三腔二囊管的使用和護(hù)理常規(guī)_第1頁
三腔二囊管的使用和護(hù)理常規(guī)_第2頁
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文檔簡介

三腔二囊管的使用和護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)插管時密切觀察病情變化，若出現(xiàn)心悸、呼吸的改變時及時處理。置管后，觀察止血效果。護(hù)理要點(diǎn)插管前仔細(xì)檢查，確保胃管、食管囊管、胃囊管通暢并分別做好標(biāo)記，檢查三腔二囊氣囊有無漏氣，抽盡氣囊氣體備用。插管協(xié)助醫(yī)生插管，當(dāng)插管至15cm，囑病人做吞咽動作。插管至65cm時，抽取胃液，明確管端在胃內(nèi)，并抽取胃內(nèi)積血。先向氣囊注氣約150-200ml，至氣囊壓約50mmHg（6.7KPa），先封閉管腔口，緩慢向外牽引管道，使胃囊壓迫胃底部曲張靜脈。如未能止血，繼續(xù)向食管氣囊注氣約100ml，至氣囊內(nèi)壓力約40mmHg（5.3KPa），封閉管口，以壓迫食管下段的曲張靜脈。管外端以繃帶連接0.5Kg物體，經(jīng)牽引架做持續(xù)牽引。胃囊充氣后觀察4-6h，若能止血，則不需要向食道氣囊內(nèi)注氣。氣囊壓迫的護(hù)理定時測量氣囊內(nèi)壓力，氣囊充氣加壓12-24h應(yīng)放松牽引，放氣15-30min，如出血未止，再注氣加壓，以免食管胃底粘膜受壓時間過長而發(fā)生糜爛、壞死。氣囊壓迫一般以3-4天為限，繼續(xù)出血者適當(dāng)XX。將胃管連接負(fù)壓吸引器定時抽吸，觀察出血是否停止，并記錄引流液的性狀、顏色和量，經(jīng)胃管沖洗胃腔，以清除積血。及時清除鼻腔、口腔分泌物，以防誤吸引起吸入性肺炎。密切觀察牽引裝置、防止因胃囊充氣不足或破裂至食管囊向上移位造成窒息等并發(fā)癥。一旦發(fā)生，即放松牽引物并抽取食管囊內(nèi)氣體，拔出管道。定時做好鼻腔、口腔清潔，墊紗布于鼻腔管道壓迫處，防止壓瘡的發(fā)生。床旁放置搶救物品，備用剪刀、血管鉗、注射器和換藥所需用品，以備拔管、換管、搶救之需。拔管護(hù)理出血停止后，放松牽引、放出囊內(nèi)氣體，保持氣道繼續(xù)觀察24h，如未再出血、即可拔管。拔管前囑病人口服石蠟油20-30ml，潤滑粘膜及管、囊的外壁，抽盡氣囊內(nèi)氣

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