治和傷員轉(zhuǎn)運(yùn)等醫(yī)學(xué)救援技術(shù)，以及救援人員的生存技能和自我防護(hù)和大宗尸體的處理和身份鑒定。二教學(xué)要求（一）掌握災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援基本技術(shù)。（二）掌握災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援中傷員分揀的目的和方法。（三）掌握分級(jí)救治的原則和方法。（四）熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)的適應(yīng)癥、禁忌癥和轉(zhuǎn)運(yùn)原則。（五）了解救援人員的生存技能和自我防護(hù)。（六）了解大宗尸體的處理與死者身份鑒定。三教學(xué)內(nèi)容（一）災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療急救1災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)基本生命支持2災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)高級(jí)生命支持3內(nèi)臟損傷的判斷4災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)支持（二）傷員的現(xiàn)場(chǎng)分揀：1現(xiàn)場(chǎng)分揀的目的2現(xiàn)場(chǎng)分揀的方法（三）傷員的分級(jí)救治：1分級(jí)救治原則2分級(jí)救治組織（四）傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)：1院間轉(zhuǎn)運(yùn)的指征和原則2院間轉(zhuǎn)運(yùn)的方式和方法（五）救援人員的生存技能和現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)1野外生存技能2現(xiàn)場(chǎng)救援中的個(gè)體防護(hù)3救援現(xiàn)場(chǎng)的防護(hù)技能4繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激的防治（六）大宗尸體的處理及患者身份鑒定1大宗尸體處理的原則2尸體搜尋和存放3尸體身份辨認(rèn)和信息處理4尸體移交和長(zhǎng)期存放第二十一章自然災(zāi)害的醫(yī)學(xué)救援一教學(xué)目的自然災(zāi)害是人類賴以生存的自然界發(fā)生異常變化，造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、社會(huì)失穩(wěn)、資源破壞等一系列事件。各種自然災(zāi)害的發(fā)生及危害各具特點(diǎn)，救治原則不同，采取科學(xué)、有效的救治非常重要。二教學(xué)要求（一）熟悉海嘯、洪水、泥石流、風(fēng)災(zāi)的危害特點(diǎn)及救援原則；（二）掌握地震危害特點(diǎn)及救援原則；（三）掌握地震的概念。三教學(xué)內(nèi)容（一）地震危害特點(diǎn)1發(fā)生突然、防御難度大2破壞力強(qiáng)，傷亡慘重3次生災(zāi)害多復(fù)雜4地域性分布和周期性5地震預(yù)報(bào)困難救援原則1確立救護(hù)指揮官2醫(yī)療救援隊(duì)分組3救護(hù)傷員原則4傷員分流與轉(zhuǎn)運(yùn)5醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)（二）海嘯危害特點(diǎn)1災(zāi)害特點(diǎn)：破壞力大、速度快、突發(fā)性強(qiáng)、次生災(zāi)害多2傷亡救援特點(diǎn)：救援環(huán)境惡劣、傷員分布廣、受傷人員多、傷情復(fù)雜、傷亡慘重、骨折擠壓傷多、易漏診和誤診、受災(zāi)人群心理創(chuàng)傷嚴(yán)重、公共衛(wèi)生問題突出現(xiàn)場(chǎng)救援原則1對(duì)個(gè)體先搶后救原則2對(duì)群體分類救治原則3分區(qū)救治原則4后送原則5緊急衛(wèi)生救援（三）洪水傷害特點(diǎn)1淹溺2寒冷損傷3中暑4爆炸及燒傷5機(jī)械損傷6叮咬傷7公共衛(wèi)生及相關(guān)疾病8精神障礙9傳染病救援原則：1救援到達(dá)前原則：明確任務(wù)、充分物資準(zhǔn)備、爭(zhēng)分奪秒、保持聯(lián)絡(luò)通暢、協(xié)同救援、合理救援2現(xiàn)場(chǎng)救治：做好傷員分類、提高救治整體效能、迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷員、掌握重點(diǎn)、注意安全（四）泥石流1危害特點(diǎn)：突發(fā)性強(qiáng)、沖擊力強(qiáng)、季節(jié)性強(qiáng)、危害性大、對(duì)人類危害2救援原則：統(tǒng)一指揮與獨(dú)立救治、區(qū)域救治與巡回救治、地方救治與外來救治、分級(jí)救治與合理轉(zhuǎn)運(yùn)、安全第一、針對(duì)性、救治與防疫結(jié)合、健康宣教與心理輔導(dǎo)（五）風(fēng)災(zāi)1危害特點(diǎn)：臺(tái)風(fēng)特點(diǎn)、龍卷風(fēng)特點(diǎn)、對(duì)人危害2救援原則：醫(yī)院指揮中心準(zhǔn)備、醫(yī)院水電資源準(zhǔn)備、物質(zhì)及急診科準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療與衛(wèi)生救援。第二十二章人為災(zāi)害的醫(yī)學(xué)救援一教學(xué)目的人為災(zāi)害是人為因素即人類活動(dòng)或社會(huì)活動(dòng)導(dǎo)致的災(zāi)難。人為災(zāi)難包括交通事故、礦難、危險(xiǎn)化學(xué)品事故、核與