改201503心理診斷技能三級(jí)

三級(jí)心理診斷艾文濤聯(lián)系方式Q87160316心理診斷

心理診斷是指心理咨詢師通過(guò)觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)驗(yàn)法、產(chǎn)品分析法等，獲取求助者臨床資料，并通過(guò)對(duì)資料的分析，對(duì)求助者的心理狀態(tài)和人格特征進(jìn)行評(píng)定，最終對(duì)求助者的心理和行為狀態(tài)的性質(zhì)做出判斷的過(guò)程。（P25第二節(jié)第三單元）

是心理治療之前的決策過(guò)程。心理咨詢師必備的心理診斷思路1、找癥狀（生理、心理、社會(huì)）2、下診斷（明確、具體、詳細(xì)）3、立依據(jù)（定性、定量、分析）4、作鑒別（相近、相似、同類）5、覓原因（生理、心理、社會(huì)）【本章具體學(xué)習(xí)內(nèi)容】（心理診斷全過(guò)程示意圖）求助者初診接待資料的搜集整理初步診斷心理咨詢心理治療初診接待攝入性談話正確使用心理測(cè)驗(yàn)了解既往史尋找有價(jià)值資料一般臨床資料的整理與評(píng)估確定求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析確定是否是健康心理咨詢的工作范圍一般心理問(wèn)題診斷嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷提出心理評(píng)估報(bào)告第一節(jié)第二節(jié)

第一章心理診斷技能第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理1、讓求助者覺(jué)得自在、安全，幫助求助者減低緊張不安與疑慮，以便建立一個(gè)可以有效工作的咨詢關(guān)系。良好咨詢關(guān)系是保證心理咨詢成功的必要條件2、初診接待中，心理咨詢師的工作主要不在于解決求助者的問(wèn)題，而是陪伴求助者一起去探索求助者的問(wèn)題與困擾是什么第一單元如何進(jìn)行初診接待

相關(guān)知識(shí)-----

遵循心理咨詢的相關(guān)原則

第一印象的重要性

危機(jī)的處理

心理問(wèn)題的表現(xiàn)形式分類（一）、做好咨詢前的準(zhǔn)備工作如何使自己平靜下來(lái)關(guān)注于來(lái)訪者合理配置心理咨詢場(chǎng)所心理咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)正常的社交距離和咨詢位置注意言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流技巧（二）使用禮貌的接待方式和禮貌的語(yǔ)言（可以請(qǐng)求助者填寫(xiě)登記表或簡(jiǎn)單的問(wèn)卷等）（如果要錄音或錄像，必須簽定書(shū)面的同意書(shū)和保密協(xié)議）(三)間接詢問(wèn)，不可直接逼問(wèn)間接詢問(wèn)的主要句式：（1）我很想知道，您希望我在哪方面給你提供幫助？

（2）我很希望知道，您愿意與我討論哪些問(wèn)題？（3）你今天愿意與我討論什么話題呢？（4）你對(duì)什么話題感興趣？（5）你想和我分享什么話題？直接逼問(wèn)主要句式：（1）您有什么問(wèn)題，談?wù)劙?（2）您找我們有什么事，趕快說(shuō)吧!（3）怎么啦？有什么問(wèn)題，盡量說(shuō)吧!（4）出什么事啦？趕快告訴我吧!（5）你的問(wèn)題是什么，說(shuō)吧！……

（四）詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度

能否（五）向求助者說(shuō)明保密原則P3遵守保密原則的重要性需要心理咨詢師保密的內(nèi)容保密例外1、保密原則的重要性使求助者獲得安全感利于建立良好的咨詢關(guān)系尊重求助者的自主性體現(xiàn)心理咨詢師的誠(chéng)信避免對(duì)求助者造成傷害2、保密的范圍心理咨詢過(guò)程中求助者暴露的內(nèi)容心理咨詢過(guò)程中與求助者的接觸過(guò)程在沒(méi)有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息心理咨詢師不得隨意打探求助者的個(gè)人隱私當(dāng)遇到保密例外情況時(shí)，應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)心理咨詢師應(yīng)該在初診接待及其他必要的時(shí)候向求助者說(shuō)明保密范圍及保密例外3、保密例外求助者要求得到保密信息求助者同意將保密信息透露給他人司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟法律規(guī)定的保密問(wèn)題限制，如報(bào)告虐待兒童、老人等可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的求助者患有危及生命的傳染性疾病的求助者（六）向求助者說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)（七）向求助者說(shuō)明其權(quán)利和義務(wù)P4（八）與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式相關(guān)知識(shí)---危機(jī)的處理

大學(xué)生心理危機(jī)的識(shí)別與處理

案例：（1）因?yàn)榭荚噯?wèn)題出現(xiàn)的心理危機(jī)

（2）因?yàn)榫蜆I(yè)問(wèn)題出現(xiàn)的心理危機(jī)（3）自殺危機(jī)干預(yù)

全國(guó)危機(jī)干預(yù)熱線：8008101117希望24熱線：4001619995重慶危機(jī)干預(yù)熱線：67995995西南大學(xué)心聲咨詢室：68367770注意事項(xiàng)避免緊張情緒注意語(yǔ)言表達(dá)強(qiáng)調(diào)保密原則強(qiáng)調(diào)職業(yè)局限性確保行為端正第二單元攝入性會(huì)談是背景資料收集法，是以問(wèn)題為中心的會(huì)談，有利于獲得求助者的個(gè)人背景資料、了解咨詢目的和對(duì)咨詢的期望二、工作程序（一）確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容和范圍確定會(huì)談內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(diǎn)有以下幾個(gè)：1、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容2、心理咨詢師初診接待中觀察到的疑點(diǎn)3、心理咨詢師根據(jù)心理測(cè)評(píng)的結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題4、上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)5、會(huì)談目標(biāo)有一個(gè)以上內(nèi)容的，應(yīng)分清主次、前后，分別提問(wèn)。（二）、控制談話內(nèi)容與方向作用使會(huì)談在心理咨詢師的控制下進(jìn)行保證計(jì)劃性和目的性保證咨詢效果咨詢對(duì)話演練心理咨詢師：您好！請(qǐng)問(wèn)我能為您提供什

么幫助嗎？求助者：我的孩子學(xué)習(xí)上不去，他父親又

不管，為這事我們經(jīng)常吵架，可是不管用。你說(shuō)我該怎么辦？心理咨詢師：、、、、、、控制談話內(nèi)容與方向釋義（也叫內(nèi)容反應(yīng)）把求助者的話重復(fù)一下并做解釋，然后，順便提出另一個(gè)問(wèn)題中斷用恰當(dāng)?shù)姆绞绞沟谜勗挄簳r(shí)休止一下情感反射有意識(shí)地刺激求助者，使之把談話轉(zhuǎn)向某類問(wèn)題引導(dǎo)由原來(lái)的話題經(jīng)由一段中介而引出新話題（三）、確定提問(wèn)方式開(kāi)放式提問(wèn)半開(kāi)放式提問(wèn)封閉式提問(wèn)兩個(gè)可參考的談話提綱側(cè)重病史的桑德伯格提綱側(cè)重精神狀態(tài)和行為的馬隆—沃德提綱（四）、有效傾聽(tīng)認(rèn)真地聽(tīng)全神貫注中立性態(tài)度不能隨便打斷求助者談話不隨便插入自己的評(píng)價(jià)思考地聽(tīng)（動(dòng)力性傾聽(tīng)）邊聽(tīng)邊思考訴說(shuō)內(nèi)容邏輯性，判斷是否符合常理及時(shí)把握關(guān)鍵點(diǎn)（聽(tīng)出言外之音）共情地聽(tīng)察言觀色，恰當(dāng)?shù)胤磻?yīng)（五）、對(duì)談話內(nèi)容歸類個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問(wèn)題（經(jīng)受的挫折或不良行為等）現(xiàn)實(shí)生活狀況婚姻狀況人際關(guān)系中的問(wèn)題身體方面的主觀感覺(jué)（主觀癥狀）情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度其他會(huì)談結(jié)束后要依靠回憶寫(xiě)成文字材料（六）、結(jié)束會(huì)談必須申明和承諾的話

重申保密原則：“我可以負(fù)責(zé)地說(shuō)，依據(jù)我們的道德和相關(guān)法律，今天我們的全部談話，會(huì)絕對(duì)保密，請(qǐng)您放心?！币衙鞔_診斷的：如果已做出診斷，就可以討論咨詢方案。未明確診斷的：如果談話還要繼續(xù)，應(yīng)征求求助者的意見(jiàn)預(yù)約下一次咨詢。轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)介的：如果經(jīng)攝入性談話后，發(fā)現(xiàn)求助者有其他疾?。ㄜ|體或精神疾?。?yīng)向求助者說(shuō)明結(jié)束語(yǔ)：

謝謝您的來(lái)訪和對(duì)我們的信任。相關(guān)知識(shí)會(huì)談法一種有目的有計(jì)劃的交談會(huì)談法要點(diǎn)怎樣提問(wèn)題會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要保持非評(píng)判性態(tài)度談話內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別談話法的種類最常用的是攝入性會(huì)談法（桑德伯格提綱）了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)（馬隆和沃德提綱）選擇談話內(nèi)容的原則相關(guān)知識(shí)會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要會(huì)談技術(shù)包括聽(tīng)和說(shuō)兩個(gè)方面善于聽(tīng)要比說(shuō)更重要耐心細(xì)致地聽(tīng)求助者敘述自己的苦悶，本身就是對(duì)他的安慰和鼓勵(lì)只有很誠(chéng)懇地全神貫注地去聽(tīng)，求助者才有興趣講述自己生活中的重要事件注意事項(xiàng)讓求助者自由地談?wù)搯?wèn)題隨時(shí)都表現(xiàn)出對(duì)求助者談的問(wèn)題感興趣，而且在注意聽(tīng)，能聽(tīng)懂相關(guān)知識(shí)保持非評(píng)判性態(tài)度（羅杰斯的比喻）作用：使求助者感到輕松，使求助者沒(méi)有顧忌注意事項(xiàng)有些話不能講必須表明態(tài)度時(shí)要中性，“理解”是態(tài)度中最中性的；既對(duì)其行為發(fā)生的規(guī)律表示肯定，又對(duì)其行為的結(jié)果取保留態(tài)度相關(guān)知識(shí)談話內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別區(qū)別情緒困擾的程度—區(qū)別問(wèn)題的輕重鑒別談話內(nèi)容的真?zhèn)巍獏^(qū)別問(wèn)題的真假區(qū)別情緒與行為—關(guān)鍵問(wèn)題具體化尋找問(wèn)題的原因相關(guān)知識(shí)會(huì)談法的種類攝入性會(huì)談最常使用的是背景資料收集法以問(wèn)題為中心的會(huì)談鑒別性會(huì)談治療性會(huì)談咨詢性會(huì)談危機(jī)干預(yù)性會(huì)談怎樣提問(wèn)題恰當(dāng)提問(wèn)的意義促進(jìn)咨詢關(guān)系、增進(jìn)交流、加深理解在沒(méi)有真正理解求助者，或沒(méi)有掌握語(yǔ)言交流技巧時(shí)，最有幫助的辦法是把各種封閉式提問(wèn)變?yōu)殚_(kāi)放式提問(wèn)凱利對(duì)于不恰當(dāng)提問(wèn)的歸類

“為什么…”的問(wèn)題有強(qiáng)烈暗示性可改變?yōu)椤霸鯓印焙汀笆裁础钡男问蕉嘀剡x擇性問(wèn)題多重問(wèn)題不必回答的問(wèn)題（修飾性反問(wèn)）責(zé)備性問(wèn)題解釋性問(wèn)題提問(wèn)過(guò)多會(huì)帶來(lái)的消極影響造成依賴責(zé)任轉(zhuǎn)移減少求助者的自我探索產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息求助者會(huì)產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為影響會(huì)談中必要的概括和說(shuō)明選擇會(huì)談內(nèi)容的原則

求助者可接受適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣有效對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助積極對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用注意事項(xiàng)態(tài)度必須保持中性提問(wèn)中避免失誤不講題外話不能隨意阻止或扭轉(zhuǎn)談話內(nèi)容不給絕對(duì)性結(jié)論結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇客氣第三單元正確使用心理測(cè)驗(yàn)

一、工作程序1.向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意；2.依據(jù)求助者的心理問(wèn)題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目；3.測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。二、注意事項(xiàng)1、不得亂用心理測(cè)驗(yàn)（1）目的不明確、依據(jù)不充分的隨意使用；（2）單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照，片面的給出診斷和制定矯治措施；（3）未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性（信度、效度）以及常模的時(shí)限便在臨床上使用；（4）在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)；（5）不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)；（6）超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋；（7）使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)；（8）將直接翻譯而未修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。2.不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)（1）將各種測(cè)驗(yàn)工具一齊實(shí)施，拋棄攝入性會(huì)談法、調(diào)查法和觀察法，依靠測(cè)驗(yàn)法的方式是不可取的（2）只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量的、目的性不強(qiáng)的使用心理測(cè)驗(yàn)，是職業(yè)道德所不允許的。第四單元一般臨床資料的整理與評(píng)估工作程序相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)1、按提綱整理歸納一般資料求助者的人口學(xué)資料求助者的生活狀況婚姻家庭工作經(jīng)歷社會(huì)交往娛樂(lè)活動(dòng)自我描述個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)其他資料2.按提綱整理個(gè)人成長(zhǎng)史資料嬰幼兒期童年期

少年（青春前）期青年期個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)變以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)3.按提綱整理求助者目前精神、身體和社會(huì)交往狀態(tài)精神狀態(tài)（心理狀態(tài)）：(1)認(rèn)知過(guò)程：感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)；(2)情緒、情感表現(xiàn)：平靜、高漲、低落、抑郁、焦慮；(3)意志行為：自控力、言行一致；(4)人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性身體狀態(tài)（生理狀態(tài)）：有無(wú)軀體異常感覺(jué)；求助者近期體檢報(bào)告社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)（社會(huì)交往和社會(huì)功能）：工作表現(xiàn)和工作態(tài)度；社會(huì)交往狀況（接觸是否良好）；家庭生活（親子關(guān)系、夫妻關(guān)系等）4.對(duì)資料來(lái)源的可靠性予以說(shuō)明5.按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類整理（P18）6.癥狀細(xì)分法整理認(rèn)知癥狀、行為癥狀、情緒癥狀、生理癥狀等相關(guān)知識(shí)P18對(duì)臨床資料的歸類、解釋資料的可靠性是解釋資料的先決條件影響資料可靠性的可能因素給臨床資料賦予意義職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響第五單元

了解求助者的既往史

尋找有價(jià)值的資料1、詢問(wèn)求助者以往是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診病歷和有關(guān)資料2、詢問(wèn)求助者以往是否去過(guò)其他心理咨詢機(jī)構(gòu)，咨詢過(guò)程如何第一章心理診斷技能

第二節(jié)初步診斷第一單元確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)1、學(xué)習(xí)將各種方式獲取的臨床資料相互對(duì)照印證和比較，確定資料的真實(shí)可靠性；

2、學(xué)會(huì)將各種資料進(jìn)行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動(dòng)各種因素的關(guān)鍵點(diǎn)。第二單元對(duì)求助者形成初步印象

對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析1、初步印象：對(duì)資料整理分析后，須對(duì)求助者的心理問(wèn)題及行為問(wèn)題的嚴(yán)重程度和歸類診斷方面,形成大致的判斷稱為初步印象。2、對(duì)求助者心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度、對(duì)當(dāng)前的一般心理健康水平予以評(píng)估。二、工作程序1.依據(jù)郭念鋒“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”來(lái)評(píng)估。2.選擇有效地測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估。3.完成上述后，對(duì)某些癥狀進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。四、注意事項(xiàng)1.心理診斷中，避免“貼標(biāo)簽”。應(yīng)以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。2.對(duì)難以確定診斷的案例，力爭(zhēng)通過(guò)會(huì)診解決問(wèn)題。

第三單元確定求助者的問(wèn)題是否屬于健康心理咨詢的工作范圍

1、判斷正常與異常的心理活動(dòng)的

三原則

（1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；（2）精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；（3）個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。例一：P26一位內(nèi)向而又很追求完美、好勝心很強(qiáng)的大學(xué)生，因剛剛失戀導(dǎo)致近期心情不好，并因此影響睡眠和學(xué)習(xí)效率，自認(rèn)為這樣下去是“沒(méi)出息”的表現(xiàn)，請(qǐng)求心理咨詢師幫助自己早日擺脫不良情緒的困擾。2.具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)感知覺(jué)障礙：幻聽(tīng)、幻視等思維障礙：妄想、思維奔逸、思維貧乏情緒障礙：苦惱、抑郁、焦慮、躁狂意志行為障礙：強(qiáng)迫動(dòng)作、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫象向典型癥狀的診斷價(jià)值求助者，男性，12歲。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個(gè)好孩子。上課時(shí)遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢(shì)，見(jiàn)到姐姐穿的衣服“露臍”，批評(píng)她“這樣不文明”，會(huì)污染環(huán)境；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕學(xué)成“壞孩子”。自去年開(kāi)始每次洗手都要反復(fù)數(shù)十遍，晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來(lái)水閥是否關(guān)閉。自己雖然知道沒(méi)有必要，但就是控制不住地要反復(fù)做，并因此感到痛苦。去醫(yī)院檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體疾病，轉(zhuǎn)來(lái)咨詢。三、求助者的“求醫(yī)行為”：

主動(dòng)、被動(dòng)、

強(qiáng)制性

四、求助者對(duì)癥狀是否“自知”：指對(duì)其心理行為的異常的判斷及原因的解釋例二：P32求助者，女性，38歲，銀行會(huì)計(jì)。懷疑丈夫有外遇，采取查電話、盯梢等手段獲得“證據(jù)”后與丈夫大吵大鬧，語(yǔ)無(wú)倫次并昏過(guò)去。被家人送往某精神病醫(yī)院，按“精神病”治療一個(gè)月，因用藥副作用大，要求出院。因?yàn)橛袌?bào)復(fù)丈夫的念頭而接受一個(gè)年輕司機(jī)的邀請(qǐng)，與他共進(jìn)餐一次，雖然沒(méi)有發(fā)生什么事，但感到很后悔，覺(jué)得不應(yīng)該那樣做。以后再見(jiàn)到他時(shí)有些緊張，臉發(fā)熱，后來(lái)逐漸發(fā)展到不敢看異性客戶，因此感到痛苦，害怕這樣下去肯定會(huì)發(fā)展成“精神病”。五、心理沖突的性質(zhì)心理沖突的常形：與現(xiàn)實(shí)處境相聯(lián)系；有明顯的道德性質(zhì)心理沖突的變形：與現(xiàn)實(shí)處境無(wú)關(guān)；不帶明顯的道德性質(zhì)心理正常心理異常心理不健康（健康心理咨詢）一般心理問(wèn)題重性精神病病與非病三原則嚴(yán)重心理問(wèn)題神經(jīng)癥性心理問(wèn)題神經(jīng)癥人格障礙精神分裂癥心境障礙應(yīng)激相關(guān)障礙癔癥程度、是否泛化常形沖突變形沖突有自知力，主動(dòng)求醫(yī)無(wú)自知力精神障礙生理心理障礙心理健康（發(fā)展心理咨詢）診斷分類典型的特異性癥狀1分2分3分病程小于3月3月～1年一年以上精神痛苦的程度自己主動(dòng)設(shè)法擺脫需借助別人的幫助和處境的改變才能擺脫幾乎完全無(wú)法擺脫，別人安慰開(kāi)導(dǎo)等也無(wú)濟(jì)于事社會(huì)功能能照常學(xué)習(xí)工作及人際交往只有輕微妨礙工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，減輕或部分工作，盡量避免社交場(chǎng)合完全不能工作學(xué)習(xí)，休假或退學(xué)、完全回避某些必要的社會(huì)交往區(qū)分神經(jīng)癥與可疑神經(jīng)癥許又新教授的評(píng)分方法結(jié)果解釋：總分3分：不夠神經(jīng)癥診斷；總分4～5：可疑神經(jīng)癥；

6分及以上：神經(jīng)癥。心理不健康分類一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題可疑神經(jīng)癥刺激性質(zhì)常形沖突現(xiàn)實(shí)問(wèn)題引起，出現(xiàn)不良情緒，后悔、自責(zé)、厭煩。（程度輕）常形沖突現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，強(qiáng)烈的道德沖突，痛苦情緒、悔恨、惱怒、悲哀。（程度重）變形沖突非現(xiàn)實(shí)，非道德沖突，常人難以理解反應(yīng)持續(xù)時(shí)間持續(xù)小于1個(gè)月間斷小于2個(gè)月持續(xù)大于1個(gè)月，間斷大于2個(gè)月小于6個(gè)月持續(xù)大于3個(gè)月，間斷．．．．．．反應(yīng)程度社會(huì)功能正常，沒(méi)有明顯受損（在理智控制下不失常態(tài)）但效率下降社會(huì)功能受損甚至喪失部分功能偶爾或暫時(shí)失控社會(huì)功能嚴(yán)重受損失控癥狀泛化不泛化泛化泛化教材技能／基礎(chǔ)P35／Ｐ２９９P39／Ｐ３０１P(pán)／Ｐ３０１（二級(jí)）200805-66單選1、求助者能意識(shí)到自己心理行為存在異常，并能對(duì)其作出解釋，說(shuō)明求助者對(duì)癥狀有（）（A）判斷力（B）解釋力（C）理解力（D）自知力

200711-67單選2、精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致的含義是(

)。A.各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致B.主觀反映與客觀世界相一致C.在不同條件下精神面貌一致D.人格的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)相對(duì)穩(wěn)定201305-62心理咨詢師經(jīng)過(guò)初診接待，初步了解和評(píng)估求助者的問(wèn)題后，可以（

）A

收集一般資料

B

進(jìn)行攝入行會(huì)談

C

形成初步診斷

D

做出鑒別診斷201305-110.選擇會(huì)談內(nèi)容的原則應(yīng)是（

）P13

A

積極

B

具體或量化

C

有效

D

求助者可接受201305-111.

多選在心理咨詢過(guò)程中，咨詢師提問(wèn)過(guò)多可能產(chǎn)生一些消極作用，包括（

）P12A

把更多的責(zé)任轉(zhuǎn)移給求助者

B

造成求助者的依賴

C

產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息

D

使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理201305-112多選所謂引發(fā)心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)，其內(nèi)涵包括（

）P22A

該因素在個(gè)體發(fā)展中持久的存在

B

隨著生活環(huán)境的變化改變其自身性質(zhì)C

該因素與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系

D

該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因案例：楊某，男，２２歲，言行怪異、出現(xiàn)幻覺(jué)妄想１年?；颊咦孕∩僬Z(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁，１年前因父親病故和失戀，開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，說(shuō)：“我活不了幾天了，我有罪”，聽(tīng)到火車?guó)Q響就害怕，見(jiàn)到雞鳴狗叫也恐慌，見(jiàn)到公安人員就稱“我有罪”，回家后就問(wèn)家人：“公安局的人和你們談過(guò)話嗎?為什么我想的事別人都知道?”不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”，看見(jiàn)小汽車就恐懼地問(wèn)他人：“那是不是來(lái)逮捕我的?”患者記憶智能無(wú)障礙，只是孤獨(dú)離群；生活懶散，時(shí)而恐懼、激越，時(shí)而自語(yǔ)自笑、凝神傾聽(tīng)。一次，突然對(duì)電風(fēng)扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇里有一男聲責(zé)罵他是“叛徒和內(nèi)奸”。認(rèn)為自己腦子想的事被別人知道，“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”。問(wèn)患者為什么時(shí)哭時(shí)笑?患者回答：“我腦子被一死者控制，我哭笑不受自己支配?！眴?wèn)題：1、楊某屬于什么問(wèn)題？2、你的依據(jù)是什么？3、這一問(wèn)題是否在心理咨詢的范圍內(nèi)？4、作為一名心理咨詢師，你會(huì)如何處理該問(wèn)題？第四單元一般心理問(wèn)題的診斷一般心理問(wèn)題的診斷要點(diǎn):(1)現(xiàn)實(shí)刺激引起，常能找到相應(yīng)的原因(2)內(nèi)容尚未泛化(3)反應(yīng)不太強(qiáng)烈的情緒問(wèn)題(4)無(wú)人格障礙基礎(chǔ)(5)無(wú)思維邏輯混亂(6)持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)2個(gè)月一般心理問(wèn)題的類型（一）婚姻家庭問(wèn)題（二）個(gè)人成長(zhǎng)類（三）戀愛(ài)類（四）生活事件類（五）人際關(guān)系類（六）學(xué)習(xí)類一般心理問(wèn)題（七）適應(yīng)性一般心理問(wèn)題（八）性格等心理特點(diǎn)所導(dǎo)致的心理問(wèn)題二、工作程序（一）分析求助者的問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)（二）根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理活動(dòng)三原則和精神病性癥狀，與精神病性問(wèn)題相鑒別（基P299）（三）分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性和可疑神經(jīng)癥問(wèn)題相鑒別（基P320）（四）分析求助者情緒是否泛化與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別（五）確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度（基P333）（六）形成初步診斷200805-67單選1、一般心理問(wèn)題主要是（）（A）心身疾?。˙）人格偏差（C）情緒問(wèn)題（D）心境障礙200811-112多選2、一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)（）（A）內(nèi)容泛化（B）近期發(fā)生（C）反應(yīng)不強(qiáng)（D）原因明確案例一一般資料：求助者，男性，漢族，22歲，大學(xué)畢業(yè)生。主訴：焦慮，入睡困難，經(jīng)常做噩夢(mèng)一個(gè)多月。求助者自述：馬上就要畢業(yè)了，見(jiàn)了幾家大企業(yè)、大公司，均未被錄用。我每天晚上總在想：為什么找不著好工作？是不是因?yàn)槲业膶W(xué)校不起眼，不是名牌大學(xué)？這時(shí)父母親的話就又會(huì)在我耳邊響起：只有名牌大學(xué)的畢業(yè)生才能找到好的工作。越想越覺(jué)得自己找不著好工作就是這個(gè)原因?，F(xiàn)在真后悔，悔當(dāng)初沒(méi)有考上名牌大學(xué)。心情也煩躁、焦慮，看書(shū)沒(méi)有以前專心，有時(shí)走神，食欲也下降了，我總是擔(dān)心今后找不著好工作。找工作也是競(jìng)爭(zhēng)，也不好意思問(wèn)其他同學(xué)，有時(shí)上網(wǎng)聊天，心情稍好點(diǎn)。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者訴說(shuō)時(shí)，眉頭緊鎖，來(lái)回搓手。出生在中等城市，從小性格內(nèi)向，不愛(ài)交朋友，父母親在學(xué)習(xí)方面的要求特別高，小學(xué)、初中的學(xué)習(xí)成績(jī)一直在班里排第一名。高中時(shí)偶有一次排在第二名，在下一次的考試中非爭(zhēng)取第一名不可。平常父母總是教育他一定要考上名牌大學(xué)，因?yàn)橹挥忻拼髮W(xué)的畢業(yè)生才能找到好的工作。高考時(shí)由于太緊張發(fā)揮失常，只考上一所普通大學(xué)。本來(lái)想重新再考，卻因當(dāng)年父親生病去世了，家里的經(jīng)濟(jì)一下很緊張，只好上了這所普通大學(xué)。在大學(xué)期間與同學(xué)交往少，業(yè)余時(shí)間大部分用在學(xué)習(xí)上。歷年體檢正常。心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果：SDS：40；SAS：60；EPQ：N：65、E：30、P：40、L：30。根據(jù)求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，考慮求助者為內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征，有焦慮情緒。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1、該求助者的主要癥狀是什么？2、對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么？3、對(duì)該求助者需要做哪些鑒別診斷？4、該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么？參考答案1、該求助者主要癥狀：生理癥狀：入睡困難、噩夢(mèng)多，食欲下降認(rèn)知癥狀：注意力不集中行為方面：上網(wǎng)聊天情緒方面：焦慮、煩躁、后悔社會(huì)功能方面：學(xué)習(xí)效率下降2、對(duì)該求助者的初步診斷是：一般心理問(wèn)題依據(jù)如下：（1）該求助者歷年體檢正常，其心理問(wèn)題沒(méi)有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)。（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自知力完整，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。（3）該求助者心理問(wèn)題與找工作有關(guān)，由現(xiàn)實(shí)性刺激引發(fā)，與其處境符合，沒(méi)有變形的內(nèi)心沖突，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。（4）該求助者心理問(wèn)題僅局限在找工作上，沒(méi)有出現(xiàn)泛化，且僅持續(xù)一個(gè)多月，可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。（5）該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是：由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，持續(xù)時(shí)間一個(gè)多月，痛苦程度和社會(huì)功能受損程度輕微，符合一般心理問(wèn)題的診斷要點(diǎn)。3、對(duì)該求助者需要做的鑒別診斷如下：（1）與軀體疾病相鑒別：該求助者有睡眠問(wèn)題和食欲下降等身體癥狀，但歷年體檢正常，可以排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。（2）與精神病性問(wèn)題相鑒別：根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自知力完整，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。（3）與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別：該求助者心理問(wèn)題與找工作有關(guān)，由現(xiàn)實(shí)性刺激引發(fā)，與其處境相符，沒(méi)有變形的內(nèi)心沖突，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。（4）與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：該求助者心理問(wèn)題僅局限在找工作上，沒(méi)有出現(xiàn)泛化，且僅持續(xù)一個(gè)多月，可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。4、該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因如下：（1）生理原因：該求助者23歲，男性，工作問(wèn)題是該年齡段的主要問(wèn)題。（2）社會(huì)原因：存在負(fù)性生活事件：找工作失敗，沒(méi)有被大企業(yè)、大公司錄用。家庭教育中，父母對(duì)他的要求高，對(duì)他的教育也不準(zhǔn)確、客觀，如名牌大學(xué)的畢業(yè)生才能分配好工作等。該求助者缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。（3）心理原因：存在明顯的認(rèn)知錯(cuò)誤：“不是名牌大學(xué)畢業(yè)，就找不著好工作”，認(rèn)為只有到大公司才算是好工作。缺乏有效地解決問(wèn)題的行為模式，自己沒(méi)被錄用，就不知道怎樣去解決。被焦慮情緒所困擾，不能自己解決。人際關(guān)系方面與同學(xué)交往少，缺乏溝通與交流。人格特征：較內(nèi)向，追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。第五單元嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷(1)重大現(xiàn)實(shí)刺激(2)泛化

(3)持續(xù)時(shí)間二個(gè)月以上，間斷六個(gè)月

(4)可能出現(xiàn)思維邏輯問(wèn)題

(5)有可能具有人格障礙基礎(chǔ)

(6)情緒反應(yīng)嚴(yán)重，暫時(shí)失控

(7)心理咨詢和治療的對(duì)象

嚴(yán)重心理問(wèn)題的類型（一）婚姻家庭問(wèn)題（二）個(gè)人成長(zhǎng)類（三）戀愛(ài)類（四）生活事件類（五）人際關(guān)系類（六）學(xué)習(xí)類嚴(yán)重心理問(wèn)題（七）適應(yīng)性嚴(yán)重心理問(wèn)題二、工作程序（1）分析求助者的問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)大腦的病變

腦炎、腦外傷、腦寄生蟲(chóng)、腦瘤、腦血管病軀體的疾病

高血壓、糖尿病、甲亢、冠心病、癌癥等外傷與感染（2）根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理活動(dòng)三原則和精神病性癥狀，與精神病性問(wèn)題相鑒別（3）分析求助者內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥和可疑神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別（4）分析求助者情緒是否泛化，與一般心理問(wèn)題相鑒別；（5）確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能受影響程度。（6）形成初步診斷三、相關(guān)知識(shí)（一）通過(guò)案例來(lái)學(xué)習(xí)診斷的知識(shí)P39（二）關(guān)于精神病性問(wèn)題和神經(jīng)癥性問(wèn)題的案例分析P42

注意事項(xiàng)：1、健康心理咨詢的心理診斷，力求與典型的神經(jīng)癥鑒別。2、心理沖突的性質(zhì)對(duì)嚴(yán)重心理問(wèn)題還是神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的鑒別診斷具有重要意義。3、通常情況下，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事件，大致均屬于高強(qiáng)度的剌激201105-77單選在嚴(yán)重心理問(wèn)題的初步診斷中，對(duì)鑒別診斷有重要意義的是求助者的()(A)精神分裂癥家族史

(B)內(nèi)心沖突的性質(zhì)(C)各種神經(jīng)癥家族史

(D)內(nèi)心沖突的原因P45三級(jí)技能教材P40案例分析求助者，女性，38歲，大學(xué)本科，中學(xué)英語(yǔ)教師。自稱心情不愉快，沒(méi)有幸福感，看什么都不順眼而來(lái)求助。自述丈夫?yàn)闈撏к姽?，戀?ài)結(jié)婚后隨軍。原在北方部隊(duì)駐地附近的一所中學(xué)教書(shū)，丈夫住家，生一兒子。各方面都很順心。半年前部隊(duì)調(diào)防，隨軍來(lái)到南方，條件不便，工作安排在距部隊(duì)駐地較遠(yuǎn)的一所中學(xué)，仍教英語(yǔ)。丈夫只能節(jié)假日回家，為了兒子上學(xué)方便，租賃一棟較舊的居民樓房居住，住三樓，單元沒(méi)有防盜門(mén)。居民成分混雜，樓中住有三四十名民工，感到不安全。自己雖安裝防盜報(bào)警系統(tǒng)，但晚上睡覺(jué)仍不放心。丈夫不在家時(shí)，要求10歲的兒子到自己房間睡。兒子不情愿，自己也怕不利于兒子的性心理發(fā)展，但無(wú)可奈何。睡眠質(zhì)量也很差，工作受影響。剛來(lái)時(shí)覺(jué)得語(yǔ)言不通不是大問(wèn)題，工作時(shí)師生及同事交流一般都是用普通話，有時(shí)聽(tīng)他們說(shuō)當(dāng)?shù)卦?，也不難聽(tīng)，覺(jué)得他們說(shuō)的挺有節(jié)奏感，而且自己學(xué)外語(yǔ)都能行，這點(diǎn)困難算什么。但自從一次吃飯后自己發(fā)生了改變。一次加班較晚，大家說(shuō)很累，不回家做飯了，就和同事去了飯店。飯后結(jié)賬他們說(shuō)AA制，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得南方人真小氣，就搶著把單買了，他們也沒(méi)讓讓。晚上睡不著覺(jué)，覺(jué)得這事不大對(duì)，自己初來(lái)乍到，怎么反倒讓自己花錢(qián)？是不是看自己好欺負(fù)？越想越睡不著。第二天再聽(tīng)他們說(shuō)當(dāng)?shù)胤窖裕陀X(jué)得非常難聽(tīng)，想堵著耳朵。再往后，接電話一聽(tīng)是當(dāng)?shù)卦挘ⅠR把電話扣死，覺(jué)得不能忍受，并且不讓兒子學(xué)當(dāng)?shù)卦?。根?jù)案例介紹分析一、該案例刺激事件是什么？二、心理沖突的性質(zhì)是什么？三、初步診斷結(jié)論是什么？神經(jīng)癥性的心理問(wèn)題概念：也叫可疑性神經(jīng)癥。是神經(jīng)癥的早期，或癥狀接近神經(jīng)癥。診斷條件：（1）一般發(fā)生了比較嚴(yán)重的生活事件；（2）癥狀充分泛化；以致心理沖突性質(zhì)為變形。（3）自述精神癥狀比較嚴(yán)重；（4）個(gè)人難以理智控制；（5）主動(dòng)且多方求醫(yī)；（6）社會(huì)功能損害嚴(yán)重。區(qū)分不同類型的神經(jīng)癥強(qiáng)迫癥疑病癥神經(jīng)衰弱恐怖癥神經(jīng)癥焦慮癥不典型的神經(jīng)癥幾種負(fù)性情緒的區(qū)別焦慮抑郁煩惱恐懼基本意思擔(dān)心不高興糾纏害怕現(xiàn)實(shí)內(nèi)容無(wú)無(wú)有有情緒表現(xiàn)提心吊膽心情低落瑣事煩心有物害怕行為表現(xiàn)緊張不安活動(dòng)減少精神不振回避逃跑身體癥狀心慌胸悶食少消瘦頭痛難眠出汗發(fā)熱第六單元提出心理評(píng)估報(bào)告1.求助者需要解決的問(wèn)題2.求助者的自我體驗(yàn)、行為表現(xiàn)（自述與觀察）3.問(wèn)題的嚴(yán)重程度4.通過(guò)回憶的相關(guān)資料5.資料的可靠性核實(shí)6.心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)7.求助者問(wèn)題的性質(zhì)8.原因分析2008—11案例四：

一般資料：求助者，男性，24歲，大專畢業(yè)，中學(xué)教師。案例介紹：求助者興趣廣泛，富有愛(ài)心。兩個(gè)月前去四川地震災(zāi)區(qū)做了一個(gè)半月的志愿者，目睹了許多慘烈的場(chǎng)面。求助者現(xiàn)在像變了一個(gè)人，情緒低落。不愿與人說(shuō)話，吃不好，喝不好。與女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手?？傆X(jué)得有一口氣出不來(lái)，時(shí)常有打人的沖動(dòng)，開(kāi)始吸煙。一些慘烈的場(chǎng)景時(shí)常浮現(xiàn)在腦海里，晚上失眠，有恐懼感。感到人是那么脆弱，在災(zāi)難面前無(wú)能為力。開(kāi)始懷疑人生，缺乏安全感，感覺(jué)自己無(wú)能，為此苦惱。父母和家人勸說(shuō)無(wú)效，前來(lái)心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者以往開(kāi)朗活潑，家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，從小就是一個(gè)好強(qiáng)的孩子。工作中人際關(guān)系較好。多選：29、該求助者出現(xiàn)的癥狀包括()．

(A)內(nèi)心苦惱(B)易激惹

(C)情緒低落(D)無(wú)助感多選：30、該求助者的行為改變包括()。

(A)吸煙(B)不愿與人說(shuō)話

(C)失眠(D)感覺(jué)自己無(wú)能多選：31、該求助者的內(nèi)心體驗(yàn)包括()。(A)恐懼感(B)安全感

(C)無(wú)助感(D)信任感ACABCDAB多選：32、參加救災(zāi)后該求助者出現(xiàn)了()(A)自我評(píng)價(jià)低(B)強(qiáng)迫回憶

(C)身體狀況差(D)情緒低落單選：33、該求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是()(A)內(nèi)心苦惱(B)家庭矛盾

(C)內(nèi)心沖突(D)戀愛(ài)失敗多選：34、該求助者在情緒方面的表現(xiàn)包括()。(A)抑郁情緒(B)情緒高漲

(C)焦慮情緒(D)痛苦情緒ABDCABD單選：35、對(duì)該求助者的初步診斷最可能的是()。(A)軀體性疾病(B)嚴(yán)重心理問(wèn)題

(C)精神類疾病(D)一般心理問(wèn)題多選：36、對(duì)該求助者可使用的心理咨詢方法包括()。

(A)合理情緒療法(B)厭惡刺激法

(C)系統(tǒng)藥物治療(D)陽(yáng)性強(qiáng)化法BABD單選：37、以下不屬于參與性技術(shù)的是()(A)傾聽(tīng)(B)內(nèi)容反應(yīng)

(C)面質(zhì)(D)情感反應(yīng)單選：38、在傾聽(tīng)時(shí)的鼓勵(lì)性技巧中最常用、最簡(jiǎn)便的是()．(A)手勢(shì)(B)點(diǎn)頭

(C)言語(yǔ)(D)目光CB2023/1/15

案例一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。求助者主訴：為感情問(wèn)題痛苦，伴有失眠兩月余。求助者自述：妻子和孩子在家鄉(xiāng)，我自己到城里打工，認(rèn)識(shí)了一位女同事，互相有好感，以后經(jīng)常約會(huì)，但是，一個(gè)月前我妻子突然來(lái)了，提出來(lái)要在城里找工作．我很為難，兩個(gè)女人我都覺(jué)得不錯(cuò)，放棄誰(shuí)我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個(gè)多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作，但效率很低，經(jīng)常心慌、出汗、噩夢(mèng)、心情煩躁不安，偶爾覺(jué)得活得真累，要是死了矛盾就解決了。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)離奇的想法，比如想象自己要是能分身就好了。有時(shí)很內(nèi)疚，覺(jué)得對(duì)不住她們，有時(shí)覺(jué)得自己道德敗壞。近來(lái)越來(lái)越緊張不安，我擔(dān)心會(huì)得精神病，別人說(shuō)我是心理問(wèn)題，所以我來(lái)咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎?2023/1/15多選：求助者的求助動(dòng)機(jī)不包括請(qǐng)心理咨詢師()。

(A)替他選擇女友(B)給他啟發(fā)指導(dǎo)

(C)幫助判斷病情(D)協(xié)助自己成長(zhǎng)答案：AD2023/1/15單選：心理咨詢師應(yīng)該幫助該求助者()(A)選擇哪個(gè)女性(B)如何應(yīng)對(duì)妻子(C)分析解決沖突(D)徹底改邪歸正答案：C2023/1/15多選：對(duì)求助者的交友行為，心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。(A)接納求助者的價(jià)值觀(B)嚴(yán)厲批評(píng)他這種行為(C)幫助消除他的內(nèi)疚感(D)嚴(yán)密地保護(hù)他的隱私答案：AD2023/1/15多選：為了幫助求助者，心理咨詢師有必要了解()。

(A)求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷

(B)求助者所持道德觀

(C)他和妻子的性經(jīng)歷

(D)與女同事親密程度答案：AB2023/1/15單選：制定咨詢目標(biāo)時(shí)，心理咨詢師應(yīng)該主要關(guān)注的是()。

(A)滿足求助者要求

(B)幫助他消除恐懼

(C)幫助他接納自我

(D)幫助他改善睡眠答案：C2023/1/15多選：針對(duì)求助者的失眠問(wèn)題，心理咨詢師可以()。(A)評(píng)估嚴(yán)重程度(B)指導(dǎo)放松練習(xí)(C)實(shí)施催眠療法(D)給予藥物治療答案：AB2023/1/15多選：從求助者自述中，咨詢師應(yīng)該給予積極關(guān)注的是()。(A)替他人著想(B)仍堅(jiān)持工作(C)有自我覺(jué)察(D)存在道德感答案：BC2009—5案例問(wèn)答題一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長(zhǎng)大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以優(yōu)異的成績(jī)獲得博士學(xué)位，畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來(lái)一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事，包括科室主任水平較低，無(wú)法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時(shí)也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休