校園食品衛(wèi)生安全管理知識(shí)

校園食品衛(wèi)生安全管理知識(shí)

阜陽市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所姚紅2008年5月一、食品衛(wèi)生安全的概念首先，我們表述一下幾個(gè)基本的概念。1、

食品的概念：什么是食品？《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》給出的定義為：各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的物品，但是不包括以治療為目的的物品。食品應(yīng)當(dāng)無毒、無害，符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求，具有相應(yīng)的色、香、味等感官性狀。

3、食品安全的定義：所謂食品安全，是指確保食品消費(fèi)對(duì)人類健康沒有直接或潛在的不良危害。換句話說，食品安全就是指食品中不應(yīng)含有可能損害或威脅人體健康的有毒、有害物質(zhì)或因素。

二、校園食品衛(wèi)生安全管理的重要性1、優(yōu)秀的讀書人需要優(yōu)質(zhì)的食品。2、食物的衛(wèi)生要求主要包括兩個(gè)方面，即食品的安全和營(yíng)養(yǎng)。3、在當(dāng)今學(xué)校管理層比以前任何時(shí)候都忙，但確保一個(gè)“食品安全的學(xué)?！笔遣豢刹蛔龅氖掳l(fā)生食物中毒（食源性疾?。┑暮蠊?（可能出現(xiàn)三個(gè)方面的后果）(一)經(jīng)濟(jì)損失

(二)法律責(zé)任

1、行政責(zé)任。無論是在哪一個(gè)單位或?qū)W校，只要發(fā)生了食品安全事故，該校的校長(zhǎng)都要負(fù)第一責(zé)任人的責(zé)任，；都要受到行政處理

2、民事責(zé)任。假如食品安全事故對(duì)學(xué)生造成了身體上的損傷，那么，學(xué)校是要負(fù)一定的賠償責(zé)任的。

3、刑事責(zé)任。后果嚴(yán)重的，將會(huì)被追究刑事責(zé)任。（三）校園的不良影響（三個(gè)方面）

1、對(duì)學(xué)校教學(xué)秩序的不良影響食物中毒如果在學(xué)校內(nèi)發(fā)生就是一個(gè)群體性事件，對(duì)學(xué)校的秩序就會(huì)產(chǎn)生不良影響。學(xué)生不能上課，食堂要停業(yè)整頓，有關(guān)部門要進(jìn)入學(xué)校進(jìn)行調(diào)查等等。那么，正常的教學(xué)秩序就會(huì)被打亂。

2、對(duì)行政管理秩序的不良影響學(xué)校食堂管理是學(xué)校行政管理的重要組成部分。學(xué)校食堂出了問題（發(fā)生食物中毒、飯菜質(zhì)量不好引發(fā)學(xué)生的不滿，甚至波及家長(zhǎng)），你的行政管理方面肯定是有漏洞的，反過來就會(huì)影響到學(xué)校的整個(gè)行政管理工作。

3、對(duì)學(xué)校社會(huì)聲譽(yù)的不良影響大家都明白，在校園里無論發(fā)生了什么事故，都會(huì)不同程度的產(chǎn)生社會(huì)影響，所以說，學(xué)校是特殊的場(chǎng)所，敏感的地方。一旦發(fā)生了食物中毒事件，其對(duì)學(xué)校的社會(huì)聲譽(yù)的影響是巨大的，第一，說明你的管理不好，第二、說明你沒有把學(xué)生的健康和安全放在心上，第三、說明你法律意識(shí)淡薄、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。三、如何做好校園食品衛(wèi)生安全管理工作(重點(diǎn)掌握)校園食品衛(wèi)生安全管理是對(duì)校園內(nèi)所有從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的活動(dòng)，包括食堂、副食品店、食品攤點(diǎn)、超市等從事食品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的管理。1、校方的管理有組織，有專人負(fù)責(zé)專人管理。這個(gè)組織不能虛設(shè)，要有專職的工作人員，而且要具備一定的文化素質(zhì)和政治素質(zhì)，要有責(zé)任心。健全制度、制定食品安全管理工作計(jì)劃。制度和計(jì)劃是我們做好食品衛(wèi)生安全管理工作的載體和日常檢查糾正不符合衛(wèi)生要求的行為

（一）職責(zé)：有三個(gè)方面：

2、食堂自身的管理設(shè)立食品衛(wèi)生管理員。遵守餐飲操作規(guī)范對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生知識(shí)教育實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理3、

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督配合教育部門和學(xué)校做好日常管理巡回監(jiān)督檢查調(diào)查處理違反食品衛(wèi)生法的行為（二）內(nèi)容食堂地點(diǎn)的選擇。（一）食堂不得設(shè)在易受到污染的區(qū)域，應(yīng)選擇地勢(shì)干燥、有給排水條件。（二）應(yīng)距離糞坑、污水池、垃圾場(chǎng)、旱廁等污染源25m以上，并應(yīng)設(shè)置在粉塵、有害氣體、放射性物質(zhì)和其他擴(kuò)散性污染源的影響范圍之外。（三）應(yīng)同時(shí)符合規(guī)劃、環(huán)保和消防的有關(guān)要求。

食堂的建設(shè)（材料、門、窗、墻、地面）（一）建筑結(jié)構(gòu)堅(jiān)固耐用、易于維修、易于保持清潔，應(yīng)能避免有害動(dòng)物的侵入和棲息。（二）食品處理區(qū)均應(yīng)設(shè)置在室內(nèi)。（三）食品處理區(qū)應(yīng)按照原料進(jìn)入、原料處理、半成品加工、成品供應(yīng)的流程合理布局，食品加工處理流程宜為生進(jìn)熟出的單一流向，并應(yīng)防止在存放、操作中產(chǎn)生交叉污染。成品通道、出口與原料通道、入口，成品通道、出口與使用后的餐飲具回收通道、入口均宜分開設(shè)置。（四）食品處理區(qū)，應(yīng)設(shè)置專用的粗加工、烹調(diào)和餐用具清洗消毒的場(chǎng)所，并應(yīng)設(shè)置原料和（或）半成品貯存、切配及備餐的場(chǎng)所。（五）食品處理區(qū)宜根據(jù)《餐飲業(yè)和集休用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》附件1的規(guī)定設(shè)置獨(dú)立隔間的場(chǎng)所。（六）食品處理區(qū)的面積應(yīng)與就餐場(chǎng)所面積、供應(yīng)的最大就餐人數(shù)相適應(yīng)，各類餐飲業(yè)食品處理區(qū)與就餐場(chǎng)所面積之比、切配烹飪場(chǎng)所面積宜符合《餐飲業(yè)和集休用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》附件1規(guī)定。餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法第十四條要求廚房的最小使用面積不得小于8平方米。

（七）粗加工操作場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)至少分別設(shè)置動(dòng)物性食品和植物性食品的清洗水池，水產(chǎn)品的清洗水池宜獨(dú)立設(shè)置，水池?cái)?shù)量或容量應(yīng)與加工食品的數(shù)量相適應(yīng)。食品處理區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)專用于拖把等清潔工具的清洗水池，其位置應(yīng)不會(huì)污染食品及其加工操作過程。洗手消毒水池、餐用具清洗消毒水池的設(shè)置應(yīng)分別符合本規(guī)范第七條第八項(xiàng)、第十一項(xiàng)的規(guī)定。各類水池應(yīng)以明顯標(biāo)識(shí)標(biāo)明其用途。

（八）烹調(diào)場(chǎng)所食品加工如使用固體燃料，爐灶應(yīng)為隔墻燒火的外扒灰式，避免粉塵污染食品。（九）拖把等清潔工具的存放場(chǎng)所應(yīng)與食品處理區(qū)分開，集體用餐配送單位和加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積500㎡以上的餐館和食堂宜設(shè)置獨(dú)立隔間。（十）加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)不得圈養(yǎng)、宰殺活的禽畜類動(dòng)物。在加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外設(shè)立圈養(yǎng)、宰殺場(chǎng)所的，應(yīng)距離加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所25m以上。

（六）庫(kù)房衛(wèi)生要求。1、食品和非食品（不會(huì)導(dǎo)致食品污染的食品容器、包裝材料、工具等物品除外）庫(kù)房應(yīng)分開設(shè)置。2、食品庫(kù)房宜根據(jù)貯存條件的不同分別設(shè)置，必要時(shí)設(shè)冷凍（藏）庫(kù)。3、同一庫(kù)房?jī)?nèi)貯存不同性質(zhì)食品和物品的應(yīng)區(qū)分存放區(qū)域，不同區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)。4、庫(kù)房的構(gòu)造應(yīng)以無毒、堅(jiān)固的材料建成，應(yīng)能使貯存保管中的食品品質(zhì)的劣化降至最低程度，防止污染，且易于維持整潔，并應(yīng)有防止動(dòng)物侵入的裝置（如庫(kù)房門口設(shè)防鼠板）。5、庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置數(shù)量足夠的物品存放架，其結(jié)構(gòu)及位置應(yīng)能使儲(chǔ)藏的食品距離墻壁、地面均在10cm以上，以利空氣流通及物品的搬運(yùn)。6、除冷庫(kù)外的庫(kù)房應(yīng)有良好的通風(fēng)、防潮設(shè)施。7、冷凍（藏）庫(kù)應(yīng)設(shè)可正確指示庫(kù)內(nèi)溫度的溫度計(jì)。

供水設(shè)施衛(wèi)生要求。1、供水應(yīng)能保證加工需要，水質(zhì)應(yīng)符合GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定。2、不與食品接觸的非飲用水（如冷卻水，污水或廢水等）的管道系統(tǒng)和食品加工用水的管道系統(tǒng)，應(yīng)以不同顏色明顯區(qū)分，并以完全分離的管路輸送，不得有逆流或相互交接現(xiàn)象。

餐用具清洗消毒和保潔設(shè)施衛(wèi)生要求1、餐用具宜用熱力方法進(jìn)行消毒，因材質(zhì)、大小等原因無法采用的除外。2、餐用具清洗消毒水池應(yīng)專用，與食品原料、清潔用具及接觸非直接入口食品的工具、容器清洗水池分開。水池應(yīng)使用不銹鋼或陶瓷等不透水材料、不易積垢并易于清洗。采用化學(xué)消毒的，至少設(shè)有3個(gè)專用水池。各類水池應(yīng)以明顯標(biāo)識(shí)標(biāo)明其用途。

3、清洗消毒設(shè)備設(shè)施的大小和數(shù)量應(yīng)能滿足需要。4、采用自動(dòng)清洗消毒設(shè)備的，設(shè)備上應(yīng)有溫度顯示和清洗消毒劑自動(dòng)添加裝置。5、應(yīng)設(shè)專供存放消毒后餐用具的保潔設(shè)施，其結(jié)構(gòu)應(yīng)密閉并易于清潔。

防塵防鼠防蟲害設(shè)施衛(wèi)生要求。1、加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所門窗應(yīng)按本規(guī)范本條第二項(xiàng)規(guī)定設(shè)置防塵防鼠防蟲害設(shè)施。2、加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所必要時(shí)可設(shè)置滅蠅設(shè)施。使用滅蠅燈的，應(yīng)懸掛于距地面2m左右高度，且應(yīng)與食品加工操作保持一定距離。3、排水溝出口和排氣口應(yīng)有網(wǎng)眼孔徑小于6mm的金屬隔柵或網(wǎng)罩，以防鼠類侵入。

廢棄物暫存設(shè)施衛(wèi)生要求。1、食品處理區(qū)內(nèi)可能產(chǎn)生廢棄物或垃圾的場(chǎng)所均應(yīng)設(shè)有廢棄物容器。2、廢棄物容器應(yīng)配有蓋子，以堅(jiān)固及不透水的材料制造，能防止有害動(dòng)物的侵入、不良?xì)馕痘蛭鬯囊绯?，?nèi)壁應(yīng)光滑以便于清洗。3、在加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)宜設(shè)置廢棄物臨時(shí)集中存放設(shè)施，其結(jié)構(gòu)應(yīng)密閉，能防止害蟲進(jìn)入、孳生且不污染環(huán)境。

從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的人員的衛(wèi)生管理食品從事人員健康狀況（一）從業(yè)人員應(yīng)按《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》的規(guī)定，每年至少進(jìn)行一次健康檢查，必要時(shí)接受臨時(shí)檢查。新參加或臨時(shí)參加工作的人員，應(yīng)經(jīng)健康檢查，取得健康合格證明后方可參加工作。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者），活動(dòng)性肺結(jié)核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生疾病的，不得從事接觸直接入口食品的工作。（二）從業(yè)人員有發(fā)熱、腹瀉、皮膚傷口或感染、咽部炎癥等有礙食品衛(wèi)生病癥的，應(yīng)立即脫離工作崗位，待查明原因、排除有礙食品衛(wèi)生的病癥或治愈后，方可重新上崗。（三）應(yīng)建立從業(yè)人員健康檔案。食品從事人員的培訓(xùn)應(yīng)對(duì)新參加工作及臨時(shí)參加工作的從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，合格后方能上崗；在職從業(yè)人員應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生培訓(xùn)，培訓(xùn)情況應(yīng)記錄。

食品從事人員衛(wèi)生習(xí)慣（一）應(yīng)保持良好個(gè)人衛(wèi)生，操作時(shí)應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽（專間操作人員還需戴口罩），頭發(fā)不得外露，不得留長(zhǎng)指甲，涂指甲油，佩帶飾物。（二）操作時(shí)手部應(yīng)保持清潔，操作前手部應(yīng)洗凈。接觸直接入口食品時(shí)，手部還應(yīng)進(jìn)行消毒（推薦的洗手消毒方法見附件6）。（三）接觸直接入口食品的操作人員在有下列情形時(shí)應(yīng)洗手：1、開始工作前。2、處理食物前。3、上廁所后。

4、處理生食物后。5、處理弄污的設(shè)備或飲食用具后。6、咳嗽、打噴嚏、或擤鼻子后。7、處理動(dòng)物或廢物后。8、觸摸耳朵、鼻子、頭發(fā)、口腔或身體其他部位后。9、從事任何可能會(huì)污染雙手活動(dòng)(如處理貨項(xiàng)、執(zhí)行清潔任務(wù))后。從業(yè)人員工作服管理（一）工作服（包括衣、帽、口罩）宜用白色（或淺色）布料制作，也可按其工作的場(chǎng)所從顏色或式樣上進(jìn)行區(qū)分，如粗加工、烹調(diào)、倉(cāng)庫(kù)、清潔等。（二）工作服應(yīng)有清洗保潔制度，定期進(jìn)行更換，保持清潔。接觸直接入口食品人員的工作服應(yīng)每天更換。（三）從業(yè)人員上廁所前應(yīng)在食品處理區(qū)內(nèi)脫去工作服。（四）待清洗的工作服應(yīng)放在遠(yuǎn)離食品處理區(qū)。（五）每名從業(yè)人員應(yīng)有兩套或以上工作服。從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的基本資格衛(wèi)生許可證健康證培訓(xùn)證食品原料的管理（建立食品原料索證索票制度）衛(wèi)生部2007年10月22日出臺(tái)了《餐飲業(yè)食品索證管理規(guī)定》，第二條凡在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事餐飲業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單位和個(gè)人，均應(yīng)遵守本規(guī)定。第四條餐飲業(yè)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)本規(guī)定要求，建立食品采購(gòu)索證、進(jìn)貨驗(yàn)收和臺(tái)賬記錄制度，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)食品索證、驗(yàn)收以及臺(tái)賬記錄等工作。臺(tái)賬存放應(yīng)方便查驗(yàn)。負(fù)責(zé)食品索證、驗(yàn)收和臺(tái)賬記錄的人員應(yīng)掌握餐飲業(yè)常用食品衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定、食品衛(wèi)生基本知識(shí)和感官鑒別常識(shí)。第九條餐飲業(yè)經(jīng)營(yíng)者需妥善保管索證的相關(guān)資料和驗(yàn)收記錄，不得涂改、偽造，其保存期限不得少于食品使用完畢后6個(gè)月。

食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程的管理食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理的目的：一是防止交叉污染；二是消除致病性微生物。

1、素食與葷食分開清洗、切配，案板和刀具專用；發(fā)現(xiàn)異常的食品原料，積極處理，不得使用。

2、加工涼食要有專間、專用具、專人；加工熱食，溫度要到位，食品的中心溫度必須達(dá)到70℃以上

4、供就餐的食品加工不宜提前過長(zhǎng)時(shí)間制備（2小時(shí)之內(nèi)），已制備好食品應(yīng)當(dāng)在高于60攝氏度或低于10攝氏度的條件下存放。

5、食品生產(chǎn)加工的用具用前用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒，包括化學(xué)方法和物理方法。

6、保持清潔衛(wèi)生：（1）廢棄物不得落地；（2）加工臺(tái)面整理；（3）地面干凈；（4）無蠅

(5)無蟑螂（6）無鼠銷售過程的衛(wèi)生管理：

1、熱食熱存（60℃以上），冷食冷存（5℃以下）

2、防蠅

3、防止打噴嚏

4、發(fā)現(xiàn)異常立即撤回/撤換食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員的管理

1、患病人員不能從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)

2、穿戴清潔工作衣帽

3、正確洗手消毒，戴手套

4、不得戴任何飾物

5、不得抽煙、吃零食

6、正確的品嘗食物

7、在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品過程中，手不應(yīng)接觸帶有污染的物品

8、組織從事人員互相檢查

五．校園食源性疾病的預(yù)防與控制校園食源性疾病的預(yù)防與控制食源性疾病指通過攝取含有毒有害物質(zhì)的食物而發(fā)生對(duì)健康的損害。食源性疾病大致分為三類：（1）食源性感染例如沙門氏藥；（2）中毒肉毒桿菌、毒鼠強(qiáng)等；（3）毒素介質(zhì)型感染。例如膜桿菌，食源性感染，指攝取食物后，致病性微生物侵入腸粘膜，并大量繁殖所致的疾病。食源性感染，指攝取食物后，致病性微生物侵入腸粘膜，并大量繁殖所致的疾病。食物中毒，指由食物中微生物繁殖過程所產(chǎn)生的毒素或者由食物中的化學(xué)毒物所引起的疾病。毒素介質(zhì)型感染指由微生物在人體內(nèi)所產(chǎn)生的毒素而引起的疾病

食物中毒的概念和分類1、食物中毒是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患2、按照病原的種類，食物中毒主要分為微生物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒和有毒動(dòng)物類中毒。微生物性食物中毒包括細(xì)菌性和真菌性食物中毒。

常見的食品衛(wèi)生問題：1、來自外界的污染（這在小餐館、小攤點(diǎn)是最主要的問題），如被致病菌、霉菌及其毒素、寄生蟲、病毒等生物性污染；2、食品添加劑，如使用不符合規(guī)定的食品添加劑，或使用不當(dāng)（亞硝酸鹽、著色劑等）；3、食品本身含有有毒物質(zhì)，如河豚中所含毒素；4、在正常生產(chǎn)加工條件下產(chǎn)生的有害物質(zhì)，如發(fā)芽土豆產(chǎn)生的龍葵素；5、使用的容器、工具、管道、包裝材料等有毒；6、加工、烹調(diào)過程中產(chǎn)生的某些熱解物、氧化物，如油經(jīng)高溫加熱后產(chǎn)生的有毒物質(zhì)；7、感官性狀的異常變化，如肉類腐敗變質(zhì)、油脂酸敗等（過期食品、剩菜剩飯、無儲(chǔ)存條件等）；8、摻雜、摻假和偽造，如市場(chǎng)上出現(xiàn)的“毒大米”、“地溝油”。

一旦發(fā)生食源性疾病，如何處理？1、及時(shí)報(bào)告，學(xué)校醫(yī)院或保健醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生就診病例增多，就及時(shí)報(bào)告監(jiān)督機(jī)構(gòu)，若發(fā)生中毒，應(yīng)當(dāng)保護(hù)中毒現(xiàn)場(chǎng)。2、切實(shí)做好患者的就治工作，避免出現(xiàn)死亡病例。3、積極配合CDC或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展調(diào)查和處理。學(xué)校食堂食品安全新“五四”制：四加強(qiáng)加強(qiáng)食品安全第一責(zé)任人員意識(shí)；加強(qiáng)自身衛(wèi)生管理；加強(qiáng)從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；加強(qiáng)與衛(wèi)生監(jiān)督部門聯(lián)系。四建立建立校園食品安全和衛(wèi)生檔案制度；建立食品原料采購(gòu)索證索票制度；建立進(jìn)貨臺(tái)賬登記制度；建立食品原料入庫(kù)核查驗(yàn)收制度。

四做到食品加工做到生熟分開，燒熟煮透，回鍋加熱，防止污染；涼菜制作做到專人專間，專用工具，專用冰箱，專用洗手設(shè)施；食品儲(chǔ)存做到隔墻離地，通風(fēng)防潮，防蠅防鼠，先進(jìn)先出；從業(yè)人員做到定期健康檢查，定期培訓(xùn)，保持良好個(gè)人衛(wèi)生。操作時(shí)穿戴清潔工作衣帽。四及時(shí)食品加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所及時(shí)清掃；餐飲用具及時(shí)清洗消毒保潔；冰箱等食品儲(chǔ)存設(shè)施及時(shí)清理；發(fā)生食物中毒事故及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。四禁止禁止使用有毒有害物質(zhì)加工食品；禁止使用病死或死因不明的畜禽及其制品；禁止使用劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或食品原料；禁止濫用食品添加劑。手足口病（EV71感染）防控措施國(guó)內(nèi)流行情況（一）

81年起，上海、北京、福建等零星報(bào)道，但缺乏病原學(xué)支持；天津83年CoxA16爆發(fā)流行，5-10月間報(bào)告病例7000，86年又再度爆發(fā)，托幼機(jī)構(gòu)兩次爆發(fā)發(fā)病率分別為2.3%和1.9%；1999年5-9月，深圳南山區(qū)66例；2000年5-8月招遠(yuǎn)市立醫(yī)院接診1698例，6月15-7月15日發(fā)病高峰，3例死亡，14例病毒性腦膜炎；2000年蘇州某幼兒園因新加坡生病兒童返回引起爆發(fā)；2001年4月，北京昌平區(qū)某幼兒園一起手足口病爆發(fā)，患病率達(dá)6.65%

。國(guó)內(nèi)流行情況（二）香港地區(qū)1987年發(fā)生EV71流行，2001年出現(xiàn)首例死亡病例；1998年ＥＶ71感染在臺(tái)灣省引發(fā)大量手足口病和皰疹性咽峽炎，6月和10月流行中，共129106例，重癥405例，多為5歲以下兒童（91%），死亡78例，其中65例有肺水腫或肺出血（83%）。并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。傳染源人是本病的傳染源患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者；流行期間——患者急性期,病人糞便排毒3～5周,咽部排毒1～2周；流行間歇和流行期——健康帶毒者和輕型散發(fā)病例。傳播途徑人群間的密切接觸進(jìn)行傳播空氣飛沫傳播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒；日常接觸傳播：唾液、皰疹液、糞便污染的生活用品傳播；水源傳播：接觸被病毒污染的水源經(jīng)口感染；醫(yī)源性傳播：門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)傳播。易感人群普遍易感,隱性感染與顯性感染之比為100∶1，受感染后可獲得免疫力；成人多通過隱性感染獲得抗體；患者主要為兒童，≤3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占85%～95%。流行特征地區(qū)分布：極為廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性；季節(jié)分布：四季均可發(fā)病，冬季發(fā)病較少見，夏秋季多見；流行方式：暴發(fā)流行后散在發(fā)生，流行期間,托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生集體感染。

預(yù)防原則尚無特殊預(yù)防方法,加強(qiáng)監(jiān)測(cè),提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵；做好疫情報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,積極采取預(yù)防措施,防止疾病蔓延擴(kuò)散；托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時(shí)隔離治療；被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。預(yù)防原則（續(xù)）流行時(shí),做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生；飯前便后要洗手,預(yù)防病從口入；家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所,減少被感染機(jī)會(huì)；注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機(jī)體抵抗力。阜陽市手足口?。‥V71）防控措施1、加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的自身管理。成立學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生安全領(lǐng)導(dǎo)小組，配備衛(wèi)生安全管理人員；制定傳染病疫情報(bào)告制度，確立專門的疫情報(bào)告人；建立傳染病疫情報(bào)告登記本或日志，制定因病缺勤病因追查與登記制度2、加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等疫情監(jiān)測(cè)和管理。每天應(yīng)進(jìn)行晨檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病例。發(fā)現(xiàn)患有皰疹的患兒，應(yīng)立即動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行家庭隔離治療，直至病愈方可返校。阜陽市手足口病（EV71）防控措施3、加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作。減少手足口病經(jīng)公共場(chǎng)所傳播。保持室內(nèi)空氣流通，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)教室、寢室、廁所等場(chǎng)所進(jìn)行嚴(yán)格消毒，每日對(duì)幼兒玩具、用具（毛巾、口杯）進(jìn)行消毒，減少間接接觸傳播。4、加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)食堂必須取得食品衛(wèi)生許可證后方可從事餐飲加工活動(dòng)；對(duì)餐用具、餐桌每餐前進(jìn)行消毒，做好消毒記錄，保持每天的食品必須新鮮，禁止使用“三無”食品、過期食品、霉?fàn)€或變質(zhì)腐敗的食品阜陽市手足口?。‥V71）防控措施5、加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等飲水衛(wèi)生監(jiān)督工作。使用自備井水的需有自備井水衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生管理制度，有蓄水池的要對(duì)蓄水設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，同時(shí)做好消毒記錄；對(duì)使用桶裝飲用水要索取衛(wèi)生許可證及的檢驗(yàn)報(bào)告，6、培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，飯后要漱口；教育幼兒咳嗽、打噴嚏時(shí)要掩鼻，不要直接對(duì)著其他的小朋友，并幫助孩子清理好由鼻排出的分泌物。阜陽市開展全市學(xué)校衛(wèi)生專項(xiàng)執(zhí)法檢查工作為有效預(yù)防學(xué)校集體性食物中毒及傳染病的發(fā)生，保障廣大師生的身體健康,按照市衛(wèi)生局、市教育局《關(guān)于開展全市學(xué)校衛(wèi)生執(zhí)法檢查工作的通知》（衛(wèi)監(jiān)【2008】86號(hào)）的通知要求，2008年4月21日至25日，市衛(wèi)生局、市教育局聯(lián)合組成檢查組，對(duì)各縣市區(qū)部分學(xué)校工作開展情況進(jìn)行了督查。學(xué)校衛(wèi)生執(zhí)法檢查表一、自身管理：學(xué)校是否成立衛(wèi)生安全領(lǐng)導(dǎo)小組（），是否有衛(wèi)生安全管理人員（），是否有工作計(jì)劃（），是否有突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（），是否設(shè)有校醫(yī)療室（），是否配有專兼職保健教師（），每年是否安排相關(guān)人員參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)（），學(xué)校是否定期組織檢查記錄（），學(xué)校是否在此次衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動(dòng)中進(jìn)行自查（）。二、學(xué)校食堂1、衛(wèi)生管理：是否建立健全相應(yīng)的食品衛(wèi)生安全管理制度（），是否建立校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制并有管理組織（），學(xué)校食堂承包經(jīng)營(yíng)（托管）是否建立準(zhǔn)入制度（），是否持有效食品衛(wèi)生許可證（），從業(yè)人員人數(shù)（人），持有效健康證明（人），相關(guān)衛(wèi)生制度是否在用餐場(chǎng)所公示（），是否進(jìn)行食品量化分級(jí)管理工作（）。二、學(xué)校食堂2、食品加工：加工場(chǎng)所面積是否符合要求（），食品加工場(chǎng)所是否存放有毒有害物（），使用不符合衛(wèi)生要求的調(diào)味品數(shù)（），是否違法使用食品添加劑（），從業(yè)人員上崗時(shí)工作衣帽是否穿戴整齊（），是否使用密閉垃圾容器（），是否放有個(gè)人生活用品（）。3、原料庫(kù)房：是否建有臺(tái)帳（），是否專人負(fù)責(zé)（），主要原料（米、面、油）有無索證（），是否有“三無”產(chǎn)品和過期、腐爛、變質(zhì)食品（），食品貯存是否符合衛(wèi)生規(guī)范要求（），是否存有有毒有害物品及其他雜物（）。4、衛(wèi)生設(shè)施：是否有餐具清洗（）消毒（）保潔（）設(shè)施，是否能進(jìn)行有效的餐具消毒（），能否提供餐飲具消毒效果檢測(cè)報(bào)告（），是否有防塵、防蠅、防鼠設(shè)施（），冷藏設(shè)施生熟標(biāo)識(shí)明顯（）是否生、熟混放（），是否有密閉的垃圾盛放設(shè)施（），是否設(shè)有符合衛(wèi)生要求的更衣室（）。二、學(xué)校食堂5、建筑布局：是否有相對(duì)獨(dú)立的原料存放間（）食品加工操作間（）食品出售場(chǎng)所（）用餐場(chǎng)所（），食堂周圍25米內(nèi)是否有污染源（），加工流程是否合理（），是否設(shè)置肉類（）、水產(chǎn)品（）、果蔬清洗池（）。6、校內(nèi)及周邊食品攤店：是否持有效食品衛(wèi)生許可證（），從業(yè)人員人數(shù)（人），持有效健康證明（人），是否銷售“三無”產(chǎn)品和過期變質(zhì)食品（），索證資料是否齊全（），是否有防塵、防蠅、防鼠設(shè)施（）。三、生活飲用水1、供水形式：市政供水（）二次供水（）分散式供水（）2、衛(wèi)生管理：是否制定衛(wèi)生管理制度（），是否持有有效衛(wèi)生許可證從事供水活動(dòng)（），從事供、管水的人員數(shù)（人），持有有效健康/培訓(xùn)合格證人數(shù)（人），蓄水設(shè)施是否進(jìn)行清洗消毒（），每年（）次，水箱或蓄水池設(shè)施是否符合衛(wèi)生要求（），是否有水質(zhì)檢測(cè)資料（），水質(zhì)是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（），水箱、水塔、自備水源的周圍環(huán)境衛(wèi)生是否符合要求（），分散式供水使用前是否消毒（），學(xué)校是否提供開水