康復(fù)護(hù)理在腦外傷患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)改善患者運(yùn)動(dòng)功能的影響

康復(fù)護(hù)理在腦外傷患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)改善患者運(yùn)動(dòng)功能的影響

【Summary】目的：研究康復(fù)護(hù)理用于腦外傷的價(jià)值。方法：2019年2月-2020年9月本科接診腦外傷病患62例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比FMA評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)于FMA與NIHSS評(píng)分，干預(yù)后：試驗(yàn)組依次是（60.24±3.79）分、（13.11±1.92）分，優(yōu)于對(duì)照組（49.21±2.15）分、（18.54±2.17）分，P＜0.05。對(duì)于滿意度，試驗(yàn)組96.77%，比對(duì)照組77.32%高，P＜0.05。結(jié)論：于腦外傷中運(yùn)用康復(fù)護(hù)理，利于運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，及神經(jīng)功能的改善?！娟P(guān)鍵詞】腦外傷；運(yùn)動(dòng)功能；康復(fù)護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值醫(yī)院腦外科中，腦外傷十分常見，通常是由外界暴力作用所致，具有傷情復(fù)雜、病死率高與病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，可危及患者生命健康[1]。本病以頭痛、記憶力減退和頭暈等為主癥，除了能夠損害患者身體健康之外，還會(huì)影響其日?；顒?dòng)[2]。本文選取的是62名腦外傷病患（2019年2月-2020年9月），旨在分析康復(fù)護(hù)理用于腦外傷的價(jià)值，如下。1資料與方法1.1一般資料2019年2月-2020年9月本科接診腦外傷病患62例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性14例，男性17例，年紀(jì)在19-63歲之間，平均（41.58±5.96）歲；墜落傷者7例，交通傷者16例，打擊傷者8例。對(duì)照組女性13例，男性18例，年紀(jì)在18-64歲之間，平均（41.24±5.81）歲；墜落傷者6例，交通傷者18例，打擊傷者7例。2組受傷原因等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。1.2方法2組都接受常規(guī)護(hù)理：病情觀察、用藥護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理等。試驗(yàn)組配合康復(fù)護(hù)理：（1）對(duì)于臥床者，指導(dǎo)取最適的體位，并按時(shí)協(xié)助患者翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，避免發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。要求患者保持良肢位，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮的情況。指導(dǎo)患者在病床上做適量的關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練，以免肌肉萎縮。翻身時(shí)，注意保護(hù)患者肩關(guān)節(jié)，避免過(guò)度牽拉。（2）對(duì)于能下床活動(dòng)者，指導(dǎo)其做適量的步行和站立等訓(xùn)練，以促進(jìn)其肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。若患者存在語(yǔ)言障礙的情況，需時(shí)常與之溝通，并鼓勵(lì)患者多與他人交談，以增強(qiáng)其語(yǔ)言和應(yīng)答能力。為患者播放視頻或者音樂等，以刺激其認(rèn)知功能，讓患者對(duì)過(guò)去的一些事情進(jìn)行回憶，也可利用聲音和圖片等吸引患者注意力，促進(jìn)其記憶力的恢復(fù)。（3）尊重患者人格，同情患者病情，注意保護(hù)患者隱私。積極與患者溝通，正向引導(dǎo)其傾訴，并用溫暖的語(yǔ)言關(guān)心患者。向患者介紹預(yù)后較好的腦外傷案例，使其有足夠的勇氣面對(duì)治療。鼓勵(lì)患者采取冥想或者看電視等方式穩(wěn)定情緒。（4）選擇視頻宣教、口頭宣教或者發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式，為患者詳細(xì)講述腦外傷的病理知識(shí)，糾正患者對(duì)腦外傷的錯(cuò)誤認(rèn)知。告訴患者治療方法、預(yù)期療效和注意事項(xiàng)等，耐心解答患者提問(wèn)，打消其顧慮。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)用FMA量表，評(píng)估2組出入院時(shí)肢體運(yùn)動(dòng)功能，最高分100，得分越低，運(yùn)動(dòng)功能就越差。選擇NIHSS量表，對(duì)2組出入院時(shí)神經(jīng)功能作出評(píng)價(jià)，得分越高，神經(jīng)功能缺損的程度就越嚴(yán)重。調(diào)查滿意度，于患者出院時(shí)進(jìn)行，并對(duì)調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤64，一般65-84，滿意≥85。（一般+滿意）/例數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P＜0.05，提示差異顯著。2結(jié)果2.1康復(fù)效果分析對(duì)于FMA與NIHSS評(píng)分，入院時(shí)：2組對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05；出院時(shí)：試驗(yàn)組FMA評(píng)分比對(duì)照組高，NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低，P＜0.05。如表1。表1統(tǒng)計(jì)FMA與NIHSS評(píng)估結(jié)果表（分）組別例數(shù)FMANIHSS干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后試驗(yàn)組3132.48±4.1760.24±3.7925.23±3.6813.11±1.92對(duì)照組3132.96±4.5649.21±2.1525.19±3.4618.54±2.17t0.14286.99310.15477.2583P0.17690.00000.16820.00002.2滿意度分析對(duì)于滿意度，試驗(yàn)組96.77%，比對(duì)照組77.32%高，P＜0.05。如表2。表2統(tǒng)計(jì)滿意度表[n，（%）]組別例數(shù)不滿意一般滿意滿意度試驗(yàn)組311（3.23）10（32.26）20（64.52）96.77對(duì)照組317（22.68）12（38.71）12（38.71）77.32X27.2586P0.01913討論臨床上，腦外傷具有高發(fā)病率，可由外界暴力作用于頭部所致，患者病情往往較為嚴(yán)重，甚至?xí)＜暗缴黐3]，故，早期的正確診治對(duì)于挽救腦外傷病患的生命來(lái)說(shuō)至關(guān)重要?？祻?fù)護(hù)理乃高效護(hù)理方法之一，可從多方面入手，對(duì)患者施以更加細(xì)致且人性化的護(hù)理，以縮短其康復(fù)進(jìn)程，減輕心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，改善預(yù)后[4]。通過(guò)指導(dǎo)患者做適量的康復(fù)訓(xùn)練，如：站立訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練等，可減少其發(fā)生肌肉萎縮等并發(fā)癥的幾率，并有助于改善其肢體功能與認(rèn)知功能。此研究，對(duì)于FMA和NIHSS評(píng)分，試驗(yàn)組干預(yù)后優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；對(duì)于滿意度，試驗(yàn)組比對(duì)照組高，P＜0.05。康復(fù)護(hù)理后，患者運(yùn)動(dòng)功能得到顯著改善，且其神經(jīng)功能也明顯恢復(fù)，滿意度較高。綜上，腦外傷用康復(fù)護(hù)理，利于滿意度的提升，運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，及神經(jīng)功能的改善，建議推廣。Reference：[1]盧小玲,胡周靜,黃麗,等.早期不同模塊康復(fù)護(hù)理對(duì)腦外傷致偏癱患者語(yǔ)言功能及生活能力的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,29(22):2496-2498.[2]聞迪.腦心通膠囊與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于腦外傷患者中的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2020,15(22):174-176.[3]劉瑩.