醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié)

醫(yī)院科室質(zhì)?控工作總結(jié)?___年?我們質(zhì)控科?在院黨、政?領(lǐng)導的正確?領(lǐng)導下，在?全院各科室?同志的大力?配合下，努?力學習、積?極工作、大?膽管理、敢?于創(chuàng)新，認?真負責，帶?領(lǐng)全科同志?開拓創(chuàng)新，?努力完成醫(yī)?院交給的各?項工作任務?。按衛(wèi)生行?政部門和醫(yī)?院質(zhì)量管理?要求，質(zhì)控?科認真履行?崗位職責，?嚴格制度，?高標準，嚴?要求對病歷?、處方進行?定期和不定?期檢查，綜?合點評。做?到工作認真?有記錄，對?存在問題有?分析，有點?評，及時與?科主任和責?任人溝通反?饋情況，加?以整改，定?期分析評價?結(jié)果上報主?管院長。?一、工作職?責1、質(zhì)控?科在院長、?主管院長的?領(lǐng)導下，對?全院醫(yī)療質(zhì)?量進行全程?監(jiān)控;根據(jù)?醫(yī)院的總體?發(fā)展，我們?科對全院的?病歷、處方?進行嚴格質(zhì)?控，并對處?方的點評情?況進行總結(jié)?、評估。并?提出季度、?季度內(nèi)階段?性質(zhì)控重點?目標，對醫(yī)?療質(zhì)量管理?工作予以總?結(jié)、提出整?改建議、推?動持續(xù)改進?。2、制?定全院醫(yī)療?管理的規(guī)章?制度、規(guī)劃?、標準和主?要措施，負?責___協(xié)?調(diào)醫(yī)院質(zhì)量?管理工作的?實施、監(jiān)督?、檢查、分?析和評價。?3、質(zhì)控?科在主管院?長的領(lǐng)導下?，具體__?_實施全院?臨床醫(yī)療、?護理的質(zhì)量?管理工作。?負責擬定全?院醫(yī)療質(zhì)量?管理實施方?案，并經(jīng)常?督促檢查，?按時總結(jié)匯?報。深入各?科室了解醫(yī)?療質(zhì)量情況?，督促各科?室對照醫(yī)療?質(zhì)量標準自?查，制定達?標方案。負?責___處?方、病歷書?寫、臨床用?藥、預防用?藥、門診、?急診質(zhì)量檢?查工作，定?期分析總結(jié)?及時向院長?匯報。完成?院領(lǐng)導交辦?的相關(guān)其他?工作。本科?室的職員認?真仔細檢查?病歷主頁、?抗菌藥物審?批單、手術(shù)?護理記錄、?醫(yī)囑記錄、?手術(shù)化驗單?等，把好質(zhì)?量關(guān)，發(fā)現(xiàn)?問題及時修?正。深入門?診、科室，?督促各科室?的主管醫(yī)生?認真書寫。?為了加強醫(yī)?療質(zhì)量控制?和醫(yī)療質(zhì)量?安全管理。?并在以__?_面加大了?力度：病歷?的書寫、三?級醫(yī)師查房?、手術(shù)的審?批、手術(shù)的?分級管理、?抗菌藥物的?審批和分級?管理、處方?書寫、疑難?病例的談論?、醫(yī)患溝通?等。二、?___努力?1、醫(yī)院：?為了進一?步加強醫(yī)院?合理用藥的?指導，監(jiān)督?和管理規(guī)范?臨床醫(yī)師用?藥行為，減?少和避免藥?物不良反應?的發(fā)生，減?少或緩解細?菌耐藥性的?產(chǎn)生，保障?臨床用藥安?全、有效、?經(jīng)濟適當，?提高醫(yī)療質(zhì)?量最大限度?降低藥品費?用，制定了?以下措施：?（一）嚴?格執(zhí)行抗菌?藥物分級使?用管理原則?，把本院限?用品種分為?非限制使用?，限制使用?和特殊使用?三類，填寫?抗菌藥物申?請審批單制?定（二）?建立抗菌藥?物專項整治?領(lǐng)導小組及?成員，對抗?菌藥物使用?情況進行轉(zhuǎn)?向點評，由?質(zhì)控人員平?日點評工作?記錄每日對?考評情況進?行總結(jié)，納?入醫(yī)院績效?綜合質(zhì)量考?評，進行獎?罰。（三?）每日微機?數(shù)據(jù)庫中統(tǒng)?計出醫(yī)院抗?菌藥物銷售?金額前十名?藥品一級開?具抗菌藥物?金額前十的?醫(yī)生進行排?名公示，對?抗菌藥物使?用進行分析?，并上報主?管院長及醫(yī)?務科進行科?學處理（?四）對開具?抗菌藥物金?額前十名醫(yī)?師采取科學?處理（五?）加強合理?應用抗菌藥?物的知識培?訓通告藥訊?、新藥介紹?，崗前培訓?，廚房規(guī)范?書寫培訓及?典型病歷下?發(fā)等形式，?有醫(yī)務科_?__教育培?訓，每次內(nèi)?容自定，進?行考試考核?，指導臨床?合理用藥從?而提高醫(yī)院?各類人員合?理使用抗菌?藥物的綜合?素質(zhì)。2?、各科室。?在醫(yī)院的大?力控制下，?抗菌藥物的?使用在各科?室也得到了?控制，尤其?是頭孢甲肟?、頭孢西丁?鈉的用量得?到了控制，?現(xiàn)在各科室?的醫(yī)師基本?做到根據(jù)指?證用藥，如?有應用抗菌?藥物的必要?，也能逐級?的使用。但?偶爾還有個?別的醫(yī)師依?然使用高檔?抗菌素，望?醫(yī)師從群眾?的根本利益?出發(fā)，從百?姓的身體狀?況出發(fā)。?3、質(zhì)控科?：質(zhì)控科主?要從以下幾?方面進行檢?查，質(zhì)控?（1）有無?使用抗菌藥?物指證（?2）預防用?藥選擇時間?（3）抗?菌藥物品種?選擇（4?）抗菌藥物?使用劑量、?周期、途徑?、頻次（?5）抗菌藥?物分級管理?情況（6?）更換抗菌?藥物有無病?程記錄與醫(yī)?囑是否相符?（7）聯(lián)?合用藥合理?性同時對典?型病歷進行?點評。下發(fā)?反饋通報，?采取干預和?反饋結(jié)合的?方法進行檢?測，提前?審核抗菌藥?物處方或醫(yī)?囑，直接干?預醫(yī)生處方?或病歷進行?整改本年度?全院共檢查?各類處方_?__張，其?中合格處方?___張，?不合格處方?___張，?合理率__?_%（沒有?達到標準_?__%），?抗菌藥物使?用強度45?（規(guī)定范圍?不超過40?），門診抗?菌藥物比例?___%達?標，住院抗?菌藥物使用?率___%?達標，以上?數(shù)據(jù)在整改?