膳食與慢性疾病.1設(shè)計(jì)人員別忘了健康

膳食與慢性疾病李長平1

健康是人類永恒的追求人擁有健康不一定擁有一切但失去健康必將失去一切2中發(fā)電氣董事長36歲網(wǎng)易首席執(zhí)行官38歲運(yùn)籌學(xué)界精英36歲時(shí)尚雜志總裁吳泓46歲48歲47歲3

怎樣才能獲得健康？4環(huán)境因素17％醫(yī)療保證8％遺傳基因15％生活方式60％〔科學(xué)的膳食13％〕5動(dòng)物性食品人均日消費(fèi)：210g→248g6脂肪：19%→28%，25g→45g→83g→92g7

薯類食品人均日消費(fèi)：87g→49g8

深色蔬菜人均日消費(fèi)：102g→91g9

淺色蔬菜人均日消費(fèi)：208g→184g10

水果人均日消費(fèi)：49g→45g11慢病的發(fā)病情況129.7%9400萬〔2021.11〕6.4%4000萬13糖尿病人數(shù)最多的三個(gè)國家人數(shù)：百萬141516決定性因素基因遺傳誘發(fā)性因素〔2型〕肥胖〔40歲占60%，50歲占80%〕飲食不節(jié)飲酒無度體力活動(dòng)減少屢次妊娠應(yīng)激狀態(tài)17大城市20.4%18決定性因素基因遺傳誘發(fā)性因素

高鹽

肥胖

飲酒年齡心理因素和環(huán)境壓力19201.重要因素基因遺傳遺傳因素約占20-40%雙親均為肥胖者，子女肥胖率70-80%單親〔特別是母親〕肥胖者，子女肥胖率40%212.環(huán)境因素妊娠期營養(yǎng)因素人工喂養(yǎng)及其輔食添加飲食習(xí)慣能量密度較高的食物進(jìn)食注意力和進(jìn)食速度以進(jìn)食緩解心情壓抑或情緒緊張22

大城市超重30%23肥胖13%24兒童肥胖21%25脂肪細(xì)胞數(shù)目增多好發(fā)于胎兒期、幼兒期〔1-4歲〕、青春前期〔7-12歲〕。26

脂肪細(xì)胞體積變大

好發(fā)于成年期、懷孕期、老年期。27十大死因排行前三甲

28

腫瘤和心、腦血管疾病約占70％29不同因素引起癌癥死亡率比例〔%〕吸煙

2520—30飲酒32—4膳食3510一70食品添加劑<l5—2生殖和性行為7l—12職業(yè)520一10環(huán)境污染l<1—3工業(yè)產(chǎn)品<1<1—2醫(yī)療和醫(yī)療措施21一3地理因素320—l感染3l一3因素最正確估計(jì)值范圍30肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病、惡性淋巴瘤31

與脂肪最有關(guān)系的癌癥32吃飽吃好吃出健康3334提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、B族維生素等谷類薯類和雜豆250-400g/日主食量不應(yīng)低150g/日一.吃主食，粗細(xì)搭配35能量蛋白質(zhì)膳食纖維VE鐵鋅鉀標(biāo)準(zhǔn)粉34111.22.11.83.51.64190富強(qiáng)粉35010.30.60.752.70.971283637雜豆38蔬果是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維的重要來源建議每日蔬菜300-500g/日，水果200-400g/日有色蔬果含有植物化學(xué)物質(zhì)二.吃新鮮、時(shí)令、有色蔬果39植物化學(xué)物質(zhì)的生理功能抗氧化作用調(diào)節(jié)免疫力抑制腫瘤抗感染降低膽固醇延緩衰老40紫黑色的蔬果越橘、紫椰菜、茄子、紫葡萄、紫薯、桑椹、黑加侖子、百香果……葡萄中的白藜蘆醇：抗氧化，保護(hù)心血管，延緩衰老越橘中的花青素：保護(hù)毛細(xì)血管、抗氧化、維護(hù)視力41花青素屬于生物類黃酮，其顏色可隨PH值而使植物呈現(xiàn)紫藍(lán)－紫－紫紅的顏色。越橘花色苷的主要作用增強(qiáng)夜間視力和視覺暗適應(yīng)力〔視紫紅質(zhì)〕改善強(qiáng)光刺激下的一過性視力低下保護(hù)眼部毛細(xì)血管而維持眼部微循環(huán)抗氧化性可幫助消除眼內(nèi)氧自由基42綠色的蔬果菠菜、芹菜、西洋菜、紫花苜蓿、青椒、薄荷、綠茶、西蘭花、苦瓜、青瓜、獼猴桃、青豆、四季豆……葉黃素、葉綠素和多酚……營養(yǎng)共性：豐富的膳食纖維、鈣、葉酸……43葉黃素的防病作用葉黃素是類胡羅卜素中的一種，而且與其他類胡蘿卜素之間有相互補(bǔ)償和協(xié)同的作用葉黃素有特有的結(jié)合蛋白，并證明其存在可與心血管疾病呈負(fù)相關(guān)葉黃素是視網(wǎng)膜黃斑部的組分，不僅可保護(hù)視網(wǎng)膜少受自由基損傷，還有助于預(yù)防黃斑部退化性病變44紅色的蔬果西紅柿、紅棗、櫻桃、草莓、石榴、紅辣椒……番茄紅素……〔促進(jìn)前列腺和心血管健康〕營養(yǎng)共性：豐富的維生素C、鐵質(zhì)……45番茄紅素特性

紅色的脂溶性類胡蘿卜素與VE可協(xié)同抑制LDL氧化適當(dāng)加熱有利吸收保健意義

卓越的抗氧化性保護(hù)前列腺細(xì)胞降低心肌梗死率防輻射……46結(jié)果顯示對4800人進(jìn)行為期6年追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在131種常用食品中，凡加有番茄及其制品者，前列腺癌明顯下降發(fā)現(xiàn)番茄紅素能縮小腫瘤，減慢腫瘤擴(kuò)散速度，特別是前列腺癌、肺癌和胃癌如每周攝入兩次番茄制品〔番茄紅素30mg/天〕，經(jīng)過3周后血清中番茄紅素平均含量增加2倍，前列腺中平均含量增加近4倍，患前列腺癌的危險(xiǎn)可減少34％美國實(shí)驗(yàn)47橙黃色的蔬果柑桔、芒果、菠蘿、檸檬、南瓜、胡蘿卜、木瓜、番薯、杏子、哈密瓜……β-胡蘿卜素……

抗氧化、潤肌膚，促進(jìn)發(fā)育和視力保健48β-胡蘿卜素特性

橙色的脂溶性類胡蘿卜素可分解轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A

蘊(yùn)含于橙黃或紅色的食物中與VE、VC的協(xié)同作用保健意義

抗氧化性

VA活性激活免疫抗突變延緩衰老……49白色的蔬果大蒜、洋蔥、菜花、白蘿卜、梨……大蒜和洋蔥蒜氨酸：增強(qiáng)免疫力、降血脂、抗菌菜花和白蘿卜的芥子油甙：抗癌、促消化芥子油甙異硫氰酸酯進(jìn)入人體轉(zhuǎn)化50蒜素特性蒜氨酸蒜素〔含硫化合物〕強(qiáng)烈的異味及刺激性很不穩(wěn)定而易被破壞酶參與分解保健意義

抗氧化作用抗腫瘤調(diào)節(jié)血脂抗菌防感染免疫調(diào)節(jié)……5140種食物防癌效果排位美國衛(wèi)生總署國家癌癥中心公布

52世界衛(wèi)生組織防癌協(xié)會提出：以植物性食物為主的多樣化膳食每餐植物性食物應(yīng)占總量的2/3以上三.多吃植物性食物53杭州城市5500人，從幼兒到80歲老人，

便秘發(fā)病率17.6%

便秘54畜禽肉50-75g/日魚蝦50-100g/日紅肉〔指牛、羊、豬肉及其制品〕攝入量小于80克/日四.多吃魚少吃肉5536個(gè)國家資料分析說明，增加魚類尤其是海魚的攝入量，可使冠心病和腦卒中發(fā)病率降低對心血管的保護(hù)作用主要是來源于EPA和DHA魚和魚油中的DHA，主要對血脂和脂蛋白、血壓、心率變化、血糖控制產(chǎn)生有利作用；EPA主要是抗血小板凝集作用

魚類之星—海魚56海帶、海白菜、紫菜等含有生物活性多糖，能防止血栓形成和降低血液粘稠度，對心血管病人有較好的食療作用富含微量元素，海帶是地球上含碘最豐富的生物資源。低熱量，含有大量的膳食纖維，對預(yù)防高血壓、潰瘍病和腸道癌均有明顯成效食療佳品—海藻類57奶、豆制品中的蛋白質(zhì)屬優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豆制品中賴氨酸含量豐富奶、豆制品中含鈣高，奶吸收利用率高牛奶或酸奶250-500ml/日豆腐100g/日或豆制品50g/日五.喝奶、吃大豆制品58酸奶發(fā)酵后，提高了蛋白質(zhì)、脂肪、鈣等消化吸收率大量的乳酸菌在腸道中能抑制有害菌的繁殖，防止腐敗菌在腸中產(chǎn)生毒素。對于防癌、防人體衰老有著其他食物不能代替的作用刺激胃腸蠕動(dòng)，防止便秘因分解局部乳糖，有效地解決了因缺乏乳酸酶飲用鮮牛奶易脹氣、腹瀉的的問題

長壽飲品—酸奶5940歲以上16.1%

女性為19.9%

男性為11.5%?？?cè)藬?shù)超過9000萬

骨質(zhì)疏松6050歲以上

60歲以上女性56.6％66.3％男性28.7％32.5％

北京市骨質(zhì)疏松平均患病率的調(diào)查結(jié)果6160歲以上（骨質(zhì)疏松）

市區(qū)老年人（骨折）女性6I.8％23.45％男性4.6％15.58％

上海骨質(zhì)疏松、骨折平均患病率的調(diào)查結(jié)果62鈣（毫克）鎂（毫克）蛋白質(zhì)（克）北豆腐石膏（硫酸鈣）鹵水（氯化鈣和氯化鎂）1386312.2南豆腐石膏（硫酸鈣）鹵水（氯化鈣和氯化鎂）116366.2內(nèi)酯豆腐葡萄糖酸內(nèi)酯17245.063烹調(diào)油＜30g/日〔選用植物油、小包裝、多品種〕堅(jiān)果25g/日少吃油炸食品六.控制烹調(diào)油64反式脂肪酸是在氫化油脂中產(chǎn)生的“人造脂肪、人工黃油、人造奶油、人造植物黃油、食用氫化油(各類“氫化〞)、起酥油、植物脂末…〞餅干、蛋糕點(diǎn)心、咖啡伴侶、麥片、面包、糖果、冰淇淋速凍湯圓、薯片、沙拉醬(85%的糕點(diǎn)添加)

反式脂肪酸6566

甘油三酯(TG)50-150mg或＜1.69mmol

膽固醇(TC)50-220mg或＜5.17mmol

高密度脂蛋白(HDL-C)男>40mg或男>1.03mmol女>45mg或女>1.06mmol

低密度脂蛋白(LDL-C)＜120mg或＜3.36mmol

高脂血癥66LDL－C水平升高HDL－C降低明顯增加動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增加糖尿病、肥胖等慢性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)67世界衛(wèi)生組織建議：為增進(jìn)心血管健康，應(yīng)盡量控制膳食中的反式脂肪酸，最大攝取量不超過總能量的1%如果按一個(gè)成年人平均每天攝入能量2000千卡來算，那么每天攝入反式脂肪酸不應(yīng)超過2.2克

我國城市居民每天攝入的反式脂肪酸平均在1克左右，僅占總能量的0.5%左右68食鹽不超過6g/日精糖不超過25g/日七.清淡飲食69北京廣東每日攝鹽量14.45g7.54g高血壓患病率14.22%4.95%70大量流行病學(xué)資料說明，食鹽攝入過量與高血壓的發(fā)病率呈正相關(guān)，而高血壓又可使心腦血管疾病的發(fā)病率明顯增高除食鹽和醬油外，味精、堿、蘇打、醬、蠔油、方便面、肉食罐頭、熟肉制品、咸鴨蛋、醬豆腐、咸菜等

食鹽7172現(xiàn)買現(xiàn)吃，不吃變質(zhì)的食物(黃曲霉毒素)盡量選擇優(yōu)質(zhì)名牌的、綠色的食品盡量少吃烤肉、熏肉、腌臘食品〔多環(huán)芳烴、亞硝胺〕淀粉類食品在高溫下(大于120℃)烹制下容易產(chǎn)生丙烯酰胺,其中薯類油炸食品中，如油炸薯片、油炸薯?xiàng)l等丙烯酰胺的含量高于其他谷類八.少吃加工食物73九.戒煙限酒吸煙是發(fā)生肺癌、肺氣腫和支氣管炎的危險(xiǎn)因素，也易引起冠心病、腦病世界衛(wèi)生組織公布冠心病死亡率中25％由吸煙所致中國肺癌發(fā)病率全球第一74世界衛(wèi)生組織專家在06.11.26美國?科學(xué)公共圖書館.醫(yī)學(xué)?雜志上公布了一項(xiàng)研究，從現(xiàn)在到2030年，以下疾病將是導(dǎo)致人類死亡的4大主要疾病。心肌梗死腦血管病艾滋病肺病

飲酒75研究