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文檔簡介

患者身份表記制度一、嚴格履行核對制度，正確鑒識患者身份。二、在進行各項治療護理活動中，最少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。三、在實行任何介入或有創(chuàng)診斷活動前，實行者應(yīng)親身與患者（或家眷）交流，作為最后確立的手段，以保證對正確的患者實行正確的操作。四、圓滿并落實護理各重點流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者鑒識舉措，交接程序與記錄。五、對昏倒，神志不清，無自主能力，手術(shù)等患者，使用“腕帶”作為患者身份鑒識表記；在進行各項診斷操作前仔細核對腕帶信息，正確確認患者的身份。六、填入腕帶的鑒識信息必然經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人從頭核對。七、腕帶填寫的信息筆跡清楚規(guī)范，正確無誤。項目包含：病區(qū)、床號、姓名、性別、年紀、住院號等信息。八、患者使用腕帶松緊適合，皮膚圓滿無損壞重點流程患者身份鑒識舉措（一）門診、急診患者：醫(yī)務(wù)人員在進行各樣操作前，必然與患者和/或家眷核對患者信息。（二）昏倒、神志不清及無自主能力的患者：住院后由病區(qū)護士和家眷給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年紀、病區(qū)、床號、住院號、診斷；診斷操作過程中，醫(yī)師、護士必然核對以上項目。（三）手術(shù)患者：手術(shù)前由病區(qū)護士給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年紀、病區(qū)、床號、住院號、診斷；病歷、手術(shù)通知必然明確寫清楚手術(shù)部位包含左/右邊；術(shù)前討論確立術(shù)式；麻醉前手術(shù)室護士、麻醉醫(yī)師分別核對患者姓名、性別、年紀、病區(qū)、床號、住院號、診斷；手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對患者姓名、性別、年紀、病區(qū)、床號、住院號、診斷、手術(shù)部位包含左/右邊，確認馬上采納的術(shù)式?；夭》亢笫中g(shù)室護士與病房護士交接核對病人信息，麻醉清醒后，病房護士再次核對病人信息。（四）重點流程（急診、病房、手術(shù)室、PICU室、MECT室、查驗科之間）：查察患者病歷或檢

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