主治醫(yī)師-口腔醫(yī)學(xué)-新生入學(xué)測(cè)試試題附答案

主治醫(yī)師-口腔醫(yī)學(xué)-新生入學(xué)測(cè)試試卷及答案1、觀察早期牙槽骨嵴頂吸收情況，最恰當(dāng)?shù)腦線(xiàn)片為()A、根尖片B、牙齒的標(biāo)準(zhǔn)定位片C、(牙合)翼片(正確答案)D、全口牙位曲面體層X(jué)線(xiàn)片E、水平投照片答案解析：(牙合)翼片主要顯示上、下頜多個(gè)牙的牙冠部影像，常用于檢查鄰面齲、髓石、牙髓腔的大小、鄰面齲與髓室是否穿通和穿通程度，以及充填體邊緣密合情況等。此片還可較清晰地顯示牙槽嵴頂，用于觀察牙槽嵴頂有無(wú)骨質(zhì)破壞。2、在牙周組織的局部病因中，敘述正確的是()A、各種局部病因在牙周組織疾病病因中起同等重要作用B、菌斑、細(xì)菌能引起牙周組織病C、細(xì)菌及其產(chǎn)物為主要的局部因素，牙石、食物嵌塞等促進(jìn)菌斑滯留，促使菌系成熟(正確答案)D、全身系統(tǒng)性疾病引起牙周組織病E、牙石為主要的局部病因，營(yíng)養(yǎng)、遺傳、內(nèi)分泌均是促進(jìn)因素答案解析：牙周組織疾病是由細(xì)菌、菌斑、牙石、食物嵌塞等因素共同導(dǎo)致的病變，其中細(xì)菌、菌斑是始動(dòng)因子和最主要病因，其余局部和全身因素均是促進(jìn)因素。3、在慢性單純性齦炎時(shí)，正確的是()A、病變部位僅限于游離齦和齦乳頭(正確答案)B、病變部位不僅限于游離齦和齦乳頭，而且破壞附著齦C、病變部位在游離齦乳頭，其深層的牙槽骨有破壞D、病變部位主要位于附著齦E、以上均不對(duì)答案解析：慢性單純性齦炎，病變部位僅限于游離齦和齦乳頭，對(duì)附著齦、上皮附著和牙槽骨尚無(wú)明顯影響。4、以下調(diào)(牙合)原則，錯(cuò)誤的是()A、若正中(牙合)有早接觸，非正中(牙合)也有早接觸，應(yīng)磨改早接觸的牙尖B、正中(牙合)有早接觸，非正中(牙合)關(guān)系正常,應(yīng)磨改(牙合)面凹C、正中(牙合)關(guān)系正常，非正中(牙合)有早接觸，應(yīng)磨改斜面D、前伸(牙合)有早接觸，正中(牙合)關(guān)系正常，應(yīng)磨改下前牙切緣(正確答案)E、當(dāng)磨除上前牙接觸的斜面時(shí)，不能磨及正中(牙合)接觸的凹，只能磨改前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)的早接觸面答案解析：一般的調(diào)(牙合)原則是:正中(牙合)有早接觸，非正中(牙合)也有早接觸，磨改早接觸的牙尖；正中(牙合)有早接觸，非正中(牙合)關(guān)系正常，磨改(牙合)面凹；正中(牙合)關(guān)系正常，非正中(牙合)有早接觸,磨改斜面。故患牙前伸(牙合)有早接觸，正中(牙合)關(guān)系正常，應(yīng)磨改上前牙腭面而非下前牙切緣。5、牙槽骨垂直型吸收的特點(diǎn)，不正確的是()A、牙槽骨不會(huì)發(fā)生水平方向的吸收(正確答案)B、牙槽骨發(fā)生垂直或斜型方向的吸收C、與牙根面形成一定角度的骨缺損D、牙槽嵴高度降低不多，而牙根周?chē)墓俏蛰^多E、垂直吸收多形成骨下袋答案解析：牙槽骨的垂直型吸收并非孤立現(xiàn)象,垂直型骨吸收發(fā)展到一定階段均有可能伴發(fā)牙槽骨水平型吸收的存在。6、關(guān)于牙周治療計(jì)劃，不正確的是()A、第一階段是消除或控制致病因素B、牙周手術(shù)目的之一是糾正牙齦和骨外形C、修復(fù)治療階段在牙周手術(shù)后2~3個(gè)月進(jìn)行D、維護(hù)期指治療后的6個(gè)月內(nèi)(正確答案)E、每位患者都需要病因治療階段和牙周支持治療答案解析：在第一階段病因治療結(jié)束后，無(wú)論是否需要進(jìn)行手術(shù)或修復(fù)治療，維護(hù)期治療即應(yīng)開(kāi)始。7、患者男性，30歲，因齲壞充填后，冷熱痛，去除刺激可恢復(fù),但無(wú)自發(fā)痛。不是造成患牙冷熱痛的原因?yàn)?)A、充填未墊底B、診斷失誤C、操作時(shí)不當(dāng)D、充填材料選擇不當(dāng)E、充填體懸突(正確答案)答案解析：A、B、C、D均可造成患牙冷熱刺激痛。充填體懸突可造成患牙咬合痛，牙齦紅腫、萎縮，可有自發(fā)痛。8、患者男性，25歲，右下后牙(牙合)面深齲，無(wú)自發(fā)痛，洞底中等硬，未探及穿髓孔。有一過(guò)性的冷水激發(fā)痛，備洞過(guò)程中極其敏感，首選的治療是()A、雙層墊底，永久充填B、聚羧酸鋅粘固粉墊底，永久充填C、磷酸鋅粘固粉墊底，永久充填D、安撫治療(正確答案)E、髓病治療答案解析：一些深齲患者，無(wú)自發(fā)痛，但有明顯的激發(fā)痛，備洞過(guò)程中極其敏感。對(duì)于這類(lèi)患者，應(yīng)先做安撫治療，待癥狀消除后再做進(jìn)一步處理。9、患者女性，46歲，左下6牙痛反復(fù)發(fā)作1年，若診斷為牙髓-牙周聯(lián)合病變，其治療方法為()A、根管治療B、牙周治療C、根管治療和牙周治療(正確答案)D、干髓治療和牙周治療E、直接進(jìn)行牙周和根尖手術(shù)答案解析：患牙牙髓-牙周聯(lián)合病變且病程長(zhǎng)久，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行牙周治療和根管治療。10、某患者左上第一前磨牙頰側(cè)牙齦腫脹，疼痛2天，若診斷為急性牙周膿腫，與牙槽膿腫鑒別診斷,以下不正確的是()A、牙髓活力B、牙周袋的存在C、是否有齦下牙石(正確答案)D、X線(xiàn)片E、叩痛程度答案解析：牙周膿腫與牙槽膿腫都可以有齦下牙石，是否有齦下牙石不能作為鑒別診斷依據(jù)。11、某慢性牙周炎患者，左側(cè)后牙劇烈陣發(fā)痛3天，夜不能寐，且不能確定患牙位置，手持冷水瓶就診。檢查見(jiàn)左側(cè)后牙無(wú)明顯齲蝕，左上6Ⅱ度松動(dòng)，有叩痛，頰側(cè)近中牙周袋深度7mm。X線(xiàn)片顯示右上6的近中牙槽骨吸收已達(dá)根尖1/3處，最符合的診斷應(yīng)為()A、牙周膿腫B、急性化膿性牙髓炎C、慢性潰瘍性牙髓炎D、逆行性牙髓炎(正確答案)E、急性根尖周膿腫答案解析：劇烈陣發(fā)性牙痛，影響睡眠，不能確定患牙位置及試圖通過(guò)冷敷緩解癥狀的現(xiàn)象，符合牙髓炎特征；結(jié)合患牙無(wú)明顯齲蝕,但又有嚴(yán)重牙周組織破壞的情況，有診斷為逆行性牙髓炎的依據(jù)。12、患者女性，23歲，配戴固定矯治器半年余。近2個(gè)月自覺(jué)刷牙牙齦出血，齦乳頭呈球狀增生，質(zhì)地松軟。最有可能的診斷是()A、青春期齦炎B、增生性齦炎(正確答案)C、牙齦增生D、邊緣性齦炎E、侵襲性牙周炎答案解析：患者23歲，可排除青春期齦炎可能?；颊咚浯鞴潭ǔC治器可加劇局部刺激物沉積，而牙齦出血，牙齦呈球狀增生，表明牙齦增生由炎癥引發(fā)。而侵襲性牙周炎需要得到放射線(xiàn)影像和細(xì)菌學(xué)檢查的證實(shí)。13、BOP檢査中，應(yīng)使用的器械是()A、牙體探針(正確答案)B、牙周探針C、印記鑷D、匙形器E、其他答案解析：BOP為牙齦探診出血情況。通常以牙體探針進(jìn)行BOP檢查，使用時(shí)以20?25g左右的力量探入齦溝或牙周袋，炎癥牙齦可出現(xiàn)緩慢或即刻的出血現(xiàn)象，即BOP陽(yáng)性；根據(jù)有無(wú)出血或出血速度可將探診出血情況分為四個(gè)等級(jí)，以衡量牙齦炎癥的嚴(yán)重程度。牙周探針通常標(biāo)有刻度，多用于檢查牙周袋的深度。印記鑷和匙形器通常與BOP檢查無(wú)關(guān)。14、患者男性，63歲，因下前牙骨膜下中急診，第一次的處理如下，除外()A、開(kāi)髓開(kāi)放B、拔髓沖洗C、根管預(yù)備封藥(正確答案)D、膿腫切開(kāi)引流E、消炎和止痛藥答案解析：A、B、D、E均是急性根尖周炎的應(yīng)急處理方法，除此之外，還包括調(diào)(牙合)磨改、安撫治療等。根管預(yù)備封藥不是應(yīng)急處理，而是根管治療術(shù)的重要步驟。15、不屬于局部控釋給藥優(yōu)勢(shì)的是()A、副作用小B、患者使用方便(正確答案)C、使用劑量小D、齦溝局部濃度高E、口.腔中維持濃度時(shí)間較長(zhǎng)答案解析：局部控釋給藥目前仍需要由醫(yī)師給藥，患者使用方便并非其特色。16、患者男性,50歲，右側(cè)后牙咀嚼疼痛2周，加劇3天，伴冷熱刺激敏感，刷牙時(shí)牙齦偶有出血。3周前曾補(bǔ)過(guò)此牙。無(wú)系統(tǒng)性疾病。口腔檢查顯示右下第一磨牙遠(yuǎn)中(牙合)銀汞充填,有懸突,無(wú)明顯的牙石，與第二磨牙之間的齦乳頭充血，牙齦萎縮，探診出血，未及牙周袋。右下第—磨牙有I度松動(dòng)，輕叩痛，X線(xiàn)片示其牙槽骨頂水平型吸收，遠(yuǎn)中牙周膜間隙增寬。初步診斷是右下第一磨牙()A、慢性牙周炎B、急性牙周炎C、局限性侵襲性牙周炎D、壞死性潰瘍性牙周炎E、咬合創(chuàng)傷(正確答案)F、牙周牙髓綜合征答案解析：此患者明顯是因不良修復(fù)體所致的咬合創(chuàng)傷，所幸僅牙槽骨頂吸收，尚無(wú)牙周袋形成,是單純的咬合創(chuàng)傷，還未形成牙周炎。17、患者男性,50歲，右側(cè)后牙咀嚼疼痛2周，加劇3天，伴冷熱刺激敏感，刷牙時(shí)牙齦偶有出血。3周前曾補(bǔ)過(guò)此牙。無(wú)系統(tǒng)性疾病。口腔檢查顯示右下第一磨牙遠(yuǎn)中(牙合)銀汞充填,有懸突,無(wú)明顯的牙石，與第二磨牙之間的齦乳頭充血，牙齦萎縮，探診出血，未及牙周袋。右下第—磨牙有I度松動(dòng)，輕叩痛，X線(xiàn)片示其牙槽骨頂水平型吸收，遠(yuǎn)中牙周膜間隙增寬。應(yīng)遵循的治療方案是()A、去除局部刺激因素，包括拆除銀汞充填體(正確答案)B、牙周手術(shù)治療C、抗菌治療D、嚴(yán)格設(shè)計(jì)并執(zhí)行維護(hù)期治療E、口腔衛(wèi)生宣教答案解析：此患者是因不良修復(fù)體所致的咬合創(chuàng)傷，所以首先要去除局部刺激因素，包括拆除銀汞充填體，并重新充填牙體的洞型。另外，因牙槽骨有輕度吸收，為防止食物嵌塞，需調(diào)(牙合)(包括修整牙外展隙)。18、患者女性，25歲，2周前因左上4楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來(lái)院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無(wú)癥狀,這次充填選用的最理想材料應(yīng)是()A、銀汞合金B(yǎng)、復(fù)合樹(shù)脂(正確答案)C、玻璃離子水門(mén)汀D、磷酸鋅水門(mén)汀E、氧化鋅丁香油水門(mén)汀答案解析：無(wú)19、患者女性，15歲，右下后牙自發(fā)痛3天，檢查見(jiàn)右下5(牙合)面有一圓形深色環(huán)，中央見(jiàn)黑色小點(diǎn)。牙體無(wú)松動(dòng)，輕度叩痛,冷診引起疼痛。診斷為牙髓炎，病因是()A、咬合創(chuàng)傷B、磨損C、畸形中央尖(正確答案)D、牙隱裂E、齲損答案解析：無(wú)20、患者男性，45歲，右上后牙自發(fā)性、放射性痛2天,檢查見(jiàn)右上6近中鄰(牙合)面齲，探診敏感，冷診引起尖銳痛，并向右側(cè)顳部放散，無(wú)叩痛。最可能的診斷為()A、深齲B、可復(fù)性牙髓炎C、急性牙髓炎(正確答案)D、急性?huà)嫾庵苎譋、慢性根尖周炎答案解析：自發(fā)性陣發(fā)性疼痛、冷診激發(fā)痛、放射痛等都是急性牙髓炎的典型臨床表現(xiàn)。21、患者男性，12歲，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷熱食物感疼痛不適，不進(jìn)食時(shí)無(wú)不適。檢查：右上6(牙合)面近中窩齲壞，去除齲洞內(nèi)食物碎屑后可見(jiàn)淺棕色濕潤(rùn)的軟化牙本質(zhì)堆積，探診酸軟，冷熱測(cè)試同對(duì)照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。該主訴牙的診斷首先考慮()A、淺齲B、繼發(fā)齲C、深齲(正確答案)D、慢性牙髓炎E、急性牙髓炎答案解析：深齲可表現(xiàn)為食物壓迫牙髓產(chǎn)生疼痛，冷刺激一過(guò)性疼痛，A、B、D、E的疼痛性狀與深齲有顯著區(qū)別。22、患者男性，12歲，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷熱食物感疼痛不適，不進(jìn)食時(shí)無(wú)不適。檢查：右上6(牙合)面近中窩齲壞，去除齲洞內(nèi)食物碎屑后可見(jiàn)淺棕色濕潤(rùn)的軟化牙本質(zhì)堆積，探診酸軟，冷熱測(cè)試同對(duì)照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。合適的修復(fù)方法為()A、全冠B、雙層墊底后銀汞合金修復(fù)術(shù)(正確答案)C、墊底后復(fù)合樹(shù)脂粘結(jié)修復(fù)術(shù)D、玻璃離子粘結(jié)劑修復(fù)術(shù)E、磷酸鋅粘固劑修復(fù)術(shù)答案解析：護(hù)髓是深齲治療重點(diǎn)?；佳罒o(wú)自發(fā)痛，冷診激發(fā)痛不嚴(yán)重，刺激去除后無(wú)延緩?fù)?。因此首先可考慮行雙層墊底充填，即氧化鋅丁香油酚粘固劑護(hù)髓再加一層磷酸鋅粘固劑墊底，再采用銀汞合金或后牙復(fù)合樹(shù)脂恢復(fù)后牙功能和外形。23、患者男性，12歲，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷熱食物感疼痛不適，不進(jìn)食時(shí)無(wú)不適。檢查：右上6(牙合)面近中窩齲壞，去除齲洞內(nèi)食物碎屑后可見(jiàn)淺棕色濕潤(rùn)的軟化牙本質(zhì)堆積，探診酸軟，冷熱測(cè)試同對(duì)照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。窩洞應(yīng)注意以下情況()A、越過(guò)斜嵴向遠(yuǎn)中窩作預(yù)防性擴(kuò)展B、洞緣釉質(zhì)壁應(yīng)制備成斜面，以利于銀汞合金與洞壁間的邊緣封閉C、制備成洞緣斜面，有利于復(fù)合樹(shù)脂嵌體與牙體間的密合D、凹下的深洞底不必作成底平，以防穿髓(正確答案)E、制備成Ⅱ類(lèi)洞答案解析：深齲窩洞的制備只能按備洞原則將側(cè)壁磨平直，切忌將洞底磨平，否則可造成穿髓。不平的洞底可用墊底材料墊平，以彌補(bǔ)洞形的不足。24、患者男性，12歲，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷熱食物感疼痛不適，不進(jìn)食時(shí)無(wú)不適。檢查：右上6(牙合)面近中窩齲壞，去除齲洞內(nèi)食物碎屑后可見(jiàn)淺棕色濕潤(rùn)的軟化牙本質(zhì)堆積，探診酸軟，冷熱測(cè)試同對(duì)照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。在操作過(guò)程中應(yīng)采取的護(hù)髓措施之一是()A、即使穿髓也要徹底干凈地去除所有齲壞組織，然后直接蓋髓B、應(yīng)該用高速渦輪機(jī)持續(xù)操作，爭(zhēng)取一次去除腐質(zhì)C、慢鉆去腐不必尖端切割D、清潔和干燥窩洞直接用氣槍噴吹E、充填之前應(yīng)對(duì)窩洞進(jìn)行墊底(正確答案)答案解析：無(wú)25、牙齦膿腫與牙周膿腫最不同的是()A、牙齒松動(dòng)度B、炎癥程度C、是否有牙髓癥狀D、患者的年齡E、膿腫的位置(正確答案)答案解析：牙齦膿腫多僅限于銀乳頭。26、伴放線(xiàn)桿菌致病毒素的作用,不正確的是()A、產(chǎn)生白細(xì)胞毒素B、降低多形核白細(xì)胞數(shù)量C、產(chǎn)生無(wú)活性的膠原酶(正確答案)D、產(chǎn)生成纖維細(xì)胞抑制因子E、產(chǎn)生內(nèi)毒素答案解析：伴放線(xiàn)放線(xiàn)桿菌的致病毒素的作用包括：通過(guò)白細(xì)胞毒素、多形核白細(xì)胞趨化、淋巴細(xì)胞抑制因子等，減弱白細(xì)胞趨化功能，降低宿主抵抗力;骨吸收作用；組織破壞作用。27、患者女性，35歲，左上后牙牙齦腫脹、疼痛2天。經(jīng)檢査左上7腭側(cè)牙齦呈卵圓形紅腫，有波動(dòng)感，診斷為急性牙周膿腫，此患者首診時(shí)選擇的治療措施不包括()A、無(wú)望保留的牙，予以拔除(正確答案)B、切開(kāi)引流C、局部牙周袋內(nèi)用藥D、調(diào)磨明顯早接觸點(diǎn)E、0.12%氯己定含漱液含漱3天答案解析：急性牙周膿腫的治療原則是:止痛、防止感染擴(kuò)散和使膿液引流?；佳兰毙匝装Y2天左右，膿腫形成并不成熟，拔牙可能并不能達(dá)到徹底引流的目的。一般不宜拔牙。28、患者男性，35歲，(牙合)面深齲，松動(dòng)Ⅰ度，頰近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，伴溢膿，有叩痛。X線(xiàn)片顯示患牙根尖區(qū)有陰影，最符合的診斷為()A、牙周膿腫B、牙齦膿腫C、(牙合)創(chuàng)傷D、慢性根尖周炎E、牙髓-牙周聯(lián)合病變(正確答案)答案解析：患牙有深齲，深牙周袋，X線(xiàn)片顯示陰影位于患牙根尖區(qū)，符合診斷為牙髓-牙周聯(lián)合病變依據(jù)。29、患者男性，30歲，有5年