2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題和答案醫(yī)師從業(yè)的指引

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???2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案（網友版）考拉網以下是網友提供的2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題及答案，僅供考生參考，希望能給您的估分帶來幫助。第一單元.肉眼形態(tài)表現為顆粒性固縮腎的疾病是（）A.慢性硬化性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.膜性腎小球腎炎E.新月體性腎小球腎炎1題選A。解析：慢性硬化性腎小球腎炎也稱慢性腎小球腎炎，它是不同類型腎炎發(fā)展的終末階段。其大體標本稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。.在直線回歸分析中，如果算得回歸系數b>0,則（）A.不需要進行假設檢驗確定P是否等于零B.還需進行假設檢驗確定P是否等于零C.0大于0D邛等于0E.0小于02題選擇B（2013年公衛(wèi)考題）專業(yè)資料精心整理.大腸埃希菌O157:H7引起的腹瀉特點是()A.膿性便B.血樣便C,米汨水樣便D.蛋花樣便E.黏液便3題選B。解析：O157:H7是腸出血性大腸埃希菌的主要血清型。早期表現為水樣便，后期為伴劇烈腹痛的血便。容易混淆的米汨水樣便是霍亂的腹瀉特點。.決定紅細胞血型的物質是()A.紅細胞膜特異凝集原B.紅細胞膜特異受體C.紅細胞膜特異凝集素D.血漿特異性凝集原D.血漿特異性凝集素4題選A。.以軀干、四肢等大腿肌肉群參與為主的，有節(jié)律、時間較長，能夠維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)的身體活動稱為()A.阻力活動.體適能C.協(xié)調性活動D,無氧運動E.有氧運動5題選E。解析：可以叫有氧運動或是耐力運動。.屬于腫瘤相關抗原的分子是()專業(yè)資料精心整理TNFLPSIFNCEAHBsAg6題選D。解析:TNF腫瘤壞死因子，LPS脂多糖,IFN干擾素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。腫瘤相關抗原指并非某一種腫瘤所特有，在其他腫瘤細胞或正常細胞上也存在的抗原分子。比如AFP,CAXXX,CEA。.與EB病毒感染無關的疾病是()A.鼻咽癌.淋巴組織增生性疾病C.宮頸癌D.非洲兒童惡性淋巴瘤E.傳染性單核細胞增多癥7題選?。我的第一反應是選宮頸癌，因為HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多關于EB病毒感染與宮頸癌發(fā)病關系的研究，討論了其致癌性。其他幾個選項并無問題。.有些人在工作中認真負責，有些人敷衍了事，有些人得過且過。這些表現在人的性格特征中屬于()A.態(tài)度特征B.理智特征C.認知特征D.情緒特征E.意志特征8題選A。解析：性格的態(tài)度特征，是指個體在對現實生活各個方面的態(tài)度中表現出來的一般特征。專業(yè)資料精心整理.腎小球濾過膜中，阻擋大分子物質濾過的主要屏障是()A.腎小囊臟層足細胞足突B.腎小囊臟層足細胞胞體C.腎小囊臟層足細胞足突裂隙膜D.腎小球毛細血管內皮下基膜E.腎小球毛細血管內皮細胞9題選D。解析：基膜層上有直徑2?8nm的多角形網孔，網孔的大小決定分子大小不同的溶質是否可以通過，也是阻擋血漿蛋白濾過的重要屏障。13.在流行病學研究中，由因到果的研究為()A.生態(tài)學研究B.篩檢C.隊列研究D.現狀研究E.病例對照研究14.潛意識又稱無意識，在人的心理活動中一般處于()A.警覺狀態(tài)B.緩沖狀態(tài)C.知覺狀態(tài)D.清晰狀態(tài)E.壓抑狀態(tài)15.醫(yī)療機構臨床用血文書不包括()A.輸血治療知情同意書B.輸血過程和輸血后療效評價意見C.輸血記錄單專業(yè)資料精心整理D.患者輸血適應證的評估E.獻血員信息16.正常情況下適度升高血膽汁酸濃度的結果是()A.紅細胞生成膽紅素減少B.膽固醇7。-羥化酶合成抑制C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮體加快E.甘油三酯合成增加17.維持組織液生成量與回流量平衡的機制是()A.多余的生成部分經毛細淋巴管回流B.主要受局部代謝產物的條件C.毛細血管交替性開放和關閉D.改變毛細血管前后阻力比E.毛細血管通透性發(fā)生改變。第一單元A2型題77.男，70歲。因腹主動脈瘤在某市級醫(yī)院接受手術治療，術中發(fā)生大出血，經搶救無效死亡。其子女要求復印患者在該院的全部病例資料，而院方只同意復印其中一部分，根據《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，其子女有權利復印該病歷資料是()A,疑難病例討論記錄B.上級醫(yī)師查房記錄C.死亡病例討論記錄D.會診意見E.手術及麻醉記錄單78.男，23歲，頭暈、乏力1個月，加重伴鼻出血3天。查體：貧血貌，全專業(yè)資料精心整理身皮膚散在出血點，淺表淋巴結未及腫大，心肺及腹部未見異常。實驗室檢查:Hb75g/L,WBC1.2*10A9/L,Plt15*10A9/L,網織紅細胞0.002。該患者可能的免疫異常是()CD4+T細胞比例降低CD8+T細胞比例增高TNF水平降低D.補體降低E.ybTCR+T細胞比例降低.男，30歲。十二指腸潰瘍3年。8小時前突發(fā)上腹部疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛、反跳痛(+),立位腹部X線平片示右隔下游離氣體。繼發(fā)感染的常見細菌是()A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.肺炎克雷伯桿菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌.女，18歲，某大學一年級新生。入學后對新的學習環(huán)境和教學模式不適應，出現情緒焦慮、失眠等情況。該生的輔導員、老師及同學們給予熱情的幫助、疏導和安慰，使該生逐漸走出適應不良的狀態(tài)。這種應對應激的方法屬于()A.回避應激源B.催眠心理治療C.專業(yè)思想教育D.運用自我防御機制E.取得社會支持.女，56歲，右利手。突然語言困難2天。有心房顫動病史7年。查體：專業(yè)資料精心整理神志清楚，四肢運動感覺無異常，門診醫(yī)生問診：〃生什么病?〃答：〃呀!吃飯嗎?〃醫(yī)生：'把右手舉起來?！ù穑骸ㄊ恰?，卻向門口走去。最可能的原因是()A.運動性失語B.命名性失語C.傳導性失語D.感覺性失語E.混合性失語.在某地區(qū)的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有逐年上升趨勢。下列各項措施中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是()A,以高膽固醇血癥和家族史為指標，確定為高危人群，然后做適當干預B.通過媒體倡導居民增加身體活動C.大力發(fā)展心臟專科醫(yī)院，為病人提供優(yōu)質的治療服務D.在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險因素的咨詢E.加強公共場所與工作場所的控煙.男，25歲。左手食指指甲旁紅腫、疼痛1天。3天前該處曾被木刺刺傷。實驗室檢查：血WBC15.0*10八9/L,N0.79。引起該患者感染的常見細菌是()A.金黃色葡萄酒B.草綠色鏈球菌C.大腸埃希菌D.破傷風梭菌E.銅綠假單胞菌.男，60歲。突發(fā)喘憋1小時。查體：BP160/70mmHg，雙肺滿布濕性啰音，心率105次/分。該患者最適宜的治療措施是()A.口服氨苯喋啶B.靜滴小劑量多巴胺專業(yè)資料精心整理C.靜脈推注味塞米口服螺內酯口服氫氯嘎嗪.男，24歲。不潔飲食后腹瀉2天，心悸1天。心電圖示頻發(fā)提前發(fā)生的寬大畸形QRS波群，時限＞0.12$。其最可能發(fā)生在心肌細胞的()A,相對不應期B.快速復極初期C.有效不應期D.靜息期E.超常期.男，24歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天,為黏液膿血便。查體:T38.4℃,BP110/62mmHg,臍周及左下腹有輕壓痛。實驗室檢查：血WBC15.8*10A9/L,N0.88，L0.12。糞鏡檢：WBC40/HP，RBC20/HP。腸道最可能的病理變化是()A.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B.腸粘膜出血C,腸黏膜隱窩小膿腫D.乙狀結腸、直腸多發(fā)潰瘍E.全結腸輕度充血、水腫.男，66歲。上腹脹痛10余年。胃鏡檢查：胃體黏膜變薄。血管透見，皺襞稀疏。病理檢查：胃體腺體萎縮。該患者不應出現的生理變化是()A.胃蛋白酶分泌減少B.鐵吸收減少C.維生素B12吸收減少D.血清促胃液素明顯降低E.胃酸分泌減少專業(yè)資料精心整理.男，50歲。為長期使用麻醉藥品的門診癌癥患者。醫(yī)院為了解治療效果和用藥安全狀況，要求其定期進行復診。根據相關規(guī)定，該患者復診間隔最長期限是()4個月6個月5個月2個月3個月.某女懷孕后，非常想知道胎兒的性別，遂請其好友某婦產科醫(yī)師為其做胎兒性別測定。該醫(yī)師實施了胎兒性別鑒定。根據《母嬰保護法》的規(guī)定。當地衛(wèi)生計生行政部門應對該醫(yī)師作出的處理是()A.處以罰款B.給予行政處分C.扣發(fā)年度獎金D.調離工作崗位E.離崗接受培訓(這題的圖片不是很清楚)A.內因子B.碳酸氫鹽C.鹽酸D,胃蛋白酶E.黏液.能正反饋激活自身分泌的胃液成分是().能反饋抑制自身分泌的胃液成分是().能促進促胰液素分泌的胃液成分是()127題選D。解析：胃蛋白酶原被鹽酸激活為胃蛋白酶后，消化水解蛋白質已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。128題選C。解析：當鹽酸分泌過多時，可以負反饋抑制胃酸分泌。129題選C。解析：鹽酸、脂肪酸可引起促胰液素釋放。A.接觸性皮炎B,新生兒溶血病C.支氣管哮喘D.尊麻疹E.鏈球菌感染后腎小球腎炎專業(yè)資料精心整理.屬于口型超敏反應導致的疾病是().屬于IV型超敏反應導致的疾病是()130題選B。131題選A。解析：其余的選項支氣管哮喘、尊麻疹屬于工型超敏反應，鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于m型超敏反應。A.NADP+B.ADPC.NADPHD.UTPE.FAD.相對濃度升高時可加速氧化磷酸化的物質是().直接參與膽固醇生物合成的物質是()132題選B。解析：電子的氧化和ADP的磷酸化是氧化磷酸化的根本，通常線粒體中氧的消耗量是被嚴格調控的，其消耗量取決于ADP的含量，因此ADP是調節(jié)機體氧化磷酸化速率的主要因素，只有底物ADP和Pi充足時電子傳遞的速率和耗氧量才會提高。133題選C。解析：膽固醇合成原料是乙酰CoA(來自糖代謝)，由NADPH供能(來自磷酸戊糖途徑)，ATP供氧(來自糖的有氧氧化)。A,糖有氧氧化B,糖酵解C.2,3-二磷酸甘油酸旁路D,糖異生E,磷酸戊糖途徑.供應成熟紅細胞能量最主要代謝途徑是().成熟紅細胞中，能產生調節(jié)血紅蛋白運氧功能物質的代謝途徑是()134題選B。解析：成熟紅細胞沒有線粒體結構，只能依賴糖的無氧氧化提供能量。135題選C。解析：紅細胞內2,3-BPG的主要生理功能是調節(jié)血紅蛋白運氧。它是糖酵解中的側支循環(huán)。大醫(yī)精誠B.人道行醫(yī)C,以患者為中心D.為人民健康服務E.救死扶傷.醫(yī)務人員的人格目標為().醫(yī)務人員的理想目標()專業(yè)資料精心整理.醫(yī)務人員的道德目標手段為()140題選A。141題選D?142題選E?解析：醫(yī)學倫理的題目，其中C應該是醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的內容之一。大醫(yī)精誠出自孫思邈所著《備急千金藥方》第一卷，說了要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不光要有精湛的醫(yī)療技術，還要有良好的醫(yī)德，與醫(yī)務人員的人格目標相符。A.外毒素B.菌毛C.鞭毛D.莢膜E.芽泡.肺炎鏈球菌的制病因素().破傷風梭菌的制病因素()149題選D。解析：肺炎鏈球菌的致病物質包括莢膜、肺炎鏈球菌溶素O、脂磷壁酸、神經氨酸酶。有莢膜的肺炎鏈球菌抵抗力強，可以在干痰中存活2個月，有抗吞噬作用，是肺炎鏈球菌的主要毒力因子。150題選A。解析：破傷風梭菌能產生兩種外毒素，一種是對氧敏感的破傷風溶血毒素，另一種是質粒編碼的破傷風痙攣毒素，后者是目前已知的引起破傷風的主要致病物質。執(zhí)業(yè)第一單元，卷號1500146相對濃度升高可加速氧化磷酸化的物質是。147直接參與膽固醇生物合成的物質是。A.FAD;B.UTP;C.ADP;D.NADP+;E.NAD148能正反饋激活自身分泌的胃液成分是149能負反饋抑制自身分泌的胃液成分是150能促胃液素分泌的胃液成分是。A胃蛋白酶，B內因子，C鹽酸，D黏液，E碳酸氫鹽1.鑒別中心型肺癌和周圍型肺癌最有價值的檢查是A.血腫瘤標志物專業(yè)資料精心整理B.胸部正側位X線片。胸部CTD.胸部核磁共振E.痰細胞學.最有助于感染性心內膜炎診斷的實驗室檢查是A.血培養(yǎng)B.尿常規(guī)C.血常規(guī)D.金黃色葡萄球菌E血沉.吸入性肺膿腫最常見的病原體是A.銅綠假單胞菌B.厭氧菌C.表皮金黃色葡萄球菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎鏈球菌.有關低血糖癥的論述中，正確的是A.口服阿拉法糖苷抑制劑易發(fā)生低血糖B.低血糖可伴有精神癥狀C.部分2型糖尿病可表現為低血糖D.胰島素瘤較少出現空腹低血糖E.腺垂體功能減退低血糖時血胰島素升高.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為A.結核分枝桿菌專業(yè)資料精心整理.金黃色葡萄球菌C.柯薩奇病毒D.寄生蟲E.溶血性鏈球菌.發(fā)作時心電圖ST段抬高的是A.惡性型勞力性心絞痛B.變異型心絞痛C.初發(fā)型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.梗死后心絞痛引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.風疹呼吸道合胞病毒C.流感D.單純性皰疹E.柯薩奇B組病毒8.目前用于控制支氣管哮喘患者氣道高反應最主要的措施是A.使用H1受體拮抗劑3.吸入支氣管舒張劑C.特異性免疫治療D/及入糖皮質激素E.使用白三烯調節(jié)劑.分泌胰島素的細胞是A.貝塔細胞專業(yè)資料精心整理B.P細胞C.阿拉法細胞D.的塔細胞E.導管細胞.成人心肺復蘇正確的是A.15:1B.30:2C.60:2D.30:1E.15:2?.成人少尿的定義指24小時尿量少于:BA500ml/24h或17ml/hB400ml/24h或17ml/hC300ml/h或17ml/hD200ml/h或12ml/hE100ml/h或12ml/h?老年性膀胱結石最常見的誘因:BA前列腺肥大B前列腺增生C前列腺息肉D前列腺炎E前列腺癌68.男，40歲。發(fā)作性心悸，頭暈，大汗4個月，每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘，發(fā)作時血壓180/120mmhg,平素血壓不高，對診斷最有幫助的是在血壓升高時檢測尿中的專業(yè)資料精心整理A.皮質醇水平B.蛋白水平C.兒茶酚胺水平D鉀、鈉水平E鈣、磷水平答案：C解析：本題是一道內分泌題目，根據題干，患者平時血壓不高，只是在發(fā)病時血壓增高，考慮嗜銘細胞瘤，根據8版教材p717頁的敘述：〃陣發(fā)性者平時兒茶酚胺可不明顯升高，而在發(fā)作后才高于正常，故需測定發(fā)作后血或尿兒茶酚胺?！ü时绢}選C。69.女，66歲，人工膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)周圍加壓包扎。1天后發(fā)現右足不能背屈，跖屈正常，足背動脈搏動正常，最可能的原因是A.坐骨神經損傷B.脛神經損傷C.骨筋膜室綜合癥口腓總神經損傷E.深靜脈血栓答案：D解析：本題是一道骨科題目，考察的是周圍神經損傷的知識，腓總神經于胴窩沿著股二頭肌內側緣斜向外下，經腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸，分腓淺、腓深神經。腓骨頭、頸部骨折易引起腓總神經損傷，導致小腿前外側伸肌麻痹，出現踝背伸、外翻功能障礙，呈足內翻下垂畸形。故本題選D。70.男，42歲。5個月前咳嗽,亥黃濃痰，經檢查診斷為〃右下肺膿腫”?，F住院治療4月余，仍間斷咯血、發(fā)熱。復查胸部X線片示右下肺可見空洞，內有液平。此時，應該采取的最佳治療是A.經皮穿刺引流B.繼續(xù)抗感染治療專業(yè)資料精心整理C.手術切除病變組織D纖支鏡沖洗、引流E.祛痰及體位引流答案：D解析：本題是一道呼吸系統(tǒng)題目，考察肺膿腫的治療措施，該患者已經住院進行了4個多月的治療，仍然間斷咯血、發(fā)熱，所以繼續(xù)抗感染治療不選，也沒有明顯的手術指針，那剩下只有進行引流了，經皮穿刺