非酒精性脂肪性肝病的認(rèn)知情況調(diào)查(消化內(nèi)科醫(yī)師版)

非酒精性脂肪性肝病的認(rèn)知情況調(diào)查（消化內(nèi)科醫(yī)師版）1.您的執(zhí)業(yè)地區(qū)（省、市、縣） 執(zhí)業(yè)場所醫(yī)院個人診所醫(yī)療團(tuán)隊(duì)診所其他（請注明） 您的年齡 性別 執(zhí)業(yè)年限 您一年內(nèi)會接觸多少NAFLD患者？［填空題］*.在過去的12個月中，您每月接觸多少NAFLD患者（包括新發(fā)或隨訪）?請選擇合適的選項(xiàng):［單選題］*oa.0ob.1-5oc.5-10od.>10.你在一個月內(nèi)接觸過多少個NAFLD/NASH的新發(fā)患者？請選擇合適的選項(xiàng):［單選題］*oa.0ob.1-5oc.5-10od.>10.您對NAFLD最新知識的主要來源是什么？［多選題］*□&指南b.當(dāng)?shù)貢hc.國內(nèi)或國際會議d.醫(yī)學(xué)期刊e.互聯(lián)網(wǎng)f.其他，請注明 .在我國，普通人群NAFLD的患病率是多少？［單選題］*oa.<10%ob.10-20%oc.20-30%od.>30%oe.不清楚.在我國，普通人群NASH的患病率是多少？［單選題］*oa.<5%ob.5-10%oc.11-15%od.16-25%oe.>25%of.不清楚.在我國，普通人群NAFLD的發(fā)病率是多少？［單選題］*oa.<10%ob.10-20%oc.21-50%od.>50%oe.不清楚.在我國，糖尿病人群NAFLD的患病率是多少？［單選題］*oa.<10%ob.11-30%oc.31-60%od.>60%oe.不清楚.在我國，肥胖人群NAFLD的患病率是多少？［單選題］*oa.<25%ob.25-50%oc.51-80%od.81-100%oe.不清楚.進(jìn)展期纖維化的NASH患者最終發(fā)展成肝細(xì)胞癌的百分比是多少？［單選題］*oa.>10%ob.5-10%oc.2-5%od.1-2%oe.<1%.NAFLD患者最終發(fā)展成肝細(xì)胞癌的百分比是多少？［單選題］*oa.>10%ob.5-10%oc.2-5%od.1-2%

oe.<1%.在您的實(shí)踐中，男性每天飲酒的臨界值是多少來排除NAFLD的診斷？（1標(biāo)準(zhǔn)杯約乙醇10-12克，約360ml普通啤酒，約30ml白酒）［單選題］*oa.每周〉7標(biāo)準(zhǔn)杯ob.每周〉14標(biāo)準(zhǔn)杯oc.每周〉21標(biāo)準(zhǔn)杯od.每周〉28標(biāo)準(zhǔn)杯oe.不清楚.在您的實(shí)踐中，女性每天飲酒的臨界值是多少來排除NAFLD的診斷?（1標(biāo)準(zhǔn)杯約乙醇10-12克，約360ml普通啤酒，約30ml白酒）［單選題］*oa.每周〉7標(biāo)準(zhǔn)杯ob.每周〉14標(biāo)準(zhǔn)杯oc.每周〉21標(biāo)準(zhǔn)杯od.每周〉28標(biāo)準(zhǔn)杯oe.不清楚.NAFLD患者BMI和腰圍的界值是什么？［單選題］*oa.正常BMI：18.5-24.9,ob.正常BMI：18.5-22.9,oc.正常BMI:18.5-24.9,男性N95cm,女性N80cm男性N90cm,女性N80cm男性N95cm,女性N80cmod.正常BMI：18.5-22.9,男性N90cm,女性N85cm.亞洲NAFLD患者BMI和腰圍的界值是什么？［單選題］*oa.正常BMIoa.正常BMI：18.5-24.9,男性N95cm,女性N85cmod.正常BMI：18.5-22.9,男性N90cm,女性N85cmob.正常BMI：18.5-22.9,男性N90cm,女性N80cmoc.正常BMI：18.5-24.9,男性N95cm,女性N80cm.在您的實(shí)踐中，NAFLD患者中有多少比例的轉(zhuǎn)氨酶水平正常？［單選題］*oa.<20%ob.20-30%oc.31-40%od.41-50%oe.>50%of.不清楚.NAFLD是隱源性肝硬化最常見的病因，這一說法是否正確？［單選題］*oa.正確ob.錯誤.NASH相關(guān)肝硬化患者的肝脂肪變的程度降低，這一說法是否正確？［單選題］*oa.正確ob.錯誤.血脂異常在NASH相關(guān)肝硬化患者中趨于正常，這一說法是否正確？［單選題］*oa.正確ob.錯誤.在沒有肝活檢的情況下，如何診斷NASH相關(guān)性肝硬化？［單選題］*oa.沒有肝活檢，不要做出NASH相關(guān)肝硬化的診斷。ob.在沒有其他原因,存在肥胖/向心性肥胖同時合并一個代謝風(fēng)險(xiǎn)因素的情況下做出診斷。oc.在沒有其他原因，存在任何兩種代謝危險(xiǎn)因素的情況下做出診斷。od.在沒有其他原因，存在代謝綜合征的情況下作出診斷。.NAS活動度評分包括組織學(xué)上肝臟脂肪變性、氣球樣變和小葉炎癥，這一說法是否正確？［單選題］*oa.正確ob.錯誤.判斷以下哪些是NAFLD的主要病理生理機(jī)制？［多選題］*a.內(nèi)臟組織過多和胰島素抵抗引起代謝過程的改變，導(dǎo)致炎癥途徑的激活，腸道激素的釋放，脂肪分解和游離脂肪酸的增加，誘導(dǎo)脂肪毒性。b.既往的肝損傷合并代謝改變產(chǎn)生的新的危險(xiǎn)因素導(dǎo)致脂肪性肝炎，增加肝臟炎癥過程并誘導(dǎo)纖維化。c.肥胖導(dǎo)致肝脂肪變性，除了高血壓引起的血管損傷外，還可通過脂毒性進(jìn)展為肝纖維化。d.肥胖和內(nèi)臟組織過度導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)一步導(dǎo)致脂毒性和肝纖維化。.NASH患者的發(fā)病機(jī)制不是兩次打擊學(xué)說，而是多個并行的發(fā)病機(jī)制共同起作用，這一說法是否正確？［單選題］*oa.正確ob.錯誤oc.不清楚.腸道菌群失調(diào)也可能在NAFLD的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮作用，這一說法是否正確？［單選題］*oa.正確ob.錯誤oc.不清楚.PNPLA3多態(tài)性患者的NAFLD患病風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度增高，這一說法是否正確？［單選題］*oa.正確ob.錯誤oc.不清楚.HFE基因突變在NAFLD患者中普遍存在，這一說法是否正確？［單選題］*oa.正確ob.錯誤oc.不清楚.TM6SF2基因多態(tài)性患者NAFLD患病率增高，這一說法是否正確？［單選題］*oa.正確ob.錯誤oc.不清楚.在您的實(shí)踐中，有哪些方法可以用于NAFLD的診斷？［多選題］*□a.超聲□b.CT□c.MRI-PDFF□d.CAP□e.肝活檢.您可采用哪種非侵入性的方法來診斷NAFLD?［單選題］*oa.基于血清生化指標(biāo)（如轉(zhuǎn)氨酶）的評分系統(tǒng)，脂肪肝指數(shù)ob.CToc.MRI-PDFFod.肝臟超聲oe.肝臟超聲及CAPof.肝臟超聲、CAP及MREog.無.提示患者存在進(jìn)展期肝纖維化的臨床方案有哪些？［多選題］*a.NAFLD纖維化積分b.FIB-4c.CAPd.高分辨率CTe.不清楚.評價(jià)NAFLD患者肝纖維化的無創(chuàng)評分系統(tǒng)有哪些？［多選題］*a.APRI，F(xiàn)IB4，F(xiàn)ibroTest □b.AST，ALT，GGTc.NAS，APRI □d.NAS，F(xiàn)ibroscane.不清楚.NAFLD纖維化評分(NAFLDFibrosisScore)是指？［多選題］*a.NASH活動嚴(yán)重程度組織學(xué)評分b.肝纖維化嚴(yán)重程度組織學(xué)評分c.瞬時彈性成像評估肝臟硬度d.磁共振彈性成像評估肝臟硬度e.基于常規(guī)臨床和實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的晚期肝纖維化在線預(yù)測評分.下列哪項(xiàng)是NAFLD最好的無創(chuàng)診斷方法？［單選題］*oa.影像學(xué)檢查ob.以血清為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)室或生物標(biāo)志物或非侵入性評分系統(tǒng)，然后進(jìn)行影像學(xué)檢查oc.影像學(xué)研究和臨床資料od.NAFLD只能通過肝活檢確診oe.不清楚.下列哪類患者肝硬度檢測結(jié)果不可靠？［單選題］*

oa.BMI>32kg/m2oc.oa.BMI>32kg/m2oc.ALT水平100IU/Loe.以上都不是ob.嚴(yán)重內(nèi)臟肥胖od.充血性心力衰竭of.以上都是.您認(rèn)為肝活檢適應(yīng)癥是什么？［多選題］*□a.存在與NASH并存的疾病□b.存在代謝綜合征及脂肪性肝炎風(fēng)險(xiǎn)□c.高NAFLD纖維化評分或其他影像學(xué)無創(chuàng)纖維化和脂肪變標(biāo)志物異常□d.肝酶異?！鮡.以上均不是.所有ALT升高的NAFLD患者均應(yīng)診斷為NASH［單選題］*oa.正確ob.錯誤oc.不清楚.您希望在NASH患者的肝臟活檢中發(fā)現(xiàn)什么？［單選題］*oa.脂肪變、淋巴細(xì)胞浸潤及炎癥；ob.脂肪變、纖維化oc.脂肪變、氣球樣變、炎癥浸潤及胞外纖維化od.脂肪變、炎癥浸潤、纖維化oe.不清楚.您的NAFLD患者中進(jìn)行肝活檢檢查的比例是多少？［單選題］*oa.<10%ob.10-30%oc.30-50%od.>50.在你的實(shí)踐中，通常會在什么階段診斷出NASH?［單選題］*oa.F1ob.F2oc.F3od.F4oe.不清楚.您是否見過肝活檢中出現(xiàn)脂肪-纖維化（脂肪變性+纖維化但無炎癥及氣球樣變）的患者?［單選題］*oa.是ob.否.以下哪項(xiàng)是目前NAFLD治療？［單選題］*oa.生活方式干預(yù)，維生素E，吡格列酮ob.體育鍛煉和任意噻唑烷二酮類藥物oc.生活方式干預(yù)和奧貝膽酸od.維生素E和生活方式干預(yù)oe.上述都不是.NAFLD患者的最佳飲食是什么？［單選題］*oa.低熱量飲食ob.低脂飲食oc.低碳水飲食od.高蛋白飲食oe.上述都不是.哪些是生活方式干預(yù)的一部分？［單選題］*oa.減重10%,限制高果糖飲料攝入，限制酒精攝入，每天喝兩杯或兩杯以上含咖啡因的咖啡ob.減重7%，每天喝兩杯或兩杯以上含咖啡因的咖啡，高蛋白飲食oc.高蛋白飲食及特定成分補(bǔ)劑od.維生素E，減重7%，限制酒精攝入oe.上述均不是.以下哪項(xiàng)是NASH治療的目標(biāo)？［單選題］*oa.減少氧化應(yīng)激，阻止纖維化進(jìn)展，減輕炎癥和降低代謝風(fēng)險(xiǎn)ob.阻止纖維化進(jìn)展，減少代謝風(fēng)險(xiǎn)oc.阻止纖維化進(jìn)展，減輕炎癥，降低代謝風(fēng)險(xiǎn)od.減輕炎癥，降低代謝風(fēng)險(xiǎn)oe.上述都是of.不清楚.您對所有NAFLD患者都使用藥物治療嗎？［單選題］*oa.是ob.否.您是否只對NASH患者使用藥物治療？［單選題］*oa.是ob.否.在臨床試驗(yàn)中，下列哪一種治療方法可以治療NASH和/或改善組織學(xué)NAFLD活性評分［多選題］*□a.生活方式干預(yù)□b.維生素E□c.吡格列酮□d.奧貝膽酸□e.Cenicriviroc□f.Selonsertib48.在臨床試驗(yàn)中，下列哪種治療方法能改善NASH患者的肝纖維化［多選題］*□a.生活方式干預(yù)□b.維生素E□c.吡格列酮□d.奧貝膽酸□e.Cenicriviroc□f.Selonsertib.在早期研究中，利拉魯肽已被發(fā)現(xiàn)有效改善NASH患者肝臟組織學(xué)病變［單選題］*oa.正確ob.錯誤.在早期研究中，西格列汀已被發(fā)現(xiàn)有效改善NASH患者肝臟組織學(xué)病變［單選題］*oa.正確ob.錯誤.Elafibranor，PPARa/p雙重激動劑正用以評估對NASH患者治療有效性［單選題］*oa.正確ob.錯誤.Saroglitazar,PPARa/S雙重激動劑正在評估對NASH患者治療有效性［單選題］*oa.正確ob.錯誤.Selonsertib是一種凋亡信號激酶抑制劑，在早期研究中已被發(fā)現(xiàn)有效改善NASH患者肝臟組織學(xué)病變［單選題］*oa.正確ob.錯誤.Cenicriviroc是一種趨化因子抑制劑，在早期研究中發(fā)現(xiàn)，它可以有效地改善NASH患者肝臟組織學(xué)病變［單選題］*oa.正確ob.錯誤.奧貝膽酸(Obeteicholicacid)是一種法尼酯受體激動劑，在早期研究中已被發(fā)現(xiàn)有效改善NASH患者肝臟組織學(xué)病變［單選題］*oa.正確ob.錯誤.NAFLD患