醫(yī)務部工作總結范文

醫(yī)務部工作?總結范文?___年，?醫(yī)務部在渝?北區(qū)衛(wèi)生局?、集團醫(yī)療?管理部的指?導和院長的?直接領導下?，修訂、補?充和完善了?相關規(guī)章制?度；院內各?科室、部門?工作相互支?持和配合，?按照醫(yī)院醫(yī)?療質量考核?方案，認真?開展相關工?作，全年醫(yī)?療安全質量?管理較好。?重點是落實?依法執(zhí)業(yè)，?規(guī)范內部管?理；強化核?心制度執(zhí)行?和落實；積?極開展業(yè)務?知識培訓和?學習；醫(yī)療?質量安全管?理得到持續(xù)?改進?，F將?___年醫(yī)?務部的工作?總結如下：?一、認真?學習衛(wèi)生法?律法規(guī)和相?關規(guī)定，增?強員工依法?執(zhí)業(yè)和規(guī)范?執(zhí)業(yè)的自覺?性。1、?充分利用專?題培訓和每?周醫(yī)生質量?會的機會，?學習《執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》、?《醫(yī)療機構?管理條例》?、《醫(yī)療事?故處理條例?》、《執(zhí)業(yè)?醫(yī)師注冊管?理辦法》和?財政部、衛(wèi)?計委《疾病?應急救助基?金管理暫行?辦法》等法?律法規(guī)和規(guī)?定，邀請醫(yī)?院法律顧問?蔣世英律師?來院舉辦《?醫(yī)生如何保?護好自己》?的知識講座?，增強全體?員工法律意?識；同時，?加強內部管?理，嚴把醫(yī)?務人員資質?準入關，非?執(zhí)業(yè)醫(yī)師不?得單獨從事?醫(yī)療執(zhí)業(yè)活?動。凡新入?職醫(yī)師，我?部首先審核?醫(yī)師資質；?及時發(fā)放執(zhí)?業(yè)地點變更?表格，并要?求本人盡快?辦理在我院?的注冊手續(xù)?。未轉移注?冊前，一律?不授予處方?權。從而規(guī)?避了“非法?執(zhí)業(yè)”的法?律風險。?2、根據衛(wèi)?生行政管理?部門要求，?貫徹執(zhí)行各?項醫(yī)療政策?法規(guī)、管理?辦法，醫(yī)療?保險相關政?策、醫(yī)療安?全報告制度?，并結合本?院實際制定?出臺相應的?規(guī)定和要求?，促進衛(wèi)生?政策和規(guī)定?的落實。如?“精神__?_品管理和?規(guī)范化使用?”“抗菌藥?物臨床合理?應用工作專?項整治要求?”“國家基?本藥物制度?和處方集”?的執(zhí)行，醫(yī)?院派出相關?人員___?名參加市區(qū)?培訓；醫(yī)院?舉辦“精神?___品管?理和規(guī)范化?使用”培訓?班，對參加?外部培訓和?本院培訓合?格的人員授?予相應的精?神___品?處方權和調?配權；召開?了藥事管理?與藥物治療?學委員會會?議，討論了?抗菌藥物合?理應用問題?，我部擬定?了“抗菌藥?物臨床合理?應用責任狀?”，施院長?和住院部、?綜合科、門?診?？浦魅?和負責人簽?訂了“責任?狀”。各科?主任或負責?人為科內醫(yī)?師抗菌藥物?合理應用第?一責任人；?醫(yī)院按照規(guī)?定對抗菌藥?物實施了分?級管理，_?__員工參?加抗菌藥物?臨床合理運?用專項培訓?，我部對培?訓合格人員?分別授予抗?菌藥物處方?權和調配權?；藥劑科加?強了對處方?、住院病人?醫(yī)囑抗菌藥?物使用的_?__力度，?使抗菌藥物?使用更趨合?理。二、?修訂完善內?部管理制度?建設，醫(yī)療?質量得到持?續(xù)改進。?1、增加、?補充、修訂?完善內部管?理制度、規(guī)?范和工作流?程。在堅持?執(zhí)行以前管?理制度和規(guī)?定的基礎上?，根據醫(yī)院?工作實踐中?發(fā)現的問題?和遇到的困?難，過去的?醫(yī)療管理方?面的制度難?以滿足要求?和解決具體?問題。__?_月，為進?一步提高醫(yī)?療質量，確?保醫(yī)療安全?，減1少?差錯和事故?，降低醫(yī)療?投訴和糾紛?的發(fā)生，制?定了《__?_加強醫(yī)療?安全管理的?規(guī)定》；_?__月，為?保證醫(yī)療質?量的持續(xù)改?進和對臨床?各科室進行?動態(tài)（范本?）管理，出?臺了《醫(yī)療?管理單項考?核辦法》，?對每項具體?違反醫(yī)療、?護理、院感?和醫(yī)保工作?的行為規(guī)定?了處罰相應?的金額；_?__學習了?市衛(wèi)生局_?__版的《?基層醫(yī)療機?構醫(yī)療管理?核心制度》?；重申了本?院的《醫(yī)療?質量安全“?紅線”》、?《門診病歷?記錄規(guī)范》?、“手術安?全核查制度?”、“醫(yī)患?溝通制度”?等相關管理?要求。使醫(yī)?療質量管理?工作有章可?循，逐步走?上規(guī)范化發(fā)?展軌道。?2、根椐集?團醫(yī)療管理?部督查組專?家和區(qū)衛(wèi)生?局醫(yī)療質量?檢查專家對?本院督導、?檢查提出的?整改意見和?要求，制定?了切實可行?的整改措施?。如主管醫(yī)?生每日一次?以上的查房?記錄；b超?室人員結構?不當，應該?增加技術力?量；二級質?量控制力度?不夠，缺乏?相關記錄；?產前門診_?__周應該?再次普查一?次；臨床用?血應嚴格標?準；剖宮產?率較高等等?問題的整改?。對被肯定?和表揚的繼?續(xù)堅持和遵?守。3、?按照區(qū)衛(wèi)生?局和區(qū)食藥?監(jiān)局藥械不?良反應監(jiān)測?工作要求，?精心安排醫(yī)?院各科認真?填報病人資?料，召開醫(yī)?院中層管理?干部會議，?制定了報告?流程，分配?和下達報告?任務，分解?落實工作指?標，___?年度上報藥?物不良反應?___例和?醫(yī)療器械不?良反應報告?___例，?圓滿完成了?區(qū)衛(wèi)生局和?食藥監(jiān)局下?達的工作任?務。4、?為加強對門?診接診病人?和在院住院?病人的風險?控制，制定?了《___?開展病人風?險評估工作?___》，?臨床科室按?照“三早目?標”“三個?等級”“三?個時期”，?推行“三時?評估”，落?實“三個告?知”，并履?行好病人家?屬的簽字手?續(xù)。把風險?防范工作貫?穿于臨床工?作之中。?三、完善和?健全了院科?兩級質量控?制體系，強?化醫(yī)療質量?的日常監(jiān)督?管控。1?、調整、充?實院科兩級?醫(yī)療質量管?理___機?構和人員，?實行兩級責?任制管理，?科主任或負?責人代表科?室對院級負?責；科室員?工對科室主?任或負責人?負責；科室?有質量控制?小組及相應?職責，負責?科內質量管?理。醫(yī)務部?負責對各科?室醫(yī)療質量?考核，使醫(yī)?療安全層層?有人抓，層?層有人管。?凡被發(fā)現醫(yī)?療文書書寫?不規(guī)范、錯?誤、缺陷和?違反醫(yī)療操?作常規(guī)、規(guī)?范的行為，?立即指出，?并記錄在案?，列入當月?醫(yī)療質量檢?查考核扣分?之中，報醫(yī)?院領導同意?后，按規(guī)定?扣發(fā)一定比?例的績效工?資。2、?醫(yī)務部每月?到科室了解?各科二級質?控工作開展?情況，如：?各項規(guī)章制?度的建立和?執(zhí)行、醫(yī)療?質量安全控?制，___?業(yè)務學習等?，并按質控?工作標準評?分，以督促?科室加強二?級管理。?3、按照醫(yī)?院“醫(yī)療質?量綜合考核?及評分標準?”每月對全?院各臨床和?醫(yī)技科室醫(yī)?務人員各項?規(guī)章制度的?執(zhí)行、醫(yī)療?安全、患者?投訴、參加?業(yè)務學習情?況以及各種?醫(yī)療文書等?進2行抽?查考核。全?年共抽查處?方___張?，合格率_?__%；住?院病歷醫(yī)囑?___份（?藥劑科對每?月處方和住?院醫(yī)囑用藥?進行點評，?并將情況及?時反饋），?門診醫(yī)囑單?___份，?合格率__?_%；各種?檢查申請單?___張，?合格率__?_%；門診?病歷___?份，歸檔病?歷___份?，運行病歷?___份，?在質量控制?方面，始終?把對醫(yī)療核?心制度的落?實作為檢查?的重點，以?保證醫(yī)療質?量和安全得?到有效和持?續(xù)的改進。?4、堅持?醫(yī)院工作例?會制度，做?好臨床各科?室間的支持?、協調與配?合。醫(yī)務?部堅持了每?周一下午的?醫(yī)生醫(yī)療質?量管理工作?會、全年共?___次，?對檢查和收?集發(fā)現的醫(yī)?療缺陷，會?上通報和批?評；每月的?科主任或負?責人工作聯?席會，共_?__次；每?季度的各專?業(yè)委員會工?作會，共_?__次。將?日常檢查發(fā)?現的問題每?周向醫(yī)務人?員通報，醫(yī)?療質量安全?每周警鐘長?鳴；每月初?在科主任聯?席會上醫(yī)務?部通報上月?醫(yī)療質量安?全考核情況?，提出整改?措施，布置?下月工作重?點；各科主?任的意見和?建議，能當?場解決的提?出解決辦法?，對需要其?它部門解決?的事情，由?醫(yī)務部協調?或向院領導?匯報解決。?每季召開各?專門委員會?議，總結工?作，提出存?在的問題及?改進辦法，?使各專業(yè)委?員會工作有?效地運轉。?會后，醫(yī)務?部將內容進?行整理，以?檢查督促整?改措施的落?實情況。從?而保證了醫(yī)?療質量和醫(yī)?療安全工作?的有序開展?。5、醫(yī)?療管理部門?每周二參加?住院部晨會?，不定期對?住院部進行?行政查房，?了解科室的?運行情況及?聽取病員、?家屬對醫(yī)療?服務工作的?意見和建議?。四、以?“醫(yī)療質量?管理”為核?心，強化質?量控制和質?量的持續(xù)改?進。1、?接到集團醫(yī)?療管理部對?各醫(yī)院醫(yī)療?質量管理督?導和區(qū)衛(wèi)生?局對民營醫(yī)?院醫(yī)療質量?安全進行專?項督查工作?方案，按照?要求結合本?院實際，召?開了科主任?或負責人工?作會議，按?照集團年會?要求、年度?醫(yī)療質量督?導細則和衛(wèi)?生局醫(yī)療質?量檢查方案?，院領導和?醫(yī)務部按內?容和職責分?工，逐條分?解，各負其?責，認真落?實，并要求?各科室查漏?補缺，資料?，借機強化?內部管理，?提升管理水?平。醫(yī)務部?和各科室將?存在的問題?及時進行整?改，得到集?團醫(yī)療質量?督導專家和?區(qū)衛(wèi)生局督?查組成員的?高度評價。?2、醫(yī)務?部根據《_?__加強醫(yī)?療安全管理?的規(guī)定》、?《醫(yī)療管理?單項考核辦?法》、市衛(wèi)?生局___?版的《基層?醫(yī)療機構醫(yī)?療管理核心?制度》、《?醫(yī)療質量安?全“紅線”?》、《門診?病歷記錄規(guī)?范》、“手?術安全核查?制度”、“?醫(yī)患溝通制?度”等相關?管理規(guī)定對?各臨床科室?工作進行不?定期抽查，?對違反相關?規(guī)定的行為?及時指出，?并按照規(guī)定?給予處罰。?3、對婦?產科住院部?、麻醉（范?本）科、手?術室、人流?消融室、產?前門診等醫(yī)?療質量管理?關鍵科室和?重點環(huán)節(jié)，?確定每月召?開專題工作?協調會。醫(yī)?院領導和分?管經理參加?，全面了解?科室工作中?遇到的問題?和困難和發(fā)?現的醫(yī)療安?全隱患，協?調和研究解?決相關問題?，對科室間?3的工作?配合，臨床?合并癥的處?置，疑難問?題的會診、?指導，儀器?設備的維護?、維修，后?勤物資準備?、保障等，?確保以醫(yī)療?安全為首要?原則，規(guī)避?任何可能發(fā)?生的醫(yī)療風?險。4、?___月_?__日集團?醫(yī)療管理部?醫(yī)療質量督?導專家組來?院，通過_?__人__?_天的全面?督導檢查和?現場對醫(yī)務?人員提問，?走訪病人等?方式收集資?料。最后，?專家組對醫(yī)?院醫(yī)療質量?管理給予了?較高的評價?；對存在的?兒科醫(yī)師配?置、b超室?人員結構不?合理、科室?管理不細、?人流室操作?欠規(guī)范和產?前門診孕婦?___至_?__周應普?篩一次等_?__個方面?的問題，人?員結構問題?已經給醫(yī)療?分管領導匯?報，力爭早?日得到解決?；業(yè)務管理?問題，已經?研究制定了?相應的整改?措施，按照?要求實施。?五、強化?醫(yī)療安全意?識，規(guī)范醫(yī)?療操作，確?保醫(yī)療安全?。1、樹?立醫(yī)療安全?人人有責的?觀念，控制?風險和質量?即是最大的?效益。醫(yī)院?領導常抓不?懈、齊抓共?管。院長逢?會必講安全?，醫(yī)療安全?工作的重要?性和緊迫性?，特別是在?病人安全意?識逐漸增強?和市場競爭?日益激烈的?現實中，要?求全員參與?，高度重視?。遵守醫(yī)療?衛(wèi)生的法律?法規(guī)，嚴格?執(zhí)行各項核?心管理制度?，醫(yī)療常規(guī)?和技術操作?規(guī)范，無論?任何科室和?個人均不得?超越、違反?。安全工作?還包括儀器?設備保養(yǎng)和?維修，水電?氧氣的供應?等后勤支持?系統要保持?良好的工作?狀態(tài)，確保?各種醫(yī)療業(yè)?務工作的需?要。形成了?上下一心、?全員參與的?工作局面。?2、建立?和完善醫(yī)療?安全的管理?規(guī)定和考核?辦法。年初?，根據醫(yī)療?質量安全管?理工作需要?，制定了《?___加強?醫(yī)療安全管?理的規(guī)定》?、《醫(yī)療管?理單項考核?辦法》，重?申了“醫(yī)療?紅線管理規(guī)?定”和手術?安全核查、?手術分級管?理、技術準?入等有關醫(yī)?療安全的規(guī)?章制度，要?求各科嚴格?遵守，我部?進行嚴格督?查、考核，?以確保醫(yī)療?安全。3?、開展節(jié)前?安全工作檢?查。節(jié)假日?，是醫(yī)院醫(yī)?療安全的薄?弱環(huán)節(jié)，特?別是春節(jié)、?國慶長假病?人增多，醫(yī)?務人員少，?工作量大，?更易發(fā)生醫(yī)?療安全問題?。每到節(jié)前?醫(yī)務部都要?求各科加強?醫(yī)療安全自?查和醫(yī)療風?險防范，查?看醫(yī)療設備?的運行狀態(tài)?和物資藥品?準備情況，?要求值班人?員堅守工作?崗位，遇到?情況及時向?科室主任或?負責人匯報?，科室負責?人要立即進?行處理或趕?赴現場處置?；情況緊急?時，應及時?向醫(yī)務部和?醫(yī)療領導匯?報；醫(yī)務部?還加強了督?查，以保障?節(jié)日期間的?醫(yī)療質量和?醫(yī)療安全。?4、建立?完善的糾紛?調處機制。?醫(yī)務部建立?了較完整的?糾紛接待和?調處制度，?如差錯事故?登記報告、?醫(yī)療糾紛登?記報告、投?訴接待處理?制度、流程?和報告制度?。在實踐中?不斷提高處?理醫(yī)療糾紛?的技巧，妥?善地處理了?一些病人的?投訴與糾紛?。___年?度，共發(fā)生?醫(yī)療糾紛和?投訴___?起，經相關?科室、部門?分工協作，?并請求醫(yī)院?法律顧問參?與調解和處?理。全過程?注重人文關?懷，以情感?人。5、?全年醫(yī)療投?訴及處理情?況。截止_?__年__?_月___?日，醫(yī)務部?共接待患者?投訴___?例，其中有?效投訴__?_例。終結?___例，?退費___?元，賠付_?__元；_?__例待處?理。在29?有效投訴中?，物價、收?費___例?；技術操作?不當___?例；技術缺?陷___例?；醫(yī)務人員?責任心不強?___例；?溝通解釋和?告知義務不?到位___?例；義診問?題___例?；無理取鬧?___例。?六、認真?開展員工業(yè)?務培訓，做?好員工繼續(xù)?醫(yī)學教育工?作。1、?醫(yī)務部制定?了醫(yī)務人員?培訓計劃，?考慮到專業(yè)?差異，以科?室___和?自學為主，?醫(yī)院集中培?訓和外派學?習培訓為輔?的培訓學習?方式。各科?根據實際，?堅持每月_?__業(yè)務學?習。住院部?___醫(yī)生?學習___?版《病歷書?寫規(guī)范》《?地中海貧血?的遺傳與產?前診斷》等?；檢驗科_?__對《無?創(chuàng)基因檢測?技術規(guī)范》?《骨源性堿?性磷酸酶檢?測的臨床應?用》；藥劑?科學習《藥?品管理法》?《處分管理?辦法》《藥?事管理規(guī)定?》；放射科?學習《子宮?腺肌病的動?脈栓塞治療?》《介入放?射學在婦產?科的應用》?等專業(yè)知識?；醫(yī)務部_?__全院業(yè)?務培訓__?_次.“三?基”考試_?__次。醫(yī)?院還鼓勵專?業(yè)技術人員?參加繼教醫(yī)?學學習，建?立了與華醫(yī)?網繼教平臺?的聯系，有?___名員?工成為了遠?程網絡教育?培訓系統的?學員。__?_人次外出?參加學術活?動；___?人參加在職?學歷教育職?稱晉升；_?__人參加?執(zhí)業(yè)醫(yī)師資?格考試。形?成積極學習?專業(yè)知識的?良好風氣。?2、邀請?___安貞?醫(yī)院婦產科?專家李斌教?授、中山大?學婦產科教?授李光儀主?任、第三軍?醫(yī)大學大坪?醫(yī)院馬永達?博士、集團?特聘專家吳?曉濤主任醫(yī)?師來院講授?“微創(chuàng)技術?在婦產科疑?難疾病診療?中的應用”?“胎兒健康?檢測”“心?肺復蘇技術?”等專題知?識講座。?3、今年全?院國家級刊?物發(fā)表論文?___篇。?《中國實用?醫(yī)藥》__?_年第__?_期“腹腔?鏡在卵巢子?宮內膜異位?囊腫診斷及?治療中的應?用探析”；?《中國實用?醫(yī)藥》__?_年第__?_期“不孕?患者子宮內?膜息肉的宮?腔鏡診治臨?床分析”（?文華）。?七、認真引?進、吸收消?化和開展新?業(yè)務、新技?術。1、?外科開展了?：一次性包?皮環(huán)切吻合?術；2、?檢驗科。?（1）骨源?性堿性磷酸?酶檢測（成?人）；（?2）骨源性?堿性磷酸酶?檢測（兒童?）；（3?）肝膽酸檢?測；（4?）抗甲狀腺?過氧化物酶?抗體；（?5）抗甲狀?腺球蛋白抗?體（6