傷口造口護(hù)理考核試題及答案

傷口造口護(hù)理考核試題一、選擇題1.皮膚中哪一層包含神經(jīng)末梢、血管?（）[單選題]*A.皮表B.真皮√C.皮下脂肪層2.正常皮膚是弱酸性，經(jīng)常使用肥皂可以保護(hù)（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√3.濕性傷口愈合環(huán)境下不會(huì)導(dǎo)致感染。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤4.與干性傷口愈合相比，濕性傷口愈合更具有成本效益。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤5.Braden壓力性危險(xiǎn)因素評(píng)估量表中總分是多少（）[單選題]*A.22分B.23分√C.21分D20分6.患者尾骶部皮膚受壓后出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，皮膚完整，請(qǐng)問(wèn)該患者的壓力性損傷的分期哪一項(xiàng)正確?（）[單選題]*A.2期B.1期√C.4期D.深部組織損傷7.患者肩部受壓后出現(xiàn)完整的血清性水皰。請(qǐng)問(wèn)該患者的壓力性損傷的分期哪一項(xiàng)正確?（）[單選題]*A.1期B.2期√C.3期D.4期8.患者傷口全層組織缺失，由于傷口床被腐肉和焦痂覆蓋無(wú)法確認(rèn)傷口具體程度。請(qǐng)問(wèn)是壓力性損傷哪一期?（）[單選題]*A.1期B.2期C.3期D.不可分期√9.傷口評(píng)估三角（TheTriangleofWoundAssessment出現(xiàn)于（）[單選題]*A.2015年√B.2000年C.2002年D.2018年10.通過(guò)患者評(píng)估收集信息最重要的是（）[單選題]*A.視診B.觸診C.傾聽(tīng)√D.嗅診11.外觀上為黑色或者深棕色，或者柔軟潮濕，或者堅(jiān)硬干燥的組織類(lèi)型是（）[單選題]*A.腐肉組織B.壞死組織√C.肉芽形成D.上皮再生12.定義為與水分長(zhǎng)時(shí)間接觸造成的皮膚軟化。是由皮膚與殘留的大量液體長(zhǎng)期直接接觸造成的是（）[單選題]*A.皮膚干燥B.胼胝C.過(guò)度角化D.浸漬√13.下肢潰瘍的主要原因是什么?（）[單選題]*A.血管炎B.濕疹C.靜脈疾病√D.飲食14.靜脈血液如何從下肢下部分返回至肺中?（）[單選題]*A.肌肉泵√B..睡眠C.重力D.心臟泵血15.（）的下肢潰瘍?yōu)閯?dòng)脈、靜脈或混合型的。（）[單選題]*A.26%~69%B.60%~80%C.70%D.90%~95%√16.下面哪種不是加壓療法類(lèi)型?（）[單選題]*A.彈性絲襪B.彈性繃帶C.間歇?dú)鈩?dòng)加壓系統(tǒng)D.紗布繃帶√17.糖尿病足截肢后，患者5年生長(zhǎng)率僅為（）[單選題]*A.50%√B.10%C.20%D.2%18.國(guó)際糖尿病中心提出90%以上足潰瘍，50%截肢是可以預(yù)防的（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤19.關(guān)于失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生的病理生理過(guò)程，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）[單選題]*A.PH↑B.細(xì)菌↓√C.糞便中活化的酶↑D.尿素-氨↑20.SCI神經(jīng)源性膀胱首選的治療?（）[單選題]*A.間歇導(dǎo)尿√B.留置導(dǎo)尿C.誘導(dǎo)排尿D.臨時(shí)導(dǎo)尿21.間歇導(dǎo)尿開(kāi)始時(shí)每多少小時(shí)導(dǎo)尿一次?（）[單選題]*A.2-3小時(shí)B.3-4小時(shí)C.4-5小時(shí)D.4-6小時(shí)√22.導(dǎo)尿管的選擇:無(wú)菌、女性<多少號(hào)?（）[單選題]*A.16√B.18C.20D.2223.美國(guó)成立傷口造口失禁協(xié)會(huì)（）[單選題]*A.1961年B.1900年√C.1980年D.1854年24.我國(guó)最早在上海派出2名護(hù)士學(xué)習(xí)造口護(hù)理是（）[單選題]*A.1993年√B.1900年C.1972年D.1982年25.專(zhuān)科護(hù)士是指在某一特定領(lǐng)域，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)（）[單選題]*A.注冊(cè)護(hù)士B.獲得資格證書(shū)√C.高年資護(hù)士D.專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)護(hù)士26.為什么濕性傷口愈合優(yōu)于干性傷口愈合?（）[多選題]*A.濕性環(huán)境下傷口愈合速度更快√B.濕性環(huán)境有利于壞死組織的溶解√C.維持傷口局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)√D.有利于細(xì)胞的增殖分化和移行√27.濕性愈合定義是利用傷口敷料，保持局部濕潤(rùn)。（）[多選題]*A.密封√B.半密封√C.敞開(kāi)D.暴露28.皮膚又稱(chēng)為人體皮被系統(tǒng)包括（）[多選題]*A.皮膚√B.毛發(fā)√C.指甲√D.乳腺√29.皮膚表皮層包含（）[多選題]*A.角質(zhì)層√B.顆粒層√C.有棘層√D.基底層√30.影響傷口愈合全身因素包括（）[多選題]*A.血管功能不全√B免疫功能受損√C.糖尿病√D.傷口感染31.下面是傷口愈合的階段（）[多選題]*A.炎癥期√B.增生期√C.康復(fù)期D.重塑期√32.影響傷口愈合局部因素正確的是（）[多選題]*A.感染√B.傷口過(guò)干√C.傷口過(guò)濕√D.傷口異物√33.Braden壓力性危險(xiǎn)因素評(píng)估量表中包含內(nèi)容（）[多選題]*A.感知覺(jué)√B.活動(dòng)能力√C.移動(dòng)能力√D.營(yíng)養(yǎng)√34.傷口評(píng)估三角是一種整體傷口評(píng)估框架，以一種直觀方式評(píng)估和管理傷口所有的區(qū)域。包括（）[多選題]*A.傷口床√B.傷口邊緣√C.傷口周?chē)つw√D.細(xì)菌負(fù)荷35.傷口評(píng)估的目的（）[多選題]*A.確定皮膚破損的原因√B.確定適當(dāng)?shù)闹委熯x擇√C.防止皮膚/傷口進(jìn)一步惡化√D.控制傷口相關(guān)癥狀√36.影響傷口評(píng)估的因素（）[多選題]*A.傷口因素√B.患者因素√C.教育因素√D.組織因素√37.局部感染的表現(xiàn)包括（）[多選題]*A.疼痛增加√B.局部發(fā)熱√C.惡臭√D.WBC計(jì)數(shù)升高38.在足上應(yīng)該觸診到哪種脈搏?（）[多選題]*A.足背動(dòng)脈√B.徑向足C.臂前面D.脛后動(dòng)脈√39.對(duì)下肢潰瘍患者的潛在影響是什么?（）[多選題]*A.衛(wèi)生服務(wù)資源成本和患者成本增加√B.疼痛√C.滲出液√D.惡臭√40.以下（）是造口并發(fā)癥?（）[多選題]*A.造口脫垂√B.造口旁疝√C.造口狹窄√D.造口水腫√41.如果造口周?chē)つw的損傷，我們應(yīng)該怎么處理，請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)。（）[多選題]*A.評(píng)估造口周?chē)つw損傷的部位、顏色、程度、范圍、滲液情況，判斷損傷類(lèi)型√B.若潮濕相關(guān)性皮膚損傷，可使用無(wú)刺激性的皮膚保護(hù)膜、造口粉或者水膠體敷料，必要時(shí)應(yīng)用防漏膏√C.如若是過(guò)敏性接觸性皮炎，應(yīng)停止使用含過(guò)敏源的造口護(hù)理用品，遵醫(yī)囑局部用藥√D.若為機(jī)械性皮膚損傷，可根據(jù)情況使用傷口敷料√42.糖尿病足部位指（）[多選題]*A.踝關(guān)節(jié)√B.踝關(guān)節(jié)以上√C.踝關(guān)節(jié)以下D.小腿43.糖尿病足預(yù)防治療（）[多選題]*A.早發(fā)現(xiàn)√B.早治療√C.多學(xué)科協(xié)作√D.綜合治療√44.無(wú)痛保護(hù)膜的特點(diǎn)（）[多選題]*A.在皮膚上行成透氣防水薄膜√B.無(wú)毒無(wú)酒精√C.30秒快干√D.最長(zhǎng)達(dá)72小時(shí)有效保護(hù)√45.失禁性皮炎的照護(hù)措施（）[多選題]*A.保持通風(fēng)√B.隔離防護(hù)√C.皮膚清潔√D.教育√46.間歇導(dǎo)尿的體位包括哪幾項(xiàng)?（）[多選題]*A.仰臥√B.坐位√C.站位√D.側(cè)位47.神經(jīng)源性膀胱的常見(jiàn)病因?（）[多選題]*A.周?chē)窠?jīng)病變√B.脊髓損傷√C.腦外傷√D.腦卒中√48.造口師治療的主要工作是（）[多選題]*A.臨床造口護(hù)理√B.對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和對(duì)患者家屬的